丁苯酞软胶囊治疗基底动脉尖综合征的疗效观察

目的：观察丁苯酞软胶囊治疗基底动脉尖综合征的疗效。方法对60例基底动脉尖患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组按缺血性脑血管病给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丁苯酞软胶囊0.2 g／次,3次／d ,分别在治疗前、治疗后1、2、3周应用美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）。结果治疗后第1、2、3周后治疗组的NIHSS评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丁苯酞软胶囊对基底动脉间综合征疗效显著,安全可靠,值得推广。     

基底动脉尖综合征预后预测的研究

目的观察急性基底动脉尖综合征（Top of Basilar Syndrome）患者的NIHSS（The National Institutes of Health Stroke Scale）评分和影像学变化,以此作为预测因子,旨在建立一种准确、客观的评价急性基底动脉尖综合征并预测其预后的新方法。方法发病72h以内的经MRI或CT证实的急性基底动脉尖综合征患者,记录其NIHSS评分和影像学发现,1个月后观察其MRS（Modified Rankin scale）评分,对其预后行Logistic回归分析。结果Logistic回归分析显示：95％CI,NIHHS评分OR值13．2、MRI分级OR值5．2。NIHHS评分（P=0．001）和MRI分级（P=0．041）有统计学意义。NIHSS评分≥25,且影像学显示幕上下脑组织皆受累或幕下脑干、小脑受累,预后很差,MRS评分为5～6分,即死亡或严重的残疾,需持续的生活护理,预测准确率77．8％。NIHSS评分〈25,且影像学显示单纯幕上受累,则预后较好,MRS评分为0～4分,至少在外界帮助下可以照料自己的生活,预测准确率80．6％。结论NIHSS评分和影像学分级是判断和预测基底动脉尖综合征预后的非常好的客观指标。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

2009-05-2011-05笔者对87例急性脑梗死患者应用丁苯酞软胶囊治疗,现报告如下。1材料与方法1.1病例选择161例患者均来自我院住院急性脑梗死患者,随机分为治疗组87例,男49例,女38例,年龄54～82岁;对照组66例,男35例,女31例,年龄54～82岁。2组患者入院时均行头颅CT和MRI、血常规、尿常规、血脂、     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将我院2010-04—2011-04收治的64例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组32例给予常规药物治疗,观察组32例患者在常规药物治疗基础上加用丁苯酞软胶囊治疗,观察2组治疗后的临床疗效与神经功能缺损程度。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的神经功能缺损,值得临床应用和推广。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察

丁苯酞(恩必普)软胶囊是国家一类新药,《中国脑血管病防治指南》推荐其在脑梗死的急性期使用,我科自2009-01~2010-01使用该药治疗急性脑梗死50例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组100例,均来自在我科住院的急性脑梗死患者,从发病到入院均不超过72 h,全部符合1995年全     

丁苯酞软胶囊治疗轻中度血管性痴呆临床疗效观察

血管性痴呆(VD)是脑血管病后产生的进行性智能障碍综合征,包括缺血性、出血性及脑缺血缺氧损害引起的痴呆.其主要症状为智能障碍,包括认知能力、记忆力、判断和思维能力、计算力和社会生活能力的减退,伴随着情感、性格的改变[1].研究显示,血管性痴呆是导致老年性痴呆的第2位原因,发病率仅次于阿尔茨海默病[2].血管性痴呆是可逆的、可治疗的.早期对血管性痴呆进行有效干预可以改善患者症状,提高患者生存质量,从而减轻社会和家庭的负担.因此,笔者观察丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆对患者精神状态和日常生活活动能力以及血浆同型半胱氨酸的影响,并观察其安全性.现将相关的临床资料总结报道如下.     

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丁苯酞注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取96例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组48例。2组均采用口服阿司匹林、他汀以及常规脑细胞保护、神经营养等治疗,血压高者加服降压药物,治疗组在常规治疗基础上静滴丁苯酞注射液,观察2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS),评定治疗效果。结果治疗组有效率95.83%,对照组为83.33%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。2组均未出现明显药物不良反应。结论丁苯酞注射液治疗急性脑梗死临床效果明显且安全。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死50例疗效观察

我科2009-01—2012-12应用丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死50例取得较理想疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选自2009-01—2012-12收住我科的100例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组。对照组50例,男34例,女16例;年龄40～78岁,平均53岁,发病到治疗时间6～60h,平均30h。治疗组50例,男37例,女13例;年龄36～80岁,平均54岁,发病到治疗时间6～62h,平均31h。2组患者在性别、年龄、梗死部位、病情程度(NIHSS评分)和就诊时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。     

