第一届“南星杯”复方南星止痛膏临床应用有奖征文通知

复方南星止痛膏是临床上广泛应用于颈肩腰腿痛的外用止痛药。为了总结复方南星止痛膏临床疗效和用药经验,更好地指导临床用药,《中国骨伤》杂志社与康缘集团江苏南星药业有限责任公司联合举办第一届"南星杯"复方南星止痛膏临床应用有奖征文活动。     

第一届“南星杯”复方南星止痛膏临床应用有奖征文通知

复方南星止痛膏是临床上广泛应用于颈肩腰腿痛的外用止痛药。为了总结复方南星止痛膏临床疗效和用药经验,更好地指导临床用药,《中国骨伤》杂志社     

第一届“南星杯”复方南星止痛膏临床应用有奖征文获奖名单

2011年第一届"南星杯"复方南星止痛膏临床应用有奖征文活动顺利结束,经专家评审委员会严格、公正的评选,共有18篇论文获得了相应的奖项,现将获奖名单予以公布:特等奖1名:陈树清(中山大学第一附属医院)     

吊单杠锻炼在肩背部肌筋膜炎防治中作用的临床对照试验

目的：探讨一种防治肩背部肌筋膜炎的功能锻炼方法。方法：2006年8月至2008年3月治疗120例肩背部肌筋膜炎患者,随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组中男39例,女21例;平均年龄（47．0±12．0）岁;病程平均为（14．1±12．0）个月。治疗组中男41例,女19例;平均年龄为（43．7±9．9）岁;病程平均为（16．4±13．4）个月。两组分别采用推拿与推拿合吊单杠锻炼治疗,治疗3周后评价疗效。随访6～26个月,观察复发情况。结果：治疗3周后,患者疼痛、肩背沉重感、条索状改变、压痛、肩背功能5项指标的评分相对于治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后治疗组与对照组这5项指标的差异也具有统计学意义（P〈0．05）。对照组的复发率高于治疗组（P〈0．01）。结论：在肩背部肌筋膜炎的治疗中加入吊单杠锻炼可以提高治疗效果,坚持锻炼又可以起到较好地预防复发的作用,值得临床推广。     

铍针治疗肩胛肌筋膜炎的病例对照研究

目的：观察铍针治疗肩胛肌筋膜炎的临床疗效,并分析作用机制.方法：自2012年1月至2013年3月治疗116例肩胛肌筋膜炎患者,其中治疗组58例,对照组58例,治疗组脱落2例,对照组剔除1例、脱落4例.剔除脱落病例后共109例,治疗组56例,男15例,女41例,平均年龄（28.02±4.85）岁,病程0.25～3年;对照组53例,男19例,女34例,平均年龄（27.23±4.54）岁,病程0.25～1年.治疗组采用铍针治疗,一次性治疗,松解1～3个痛点,1周后复查,根据痛点分布可再治疗1次,松解1～3个痛点,第2周后采集数据.对照组采用针灸按摩仪治疗,每次治疗20 min,隔日1次,治疗6次为1个疗程,第2周后采集数据.两组治疗前后通过软组织张力测试仪测量局部软组织位移值、香蕉面积,用压痛测量仪测量压痛值,用疼痛视觉模拟量表记录VAS评分,最后对上述结果进行统计分析.结果：治疗后治疗组软组织位移值、压痛值高于对照组,香蕉面积和VAS低于对照组.治疗组临床痊愈30例,显效13例,好转12例,无效1例;对照组临床痊愈16例,显效19例,好转11例,无效7例.治疗组疗效优于对照组.结论：铍针通过减轻肩胛部局部痛点的软组织张力,解除神经压迫和刺激,从而有效缓解肩胛肌筋膜炎患者的疼痛症状,具有很好的临床疗效.     

