老年癌症患者手术应激后发生压疮与心理表现及应对方式的相关性

目的:研究老年癌症患者手术应激后压疮发生与心理表现、应对方式的相关性,寻求进行干预的可能方法。方法:1999-02/2004-02在肇庆市第一人民医院住院治疗的老年癌症患者 359例。277例经临床、影像学和病理确诊的老年癌症患者(≥60岁),术后半个月内体表出现压疮者 83例 (压疮组),患病率 29.9%,半个月内未出现压疮者 194例 无压疮组)。两组对象均接受临床精神卫 (生症状自评量表 (sym ptom checklist-90,SCL-90)和 Feifel编制的医学应对方式问卷中文版(M CM Q 问卷调查。 )结果:两组的 SCL-90评分比较中,压疮组的躯体化(1.64±0.51)、强迫(1.95±0.48)、人际关系 (1.89±0.53)、抑郁 (2.18±0.53)、焦虑(1.94±0.52)、恐怖 (1.86±0.49)、偏执 (1.93±0.55)和精神病性(1.79±0.54) 等症状因子评分明显高于无压疮患者(t=2.231～2.837,P 均 <0.01或 0.05)。两组的 M CM Q 评分比较中,压疮组中的屈从应对方式和回避应对方式得分明显高于无压疮组(P 均 <0.05)。按压疮面积分组比较中,大面积 ≥3.39cm 压疮组的强迫、抑郁、焦 ( 2 )虑、恐怖、偏执等症状因子评分明显高于小面积 <3.     

老年患者压疮相关因素分析

目的:探讨老年患者压疮(Pu)的相关因素,为制定针对性预防措施提供依据。方法:对1 134例消化科老年(≥60岁)住院患者的年龄、性别、卧床时间、疾患状况、消化道反应、人体测量指标、血生化指标、饮食类型、营养支持途径及Pu资料进行分析,采用χ2检验和非条件Logistic回归分析。结果:老年患者Pu的相关因素为年龄、小腿围(CC)、饮食类型、营养支持途径、卧床时间、发热、血清白蛋白(Alb)(P<0.05)。结论:对长期卧床伴发热、饮食摄入减少的老年患者,应及时检测Alb及CC的变化,并给予营养支持,有利于减少老年患者Pu的发生。     

急诊患者心理应激与压疮发生的相关性

目的 观察急诊入院患者遭遇心理应激与压疮发生的关系，寻找其规律性。方法收集2003-12／2004-12在中国医科大学附属第一医院急诊科住院治疗的各种急症患者306例，出现压疮者95例(31．0％，压疮组)；无压疮者21例(68．9％，无压疮组)。进行自拟急诊压疮患者调查表和临床精神卫生症状自评量表和生活事件量表调查。结果按意向处理分析，306例全部进入结果分析。有无压疮的患者其平均年龄[(55．3&;#177;10．7)，(43．7&;#177;11．2)岁]、急性期损伤指数(3．1&;#177;0．5，2．1&;#177;0．4)、压疮指数(5．9&;#177;2．4，3．5&;#177;1．7)、遭遇生活事件频度件数(1．4&;#177;0．5，0．6&;#177;0．6)、遭遇生活事件强度平均值(1．8&;#177;4．4，0．7&;#177;0．3)体质量指数(24．8&;#177;5．3．21．7&;#177;7．0)和空腹血糖浓度[(7．0&;#177;1．6)．(6．0&;#177;1．7)mmol／L]差异均有显著性意义(t=1．845～2．942．P均&;lt;0．01～0．05)。有无压疮患者的精神卫生症状自评量表总分(155&;#177;32．6，147．5&;#177;30．3)、总均分(2．0&;#177;0．6，1．7&;#177;0．6)、阳性项目数(43．5&;#177;11．5，37．3&;#177;9．8)和阳性症状均分(3．0&;#177;0．4．2．5&;#177;0．5)差异有显著性意义(t=2．135～3．246；P均&;lt;0．01～0．05)。结论急症入院患者有年龄大、病情重、肥胖、遭遇生活事件多、应激程度高和精神心理损伤明显等特点，急性应激引起的系列病理变化是压疮发生的物质基础。     

手术患者发生压疮的术中危险因素分析

目的 分析影响手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的有效措施.方法 对211例择期手术患者的8项术中相关指标进行分析.结果 Logistic回归分析结果与x2检验一致,术中最低SaO2正常组和低于95%组间、术中低血压时间与手术时间比不同组间2项指标的压疮发生率差异有统计学意义(P＜0.05),OR值分别为12.908、5.524.结论 术中低血压时间较长等可能引起组织灌注不足的患者是手术室护士与病房护士重点交接班的对象,防止术后压疮的发生.     