丁苯酞软胶囊联合血塞通治疗脑梗死的疗效观察

正随着社会的发展和人民生活水平的提高,我国居民的疾病谱也在发生变化。目前,我国脑血管疾病的发病率每年呈递增趋势。脑梗死又称缺血性脑卒中,约占全部脑卒中的70%,其中包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,发病率较高的人群为50~60岁。研究表明,脑梗死有多种发病机制,其中脑部供血量不足是很重要的原因之一~([1])。根据新版《中国脑血管病防治指南》推荐的药物治疗有溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、扩容和中药治疗等。选取2013-06-01—2014-09-01我院就诊的40例脑梗死患者,探讨丁苯酞软胶囊联合血塞通治疗脑梗死的临床疗效,现报告如下。     

基底动脉尖综合征

<正> 基底动脉尖综合征(Top of the basilarsyndrome;TOB综合征)系因基底动脉顶端血液循环障碍所致,以意识障碍,瞳孔异常及眼球运动障碍为主要表现的一组临床综合征。现将我院自1987—1995年3月所治的TOB综合征10例报告如下。     

基底动脉尖综合征的临床及影像学特征

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床表现及影像学特征。方法回顾性分析30例TOBS患者的临床资料。结果TOBS的临床主要表现为一过性意识障碍、眩晕、眼动及瞳孔的变化、锥体束损害、偏盲或皮质盲、共济失调及记忆功能损害;磁共振(MRI)表现梗死灶在丘脑、小脑、中脑、枕叶、脑桥、颞叶内侧面及胼胝体压部;数字减影血管造影(DSA)表现为基底动脉及椎动脉闭塞或狭窄。结论诊断TOBS需依赖临床表现和MRI表现,DSA能为病变血管提供定位依据,对治疗及预防TOBS有指导作用。     

基底动脉尖综合征的临床和影像学特征

目的 探讨基底动脉尖综合征( TOBS)的临床和影像学特征.方法 回顾性分析43例TOBS患者临床资料.结果 本组患者临床表现主要有意识障碍(38例,88.4％)、眼球运动障碍(31例,72.1％)、瞳孔异常(28例,65.1％),同时伴眼球震颤、肢体瘫痪、共济失调、构音障碍等.MRI检查示病灶常为双侧(67.4％),...     

GCS和NIHSS对基底动脉尖综合征临床转归的预测

目的探讨格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)对基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)转归的预测价值。方法从南京卒中注册系统中筛选出符合基底动脉尖综合征诊断的64例患者,根据卒中后30d改良Rankin量表评分(modified Rankin Scale,mRS)分为好转组(0~3分)和不良转归组(4~6分),对两组入院时GCS、NIHSS评分进行回顾性分析。结果不良转归组中GCS分值低于好转组(P0.01);NIHSS分值均高于好转组(P=0.011)。经Logistic回归校正年龄、性别及治疗方式3个因素后,GCS评分OR值0.301(95%CI0.167~0.542);NIHSS评分OR值1.436(95%CI1.147~1.796),二者均为独立预测因素。ROC曲线分析显示,以GCS分值10分作为预测TOBS预后的界点,其灵敏度87.9%,特异度83.9%;以NIHSS分值14分作为界点,灵敏度63.6%,特异度77.4%。结论GCS、NIHSS均是基底动脉尖综合征转归重要的预测指标;GCS≤10分、NIHSS≥14分对于基底动脉尖综合征患者不良转归均有重要的预测价值,GCS预测效价高于NIHSS。     

基底动脉尖综合征患者的常见影像学改变:椎动脉异常

目的利用核磁共振成像(MRI)观察基底动脉尖综合征(TOBS)患者的椎动脉和基底动脉的影像学改变情况,探讨该综合征的发病机制。方法对我院1998年以来所有行MRI检查的基底动脉尖综合征患者进行回顾性分析,观察椎动脉和基底动脉的核磁共振血液流空情况,借此判断血管有无异常。结果31例患者发现椎动脉和基底动脉流空不良者25例(80.6%),其中单个椎动脉异常者17例(54.8%),椎动脉和基底动脉同时异常者6例(19.4%),基底动脉异常者2例(6.5%),未发现血流异常者6例(19.4%)。结论TOBS患者常存在椎动脉和基底动脉的血流异常,以单侧椎动脉异常最为多见,提示动脉-动脉栓塞是TOBS发病的主要病因。     

