膝关节镜手术患者实施临床路径管理的满意度研究

[目的]评价膝关节镜手术患者实施临床路径后的满意度情况。[方法]采用问卷调查法对实施临床路径管理的患者进行问卷调查;整理资料,对比分析实施临床路径前后两组患者的满意度评分。[结果]临床路径治疗组的总体满意程度显著高于对照组;临床路径治疗组与满意度对照组除入院过程、医疗环境设施外,医疗/护理/辅助科室服务、医疗费用、诊疗结果和知情同意满意度得分均显著提高。[结论]临床路径在膝关节镜手术中是一种有效的管理工具,临床路径的实施可以提高患者对医院所提供医疗服务的满意程度。     

某院腰椎间盘突出症临床路径的实施效果分析

[目的]研究某院腰椎间盘突出症临床路径的实施效果。[方法]采用文献查阅、专家访谈及专家论证等方法设计腰椎间盘突出症MED术临床路径文本,并采用历史对照法对比分析实施前后的效果。[结果]经t检验,临束路径组与对照组的平均住院天数、术后住院天数差异有统计学意义（P〈0．05）,路径组与对照组的平均住院费用、床位费及检查费差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者满意度差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]实施临床路径后在保证医疗质量的基础上,缩短了患者的平均住院时间、降低了平均住院费用、提高了患者的满意度。但在实施过程中仍存在一些问题,有待在以后的研究中不断改进并逐步完善。     

临床路径在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的实施效果评价

目的评价临床路径在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的实施效果,并分析其应用价值。方法根据纳排标准,将实施临床路径和一般诊疗流程的患者分别纳入临床路径组和非临床路径组,收集分析两组患者基本情况、住院医疗费用、平均住院天数和日均住院医疗费等数据,并分析临床路径组的变异情况。结果临床路径组的住院费用低于非临床路径组,其中药费、化验费、检查费和床位费明显降低,手术费、治疗费和护理费无明显差异;临床路径组的平均住院天数小于非,临床路径组;两组的日均住院医疗费无明显差异;临床路径组负性变异发生率为19．60％。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床路径对于降低住院费用、缩短住院时间具有显著作用,同时并不影响医院单个床位的日均收入。     

儿外科四个单病种临床路径实施效果分析

[目的]探讨临床路径方法在儿科手术单病种的运用，为住院患者合理医疗费使用和改进医疗质量的实践提供参考。[方法]对广州市儿童医院2006年5月18日～12月31日的儿外科手术单病种（单侧腹股沟斜疝修补术、直肠病损切除术）和2006年10月1月～12月31日（唇裂修补术、鞘膜积液手术）共4个病种，分别实施了临床路径管理（CP组）作为实验组，与2005年1月1日～2005年12月30日末实施临床路径的4个相同病种用传统医疗护理管理（非CP组）对照组进行对比分析，以各组平均住院日、住院费用等作为评价指标。[结果]实施了CP组管理与非CP组管理的患者比较，4个病种在住院费用方面差异有统计学意义。有2个病种在住院时间方面差异有统计学意义。[结论]临床路径应用于儿科部份手术单病种，可以明显降低住院费用，缩短住院时间，提高病人满意度。     

临床路径在慢性硬膜下血肿护理中的应用

目的探讨临床路径在基层医院神经外科硬膜外血肿手术患者的应用。方法随机将72例神经外科硬膜外血肿手术患者分为试验组和对照组,每组36人。试验组也用临床路径管理,对照组采用传统治疗护理工作模式,比较两组患者的半均住院天数、住院费用和并发症的发率。结果试验组患者的半均住院天数、平均住院费用和护理并发症的发生率较对照组少（P〈0．05）．结论在神经外科实施临床路径管理,可缩短平均住院天数,降低医疗成木,减少手术后并发症。     

临床护理路径在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用

目的探讨临床护理路径在输尿管镜下气压弹道碎石术患者中的应用,规范该类患者手术前后的医疗护理。方法将50例输尿管结石患者随机分为试验组和对照组,每组25例。对照组按常规护理模式管理,试验组应用临床护理路径管理,比较两组患者住院费用、住院天数、患者掌握相关知识程度和对护士的满意度及术后并发症发生率。结果试验组患者的平均住院天数、平均住院费用、术后并发症的发生率均较对照组少,对护士的满意度及疾病相关知识的掌握程度明显高于对照组患者(p<0.05),差异具有统计学意义。结论实施临床护理路径管理能显著缩短输尿管结石气压弹道碎石术患者平均住院日,降低住院费用,提高护理质量。     