电磁波谱治疗器治疗慢性腰肌筋膜炎的疗效观察

慢性腰肌筋膜炎是机体白色纤维组织无菌性炎症变化引起的一种临床综合症状,主要表现为腰部弥漫性钝痛,以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。该病症在军人特别是战士中为多发病,患者长期慢性腰背痛,影响日常生活和健康。慢性腰肌筋膜炎治疗方法很多,各种治疗方法的效果存在很大差别。电     

牵伸训练治疗跖筋膜炎的病例对照研究

目的:评价牵伸训练联合双氯芬酸二乙胺超声透入以及牵伸训练联合脉冲超声波对跖筋膜炎的治疗效果,并比较其疗效。方法:自2009年6月至2012年3月治疗跖筋膜炎30例,分为3组:超声透入加牵伸组,脉冲超声波加牵伸组,单纯牵伸组,各10例。牵伸组男2例,女8例,平均年龄(46.7±6.5)岁,体质指数(26.7±2.8)kg/m2;脉冲超声波加牵伸组男4例,女6例,平均年龄(45.8±6.1)岁,体质指数(26.4±3.4)kg/m2;超声透入加牵伸组男3例,女7例,平均年龄(48.4±8.0)岁,体质指数(25.4±3.0)kg/m2。超声透入加牵伸和脉冲超声波加牵伸组的超声治疗每日10min,每周治疗5次,共4周,其中超声透入加牵伸组耦合剂使用双氯芬酸二乙胺(扶他林)。另外,所有患者进行小腿后群肌、跟腱及跖筋膜的牵伸训练。在治疗前、治疗后即刻及治疗3个月后,以视觉类比标度(visual analog scale,VAS)评价晨起足跟痛,并抽取足部功能指数量表(foot function index,FFI)中的行动障碍子量表评价患足功能状态。结果:治疗前3组患者资料和足跟痛起始状态组间无明显差异。晨痛及行动障碍的改善:治疗1个月时超声透入加牵伸组改善较单纯牵伸组明显(P<0.05),3个月时3组差异无统计学意义(P>0.05)。而组内比较显示3组晨痛及行动障碍在治疗前后的3个时间点均得到有效改善(P<0.05)。结论:单纯牵伸训练以及联合超声透入或脉冲超声波对治疗跖筋膜炎的晨痛和功能障碍均有效,而联合超声透入治疗效果最佳。     

活血利水中药联合复方南星止痛膏治疗慢性膝关节滑膜炎的病例对照研究

目的:探讨复方南星止痛膏联合活血利水中药治疗慢性关节滑膜炎的疗效。方法:回顾性分析2008年10月至2011年3月膝骨关节滑膜炎患者120例,分为内服组、外敷组和联合组,每组40例。内服组患者平均年龄(56.58±5.47)岁;病程(7.35±2.59)个月;左膝18例,右膝17例,双膝5例;给予活血利水中药内服,该方由五苓散合桃红四物汤组成。外敷组患者平均年龄(56.25±6.35)岁;病程(7.68±2.76)个月;左膝16例,右膝20例,双膝4例;给予复方南星止痛膏外敷。联合组患者平均年龄(55.65±4.49)岁;病程(7.50±3.36)个月;左膝16例,右膝18例,双膝6例;给予活血利水中药内服结合复方南星止痛膏外敷。治疗后采用Lysholm和Gillquist膝关节评分标准和中医病症诊断疗效标准对3组治疗效果及膝关节功能进行评价。结果:纳入统计的患者118例,其中内服组40例,外敷组39例,联合组39例。治疗后联合组治愈27例,好转9例,未愈3例;外敷组治愈15例,好转16例,未愈8例;内服组治愈13例,好转16例,未愈11例。联合组的疗效高于内服组和外敷组。联合组除交锁和不稳定外,其余各项评分均高于内服组;联合组在跛行、疼痛、支撑、肿胀和爬楼梯方面评分高于外敷组;外敷组在疼痛、支撑、爬楼梯和下蹲方面评分高于内服组。结论:复方南星止痛膏联合活血利水中药治疗膝关节慢性滑膜炎可以减轻疼痛,消除肿胀,改善关节功能。复方南星止痛膏能在一定程度上减轻疼痛,改善关节功能。     

