新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌术前的应用评价

目的 评价分析新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌术前应用的效果和安全性。方法 选择本科收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者45例,术前进行2周期新辅助化疗后手术（观察组）和同时期的不同意行新辅助化疗而直接手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者45例为对照组,对两组手术切除率、3年生存率和并发症发生率进行比较。结果 观察组患者手术切除率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者3年生存率高于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率15.6%,对照组并发症发生率17.8%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Ⅲ期非小细胞肺癌术前应用新辅助化疗具有提高手术切除率和术后生存率的优势,同时是安全可靠的。     

新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌患者的影响

目的观察术前行新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌患者术后并发症、免疫指标、血清肿瘤标记物的影响．及新辅助化疗对提高手术切除率、术后生存率的作用。方法142例ⅢA期非小细胞肺癌患者随机分为两组，实验组：先给予两个疗程的新辅助化疗。3周后行手术治疗．化疗方案为MVP或NVB＋DDP方案；对照组：确诊后直接行手术治疗。结果实验组术后心律失常发生率及术中出血量高于对照组，两组间其余术后并发症发生率无显著差异（P〉0．05）；术后实验组NK细胞水平低于对照组（P〈0．05）。其余各项免疫指标无显著性差异（P〉0．05）；实验组术后血清肿瘤标记物水平低于对照组（P〈0．05）。实验组手术切除率、术后生存率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论新辅助化疗作为治疗ⅢA期非小细胞肺癌的一种方法足安全的。并能显著提高ⅢA期非小细胞肺癌患者的手术切除率和术后生存率。     

ⅢA期非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗的临床分析

目的 探讨ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术前应用新辅助化疗的临床效果.方法 选择经确诊的ⅢA期NSCLC患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组行术前化疗2个周期结束后20 d行手术治疗;对照组则直接行手术治疗.两组术后均行术后辅助化疗或/和胸部放疗.结果 观察组术前化疗的总有效率为73.3%（22/30）,病期下调率36.67%（11/30）.手术切除率观察组为96.55%（28/29）,对照组为80%（24/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.手术并发症的发生率观察组24.14%（7/29）,对照组20%（6/30）,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均无手术死亡.观察组1年生存率为86.20%（25/29）,3年生存率为62.07%（18/29）,5年生存率为31.03%（9/29）;对照组1年生存率为80%（24/30）,3年生存率为53.3%（16/30）,5年生存率为23.3%（7/30）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 术前新辅助化疗在ⅢA期NSCLC治疗中的应用安全有效,能够提高手术切除率,改善术后生活质量.     

新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌手术的影响评价

目的 探讨术前新辅助化疗Ⅲ期非小细胞肺癌手术切除率、并发症及患者生存率的影响.方法 2006至2013年,太原市第七人民医院胸外科对103例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行前瞻性随机对照试验,按随机数字表法分组,53例分入新辅助化疗组,行术前化疗2个周期,化疗结束后4周手术.另外50例分入单纯手术组的患者则先行手术治疗.对手术切除率、术后并发症及病死率、术后1、3、5年生存率行评价.结果 手术切除率新辅助化疗组为86.8％（46/53）,单纯手术组为88.0％ （44/50）,2组差异无统计学意义（P＞0.05）;新辅助化疗组并发症发生率为13.2％ （7/53）;病死率为3.8％（2/53）.单纯手术组并发症发生率为14.0％ （7/50）,病死率为4.0％（2/50）,2组差异无统计学意义（P＞0.05）.新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为86.8％ （46/53）、78.0％（32/41）和53.8％ （14/26）,单纯手术组术后1、3、5年生存率分别为68.0％（34/50）、54.8％（17/31）和26.1％ （6/23）,新辅助化疗组术后生存率明显高于单纯手术组（P＜0.05）.结论 新辅助化疗安全、有效,能提高Ⅲ期非小细胞肺癌患者的手术切除率,提高患者术后长期生存率.     

观察新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗效果

目的探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机抽取2016年2月至2017年4月到该院进行治疗的68例患者作为本次探讨对象,将患者均分为实验组与对照组。实验组34例患者给予新辅助化疗治疗,对照组则进行传统手术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者肺叶切除率为97.06%(33/34),对照组患者肺叶切除率为88.24%(30/34),实验组患者切除率明显优于对照组患者,有差异性(P<0.05),具有统计学意义。结论新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,可在最大程度上避免其他并发症的出现,提高患者生活质量,在临床上,可广泛应用。     