外科术后患者发生压疮的危险因素分析

目的 分析外科术后患者发生压疮的危险因素,探讨有效的预防措施。方法对211例择期手术患者的一般资料,术前、术中和术后相关指标进行非条件Logistic回归分析。结果年龄、术前血红蛋白、淋巴细胞总数和术后首次下地时间是外科术后患者发生压疮的危险因素,OR值分别为0．950、0．952、0．288、1．021。结论术前的营养状况与术后压疮的发生密切相关,术前应对患者的营养状况进行全面评估,并进行有针对性的干预;术后在病情允许的前提下应鼓励患者尽早下地活动。     

卧床老年患者压疮发生危险因素量化评估

探讨有效、适合老年病人压疮护理及治疗的新概念、新方法，以适应社会发展与需求。对98例老年病人采用诺顿评分来预测压疮发生的可能性。对于诺顿评分小于14分的患，被认为是压疮发生的高危人群，分数越低发生压疮的危险性越高。通过对卧床老年病人压疮发生危险因素量化评估，可使护士在预防压疮护理中做到心中有数，早预防、早发现、早治疗、早康复。提高老年病人的生存质量。     

手术患者压疮发生率及发生时间和影响因素研究

目的：探讨手术患者压疮发生率、发生时间特点和相关因素,为临床制定应对措施提供依据。方法：按照统一标准在12所综合医院中入选1074例术后患者,预防措施相同,采用“外科压疮风险评估表”收集每例患者术后0～5d基线资料,使用Braden计分量表评估压疮危险。采用Logistic回归分析压疮发生的影响因素。结果：观察期内1074例手术患者中发生11例11处Ⅰ期压疮,发生率1.02%,其中外科监护病房发生率1.95%。多发生在术后1～3d内。压疮发生的影响因素为：手术时间、术后皮肤水肿和使用矫形装置及Braden计分（P〈0.05）。结论：对手术时间≥2h、术后皮肤水肿、使用矫形装置及Braden计分≤16分的患者应作为术后压疮预防的重点对象,但Braden量表对围手术期患者压疮风险的预测作用尚有待于进一步研究。     

女性卧床患者发生压疮的相关因素及预防措施

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死：而女性卧床患者因其特殊的生理解剖特点及对于疼痛的敏感性等，更易导致压疮的发生。     

手术患者发生压疮相关因素分析及护理对策

目的:探讨手术患者发生压疮的相关因素及护理对策。方法:对176例行手术治疗的患者术前应用Braden量表进行压疮风险因素评估、术中采取针对性预防措施,制定压疮预防管理方法。结果:本组发生压疮16例,单因素分析结果显示,不同年龄、血清白蛋白、禁食时间的患者压疮的发生率差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄(β=3.42,P<0.01)、血清白蛋白水平(β=3.27,P<0.01)及禁食时间(β=2.71,P<0.05)是导致压疮发生的危险因素。结论:年龄、血清白蛋白水平、禁食时间3个因素与术后压疮的发生率密切相关,对于手术患者中压疮高危人群应给予重视,注意预防危险因素是减少压疮发生的关键。     

ICU患者压疮发生危险因素分析

目的：探讨导致ICU患者压疮发生的危险因素。方法：采用自行设计的“ICU患者压疮风险因素调查表”记录735例ICU患者的患病情况、主要治疗情况等资料。结果：性别、糖尿病、脑卒中、入ICU时间、是否持续进行动脉血压监测、水肿、平均动脉压、乳酸Lac、心率、Apachell评分是ICU患者发生压疮的影响因素。结论：ICU患者压疮发生是多因素共同参与的病理生理过程,护理人员应充分认识各种危险因素对ICU患者发生压疮的影响,对存在或可能存在危险因素的ICU患者实施重点防护以减少压疮的发生。     