临床路径对提升子宫平滑肌瘤行子宫切除术医疗服务品质的效用研究

目的探讨临床路径对提升子宫平滑肌瘤子宫切除术医疗服务品质的效用。方法将实施临床路径的子宫平滑肌瘤手术患者138例设为路径组,未实施临床路径的136例患者作为对照组,两组均行子宫全切除术或子宫次全切除术。比较分析两组患者的住院天数、术前住院天数、住院总费用、药品费用、检查费用、术后并发症发生率及满意度等。结果路径组住院天数、术前住院天数缩短;用药规范性增强,住院费用结构发生改变,药品费用减少;患者满意度明显提高。在术后并发症发生率方面,两组患者相比无统计学差异。结论临床路径的实施,规范了医疗服务行为,提高了医疗服务效率,提升了医疗服务品质。     

临床路径在爆裂性眼眶骨折整复术中的应用

目的：探讨眼眶骨折整复术患者实施临床路径管理的效果。方法将120例爆裂性眼眶骨折手术患者随机分为对照组和实验组。对照组采用传统诊疗护理方法,实验组采用临床路径实施诊疗护理。比较两组患者的住院天数、住院费用、对医疗护理质量的满意度、疾病相关知识的掌握情况及术后并发症的发生率。结果实验组患者的住院天数、住院费用低于对照组（P<0.05）,对医疗护理质量的满意度、疾病相关知识的掌握情况优于对照组（P<0.05）,但两组患者的并发症发生率无统计学意义（P>0.05）。结论在爆裂性眼眶骨折整复术患者中实施临床路径可以有效减少住院天数、降低住院费用、提高患者对医疗护理质量的满意度及对疾病相关知识的掌握情况,并且不会对术后并发症的发生率产生影响。     

临床路径在头下型股骨颈骨折术患者护理中的应用

研究临床路径应用于头下型股骨颈骨折术患者的实施效果。将36例行手术治疗的患者分为对照纽23例实施传统护理,实验组23例实施临床路径,将两组的治疗、护理效果进行比较。结果实验组术后下床和首次功能锻炼时间均小于对照组（P〈0．01）,住院天数实验组缩短到5天,实验组平均住院费用下降1500元,两组术后并发症和预后比较无统计学差异。表明在保证医疗护理质量的前提下,临床路径应用于头下型股骨颈骨折,木后患者降低住院费用,缩短住院时间,规范护理人员行为,提升团队协作精神,确保整体医疗质量,改善临床效果指标,值得推广应用。     

临床护理路径在原发性急性闭角型青光眼手术患者中的应用

目的分析原发性急性闭角型青光眼手术患者实施临床护理路径管理的效果。方法将进行原发性急性闭角型青光眼手术的40例患者,分成实验组和对照组各20例。对照组采用传统的常规护理,实验组患者实施临床护理路径,比较2组患者住院天数、住院费用、健康教育得分及护理工作满意度。结果实验组患者的平均住院费用、平均住院天日数低于对照组(p<0.001),健康教育得分和护理工作满意度明显高于对照组(p<0.001)。结论临床护理路径应用于原发性急性闭角性青光眼手术患者住院过程中,可缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者对疾病相关知识的掌握程度和护理质量的满意度。     

临床路径在产科中的应用及成效

目的研究影响产妇住院费用的因素，并分析我院产科实施临床路径和单病种限价以来产妇住院费用和相关医疗指标的变化，为有效控制医疗费用的上涨提供依据。方法采用多元线性回归分析对影响住院费用的因素进行筛选和分析，并对实施临床路径和单病种限价前后的住院费用和相关医疗指标进行对比。结果影响产妇住院费用的主要因素依次是住院天数和入院情况，实施临床路径和单病种限价后我院产妇住院费用大幅下降，住院天数缩短，科室收治的病人数大幅增加，扩大了在周边地区的影响。结论控制医疗费用上涨的关键在于从各方面努力以缩短平均住院日，实施临床路径和单病种限价是有效的方法之一。     

临床路径在下肢静脉曲张患者护理中的应用体会

目的:探讨临床路径在下肢静脉曲张患者中的应用效果.方法:采用不同病例进行对照研究,对照组36例实施传统治疗和护理,观察组36例实施临床路径,比较两组患者的平均住院日、住院费用、满意度指标的差异.结果:实施临床路径后,观察组病人的平均住院天数、医疗费用下降明显,患者的满意度大幅度提高.结论:下肢静脉曲张患者实施临床路径能明显提高工作效率及护理质量,减少医疗费用,缩短住院时间.     

