特殊人群血脂异常的循证治疗

大量的流行病学及循证医学证据表明．降脂治疗可以显著降低心血管事件的风险。特殊人群降脂治疗策略有其新的特点,本文重点介绍糖尿病（diabetes mellitus,DM）人群、代谢综合征（metabolic syndrome,MS）人群、急性冠脉综合征（acute coronary syndrome．ACS）人群及老年人群血脂异常的治疗特点。     

老年人血脂异常的特点及治疗

心血管疾病是引发老年人群死亡和致残的主要因素，造成社会负担增加。大约1／3的急性心肌梗死和60％因急性心肌梗死死亡者为≥75岁老年人。约45%的80岁老年人患有心血管疾病，其中冠心病是最常见的心血管疾病。58%的85岁或以上老年人死于心血管疾病。同时，60岁以上男性或女性高胆固醇血症的发生率最高。因此，强调积极治疗老年人的血脂异常对冠心病的防治具有十分重要的意义。     

血脂异常诊断和治疗

血脂是血液当中各种脂类的总称.血脂当中主要包括四种:脂肪酸,磷脂,甘油三酯,胆固醇.在临床上,高血脂经常被称为高脂血症.血脂异常指的是血清当中的甘油三酯,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)超出正常范围或者是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常水平,血脂异常也叫高脂血症.高脂血症在中老年人群体当中发病率很高,会引发动脉粥样硬化,冠心病,脑出血,脑血栓,甚至危及到患者的生命.血脂异常不仅仅是血脂高,不能忽视它的严重性,否则会带来很严重的后果.     

老年人血脂异常的特点及治疗

心血管疾病是引发老年人群死亡和致残的主要因素,造成社会负担增加.大约1/3的急性心肌梗死和60%因急性心肌梗死死亡者为≥75岁老年人.约45%的80岁老年人患有心血管疾病,其中冠心病是最常见的心血管疾病.58%的85岁或以上老年人死于心血管疾病.同时,60岁以上男性或女性高胆固醇血症的发生率最高.因此,强调积极治疗老年人的血脂异常对冠心病的防治具有十分重要的意义.     

血脂异常的诊治

本文结合文献复习血脂异常的诊断和治疗。     

纠正血脂异常在糖尿病治疗中的必要性

心脑血管并发症是糖尿病患者最主要的致死原因．而心脑血管疾病的众多危险因素中脂代谢异常起着核心作用．其危险性甚至超过了高血糖。脂代谢异常与糖尿病及其并发症的因果关系越来越多地引起多方面专家的关注和研究．甚至有些专家提出了将糖尿病改为糖脂病的建议。而各种血脂异常对糖尿病患者发生心脑血管病的危险性不同．所以血脂测定在糖尿病的治疗过程中具有重要的作用。     

血脂异常及调脂治疗

一些患者或健康体检者拿到血脂化验单后常常不知所云,哪些属于不正常?不正常又该怎么办?下面就向大家简单介绍一些血脂异常及调脂治疗方面的知识。一、血脂和脂蛋白血脂是血液中脂质成分的总称,包括胆固醇(TC),甘油三酯(TG),和磷脂等。这些成分不溶于水,自然也不能溶于血液中,只能通过与某些特异的蛋白质结合成所谓“脂蛋白”分子,才能在血液中循环运转,这些特异蛋白质称为载脂蛋白。脂蛋白有很多种,主要有高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。低密度脂蛋白有致动脉粥样硬化作用,是对人体不利的脂蛋白,而高密度脂蛋白具抗动脉粥样硬化作用,是“保护因子”,是对人体有     

吲哒帕胺治疗老年高血压合并血脂异常的临床观察

目的 观察吲哒帕胺降压治疗对老年高血压合并血脂异常患者脂代谢的影响。方法 选择５３例原发性高血压合并高脂血症的老年患者,随机分为２组分别接受吲哒帕胺、卡托普利８周治疗。结果 吲哒帕胺、卡托普利两组降压疗效相近,差异无统计学意义,且均对血脂代谢无不良影响。结论 吲哒帕胺适宜用于老年高血压合并血脂异常患者的降压治疗。     

及时调整血脂异常

血脂是血液中的脂类物质,主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。胆固醇又包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)。人体必须保持合适的血脂水平,血脂中某些成分过高或过低都会对人体产生严重损害。目前各医院的血脂测定一般包括四项:总胆固醇(TC),甘油三酯(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)。血脂异常一般指总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高和高密度脂蛋白胆固醇低下。     

医学营养治疗对血脂异常的影响

目的评估饮食干预对血脂异常患者血脂水平的影响,为科学防治血脂异常提供依据。方法选择136例血脂异常患者,随机分为2组,观察组80例,给予严格饮食干预,即医学营养治疗;对照组56例,给予常规饮食指导。实施6个月后,检测2组患者血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和体质指数(BMI)的变化,并对干预前后所测的指标进行比较。结果观察组医学营养治疗后,血清TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平明显升高,干预前后差异有统计学意义(P<0.01),干预后HDL-C水平明显高于对照组。对照组LDL-C、HDL-C水平干预前后比较差异无统计学意义。结论科学合理的膳食结构和健康良好的生活方式可有效控制体重,改善血脂异常患者的血脂水平。     