癌症患者心理困扰程度及相关原因分析

目的 探讨癌症患者心理困扰程度及其相关因素,为实施心理护理提供依据.方法 采用描述性研究设计,应用患者基本资料调查表和癌症患者心理困扰管理调查问卷作为心理困扰程度及相关因素的评估工具,对100例癌症患者进行评估分析.结果 100例癌症患者均有不同程度的心理困扰,视觉模拟尺度表得分平均为4.50±2.50,心理困扰程度为中重度.患者的性别、年龄、化疗次数对癌症患者的心理困扰程度有显著影响.心理困扰原因分析显示,心理困扰的原因多为躯体及情绪方面的问题.结论 大部分癌症患者具有中重度心理困扰,应根据患者心理困扰的相关因素及原因进行个体化的心理干预,从而降低其心理困扰程度.     

神经外科患者发生压疮的危险因素分析

目的 分析神经外科患者发生压疮的危险因素,为制定预防压疮有效措施提供依据.方法 收集神经外科有压疮发生危险的129例患者的一般资料及相关指标进行多元逐步Logistic同归分析,找出压疮发生的危险因素.结果 意识水平、活动能力、Braden得分是压疮发生的独立危险因素(P<0.05).结论 神经外科压疮预防应该更加关注意识、活动能力方面的评估,根据Braden量表评估结果进行有针对性的预防.     

压疮评估对肿瘤骨转移患者压疮预防的效果评价

目的：为肿瘤骨转移患者压疮预防的方法进行总结评价以达到对临床肿瘤压疮进行指导。方法：采用改良后的诺顿评估表（信度0．80,效度0．84）作为压疮易患患者评估工具。评估内容包括患者年龄、身体状况、意识、活动能力、运动受限情况、疼痛、皮肤情况、大小便失禁、饮食、进食能力、口腔情况、牙齿及患者血色素、蛋白等资料。评估时间从患者人院开始,对30例肿瘤全身多处骨转移患者进行评估,有预见性、计划性,针对性及个体化对患者制订护理计划及措施,并督促实施,对效果进行评价分析。结果：≤25分高危险性患者（难以避免）发生率50％,26～29分中度危险性患者（可避免）发生率0,≥30分低危险性患者发生率14．2％。效果评价：压疮预防评估对肿瘤骨转移患者压疮的预防是有效的,压疮评估有助于规范护理行为和护理管理;通过分析找出护理过程中的薄弱环节,以利于指导临床工作。     

手术患者发生压疮的术中危险因素分析和护理对策

摘要：目的 探索手术患者发生压疮的术中危险因素和护理对策。方法 采用队列研究设计,自2012年1月到2013年12月,回顾性收集570例手术患者一般资料、麻醉方式、手术体位、术中体温、血压、失血量、手术时间、镇静药物使用和血管收缩药物使用的情况。比较不同暴露因素下压疮发生率的差异,并通过logistic回归分析,找到有意义的独立危险因素。结果570例手术患者中,术后受压部位出现压红者共77例,占13.5%;其中继发Ⅰ期及以上压疮者16例,占2.8%。术中低体温（p<0.01）、 低血压（p<0.01）、失血量多（p<0.01）、手术时间长（p<0.01）、和使用血管收缩药物（p<0.01）的手术患者压疮发生率较高。Logistic回归分析结果显示,低体温、手术时间长和使用血管收缩药物是手术患者发生压疮的独立危险因素。结论 应将术中低体温、手术时间长和使用血管收缩药物的手术患者,作为预防压疮发生的重点监控对象,并给予有效的护理干预,减少压疮的发生。     

肝肿瘤切除术后压疮发生原因分析及护理对策

目的:回顾性分析6例肝肿瘤切除术后患者发生压疮的原因,探讨预防术后压疮发生的对策。方法:对2009年1～10月发生2期压疮的6例患者的情况进行回顾性分析。结果:手术过程的影响、护理人员对术后压疮预防的认识不足、患者的遵医行为差、患者及家属的知识缺乏等因素是导致术后压疮发生的主要原因。结论:提高护理人员预防术后压疮的意识、加大预防压疮的管理力度、规范术后交接内容、协助患者术后尽早活动等是预防术后发生压疮的关键。     

ICU患者压疮发生的危险因素分析

目的 分析重症医学科(ICU)患者压疮发生的相关危险因素,探讨预防压疮的护理.方法 回顾分析ICU患者发生压疮组(42例)和无发生压疮组(183例),对比2组各项临床特点,并应用logistic回归分析筛选压疮发生的危险因素.结果 压疮组卧床＞14 d、肠外营养支持、低蛋白血症、吸烟史、发热、糖尿病发生率显著高于对照组;压疮危险因素的logistic回归分析中,卧床＞14 d、低蛋白血症、吸烟史、发热和糖尿病纳入方程.结论 ICU患者压疮的发生与卧床＞14 d、低蛋白血症、吸烟史、发热、糖尿病这些因素有较密切的关系.     

