尚锦秀教授保守治疗婴幼儿肛瘘临床经验

婴幼儿肛瘘的手术治疗存在术后伤口疼痛剧烈、肛门功能受损、换药配合度低等问题，因而保守治疗在临床上颇受青睐。尚锦秀教授认为婴幼儿肛瘘与其肺不足，胎毒未尽及生理局限有关，强调治疗时勿忘整体。根据多年临床经验，使用中医外治法中操作简单、安全性高、痛苦小的药物坐浴、外敷及纳肛等保守治疗方式为患儿及其家属减轻痛苦。现附导师保守治愈婴幼儿肛瘘病案1则以介绍其诊疗思路。     

婴幼儿肛瘘保守与手术治疗79例疗效分析

目的探讨婴幼儿肛瘘保守治疗和手术治疗的效果。方法 2012~2014年共治疗婴幼儿肛瘘患者79例,随机分成手术组40例和保守组39例,手术组患者行肛瘘剖开引流或肛瘘剖开挂线手术.保守组患者使用中西药内服、外敷药物治疗.比较两组的治疗效果.结果 79例患者均获得随访.保守组治愈率34例C87.1%).手术组治愈35例(87.5%).两组比较,P0.05;手术组后遗症总数高于保守组.P0.05.结论婴幼儿肛瘘保守治疗可以治愈.保守治疗能够减少婴幼儿的痛苦.后遗症少.值得临床推广.     

婴幼儿肛瘘治疗研究

目前国内对于经保守治疗无效的婴幼儿肛瘘患儿仍以手术治疗为主。鉴于婴幼儿这一特殊发病群体,如何保护患儿肛门功能是各家高度重视的焦点。近年来,医学界提出了各种治疗婴幼儿肛瘘的方式,明确了各种方式的适应症及操作方法。相关报道均表明,婴幼儿肛瘘治疗的关键在于术中正确处理内口,把握肛瘘根治与保全括约肌功能之间的平衡,减少各种并发症的发生。     

婴幼儿肛瘘挂线疗法的临床分析

目的:对于婴幼儿肛瘘挂线疗法进行总结和分析。方法:对采用挂线疗法治疗的18例婴幼儿肛瘘病例进行回顾性分析。结果:18例婴幼儿患者均采取挂线治疗,术后肛门排便功能正常,无肛门失禁、狭窄、溢液,随访未见复发。结论:婴幼儿肛瘘挂线疗法损伤小,肛门功能不受影响,愈合时间短,安全有效,适宜推广。     

中药膏剂在肛瘘术后换药中的应用

肛瘘是常见、多发的肛门疾病,是直肠肛管与肛门周围皮肤之间的感染性的特殊通道,除特殊情况下,一般都有内口、外口、瘘管三部分组成。细菌感染是肛瘘的主要病因,肛瘘的局部症状是肛门部间歇性流脓液,肛门疼痛,湿疹,严重影响工作和生活,手术是治疗肛瘘唯一可靠的方法,只有通过手术才能彻底的清除感染的原发病灶,手术的方式居多,术后创面不缝合,目的是确保引流通畅,术后创面自然愈合缓慢。术后疼痛较剧烈,病程长,给生活带来不便,如何解决这些问题是临床一个难点,也是很多患者惧怕手术的原因之一。中医外治法应用方便,操作简单,容易被广大患者所接受,目前已成为肛瘘术后的主要治疗方法。中药膏剂是祖国医学中一种独特的中医外治法,临床实践证明,中药膏剂在促进肛瘘术后创面愈合方面疗效显著。     

挂线加中药治疗肛瘘250例疗效观察

目的：观察改良挂线加中药治疗肛瘘的临床疗效。方法：对250例肛瘘患者采用改良挂线加不定时橡皮筋取出术治疗，并配合中药内服及外敷。结果：250例全部治愈，1次挂线治愈216例，2次挂线治愈34例。随访2年未见1例复发。疗程最短12天，最长33天。结论：改良挂线加中药内服外敷治疗肛瘘疗效可靠。     

中药外敷结合微波辐射促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的 观察中药外敷结合微波辐射促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法 将116例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组各58例;治疗组采用局部中药外敷结合微波辐射治疗,对照组仅用中药外敷治疗.观察两组肛瘘术后创面疼痛程度、渗液量及创面愈合时间.结果 治疗组较对照组术后创面疼痛轻、渗液量少、愈合快(P<0.05).结论 中药外敷结合微波辐射能减轻肛瘘术后创面疼痛,减少渗液量,促进愈合.     

挂线术治疗婴幼儿肛瘘18例

1997～2003年采用挂线术治疗婴幼儿肛瘘18例。取得有效保护肛门括约肌功能，无肛门失禁、变形、狭窄等后遗症的满意疗效。     

柏连松教授治疗高位复杂性肛瘘的临床经验

目的:介绍柏连松教授治疗高位复杂性肛瘘的临床经验。方法:跟师学习,总结所长。结论:柏连松教授治疗高位复杂性肛瘘手术方法不断完善,根治肛瘘,保护肛门功能。术后中药内外并治,充分体现中医特色和优势,减轻患者痛苦,缩短疗程。     

柏连松教授治疗高位复杂性肛瘘的临床经验

目的:介绍柏连松教授治疗高位复杂性肛瘘的临床经验。方法:跟师学习,总结所长。结论:柏连松教授治疗高位复杂性肛瘘手术方法不断完善,根治肛瘘,保护肛门功能。术后中药内外并治,充分体现中医特色和优势,减轻患者痛苦,缩短疗程。     

