结肠癌FOLFOX辅助化疗方案对组织中TS、P53表达的影响

正结肠癌作为胃肠道常见恶性肿瘤之一,发病率占胃肠道肿瘤的第3位。由于结肠癌早期症状并不明显,确诊时大部分患者已进入结肠癌中晚期,严重威胁生命健康和生活质量[1,2]。结肠癌发病机制涉及多种因素,所以在目前治疗方案也在不断完善并呈现个体化现象。FOLFOX方案是目前治疗结肠癌术后化疗的常用方案,其他还有XELOX、CapOX、生物靶向治疗以及单药辅助化疗等方案。本研究在对选取的64例结肠癌患者进行化疗前后体内的TS及P53表达的检测、研究,进一步探讨化疗     

FOLFOX4治疗大肠癌不良反应的观察及护理

大肠癌包括直肠癌和结肠癌,是常见的恶性肿瘤,全世界每年以2％的速度上升,我国每年以4．2％的速度上升^[1]。FOLFOX4方案因其显著的疗效,已被美国FDA批准用于结直肠癌的辅助化疗及转移性结直肠癌的一线、二线标准方案^[2]。目前临床上已广泛将FOLFOX4方案作为一线用药。     

结肠癌术后复发患者行FOLFOX方案化疗致持续性腹泻1例护理

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,FOLFOX方案是一种常见的化疗方案,本文讲述了一例乙状结肠癌患者行FOLFOX方案化疗致持续性腹泻的护理体会     

结肠癌术后6周期FOLFOX4方案辅助化疗疗效观察

【目的】回顾性分析76名结肠癌患者术后FOLFOX4方案辅助化疗6周期疗效。【方法】对2004年04月到2006年10月在本院接受FOLFOX4化疗6周期的76例患者的临床资料进行回顾性分析及生存随访。【结果】在本研究中3年无病生存率（DFS）为65．8％,3年总生存率为68．4％。【结论】本组患者对FOLFOX4方案化疗的疗效较既往国外报道差,不良事件发生率低,可能与治疗剂量不足直接相关。     

FOLFOX4与FLP方案在治疗食管-胃结合部癌和远端胃癌中的临床疗效比较

对FOLFOX4与FLP方案在治疗食管-胃结合部癌和远端胃癌中的临床疗效进行比较分析。选取收治的食管-胃结合部癌和远端胃癌患者各40例,分别采用两种方案进行化疗。食管-胃结合部癌FOLFOX4方案组中位DFS和中位OS显著优于FLP组（P〈0.05）,远端胃癌FOLFOX4方案组中位DFS和中位OS与FLP组比较差异无显著性（P〉0.05）。食管-胃结合部癌辅助化疗中,FOLFOX4方案在延长患者总生存期和无病生存期优于FLP方案,应首选FOLFOX4方案;远端胃癌辅助化疗中,FOLFOX4方案与FLP方案疗效比较无差异,均可作为辅助化疗方案。     

新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的效果

目的探讨新辅助化疗奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（FOLFOX4）方案治疗进展期胃癌的效果。方法进展期胃癌病人60例,随机分为新辅助组（30例）、手术组（30例）;新辅助组术前实施1个疗程的FOLFOX4方案化疗,化疗结束后4周行胃癌根治术,手术组直接行胃癌根治术;术后新辅助组的病人接受5个疗程FOLFOX4方案化疗,手术组接受6个疗程FOLFOX4方案化疗;对比观察两组的临床疗效及2年无瘤生存率。结果两组的根治性切除率及2年无瘤生存率比较差异均有显著性（χ2=5.45、4.02,P〈0.05）。结论新辅助化疗FOLFOX4方案能提高进展期胃癌根治性手术切除率和2年无瘤生存率。     

FOLFOX4方案对肿瘤患者外周神经传导速度的影响

目的观察肿瘤患者应用奥沙利铂+四氢叶酸+氟尿嘧啶(FOLFOX4方案)化疗后外周神经毒性及神经传导速度的变化。方法 21例肿瘤患者采用FOLFOX4方案化疗,所有患者在化疗前及化疗3周期后进行外周神经毒性的评价及外周神经电生理检测。结果有18例患者出现外周神经毒性,发生率为85.7%;外周感觉神经的传导速度较化疗前下降,具有统计学意义(P0.05)。结论外周神经毒性是FOLFOX4化疗方案最常见的毒副反应,表现为外周感觉神经的传导速度减慢。     