血脂异常治疗进展

采用调脂药物治疗血脂异常是心血管病药物防治的重要内容之一。应用合适的药物调节血脂，不仅有利于减少冠心病的危险因素，降低冠心病的发病率，而且可起到稳定动脉粥样硬化斑块，防止动脉粥样硬化斑块破裂的作用，这对于防止急性冠状动脉综合征的发生，减少心血管事件的发生具有重要意义。     

血脂异常的防治

所谓血脂异常是指血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平的升高，高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平的降低而言。长期的血脂异常，可使脂质沉积在血管壁上，使管壁增厚、变硬，导致管腔狭窄，容易诱发动脉粥样硬化和冠心病。引起血脂异常的发病原因有多种，其中环境因素、个人膳食结构和生活习惯是造成血脂异常的重要危险因素。因此，预防和治疗血脂异常，对预防或减轻动脉粥样硬化的发生和发展，减少冠心病的发病率和死亡率有其重要意义。     

基层门诊对血脂异常患者的综合治疗

目的 观察基层门诊对血脂异常患者的综合治疗效果.方法 选择血脂异常患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组给予辛伐他汀10 mg/d,1次/睡前;观察组在对照组药物治疗的基础上给予饮食、运动等综合治疗,疗程8周.观察两组治疗前后血脂变化情况.结果 治疗8周后,观察组总有效率优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后TC、TG、LDL-C均明显降低,HDL-C均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后血脂各项指标观察组优于对照组（P〈0.05）.结论 基层门诊对血脂异常患者施行综合治疗比单独药物治疗效果更好.     

普伐他汀治疗肾移植术后血脂异常的临床研究

目的探讨他汀类药物对肾移植术后血脂异常患者的疗效。方法21例肾移植术后高胆固醇血症患者（血浆总胆固醇水平〉6．2mmol／L），每日口服普伐他汀10mg，每晚1次，疗程8周。治疗前后测定本组及30例健康人（对照组）血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、甘油三酯（TG）、血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的变化。并采用高分辨血管外超声技术测定所有个体肱动脉血流介导的舒张功能及硝酸甘油介导的舒张功能。结果血浆ET在肾移植组显著高于对照组，而NO显著低于对照组；降脂治疗8周后，ET明显下降（P〈0．01），NO明显升高（P〈0．01），血TE、LDL—C、TG水平明显降低（P〈0．01，P〈0．05），HDL—C亦升高，但无统计学意义。治疗组肱动脉血流介导的舒张低于对照组，治疗后较治疗前明显好转。结论肾移植患者应用普伐他汀调脂治疗，可显著改善血管内皮细胞功能。     

饮食抚平血脂异常

如今人们已知血脂异常对心脑血管的危害，但你知道吗?血脂异常与饮食密切相关。只有改变不良的饮食习惯，注意吃喝，才能抚平血脂异常，消除引发心脑血管病的危险因素。     

特殊人群抑郁症的治疗

综述了老年抑郁症、脑器质性病变如痴呆、帕金森氏病、卒中后等伴发的抑郁症、合并躯体疾病和丧恸性老年抑郁症的抗抑郁药疗效，有效血浓度，主要副反应及维持治疗等有关问题。     

糖尿病和血脂异常狼狈为奸

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或相对不足引起血糖异常升高的疾病。实际上，胰岛素不仅掌管血糖高低，它还是身体内其他两大类物质：脂质和蛋白质代谢的主要调控因素。糖尿病患者由于胰岛素调节作用发生障碍，常伴有脂质代谢紊乱，俗称。删旨异常。     

个体化饮食治疗单纯性血脂异常的临床观察

[目的]观察个体化饮食治疗单纯性血脂异常的临床疗效。[方法]对59例患者进行健康教育,进行个体化饮食治疗,12周末检测血脂水平。[结果]有效率94.9%;治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]个体化饮食治疗单纯性血脂异常疗效显著,可在社区推广。     

血脂异常的蛛丝马迹

在临床我们经常能看到这样一些中、老年人,还有某些家族性高胆固醇血症的儿童,上眼睑上可能会长出两个隆起的黄色的肿块,软软的,不痛不痒,只是影响美观。有的爱美女士便去找美容师做激光、冷冻治疗,以求消除"瑕疵",刚开始效果还挺好,但是,数月后这些肿块又会慢慢长出来,总是消而复长。此时应抽血检查血脂,结果会发现血脂明显升高,原来这是高血脂惹的祸!     

青州市机关中老年干部血脂异常调查分析

目的了解青州市政府机关干部血脂异常情况及不同疗法的疗效。方法以问卷调查和血清学检测的方法进行。结果中老年体检对象共805人,血脂异常514人,检出率63.3%,体检前有45.1%已知患病,但治疗率仅22.8%,治疗达标率10.3%;〈50岁组患病率最高（79.2%）,自知率（39.5%）及治疗率（18.4%）最低。治疗达标率依次为：单纯生活方式干预60.7%,单纯药物治疗10.7%,生活方式干预＋药物治疗46.4%。结论青州市机关中老年血脂异常患病率较高,患者对患病情况的知晓率及治疗率低,治疗达标率低。生活方式干预疗效最优。对经济状况较好血脂异常较严重的患者,生活方式干预联合药物治疗为最佳选择。