慢性咳嗽的诊断及病因分析

咳嗽是常见的主诉之一,临床上认为以咳嗽为主要症状,病程超过3周,胸部X线或CT检查阴性,无咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病的非吸烟者或停止吸烟4周者是慢性咳嗽。很多慢性咳嗽仅根据病史、体格检查及胸片等常规检查无法明确诊断。现将我院门诊2003年3月至2004年4月64例慢性咳嗽患者的诊断及病因报道如下。1临床资料1.1一般资料64例患者,有上呼吸道感染者暂观察8周、服用血管紧张素转化酶抑制剂者停药观察4周,如果仍咳嗽则进一步检查。男38例,女26例,年龄15～65岁,平均年龄36岁,咳嗽病程3周～2年,平均1.4月1.2诊断程序采用Irwin的解剖学诊断流…     

老年人重症肺部感染临床分析

老年人随着年龄增长，因其免疫功能减退、呼吸系统老化、肺功能减退等诸多因素．常伴有原发或基础疾病存在，极易患肺部感染。现对我科2001年至今收治住院的老年人重症肺感染200例的临床特点进行分析。     

慢性咳嗽的病因及其诊断要点

临床通常将以咳嗽为惟一症状或主要症状，时间超过8周，胸部X线检查无明显异常称为不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。慢性咳嗽不仅影响患者的生活质量，还可引起多系统并发症。现对慢性咳嗽的病因及其诊断要点、临床表现、诊断程序及治疗进行讨论。[编者按]     

慢性咳嗽病因诊断程序

临床上通常将慢性咳嗽定义为以咳嗽为惟一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。慢性咳嗽是内科门诊最常见的一个病症，不仅涉及呼吸系统，还与消化、耳鼻咽喉、神经、心血管系统等多种疾病有关。由于对慢性咳嗽的病因认识不足，临床上经常误诊，这些患者或者被反复使用各种抗生素和镇咳药物治疗，或者反复进行各种无意义的检查，造成极大的医疗资源浪费。     

肺免疫防御机制的研究正在深入

肺免疫防御机制的研究正在深入王曾礼呼吸道局部免疫防御机制是阻挡病原微生物进入，防止肺部感染的关键。仅当入侵病原微生物冲破该防线后，才导致细菌或病毒的复制、启动炎症及免疫反应，出现临床的肺部感染。病原微生物与机体防御机制相互作用后的结果如何，取决于感染...     

慢性咳嗽的研究进展

慢性咳嗽（持续时间超过3周,无明显肺疾病症据）是临床上最常见的症状,病因多种多样,以鼻以滴漏综合征,哮喘,胃食道反流量最多见（占90％以上）,解剖学诊断程度可以确定88％－100％的病因,治疗有效率达84％－98％,本文拟就其病因,发病机制,诊断和治疗等方面做以综述。     

慢性咳嗽的中医药研究进展

慢性咳嗽是肺系临床上的常见病、多发病,现代多指咳嗽时间持续在8周以上,X线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状者。本病病因极为复杂,包括咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）和胃一食管反流性咳嗽（GERC）等。慢性咳嗽的西医诊断程序繁杂,发病机制尚不清楚,     

老年人慢性咳嗽的诊治

根据咳嗽的病程不同,将〉8周的咳嗽称为慢性咳嗽。在老年人中,慢性咳嗽的病因较多,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张、肺纤维化、肿瘤等,此类患者通过病史采集、影像学等辅助检查可以明确诊断。但部分患者以咳嗽为唯一或主要症状,胸部X线检查无明显异常,     

重视慢性咳嗽的病因诊断与治疗

临床上通常将咳嗽时间≥8周，以咳嗽为主要表现，胸部X线检查无明显病变称为不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。这些慢性咳嗽患由于伴随症状少，X线检查无异常，误诊误治率相当高，大多数患误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，实为其他病因所致。不少患病程长达数年，严重干扰了患的日常生活、学习和工作。由于诊断不清，这些患或被反复使用各种抗生素治疗，或反复进行各种无意义的检查，造成极大的医疗资源浪费。咳嗽可以导致心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经系统、肌肉骨骼和呼吸等系统的并发症。因此，我们必须重视慢性咳嗽的诊断和治疗。     

慢性咳嗽的研究进展

慢性咳嗽(持续时间超过3周,无明显肺疾病证据)是临床上最常见的症状,病因多种多样,以鼻后滴漏综合征、哮喘、胃食道反流最多见(占90％以上)。解剖学诊断程序可以确定88％～100％的病因,治疗有效率达84％～98％,本文拟就其病因、发病机制、诊断和治疗等方面做以综述。     

033 慢性咳嗽的研究进展

慢性咳嗽(持续时间超过3周,无明显肺疾病证据)是临床上最常见的症状,病因多种多样,以鼻后滴漏综合征、哮喘、胃食道反流最多见(占90%以上).解剖学诊断程序可以确定88%～100%的病因,治疗有效率达84%～98%,本文拟就其病因、发病机制、诊断和治疗等方面做以综述.     