辅助化疗XELOX方案与FOLFOX方案在Ⅱ～Ⅲ期结肠癌中的应用比较

目的比较辅助化疗XELOX方案与FOLFOX方案在Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者的临床疗效、不良反应及生活质量的差异。方法选取2011年1月至2013年1月我院行根治性手术的120例Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者临床资料,其中69例接受XELOX化疗方案,51例接受FOLFOX化疗方案。比较两组患者5年无病生存率、5年生存率、不良反应及生存质量的差异。结果XELOX组与FOLFOX组患者的5年无病生存率、5年生存率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。与XELOX组比较,FOLFOX组神经毒性、腹泻、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、口腔黏膜炎的发生率较低,手足综合征的发生率较高,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者在化疗前及化疗后的情绪状况、功能状况、身体状况、社会/家庭状况、总体生存质量等差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论辅助化疗XELOX方案与FOLFOX方案在Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者术后5年无病生存率、5年生存率及生活质量无明显差异。但XELOX方案不良反应更少,患者的依从性与耐受性更好。     

爱必妥联合FOLFOX化疗治疗晚期结肠癌的疗效分析

目的探讨晚期结肠癌治疗中爱必妥联合FOLFOX化疗的临床疗效和不良反应。方法选取KRAS野生型晚期转移性结肠癌患者90例,根据患者情况均分为3组,分别为无爱必妥的对照组(FOLFOX化疗)、单周方案组(爱必妥单周给药联合FOLFOX化疗)、双周方案组(爱必妥双周给药联合FOLFOX化疗),观察3组患者临床效果及毒副反应。结果对照组、单周方案组、双周方案组客观缓解率分别为16.67%、40.00%、33.33%,疾病控制率分别为66.67%、83.33%、80.00%;对照组、单周方案组、双周方案组痤疮样皮疹发生率为0、86.67%、80.00%,爱必妥联合化疗组痤疮样皮疹发生率与对照组差异有统计学意义(P0.05),且爱必妥单周及双周给药联合化疗组痤疮样皮疹发生率差异无统计学意义(P0.05);其余各项毒副反应与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论爱必妥联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌的近期疗效显著,毒副反应可耐受。     

ERCC1表达与Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗预后的关系

目的探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在Ⅱ、Ⅲ期结肠癌组织中的表达及与术后辅助化疗预后的关系。方法68例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后均予FOLFOX4方案治疗,疗程为8～10周期,且随访2年。采用免疫组化Maxvision法检测68例患者肿瘤组织中ERCC1的表达。结果Ⅱ、Ⅲ期结肠癌ERCC1阳性表达率为58.8%（40/68）。低分化者ERCC1阳性表达率明显低于高分化者（P〈0.01）。Kaplan-Meier生存曲线显示：ER-CC1阴性表达者无病生存期优于阳性表达者,差异有统计学意义（P〈0.01）;COX多因素回归分析结果显示：ER-CC1表达可以作为结肠癌患者的无病生存的预后因素（RRerccl=6.31,95%CI为1.83～21.78,P〈0.01）。结论ERCC1在Ⅱ、Ⅲ期结肠癌低表达者中预后较好,可以从辅助化疗中受益。ERCC1可以作为辅助化疗无病生存的预后评价指标。     

FOLFOX6方案与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性比较及肿瘤转移的临床特点分析

目的比较FOLFOX6方案与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效并探讨肿瘤转移的特点。方法选取晚期结直肠癌患者84例,接受FOLFOX6方案者44例为A组,接受FOLFIRI方案者40例为B组。比较两组患者的有效率、疾病控制率及毒副反应发生情况;比较不同肿瘤发生部位的化疗效果;及晚期结直肠癌的肿瘤转移情况。结果两组有效率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);直肠癌的疾病控制率高于右半结肠癌;左半结肠癌的有效率高于右半结肠癌(均P0.05);A组中性粒细胞减少及腹泻的发生率均显著低于B组,而周围神经病变的发生率显著高于B组(均P0.05)。结肠癌肺转移、骨转移发生率均显著低于直肠癌(均P0.05)。结论 FOLFOX6方案与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌均有良好的近期疗效,且左半结肠癌疗效优于右半结肠癌。肝脏、肺脏和骨是晚期结直肠癌常见的转移部位,且直肠癌肺转移、骨转移的发生率更高。     