骨科患者发生压疮相关因素分析与护理对策

目的探究骨科患者发生压疮的危险因素与护理对策。方法选择2007年10月至2011年10月本院骨科压疮患者42例,对其危险因素进行调查与分析,并采取相应的护理对策。结果对于骨科压疮的护理重点在于及时掌握患者的危险因素,做好预防工作,通过护理方法改善患者受压处的皮肤情况。结论对于骨科卧床患者压疮危险因素进行评估,可以及时预测早期压疮的出现,以便采取相应的措施进行早期干预,延缓压疮的进展。     

手术患者压疮发生的手术室相关原因和护理对策

目的：探讨手术患者出现压疮的手术室相关因素以及相应的护理措施.方法：选择2011年1月～2013年1月我院进行手术的患者2560例,其中有37例患者出现压疮,对这些患者发生压疮的手术室相关原因进行分析,同时研究其相关的护理措施.结果：本组压疮发生部位依次为骶尾部、髂部、足跟部、踝部、肩胛部、胸部,手术护理人员不良习惯是手术患者压疮发生的最重要原因.结论：手术患者出现与手术室相关的压疮主要与手术室护理人员没有在思想上产生足够的重视,评估不足,手术护理人员不良习惯,麻醉因素以及药物影响等相关,解决以上问题可以有效降低患者发生压疮的几率.     

肝移植患者急性压疮发生的危险因素分析

目的 分析肝移植手术后患者发生急性压疮的危险因素,寻找护理切入点.方法 收集2005年1月-2013年9月95例肝移植患者的基本资料,记录术前、术中、术后可能与压疮发生有关的指标,对肝移植患者压疮危险因素进行分析,并评价医护因素对肝移植患者急性压疮发生情况的影响.结果 30例患者于手术当天至术后3d出现皮肤异常,其中手术当天出现皮肤异常患者14例（46.67％）,术后1～3 d分别为9例（30.00％）,5例（16.67％）,2例（6.66％）.30例压疮患者中,发生于骶尾部19例（63.33％）、足跟部9例（30.00％）.不同Braden评分、血清总蛋白、手术时间、失血量、首次下床时间及遵医行为患者压疮发生率差异有统计学意义（x2 /Z值分别为6.338,7.787,4.005,12.960,4.163,6.257;P＜0.05）.医护人员对压疮缺乏认知引起者最多为12例（40.00％）,其次为观察评估频次较少引起者7例（23.33％）.结论 肝移植患者发生急性压疮与Braden评分、血清总蛋白、手术时间、失血量、首次下床时间及遵医行为密切相关,针对上述高危因素制定护理措施,可以降低术后压疮的发生危险.     

老年患者手术中压疮的危险因素及护理对策

目的：探讨老年患者术中压疮发生的危险因素,并总结相应的护理对策。方法收集本院于2011年12月至2012年12月接诊的110例择期进行手术的老年患者的临床病例资料,分析患者的手术压疮的发生情况,总结出引起手术压疮的各种可能危险因素,并总结相应的护理措施。结果110例老年手术患者中,发生压疮9例,压疮发生率8.18％,其中Ⅰ期压疮7例,Ⅱ期压疮2例。压疮部位分别为：骶尾部3例,约占33.3％,髂部2例,约占22.2％,足跟部2例,约占22.2％,踝部1例,约占11.1％,肩胛部1例,约占11.1％。患者年龄、白蛋白水平（ Alb）、禁食时间以及手术时间等均为老年手术患者发生压疮的危险因素。结论患者年龄、白蛋白水平（ Alb）、禁食时间以及手术时间等均为老年手术患者发生压疮的危险因素,及时采取有效的护理措施有利于减轻患者的压疮症状。