深层肌肉刺激治疗腰臀肌筋膜炎的临床疗效研究

腰臀肌筋膜炎是引起腰臀腿疼痛的常见病,主要表现为腰或腰骶部胀痛、酸痛,局部发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍[1] ,近年来发病率越来越高,呈低龄化趋势[2].深层肌肉刺激(deep muscle stimulation,DMS)是一种新的治疗手段,在肌肉和骨关节疾病中取得较好疗效[3] ,但关于 DMS 治疗腰臀肌筋...     

电针治疗膝骨关节炎临床对照试验

目的：探讨电针对骨关节炎的治疗作用。方法：将40例膝骨关节炎患者按就诊顺序随机分为2组，每组20例。电针组男8例，女12例，平均年龄（62．50±9．23）岁，平均病程（9．85±8．17）年，采用电针治疗；对照组男7例，女13例，平均年龄（61.15±6．75）岁，平均病程（8．60±6．89）年，口服双氯芬酸钠治疗。采用Lysholm膝关节评分标准评定治疗前后膝关节功能。结果：电针组除支撑外，其余各项评分与疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；对照组疼痛度及交锁、膝软与疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），其余各项差异无统计学意义（P〉0．05）。两组疗后评分在交锁、膝软、肿胀、爬楼梯和下蹲方面差异有统计学意义（P〈0．05），而跛行、支撑和疼痛度评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：针刺能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状、体征及膝关节活动度，疗效优于口服双氯芬酸钠．是治疗骨关节炎的有效手段。     

肛周坏死性筋膜炎的临床特征及治疗

目的总结肛周坏死性筋膜炎（FG）的临床特征，探讨该病的治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2012年2月南京中医药大学第三附属医院收治的12例FG患者的临床资料。11例因肛周脓肿就诊，1例因肛周异物就诊，大部分患者表现为肛周疼痛、高热（〉38．5℃）和心动过速。患者发病至入院时间为3—20d，平均8d。其中7例患者合并糖尿病，仅2例患者术前服用降糖药，但血糖控制不好；6例患者合并高血压；1例患者2个月前有乙状结肠癌手术史。入院后进行相关体格检查和实验室检查。所有患者完善检查后，急诊行局部清创引流术，选取切除组织送病理检查，术后先经验性用药，再进行分泌物培养，以药物敏感试验结果指导抗感染治疗，术后定期双氧水冲洗切口，并观察疾病进展情况，一旦进展，立即再次行清创术。采用门诊和电话随访至2012年6月，了解患者恢复情况。结果临床特征：肛周组织坏死、发黑，坏死组织侵犯阴囊或大阴唇并延及下腹部8例，最高达脐下，两侧达腋中线；可闻及捻发音；可嗅及特殊臭味。外院转入的5例患者可见下腹部切口，大腿部蔓延2例，最远达膝关节。实验室检查：WBC（3．8—27．6）×10-9／L，6例wBC〉10×10-9／L，3例wBC〉20×10-9／L；中性粒细胞占0．61—0．93。12例患者中，4例单次清创，5例2次清创，3例〉2次清创。2例患者术后发生脓毒血症、感染性休克，分别送人ICU治疗3d和4d后病情好转，转入普通病房。11例患者中脓液培养结果为大肠埃希菌6例（1例为产超广谱B内酰胺酶型）、肺炎克雷伯菌4例、铜绿假单胞菌1例。术后经病理检查确诊为FG。住院时间为1—49d，平均住院时间为25d；术后随访4—29个月，1例患者术后第2天自动出院，预后不详；其他患者均无死亡。结论FG的临床特征为肛周皮下组织坏疽引起的剧烈疼痛和感染迅速蔓延，糖尿病可能是其危险因素。早期诊断、积极外科清创和抗感染等综合治疗的效果确切。     