MTHFR、GSTP1基因多态性与Ⅲ期结肠癌术后FOLFOX4辅助化疗敏感性及预后的关系

目的 分析亚基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)基因多态性与Ⅲ期结肠癌术后FOLFOX4辅助化疗敏感性及预后的关系,为临床治疗提供参考。方法 选取河北医科大学第一医院2017年3月至2019年1月收治的Ⅲ期结肠癌术后接受FOLFOX4辅助化疗患者84例作为研究对象,检测患者的MTHFR-rs1801131、GSTP1-rs1695基因多态性,对患者术后随访3年,分析MTHFR、GSTP1不同基因多态性与术后FOLFOX4辅助化疗敏感性及3年生存率的相关性。结果 84例患者MTHFR-rs1801131基因型AA型占78.57%,AC型占11.90%,CC型占9.52%,GSTP1-rs1695基因型AA型占51.19%,AG型占38.10%,GC型占10.71%。MTHFR-rs1801131基因型AA型、AC/CC型的患者化疗敏感性比较差异无统计学意义(21.21%vs 27.78%,χ²=0.074,P=0.783)。GSTP1-rs1695基因型AG/GC型与AA型相比化疗敏感性较高(46.34%vs 18.60%,χ^...     

FOLFOX与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能影响的对比研究

目的探讨FOLFOX方案与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能的影响。方法入组83例大肠癌患者,其中观察组43例,行FOLFOX新辅助化疗1个周期,对照组40例,行CF方案新辅助化疗1个周期,化疗结束后1周如Karnof sky评分≥80分则行根治性手术。比较2组患者新辅助化疗前及术后第7天、第14天外周血T细胞亚群免疫及血清IgG水平;同时检测50例正常健康人的免疫功能进行对照。结果 3组患者治疗前T细胞亚群及IgG水平均无显著差异;观察组及对照组患者术后第7天外周血T细胞亚群免疫功能及血清IgG水平均下降,术后第14天均有所恢复,但2组间无显著差异。结论经FOLFOX方案与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能的影响均基本相同,临床上可根据具体情况针对性选用不同方案进行新辅助化疗。     

76例结直肠癌患者根治术后 FOLFOX4方案辅助化疗的临床观察

目的：观察结直肠癌(CRC)根治术后患者12周期奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU) FOLFOX4方案辅助化疗的完成情况,分析未完成的原因,为探索适合我国 CRC 患者的化疗剂量和化疗周期数提供依据。方法76例根治术后病理确诊为 CRC 的患者行 FOLFOX4方案辅助化疗,参见美国国立癌症研究所常见毒性反应标准3.0版本(NCI-CTCAE,v3.0)标准对化疗期间的不良反应进行分级,总结未完成化疗的原因,化疗结束后定期随访,观察无瘤生存期和复发转移发生情况。结果76例患者中10例(13.2%)未经减量完成了标准12周期FOLFOX4方案辅助化疗,全组中位化疗周期时间为7(1~12)周期,需要减量的比例31.6%(24/76),剂量调整中位周期时间为第4(2~10)周期,中止化疗的原因主要有患者依从性(30/66,45.5%)、不良反应(26/66,39.4%)等。治疗过程中的不良反应包括3~4度骨髓抑制(48/76,63.2%)、1~2度肝脏毒性(55/76,72.4%)、1~2级胃肠道反应(41/76,53.9%)、周围神经毒性(15/76,19.7%)、OXA 过敏反应(9/76,11.8%)。随访期间死亡3例,14例患者发生复发和(或)转移,其中复发4例,转移13例,3例同时复发和转移,中位复发或转移时间分别为14.0(13.8~20.5)、15.5(7.0~33.9)个月。全组患者中位无瘤生存期25.6(7.0~47.8)个月。结论 CRC 患者根治术后 FOLFOX4方案化疗可降低复发转移率,本组患者标准12周期方案完成率低,化疗期间不良事件发生率较高,需要探索适合中国人的化疗剂量和化疗周期数。     

TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺治疗晚期胃癌的疗效

目的观察TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺一线治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法对36例晚期胃癌患者采用TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺进行治疗,2周为1个周期,化疗4个周期后行疗效评价。结果所有病例均可评价,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)21例(58.3%),稳定(SD)11例(30.5%),进展(PD)4例(11.1%)。患者出现的主要不良反应为粒细胞减少、外周神经毒性、乏力、贫血、粒细胞减少等。结论 TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺治疗晚期胃癌有较好的疗效,是很好的晚期胃癌一线化疗方案之一。     