尤瑞克林联合巴曲酶治疗基底动脉尖综合征临床观察

目的 探讨尤瑞克林联合巴曲酶治疗基底动脉尖综合症的临床疗效和安全性.方法 选择基底动脉尖综合征患者69例,随机分为联合治疗组(尤瑞克林+巴曲酶)25例、巴曲酶组23例和对照组(常规治疗组)21例.观察3组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化.结果 3组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P=0.075),在治疗后14 d、28 d NIHSS评分显示:联合治疗组神经功能明显改善(14.68±6.19、9.78±6.32),巴曲酶组有所改善(16.45±5.83、14.62±5.75),对照组恢复最差(20.54±5.17、17.26±6.41),3组间比较差异有统计学意义(P=0.004).所有病例均无严重不良反应发生.结论 尤瑞克林联合巴曲酶治疗基底动脉尖综合征安全、有效.     

基底动脉尖综合征13例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)的病因、临床表现及影像学特点。方法对13例确诊为TOBS的患者进行回顾性分析。结果TOBS患者以中老年为主,病因包括高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等,临床主要以意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔改变为主,MRI发现中脑、丘脑、小脑、枕叶及颞叶内侧面等部位存在相应病灶。结论TOBS临床表现多样,MRI检查有特征性改变,预后差。     

经颅超声溶栓联合巴曲酶治疗基底动脉尖综合征临床研究

目的 评价经颅超声溶栓联合巴曲酶治疗基底动脉尖综合征的临床效果.方法 对19例经MRI证实为基底动脉尖综合征的病人,巴曲酶首次应用剂量为10BU,另两次为5BU,隔日1次,共3次.使用前用250ml生理盐水稀释,静滴1h以上,应用超声溶栓治疗仪(频率800kHz,0.75W/cm.脉冲超声)治疗,2次/d,20min/次,共21d.对治疗前后的疗效进行评定.结果 治疗后3周,用NIH-NINDS中风评分量表评分,经颅超声加巴曲酶治疗前得分9.33±1.46,治疗后7.67±1.89,即经颅超声加巴曲酶治疗对神经功能恢复的效果最显著,治疗过程中未见不良反应.结论 巴曲酶联合经颅超声溶栓治疗基底动脉尖综合征是一种安全有效的方法 ,值得临床推广应用.     

A variant of WEBINO syndrome after top of the basilar artery stroke

Wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia (WEBINO) is an uncommon neuro-ophthalmologic syndrome consisting of both eyes primary position exotropia and bilateral internuclear ophthalmoplegia. It is thought to be caused by medial midbrain lesions involving both bilateral medial longitudinal fasciculi and medial rectus subnuclei. We report the clinical and neuroimaging findings of a WEBINO syndrome associated to bilateral ptosis, non-reactive mydriasis and complete vertical gaze palsy in a 55-year-old man who suffered a top of the basilar artery stroke causing tegmental midbrain infarction.     

Bilateral ophthalmoplegia: an unusual sign of the top of the basilar artery syndrome

Bilateral ophthalmoplegia may be an unusual sign of vertebrobasilar ischemia. We report the cases of two patients (75 and 73 years old), who suddenly developed drowsiness, bilateral ophthalmoplegia with bilateral ptosis and mild right hemiparesis. In both patients, MRI revealed bilateral thalamic and midbrain infarcts, ECG showed the presence of atrial fibrillation and Doppler study of the extracranial and intracranial vertebral arteries found no significant alterations. Ischemia involving the midbrain and thalamic paramedian regions may cause bilateral ophthalmoplegia and consciousness disturbances. In these two cases, the most plausible etiologic mechanism was cardiac embolism, and the prognosis for bilateral ocular palsy was poor.The authors thank the Italian National Research Council (CNR) for its financial support for this study.     

基底动脉尖综合征18例临床分析

目的 探讨基底动脉尖综合征的临床特点、影像学规律、治疗效果及预后等.方法 对18例基底动脉尖综合征患者的完整资料进行回顾性分析.结果 18例患者均急性起病,首发症状多样,以头晕、行走不稳多见,病情重,预后差,病死率高.MRI扫描显示脑干、大脑及小脑等多个部位出现长T1、长T2异常信号,MRA扫描显示基底动脉系统多个血管出现狭窄或闭塞.结论 基底动脉尖综合征是一种特殊类型的脑血管病,病情危重,预后差,应早期及时诊断治疗,提高病人的生存质量.