ⅢA-N2期非小细胞肺癌术前新辅助放化疗临床分析

目的:探讨新辅助放化疗联合手术治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌的疗效及预后。方法:选取2008年11月~2015年3月濮阳市油田总医院收治的128例ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者,随机划分为实验组(64例)和对照组(64例),均行术前3个周期的紫杉醇+顺铂方案化疗,每3周为1个周期;实验组:3周期化疗后行三维适形放疗,对照组仅行术前化疗;术后所有患者均再行原方案化疗3周期。对比分析经两组患者术前新辅助放化疗的疗效、不良反应及预后因素。结果:实验组放化疗后有效率为79.7%,疾病控制率为96.9%。中位无进展生存时间11.8个月,中位生存期26.3个月,1年生存率为93.8%;对照组化疗后有效率为59.4%,疾病控制率为85.9%。中位无进展生存时间8.2个月,中位生存期19.8个月,1年生存率为81.3%。两组间有效率、疾病控制率及生存率差异均有统计学意义(P0.05),不良反应无明显统计学意义(P0.05),对症支持治疗后均可恢复。结论:术前新辅助放化疗有利于提高预后,并且不增加患者不良反应。安全性好。可作为ⅢA-N2期非小细胞肺癌最佳治疗方案之一。     

新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）手术的影响,评价其安全性及疗效。方法 48例Ⅲ期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组（23例）和对照组（25例）,新辅助化疗组患者确诊后接受2个周期的全身化疗。对照组确诊后直接手术。结果新辅助化疗组与对照组的手术切除率分别为95.7%和88.0%,差异有显著性（P〈0.05）;纵隔淋巴结转移明显低于对照组,新辅助化疗未增加手术并发症。新辅助化疗组术后l、3年生存率分别为78.3%和34.8%,对照组分别为68.0%和24.0%,新辅助化疗组术后生存率显著高于对照组（P〈0.05）。结论新辅助化疗可明显提高Ⅲ期NSCLC手术切除率,新辅助化疗安全、有效,能改善患者术后长期生存率和生活质量。     

术前单疗程化疗治疗Ⅲ_A期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨术前单疗程化疗加外科手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌的可行性和毒性反应,同时评价其对切除率和生存率的影响。方法对166例ⅢA期非小细胞肺癌进行前瞻性随机对照试验,试验组和对照组各83例,试验组进行术前化疗1个疗程,化疗结束10～14 d后接受手术;对照组直接行手术治疗。两组均在术后行4～6次化疗。结果试验组化疗的有效率为56.7%,试验组和对照组的手术切除率分别为92.8%和85.5%。试验组术后1,2,3,5年生存率为91.6%,79.9%,48.2%,28.9%;对照组分别为84.3%,62.7%,38.6%,19.3%,两组生存率比较有显著性差异。两组手术并发症和手术死亡率比较均无显著性差异。结论术前单疗程化疗安全、有效,能提高手术切除率及术后生存率,同时并不增加并发症发生率和死亡率。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌26例临床分析

目的　探讨新辅助化疗在综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的方法中合理性及可行性。方法　综合分析 1997年 5月～ 2 0 0 0年 8月期间新辅助化疗Ⅲ非小细胞肺癌 2 6例临床资料。结果　术前化疗CR2例、PR13例、SD11例 ,总有效率 6 0 % ,术后病理 :1例未找到癌灶 ,纵隔淋巴结癌细胞阳性 4例 ,3、5年生存率分别为 6 9 2 % ( 18/2 6 )、30 8% ( 8/2 6 )。结论　新辅助化疗使Ⅲ期非小细胞肺癌的TNM分期提前 ,提高了切除率和根治率 ,同时清除微小转移灶以及使原发灶和纵隔淋巴结内微小血管阻塞而避免了因手术创伤及挤压等因素造成癌栓脱落形成术后转移灶 ,从而延长了术后无瘤生存期及降低了远处转移率 ,并可明确化疗的个体化方案指导后续治疗 ,提高了疗效及 5年生存率。明显优于术后化疗及直接手术治疗 ,应为Ⅲ期非小细胞肺癌治疗的首选     

辅助化疗后手术治疗非小细胞肺癌33例临床分析

目的探讨辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌的临床应用价值。方法将65例非小细胞肺癌患者随机分为观察组35例和对照组32例,对照组给予单纯手术治疗,观察组在给予2周期的新辅助化疗后再施行手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症及术后1年和3年生存率。结果化疗结束后,观察组完全缓解3例(9.09%)、部分缓解13例(39.39%)、稳定17例(51.52%),总有效率为48.48%。观察组的术中出血量、术后1d引流量及术后并发症均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。术后所有患者均获随访,随访时间0.5～3年,观察组的1年期生存率为81.82%(27/33),对照组为78.13%(25/32),两组比较无显著性差异(P>0.05);观察组的3年期生存率为69.70%(23/33),对照组为28.13%(9/32),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论术前辅助化疗有助于减少非小细胞肺癌患者手术的术中出血量及术后并发症,减少非小细胞肺癌的术后复发和远处转移,提高患者术后的生活质量和中期生存率,值得临床推广。     