FOLFOX6新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的价值分析

目的 探讨FOLFOX6新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的价值。方法 选取收治的75例进展期胃癌患者,根据治疗方法分为对照组35例和研究组40例。对照组采用FOLFOX4新辅助化疗联合手术治疗,研究组采用FOLFOX6新辅助化疗联合手术治疗。比较两组治疗效果。结果 研究组总缓解率(67.50%)高于对照组(40.00%)(P0.05);研究组R0切除率高于对照组(P0.05);两组化疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 进展期胃癌采用FOLFOX6新辅助化疗联合手术治疗效果显著,且用药安全。     

胃肠癌患者FOLFOX4新辅助化疗毒副反应的监测与护理

目的监测胃肠癌患者FOLFOX4新辅助化疗过程毒副反应,采取有效护理措施,保证化疗安全。方法对66例Ⅱ～Ⅲ期胃肠癌患者FOLFOX4新辅助化疗过程出现的恶心、呕吐、腹泻或便秘、骨髓抑制和神经毒性等进行监测和及时处理外,并根据化疗患者个体不同的心理反应和饮食差异进行护理干预。结果本组患者中53例均顺利完成了12周期的化疗,13例发生Ⅲ～Ⅳ副反应而终止化疗;主要化疗副反应为恶心、呕吐、中性粒细胞减少、腹泻和神经毒性;3例发生1度外周血管静脉炎,其中1例化疗药物渗出导致皮肤、皮下和部分筋膜坏死;1例出现Ⅵ度肾功能损害。结论FOLFOX4方案Ⅱ～Ⅲ期胃、结直肠癌患者的新辅助化疗能否安全、顺利完成,除受患者个体对化疗药物的耐受程度影响外,在实施化疗实施过程中对副反应进行监测和及时采取预防、治疗和护理干预等措施均有密切的关系。     

137例结直肠癌FOLFOX4化疗方案患者的护理

目的探讨应用FOLFOX4化疗方案治疗结直肠癌患者的护理。方法总结2005年11月-2006年6月应用FOXFOL4化疗的137例患者的护理,男102例,女35例,年龄42~77岁,平均63岁;结肠癌95例,直肠癌42例。阐述了化疗方案的治疗方法,药物输注方法,溶液配制方法等。结果137例患者均能耐受FOXFOL4方案,无中途退出治疗者。副作用发生率分别为:恶心、呕吐41.6%,腹泻10.9%,感觉神经毒性12.4%,白细胞下降22.6%,血小板减少19.0%,静脉炎18.2%。结论FOLFOX4治疗方案已作为结直肠癌化疗的一线药物广泛应用。化疗期间出现的副作用一般可经对症处理后缓解,经过宣教,神经感觉毒性反应发生率大大低于多数文献报道。     

术后4周化疗对结肠癌患者炎性因子及预后的影响分析

目的探究术后4w化疗对结肠癌患者炎性因子及预后的影响。方法选取2018年5月～2019年5月我院收治的结肠癌患者70例,采用随机双盲法分成对照组和观察组各35例。对照组在术后2w后采用FOLFOX4方案进行化疗,观察组在术后4w后采用FOLFOX4方案进行化疗。连续化疗4个周期后,对比两组患者的炎性因子以及预后毒副反应发生情况。结果化疗4个周期后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为28.57%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后不同化疗时机对结肠癌患者的化疗效果存在差异,选择合适的化疗时机能够最大程度改善患者的炎性因子水平以及预后生活,术后4w化疗患者的炎性因子改善情况以及毒副反应发生情况明显优于术后2w化疗患者。     

137例结直肠癌FOLFOX4化疗方案患者的护理

目的 探讨应用FOLFOX4化疗方案治疗结直肠癌患者的护理.方法 总结2005年11月-2006年6月应用FOXFOL4化疗的137例患者的护理,男102例,女35例,年龄42～77岁,平均63岁;结肠癌95例,直肠癌42例.阐述了化疗方案的治疗方法,药物输注方法,溶液配制方法等.结果 137例患者均能耐受FOXFOL4方案,无中途退出治疗者.副作用发生率分别为:恶心、呕吐41.6%,腹泻10.9%,感觉神经毒性12.4%,白细胞下降22.6%,血小板减少19.0%,静脉炎18.2%.结论 FOLFOX4治疗方案已作为结直肠癌化疗的一线药物广泛应用.化疗期间出现的副作用一般可经对症处理后缓解,经过宣教,神经感觉毒性反应发生率大大低于多数文献报道.