土黄连液联合抗生素灌注治疗慢性骨髓炎的临床对照试验

慢性骨髓炎是骨科常见病，具有病程迁延、经久难愈而且易复发的特点。如何提高临床治愈率，降低复发率是临床医生需要解决的问题。1998年1月至2006年6月采用土黄连液联合抗生素灌注的治疗方法，取得满意的效果，报告如下。     

急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者腰背肌筋膜炎的发生率和危险因素分析

目的探讨急性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)患者腰背肌筋膜炎的发生率和危险因素。方法回顾性分析2016年6月至2020年10月东南大学附属中大医院脊柱外科收治的1 182例急性OVCF的患者资料, 男219例、女963例, 年龄(72.19±9.39)岁(范围45～98岁)。总结腰背肌筋膜炎的发生率, 比较合并与不合并腰背肌筋膜炎OVCF患者的性别、年龄、脊柱外伤类型、椎体骨折数量、胸腰背痛时间、合并疾病类型和数量, 采用二元logistic回归分析OVCF合并腰背肌筋膜炎的危险因素。结果 1 182例中OVCF合并腰背肌筋膜炎患者532例, 发生率为45.01%。OVCF合并腰背肌筋膜炎患者的年龄为(74.57±9.21)岁、男性占23.5%(125/532), 不合并腰背肌筋膜炎患者分别为(70.24±9.60)岁、14.5%(94/650), 差异均有统计学意义(t=7.85, P<0.001;χ2=15.82, P<0.001)。OVCF合并腰背肌筋膜炎患者中年龄≥80岁者...     

胸腰段脊柱结核围手术期营养支持的临床对照试验

目的：探讨营养支持对围手术期胸腰段脊柱结核患者的营养状况的影响。方法：符合纳入标准的48例胸腰段脊柱结核患者，男25例，女23例；年龄35-60岁，平均48，25岁。按就诊顺序随机分成2组（试验组和对照组），每组24例。试验组从术前7d至术后7d在普通饮食基础上通过静脉途径增加营养供给，对照组只给予普通饮食。术前7d和术后7d对2组患者的体重、血浆清蛋白浓度、血沉进行比较。并比较2组术后伤口引流液总量。结果：试验组术后体重和血浆清蛋白浓度与术前比较，差异无统计学意义（P〉0，05）；对照组术后体重和血浆清蛋白浓度比术前低，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组术后伤口引流液总量比对照组少，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组和对照组术后血沉较术前均有下降（P〈0．05），但试验组的血沉降幅比对照组大，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：有效的营养支持有利于减轻手术和结核杆菌造成的机体营养不良，有助于增强手术和抗痨药物的疗效。     

冲击波联合富血小板血浆治疗跖筋膜炎的临床研究

目的探讨发散式体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)与富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)联合治疗慢性跖筋膜炎的临床疗效。方法前瞻性单中心随机对照研究,选取2017年1月至2018年12月因足跟痛于重庆大学附属三峡医院就诊并诊断为慢性跖筋膜炎的患者60例,其中男性19例,女性41例;年龄20~68岁,平均(44.56±10.68)岁。依照随机数字表法分为ESWT治疗组(E组)、PRP治疗组(P组)和ESWT-PRP联合治疗组(联合组),每组20例。比较三组患者治疗前及治疗结束后4、12、24周视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良足功能指数(revised footfunction index,FFI-R)。分别于治疗前及治疗结束后24周采用超声测量跖筋膜厚度。结果三组患者一般资料及治疗前VAS评分、FFI-R评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后VAS评分、FFI-R评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。4周时联合组及E组优于P组(P<0.05),24周时联合组及P组优于E组(P<0.05)。治疗结束24周后三组患者跖筋膜厚度较治疗前均有明显改善(P<0.05),相关性分析发现VAS评分与跖筋膜厚度存在正相关性。所有患者均未出现严重不良反应。结论采用发散式ESWT与PRP联合方案治疗慢性跖筋膜炎安全、有效、起效快、并发症少、治疗效果维持时间长,值得临床研究与推广。     

