肾综合征出血热并发急性肺水肿的护理

肾综合征出血热（HFRS）是由出血热病毒引起的一种动物源性急性传染病。临床上以发热、出血及肾脏损害为主。典型病例可经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。临床表现复杂多变，并发症多。其中少尿期的急性肺水肿是出血热严重并发症之一，做好少尿期的液体管理，警惕急性肺水肿的发生，是减少出血热死亡率的重要手段。1临床资料1997年1月至12月，我科共收治肾综合征出血热病人46例。男性36例，女性10例。2例并发急性肺水肿。典型病例陈某，男，35岁，10天前无明显诱因下出现畏寒发热，全身酸软、乏力、头痛、腰区酸痛，就…     

肾综合征出血热并发颅内出血（附32例分析）

出血是肾综合征出血热最常见的临床表现。而颅内出血是该病最严重的并发症,预后差,死亡率高。患者突感头痛、呕吐,继而出现神志不清,甚至有颅内压增高、脑疝等。我院自1990～1998年收治的肾综合征出血热病人中确诊并发颅内出血32例。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:32例均为住院病人,并经血清HFRS特异性IgM抗体检测确诊。男24例,女8例,年龄24～58岁,平均39.6岁。 1.2 临床表现:发生在少尿期21例,多尿期9例,恢复期2例,都为重型或危重型患者,其中8例发生在血液透析治疗期间。伴随症状或体征发生情况:头痛32例,呕吐32例,抽搐15例,意识障碍25     

大剂量酚妥拉明在流行性出血热严重肾衰的应用

目的观察大剂量酚妥拉明在流行性出血热严重肾功能衰竭时扩张肾动脉、改善肾血流、缩短少尿期以及减少并发症的临床疗效。方法在继发性出血热少尿期应用酚妥拉明80-400mg/d，观察患者尿量增加以及并发症减少情况。结果治疗组总有效率91．3％，对照组总有效率95．7％（P〈0．01）。结论在流行性出血热少尿期早期大剂量应用酚妥拉明可以使肾功能损害减轻，少尿期缩短，并发症减少，故可作为急性肾衰治疗的一种手段。     

流行性出血热少尿期并发症的观察和护理

极大多数流行性出血热(简称 EHF)病例的少尿期是处于急性肾功能衰竭阶段,可出现尿毒症、颅内出血、消化道出血、自发性肾破裂、心衰,肺水肿等一系列严重的并发症。因此少尿期是 EHF 整个病程中的极期,即危及病人生命的严重时期。认真做好EHF 少尿期病人的病情观察和护理,对缩短病程、防止及减少并发症的出现及促使病人早日康复有着重要的意义。     

连续性肾脏替代疗法在重症肾综合征出血热少尿期的应用

目的评价和比较连续性肾脏替代疗法与血液透析在重症肾综合征出血热少尿期治疗中对预后的影响.方法 31例重症肾综合征出血热少尿期患者分为两组,采用CVVH治疗者11例为治疗组,血液透析治疗20例为对照组,两组性别、年龄及肾功能均匹配,分别观察两组患者的预后和并发症的发生情况. 结果两组在预后和并发症方面有明显差别,治疗组11例全部存活,仅一例合并感染.对照组出现并发症15例;主要为出血、感染、低血压、失衡综合征和二次肾功能衰竭,其中3例因二次肾功能衰竭而死亡. 结论连续性肾脏替代疗法较血液透析有更好的清除尿毒症毒素, 纠正水、电解质、酸碱平衡失调及清除炎性介质的作用, 可减少并发症. 作为治疗重症肾综合征出血热少尿期的有效方法, 可替代血液透析.     

20例肾综合征出血热急性肾功能衰竭期血液透析治疗

肾综合征出血热(HFRS)少尿期发生急性肾功能衰竭(ARF)，是导致患者死亡的主要原因。及时有效的帮助患者度过少尿期是降低病死率的关键之一。我科自2000年10月至2004年3月采用血液透析技术共救活肾综合征出血热急性肾功能衰竭20例，现将临床资料分析报告如下。     

流行性出血热患者的观察及护理

流行性出血热属于病毒性出血热中肾综合症出血热 ,是由流行性出血热病毒引起。经鼠传播的一种自然疫源性急性传染病 ,其临床表现轻重不一 ,复杂多变 ,典型病例具有发热、出血与肾脏损害三大主要特征以及发热期 ,低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过 ,因此病情复杂 ,医护人员必须密切观察病情变化 ,掌握每期护理要点[1 ] 。预防并发症发生。使患者早日恢复健康。我院传染科自 2 0 0 1～2 0 0 2年 ,收治流行性出血热共 5 5例 ,现将我们的观察及护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 5 5例 ,男 4 2例、女 1 3例。年龄最大 70岁 ,最小 8…     

肾综合征出血热患者发热末期的预见性护理

总结了214例肾综合征出血热患者发热末期的护理体会。主要包括：高热护理、饮食护理、密切观察生命体征和尿液变化、准确记录出入量、心理护理、预防感染。214例发热末期患者中越过低血压期174例，越过少尿期133例，全部治愈出院。认为对肾综合征出血热发热末期患者采用预见性的观察和护理，可以提高患者的越期率，缩短病程和住院天数，具有重要的临床作用。     

危重型肾综合征出血热护理体会

肾综合征出血热为汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，临床上以发热、出血、肾损害为主要特点，大多数患者经历发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期等五期，本病可以分为非典型、轻型、中型、重型、危重型等五型，其中危重型病情进展快，病死率高。做好此类患者的观察护理工作对挽救患者生命，降低死亡率，促进病人早日康复具有十分重要的意义。现将我院2006～2007年收治的21例危重型肾综合征出血热患者的护理体会报告如下。     

流行性出血热少尿期的临床饮食护理

近几年，我们共收治了流行性出血热病人73例，其中少尿期患者32例。流行性出血热少尿期的饮食护理是病程转归的关键。良好的饮食护理使少尿期病人病程或缩短，控制I高血容量氮质血症的发生。现将体会报告如下：1临床资料本组患者中，明显少尿者21例，肉眼血尿者7例，并发急性肾功衰竭4例。2饮食护理21蛋白质饮食护理原则与方法ZI．互蛋白质摄人量的计算方法流行性出血热少尿期病人，必需按照肾脏排泄尿素的能力来调整蛋白质摄入量，一定按尿素氛维持在21．4run／LC60g％换算系数（0．375）以下。另一方面又不要因为降抵蛋白质的摄入而产生…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。