肿瘤专科医院肺癌住院费用及相关因素的回顾调查分析

目的 回顾调查了解影响肺癌住院费用的主要因素,为有效控制医疗费用的不合理增长提供政策依据。方法 抽样调查住院接受手术治疗的肺癌病例190例,对2家医院住院费用、患者年龄、性别、付费方式、住院次数、入院合并症、术后抗生素使用、抢救、转归、分期、手术时间、术前住院天数以及住院天数等可能影响住院费用的因素进行t检验、方差分析和多元逐步回归分析。 结果 2家医院间自费患者、住院次数、手术时间、术前住院天数和住院天数间存在显著性差异,而影响住院费用的因素主要有病例来源、术前住院天数、住院次数和住院天数。住院费用中西药费的比例偏大,而体现手术技术含量的项目收费偏低。结论 完善医疗保险制度,积极实施临床路径,健全早诊早治机制,是有效控制住院费用的重要措施。     

实施临床路径管理对医保结算的影响

目的：探讨实施临床路径质量管理对医疗费用结算的影响。方法：将我院2010年9月~10月未实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到传统组;选择我院2011年9月~10月实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到临床路径组;以平均住院费用、平均住院天数、患者满意度等作为评价指标,应用SPSS13.0进行统计分析。结果：临床路径组平均住院费用、平均住院天数明显低于传统组,差异有显著性(p<0.01),临床路径组满意度明显高于传统组,差异有显著性(P<0.01)。结论：实施临床路径质量管理,可明显降低住院费用及住院天数,提高患者满意度。     

临床路径在腹腔镜异位妊娠手术患者管理中的应用

[目的]研究临床路径(Clinical Pathway,CP)在腹腔镜异位妊娠手术患者的质量管理和费用控制中的作用。[方法]将60例腹腔镜异位妊娠手术患者随机分实验组和对照组,每组各30例,实验组按制订好的医、护患临床路径表实施每日诊疗,护理,康复工作,对照组采用常规医疗护理方法。[结果]实验组患者平均住院日和平均住院费用明显低于对照组(P≤0.01),患者满意度评分显著高于对照组(P≤0.05)。[结论]临床路径应用于腹腔镜异位妊娠手术,使患者可以得到高品质,低住院费用的医疗服务。     

临床路径在终末期肾脏病患者中的应用

目的探讨临床路径在终末期肾病患者中的应用效果。方法将60例终末期肾脏病患者随机分为路径组30例和非路径组30例,路径组采用制定好的临床路径实施诊疗、护理工作,非路径组采用传统方法进行诊疗,比较2组病人平均住院时间、平均住院费用,平均药品费、平均检验费、对医疗护理工作的满意度。结果路径组病人平均住院天数、平均住院费用、平均药品费、平均检验费明显低于非路径组(P<0.01),对医疗护理满意度明显优于非路径组(P<0.01)。结论在终末期肾病患者中实施临床路径可减少住院天数,降低住院费用,有利于病人主动参与诊疗和护理,促进了病人术后生活自理能力的恢复,提高病人的满意度。     

子宫肌瘤手术患者实施临床路径相关分析

对60例子宫肌瘤手术患者实施临床路径，通过对住院时间、医疗费用、确诊天数、治疗效果、出入院诊断符合率、病人满意度的比较，对临床路径实施效果进行分析和评价，并对临床路径实施过程中出现的困难进行讨论，针对相关问题寻找解决途径，为控制医疗费用与持续改进医疗质量提供决策依据。     

某院实施临床路径效果分析与评价

目的评价某院实施临床路径的效果,为全面实施临床路径提供依据。方法分析实施临床路径前后全院入径率、完成率以及心血管内科和妇产科平均住院费用、平均住院日、药品比例等数据。结果入径率达到了卫生部要求,但是完成率没有达到要求;实施临床路径后,住院费用、住院天数和药品比例均下降。结论临床路径管理对提高医疗质量和降低患者费用有显著作用,但在临床路径实施过程中还需进一步加强管理。     

急性心肌梗塞患者临床路径的应用与研究

[目的]探讨临床路径在急性心肌梗塞患者护理中的应用价值. [方法]我院于2006年4月～2009年10月对临床护理路径在心肌梗塞患者中的应用与常规护理进行了比较研究. [结果]与对照组相比,观察组住院天数减少了4.3 d,卧床时间减少了18 h,费用降低了384.1元.表明临床护理路径缩短了患者的卧床时问和住院天数,降低了住院费用.另外,临床护理路径可以有效地降低患者的并发症发生率(p<0.05),提高患者对护理工作的满意度(P<0.05).[结论]在急性心肌梗塞患者中应用临床路径的这一新的护理模武,可以有效地缩短患者的卧床时间、住院时间,控制医疗费用,提高患者满意度,取得良好的经济效益和社会效益.     

公立医院临床路径应用现状及效果评价——以云南省某公立医院腰椎间孔镜手术为例

为进一步探讨临床路径在公立医院管理中的应用效果,在简要介绍临床路径应用现状的基础上,以云南省某公立医院椎间孔镜手术实施临床路径管理为例,对比实施临床路径管理前后平均住院费用、住院时间和患者满意度等指标,结果显示:应用临床路径可明显提高医疗质量及手术安全性、缩减患者住院天数、降低住院费用、提高患者满意度,可提高工作效率,节约医疗成本。但在应用中也存在受医保支付制度限制、相关软件开发滞后、医务人员对其概念理解存在偏差等问题,应加强医院临床路径相关系统的建设及完善,加强医务人员相关知识及技能的培训,更好地让临床路径管理服务于临床实践中。