手法整复为主治疗腰椎间盘突出症临床对照试验

目的：探讨以手法整复为主的综合治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛和临床疗效的影响。方法：选择1986年11月至2007年6月收治的腰椎间盘突出症11128例,分为对照组、治疗组。治疗组5760例,男2882例,女2878例;年龄13～86岁。对照组5368例,男2688例,女2680例;年龄20～85岁。对照组采用腰椎牵引和各种理疗进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用手法整复治疗。以上治疗每日1次,10次为1个疗程,3个疗程后进行疗效评定。结果：经疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价,治疗组治疗后评分平均为（2.13±1.46）分,对照组平均为（4.65±2.14）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,具有可比性。对照组治愈率为47.28%,治疗组治愈率为73.44%,2组比较,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论：手法整复为主的方法治疗腰椎间盘突出症,能明显改善腰痛症状,提高临床疗效。     

体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的系统评价和Meta分析

目的 运用循证医学方法系统评价体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)治疗慢性足底筋膜炎的有效性.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library、Medline、Embase、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库,检索时间为建库至2018年12月,并手...     

气压弹道式冲击波联合康复训练治疗足底筋膜炎的疗效观察

目的观察气压弹道式冲击波联合康复训练治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法纳入自2017-01—2018-07诊治的60例足底筋膜炎,30例采用气压弹道式冲击波联合康复训练治疗(A组),30例采用超声引导下注射局部麻醉药物、类固醇激素联合康复训练治疗(B组)。结果 60例均获得至少6个月随访,治疗后1周疼痛NRS评分较治疗前明显降低,治疗后3个月足底筋膜厚度较治疗前减小。A组治疗后1周、1个月疼痛NRS评分高于B组,治疗后3个月疼痛NRS评分低于B组,治疗后3个月足底筋膜厚度小于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组(93.3%)治疗后3个月有效率高于B组(70.0%),差异有统计学意义(P0.05)。A组2例出现冲击部位皮肤轻度肿胀,1例出现冲击部位轻度疼痛,未特殊处理,1周后自行好转。B组3例注射部位局部肿胀,未特殊处理,1周后自行好转。结论气压弹道式冲击波联合康复训练治疗足底筋膜炎具有疼痛缓解持久、有效率高、不良反应少、安全可靠等优点。     

三种方法治疗中老年人髌骨骨折临床对照试验

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其手术治疗方法多,如AO张力带法、改良张力带法、环扎法、环扎加“8”字张力带法及聚髌器等。自1995-2005年应用3种内固定方法治疗髌骨骨折480例,对其中55～75岁中老年患者96例进行疗效分析,发现环扎加“8”字张力带法疗效显著,报告如下。1资料与方     

艾灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的病例对照试验

目的：比较研究艾灸与红外线治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：2007年1月至2008年6月,采用简单随机法,根据SAS统计软件生成随机数字表,将65例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,男17例,女18例;年龄45～75岁,平均（61.2±6.4）岁;病程9～43个月,平均（23.6±13.8）个月;治疗前Lysholm膝关节功能评分19～28分,平均（24.3±3.3）分。对照组30例,男13例,女17例;年龄47～79岁,平均（62.5±9.3）岁;病程8～45个月,平均（24.6±16.6）个月;治疗前Lysholm膝关节功能评分20～29分,平均（25.9±3.0）分。治疗组给予艾灸治疗,对照组给予红外线治疗,治疗随访4周,对比两组Lysholm膝关节功能评分并进行统计学分析。结果：参照Lysholm临床疗效评分,治疗组平均为（87.5±5.6）分,对照组为（85.9±3.5）分,治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组疼痛、关节屈伸度、关节稳定度与上下楼梯分值进行比较,疼痛与关节稳定度治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：与红外线治疗相比,艾灸治疗膝骨性关节炎可获得更好的关节功能,能有效缓解患者的疼痛,改善关节稳定性,提高疗效。