新辅助化疗结合手术治疗原发性骨肉瘤25例

目的探讨新辅助化疗结合手术治疗肢体原发性骨肉瘤的临床效果。方法本组患者25例,术前行新辅助化疗,根据化疗临床效果行肿瘤的广泛切除人工肿瘤关节置换保肢术或截肢术,术后继续化疗,根据肿瘤坏死率大小决定术后化疗方案,对肿瘤坏死率≥90%者,继续术前化疗方案;对术前化疗效果不佳或肿瘤坏死率<90%的患者术后化疗加用依托泊苷或更改化疗方案。结果25例患者均获随访,随访时间11个月~6年。25例中2例术前化疗临床效果差,行截肢术,其余23例均行肿瘤广泛切除特制肿瘤关节置换治疗,5年带瘤生存率68%,5年无瘤生存率64%,局部复发率16%。关节置换患者术后肢体功能恢复的平均时间为6周。结论新辅助化疗结合手术治疗肢体原发性骨肉瘤是较理想的治疗方式。     

声门上型喉癌术前辅助化疗的临床探讨

摘要 目的 探讨术前辅助化疗在声门上型喉癌的治疗中对手术切除率 、淋巴结转移率、患者生存质量和预后的影响。方法 对1995年5月～2005年12月收治的104例声门上型喉癌行回顾性分析,按2002AJCC分期：临床Ⅰ期7例,Ⅱ期30例,Ⅲ41例,Ⅳ26例, 63例术前予化疗（Ⅰ期5例,Ⅱ期18例,Ⅲ24例,Ⅳ16例）。化疗前后行纤维喉镜及CT检查,化疗后一周行手术。生存分析采用Kaplan-Meier法,各因素间比较用Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型。结果：行术前化疗的患者,经喉镜、CT、术中评估及术后病理证实,完全化解者（CR）7.93％(5／63),部分缓解者（PR）44.44％(28／63),总有效率(CR+PR) 52.37％,用Log-rank法比较术前化疗组与非化疗组生存期,术前辅助化疗对远期生存有统计学意义(P =0.03),多因素Cox模型分析表明：N分期,pTNM组织病理学分级与复发是影响生存的独立危险因素（P 均<0.05）。术前诱导化疗是生存的保护性因素（P <0.05）。结论：声门上型喉癌的预后与T分期、N分期、pTNM组织病理学分级、术前化疗及复发等多因素相关。术前辅助化疗,可以提高患者生存率,提高手术切除率,改善预后。     

新辅助化疗治疗食管癌的临床观察

目的探讨多西他赛联合顺铂在食管癌新辅助化疗中的价值。方法以多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗患者30例为观察组,观察化疗的有效率,同期行单纯手术患者30例为对照组,比较两组手术切除率、术后一年生存期。结果观察组30例患者均完成2疗程化疗,29例行手术,有效率(完全缓率+部分缓解率)18例(60%),对照组30例均顺利完成手术,观察组和对照组根治性手术切除率存在统计学意义(P<0.05),对新辅助化疗敏感患者的术后一年生存率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合顺铂行食管癌术前新辅助化疗有助于提高根治性手术切除率,可能改善对化疗有效病例的一年生存期,是食管癌治疗非常有前途的治疗方法。     

以紫杉醇为基础的化疗在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的疗效和安全性评价

目的 评价以紫杉醇为基础的化疗方案在可手术的三阴性乳腺癌患者新辅助治疗中的疗效与安全性.方法 肿瘤大于2 cm,经穿刺病理确诊的ER、PR、Her均阴性的乳腺癌患者,随机分为三组进行治疗:A组为紫杉醇175mg/m2 D1,表阿霉素100mg/m2D1 q 21天;B组为紫杉醇175mg/m2D1,顺铂30 mg/m2...     