卡氏肺孢子虫肺炎与药物选择研究进展

卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PCP） 是人畜共患的机会性感染性疾病.其病原体卡氏肺孢子虫（pneumocystis carinii，PC）是由Chagas于1909年从豚鼠肺中发现的，可寄生于人和其它哺乳动物肺组织中.免疫功能低下者（如艾滋病、器官移植、白血病、恶性肿瘤患者等）易致病，一旦感染难以控制。     

慢性咳嗽的并发症

慢性咳嗽是临床常见的呼吸道症状,可引起众多系统的并发症,包括呼吸、循环、消化、泌尿、生殖、骨骼运动、神经系统等。咳嗽及其并发症对数量庞大的慢性咳嗽患者工作、生活造成严重影响,并导致医疗资源的使用增加。本文将就慢性咳嗽常见的并发症以器官系统分类进行介绍,以引起大家关注。     

参芪补肺汤加减治疗老年非小细胞肺癌根治术后慢性咳嗽的临床分析

目的 探讨参芪补肺汤加减治疗老年非小细胞肺癌根治术后慢性咳嗽的效果及对肺功能、免疫功能的影响,为治疗该病症提供方法。方法 选择2021年6月—2022年6月于四川省遂宁市中心医院诊治的老年非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer, NSCLC)根治术患者96例,采用数字表法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。2组均给与常规止咳化痰基础治疗,对照组加用孟鲁司特钠片,观察组采取在与对照组相同治疗基础上加用参芪补肺汤加减治疗。观察并比较2组治疗效果、复发率、不良反应发生率、止咳起效时间、咳嗽消失时间;观察并比较2组治疗前后中文版莱斯特咳嗽量表(Mandarin Chinese version of the Leicester Cough Questionnaire, LCQMC)评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占所有呼气量比例(FEV1/FVC)]值及免疫功能指标(IgG、 IgM、 IgA、 CD⁺₄、 CD⁺     

慢性咳嗽的临床表现

临床通常将以咳嗽为惟一症状或主要症状,时间超过8周,胸部X线检查无明显异常称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽不仅影响患者的生活质量,还可引起多系统并发症。现对慢性咳嗽的病因及其诊断要点、临床表现、诊断程序及治疗进行讨论。     

儿童慢性咳嗽与肺炎衣原体感染的关系探讨

近年来,由肺炎衣原体(CP)引起的呼吸道感染越来越引起人们的关注。2005年12月~2006年6月,我们对57例慢性咳嗽患儿进行CP检测。现报告如下。临床资料:选择门诊确诊的慢性咳嗽患儿57例,其中男29例、女28例,0~5岁40例、6~12岁17例。均符合以下条件:咳嗽持续3周以上,不伴咯血,无慢性呼吸系统疾病;PPD阴性;排除先天性支气管肺发育不良、纤毛不动综合征、气道异物、胃食管反流、过敏性肺疾患(包括哮喘及嗜酸细胞性肺炎)、肺结核。57例中诊断为下呼吸道感染50例(支气管炎35例,肺炎15例),上呼吸道感染7例(咽炎3例,扁桃体炎2例,鼻窦炎2例)。随机选…     

65例肺部X线诊断不明的支气管镜检查结果分析

目的探讨纤维支气管镜对肺部X线诊断不明的病变的诊断价值。方法对65例经X线或CT检查发现肺部有异常病变临床不能明确诊断的患者行支气管镜检查分析病理检查。结果经纤支镜检查确定诊断恶性肿瘤31例占47.69%,炎症25例占38.46%、结核1例占0.15%。结论对肺部X线检查有异常影像改变,而临床不能明确诊断者行纤支镜检查可明显提高诊断的正确率。减少误诊率。     

加强不明原因慢性咳嗽的病因诊断研究

咳嗽是内科门诊患者最常见的主诉 ,几乎涉及呼吸系统所有的疾病 ,如典型支气管哮喘、肺部感染、肺纤维化和支气管肺癌等 ,通常伴有气促、发热或咯血等症状 ,具有显而易见的胸部X线、CT的改变或肺功能检查异常 ,这类疾病容易引起临床医生和患者的重视 ,同时也有较多的诊断线索 ,从而相对容易获得及时诊断和治疗。吸烟人群中大约 5 0 %有咳嗽症状 ,使用血管紧张素转换酶抑制剂的患者有 10 %～ 2 0 %发生慢性咳嗽。以咳嗽为惟一症状 ,但X线胸片、CT未见明显异常者不易获得正确的诊断。临床上通常将咳嗽作为呼吸系统表现的惟一症状 ,持续时间…     

肺结核合并革兰氏阴性杆菌感染168例临床分析

呼吸道感染的病源菌较10年前发生了明显改变，革兰氏阴性杆菌呈上升趋势。本文分析了168例肺结核合并肺部革兰氏阴性杆菌感染．着重探讨其发病、临床表现、实验室、X线检查、治疗及预后等特点，现报告如下。     

1244例纤维支气管镜检查和肺部X线检查对比分析

目的　通过对1 2 4 4例纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查结果的分析,指导临床工作。方法　根据患者的肺部X线检查结果分组,与纤支镜的检查结果对比。结果　胸片所见占位性病变,炎性改变和肺不张,纤支镜检查对这三种改变的确诊率,分别为65 .9% ,75 .8%和1 0 0 .0 %。对肺部X线检查正常的慢性咳嗽和咯血病人的确诊率也达到60 .7%和79.2 %。结论　纤支镜检查是一种有效的检查手段,可以显著地提高临床医生肺部疾病的确诊率。