柏连松教授治疗高位复杂性肛瘘的临床经验

目的:介绍柏连松教授治疗高位复杂性肛瘘的临床经验。方法:跟师学习,总结所长。结论:柏连松教授治疗高位复杂性肛瘘手术方法不断完善,根治肛瘘,保护肛门功能。术后中药内外并治,充分体现中医特色和优势,减轻患者痛苦,缩短疗程。     

承山穴中药离子导入在低位肛瘘术后的应用观察

正肛瘘是肛肠科常见的疾病,我国发病率占肛门直肠疾病的1.67%~3.6%。瘘管管道位于肛管直肠环以下为低位肛瘘,临床上以瘘管切除术为主~([1])。手术能完整剔除瘘管,但创面较大,疼痛明显,愈合时间较长,给患者带来了极大的痛苦和不便。临床上常用口服药物,药物熏洗、中药外敷,理疗等方法,但疗效不一。本科采用中药离子导入在低位肛瘘术后创面疼痛、水肿、创面愈合方面取得了较好的疗效,现报道如下。     

中药外敷脐眼治疗婴幼儿常见病312例

中药外敷脐眼治疗婴幼儿常见病３１２例（湖北省公安县孟家溪镇中医院４３４３２２）胡其海主题词中药外敷疗法，脐，中医儿科学为解决婴幼儿患者服药难的实际问题，笔者在经络学说的启迪下，近３年来采用脐眼外敷治疗婴幼儿常见病，收效显著。现报道如下：１临床资料本组...     

中药外用在肛瘘术后换药中的应用

肛瘘是肛门直肠周围疾病中常见的一种慢性感染性疾病,其局部症状主要是肛周肿物出现破溃并溢出脓血甚至有粪便自溃口溢出,同时或可伴有持续性疼痛、瘙痒等症状。此病症病程长,症状常反复,严重的影响患者正常生活与工作。关于肛瘘的发病原因,目前学术界尚缺乏一种共识,需要进一步研究。关于肛瘘的治疗,手术治疗是目前公认的最佳的治疗方案,但是术后可能出现肛门功能受损甚至出现肛门失禁。有研究表明,这些肛门功能受损同手术之间并没有直接关联,反与其术后换药息息相关,本文就近几年来关于中药外用在肛瘘术后换药中的应用进展作一综述。     

综合疗法治疗肛门尖锐湿疣58例

采用多功能电离子手术治疗机治疗肛门尖锐湿疣，并配合干扰素局部封闭和肌注，5－Fu软膏外敷，以及中药熏洗坐浴换药，共治疗58例，治愈率100％，复发1例，复发率1．72％。     

中药油膏外用促进肛瘘术后创面愈合的研究进展

肛瘘是常见的肛门直肠疾病，在我国发病率占肛门直肠疾病的1．67％-3．6％。目前，多数学者认为其发病机制与肛腺感染有关。肛瘘在发病后不能自愈，必须采取手术治疗，术后留下的创口多为开放性创面，如何加速术后创面的愈合是肛肠学科的一项重要课题。中药油膏外用是古老的方法之一，临床运用甚广。本文通过对大量文献的复习。熟悉影响肛瘘术后创面愈合的因素，将中药油膏外用于肛瘘术后开放性创面，并与水剂纱条、油剂纱条相比较，证实其促进创面愈合疗效显著，探讨其促进创面愈合的机理，现综述如下。     

手术治疗复杂性肛瘘68例

肛瘘是临床常见病、多发病。复杂性肛瘘由于其病变部位的特殊解剖和功能，手术操作困难且容易损伤肛管直肠环和肛门括约肌，术后易复发，临床上属难治性肛瘘。笔者2000年2月-2004年5月手术治疗复杂性肛瘘68例，取得满意疗效，现将治疗体会报道如下。     

对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘临床观察

目的探讨中药药线对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年7月—2014年1月收治的90例复杂性肛瘘患者的资料,均采用手术治疗,根据患者手术方式分为观察组及对照组,各45例,观察组患者采用中药药线对口引流保留皮桥术,对照组患者采用中药药线对口引流不保留皮桥术,比较两组患者的手术效果,随访6个月,采用Wexner肛门失禁评分标准对两组患者手术后、术后3个月、术后6个月肛门功能进行评价。结果观察组患者总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者各时间点Wexner评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药药线对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘,能有效缩短痊愈时间,避免肛门功能受损,提高患者生活质量,值得在临床推广。     

中西医结合治疗肛瘘的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗肛瘘的疗效。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果60例患者术后当天均有不同的肛门灼痛，绝大多数能忍受。本组均全部治愈，所有患者术后切口均痊愈。疗程14～30d；随访2年无复发，无管道闭塞，无局部红肿、溃口、疼痛，无肛门失禁、肛门畸形及黏膜皮肤外翻、肛门狭窄等并发症和后遗症，肛门功能良好。结论肛瘘无论是高位还是低位，准确定位并切开内口、瘘管引流通畅是手术成功的两个关键。同时，中药诸药合用，具有托毒排脓生肌、凉血止痛之功，用于肛瘘术后，能减少术后合并症，减轻疼痛，通畅排便，促使创口尽快愈合，使中西医结合达到满意的治疗效果。     

切开旷置挂线配合中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘疗效分析

为提高高位复杂性肛瘘的手术效果,减少并发症和后遗症,保持肛门的正常功能和形态,对60例高位复杂性肛瘘患者采用主管切开挂线引流,支管对口挂浮线或旷置引流,术后配合中药坐浴,60例均一次性治愈,肛门功能良好,肛门外观美观,疗程21—58天,平均29．5天。术后随访2～3年未见复发。提示切开旷置挂线配合中药坐浴治疗高位复杂性肛痿根治彻底,保持了肛门的正常功能和形态。