新辅助化疗联合广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术治疗67例子宫颈癌的临床分析

目的探讨术前新辅助化疗联合广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫对宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人治疗。方法采用以多西他赛联合奥沙利铂的联合化疗方案对67例宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人术前进行新辅助化疗1～2个疗程,临床观察有效后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术治疗。比较术前新辅助化疗和对照组的近期疗效情况。结果 67例术前新辅助化疗肿块妇科检查完全消退14例,肿块缩小达30例,临床总有效率为65.7%。新辅助化疗后,癌灶周边及癌灶间质内淋巴细胞浸润明显增多,肿瘤直径有明显的缩小,阴道浸润有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01)。术前新辅助化疗组患者的盆腔淋巴结转移显著减少(P<0.05),手术时间、手术出血量和术中术后并发症均低于直接手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前化疗组的复发率和转移率均低于单纯手术组,其中3年复发转移率差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗对初治的宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人,可增加手术机会,可提高手术切除率,减少术中及术后并发症,减少复发与转移,值得临床推广应用。     

术后补充化疗对完整周期新辅助化疗后未获pCR的ⅡA~ⅢB期乳腺癌患者预后的影响

目的 探讨术后补充化疗对完整周期新辅助化疗后未获病理完全缓解（pCR）的ⅡA~ⅢB期乳腺癌患者预 后的影响。方法 回顾性分析行完整周期新辅助化疗后未获 pCR的 208例ⅡA~ⅢB期的乳腺癌患者,其中 81例患 者术后行补充化疗（补充化疗组）,127例未行补充化疗（未补充化疗组）。分析 2组患者 3年总生存率、3年无病生存 率及影响复发转移的因素。结果 中位随访时间 40 个月,全组无病生存率为 76.9%（160/208）,3 年总生存率为 88.9%（185/208）。补充化疗组较未补充化疗组无病生存率提高（87.7% vs. 72.4%,P＜0.05）。补充化疗组和未补充化 疗组 3年总生存率分别为 94.2%和 92.1%,差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素分析表明雌激素受体（ER）状态、孕 激素受体（PR）状态、HER-2状态及术后补充化疗情况是无病生存的影响因素（P＜0.05）,多因素分析显示术后未补 充化疗（HR=2.044,P=0.033）和 HER-2阳性（HR=3.418,P＜0.001）是影响患者无病生存不良预后的独立危险因素。 结论 术后补充化疗可提高完整周期新辅助化疗后未获 pCR的ⅡA~ⅢB期乳腺癌患者的无病生存率,HER-2阳性 患者的预后更差。     

配合术前行放化疗直肠系膜全切除保肛治疗中低位直肠癌的疗效观察

目的探讨配合术前行放化疗直肠系膜全切除保肛治疗中低位直肠癌的可行性。方法纳入中低位直肠癌且肿瘤下缘距肛缘〉5cm的患者为观察对象,行直肠系膜全切除保肛治疗。术前行放化疗,新辅助放化疗后休息6—8周进行手术。针对不同病情分别采取低位前切除术,超低位前切除术（癌肿距肛缘5cm以内）。所有病例均术后定期化疗。结果全组病例无术中死亡。术后半年,20例排便功能基本恢复正常,为64．5％,8例排便功能较差,为25．8％,3例排便功能差,为9．7％（主要表现为无便意或大便不能控制）。术后随访1—6年,术后1年内吻合口狭窄2例。5年生存17例占54．8％,局部复发率15．4％。结论保肛手术在完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证,配合术前行放化疗实施全直肠系膜切除术,中低位直肠癌保肛手术疗效确切。     

TP方案新辅助化疗晚期卵巢癌38例疗效观察

目的观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的临床意义。方法 78例晚期卵巢癌患者随机分为新辅助化疗组(A组38例)及先期手术组(B组40例),新辅助化疗组采用TP方案(紫杉醇联合顺铂)化疗2～3周期后予肿瘤细胞减灭术,术后继续该方案化疗4～6周期;先期手术组施行肿瘤细胞减灭术后使用同一方案化疗6～8周期,评价新辅助化疗的临床疗效。结果新辅助化疗2～3周期后有效率71.05%,无患者出现疾病进展。手术基本切净率81.58%,与先期手术组比较有统计学差异(P<0.01);缩短了手术时间,减少了术中出血量,术后并发症减少(P<0.01);中位生存期33.6个月,1年生存率79.8%(30/38),3年生存率36.8%(14/38),均明显优于先期手术组(P<0.05)。结论 TP方案新辅助化疗2～3周期能降低晚期卵巢癌的分期,提高手术切净率,改善患者预后,可在临床推广使用。     

术前新辅助化疗对宫颈癌患者的疗效观察

目的 探讨宫颈癌患者术前行新辅助化疗的价值. 方法 宫颈癌患者118例,手术前给予2个疗程联合化疗（即新辅助化疗,A组）;另选择手术前未接受化疗的102例宫颈癌患者作对照（B组）,比较两组患者生存率及并发症的发生情况. 结果 A组5年生存率（80.5%）高于B组（67.6%）（P＜0.01）.不同病理类型及有无放化疗患者5年生存率,A组均高于B组（均P＜0.05）.两组5年复发转移率差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者是有益的,能提高近期控制率、手术切除率及远期生存率,减少复发与转移,值得临床推广应用.