35例以腹部绞痛为首发症状的青霉素过敏反应的报道

1　临床资料1 1　一般资料 :35例中男 15例 ,女 2 0列 ,年龄 18～ 6 2岁。其中上呼吸道感染 2 5例 ,化脓性扁桃体炎 3例 ,肺炎 5例 ,牙周炎 2例。1 2　给药方法 :青霉素Ｇ钠 480万Ｕ加入生理盐水 10 0ｍｌ静脉点滴 ,每日 2次。1 3　临床特点 :用药前青霉素皮试阴性 ,其中 30例以130滴 /ｍｉｎ的速度静滴 ,静滴 10ｍｉｎ ,病人感腹痛、恶心、头痛 ,即调节速度为 5 0滴 /ｍｉｎ ,10ｍｉｎ后症状消失。第 2天输液时一开始以 70滴 /ｍｉｎ速度静滴 ,5ｍｉｎ后出现上述症状 ,即调节速度至 5 0滴 /ｍｉｎ ,10ｍｉｎ后症状缓解。 3例病人输液2～ 3…     

胸腺肽输液致发热反应7例报告

胸腺肽为免疫增强剂 ,是生物制品 ,临床主要用于细胞免疫功能低下的辅助治疗 ,常见的不良反应为发热[1] 。我院2 0 0 0年 7月 4日～ 2 5日 ,在内一病房和重症监护病房连续出现 7例患者发生胸腺肽输液发热反应 ,报告如下。1　临床资料1.1　 7例患者中 ,男性 6例 ,女性 1例 ,年龄在 2 2～ 79岁 ,所输液体为 5 %ＧＳ 2 5 0ｍｌ或 0 .9%ＮＳ 10 0ｍｌ加胸腺肽 4 0ｍｇ静点 ,每日一次。胸腺肽使用疗程 9～ 12 0天。出现反应时间 ,5例为输液中 ,其中 1例为更换胸腺肽组后 3ｍｉｎ ,2例为输液后 ,即拔除输液后的 5ｍｉｎ～ 4ｈ。反应时症状为寒战、…     

静滴烟酸占替诺过敏反应1例

1　病例简介患者男 ,46岁。因缺血性脑血管病住院。入院后给维脑路通及川芎嗪静滴 ,10ｄ后停用上述药物改为 0 5 %ＧＮＳ 2 5 0ｍｌ,烟酸占替诺 6 0 0ｍｇ静滴 ,5 0滴 /ｍｉｎ ,用药 10ｍｉｎ后患者面部有针刺感 ,口唇肿胀 ,双眼睑浮肿 ,15ｍｉｎ后患者面色苍白、呼吸急促、胸闷、心慌 ,随之全身荨麻疹 ,体温38 6℃ ,立即停止输液 ,改为 0 5 %ＧＮＳ 2 5 0ｍｌ加氟美松 10ｍｇ静滴 ,给予高流量氧气吸入 ,肌肉注射非那根2 5ｍｇ ,30ｍｉｎ后上述症状减轻 ,体温未降 ,给予安痛定 2ｍｌ肌肉注射 ,1ｈ后上述症状缓解 ,体温恢复正常。2　讨　论…     

输液反应的药物治疗

输液反应是临床常见急症、重者出现高热、抽搐、休克,甚至死亡.并可使原发病恶化、加重且影响预后.本文就近年来治疗输液反应的药物进展综述如下.1 氯胺酮该药能干扰或抑制下丘脑体温调节中枢的传导通路.27例输液反应患者,先静注氟美松5～10mg,再缓慢静注氯胺酮20～30mg,小儿0.5mg/(kg.d).结果25例在静注氯胺酮1～3min内症状缓解,并安静入睡.2例在10min后又重现轻微寒战.再次用药后寒战停止,未再反复.用药后35～45min清醒.     

抢救急性有机磷中毒的体会(附3例典型临床报告)

现将我院近年来收治的有机磷中毒中较典型的 3例报告如下。1　临床资料例 1　患者女 ,4 6岁。空腹服佳乐定 10 0片后 ,继服乐果5 0ｍＬ ,3ｈ后被家人送入医院。查体 :神志不清 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,口吐白沫 ,呼吸困难 ,瞳孔针尖大 ,脉搏触不到 ,全身肌肉震颤、抽搐。立即给予清水洗胃、建立静脉输液通路 ,同时静注阿托品 5ｍｇ ,5ｍｉｎ后再次静注 ,肺部罗音减少后又逐渐增多。阿托品用量逐渐增至每 5ｍｉｎ 10ｍｇ、2 0ｍｇ ,以后每 5ｍｉｎ 2 0ｍｇ连续 12ｈ ,病人除瞳孔散大 4ｍｍ外 ,颜面仍苍白 ,口唇紫绀、血压下降 ,体温 36 0℃以…     

654-2治疗输液反应40例

用654-210mg静注治疗输液反应40例,5 ～10分钟后输液反应症状消失,40例全部有效,有效率100%。机理可能为:     

小儿输液反应100例分析与防范

静脉输液是儿科常用的给药方法 ,但静脉输液可引起输液反应。其主要表现为寒战、高热、末梢循环不良等 ,严重者可危及生命。1　临床资料男 6 5例 ,女 35例。年龄 4月至 13岁。 18例患儿以往有过敏性疾病 :湿疹 5例 ,支气管哮喘 9例 ,有青霉素过敏史 4例。多数患儿均于输液后 15分钟至 2小时内出现输液反应。均有发冷、寒战、发热 ,体温在 38℃左右 6 6例 ,39℃以上者 34例。恶心、呕吐 5 4例 ,呼吸困难 2 5例 ,面色发绀 15例 ,头痛 35例 ,胸闷、心慌 37例 ,四肢发冷 30例 ,皮肤发花及血压下降 7例。其中 1例先天性心脏病患儿还出现心力衰竭…     

大剂量654-2静脉注射抢救小儿呼吸衰竭

近年来我们对 30例小儿肺炎合并呼吸衰竭患儿在使用呼吸兴奋剂无效的情况下 ,采用 6 5 4- 2大剂量静脉注射 ,收到较好效果 ,报告如下。1　临床资料30例中男 15例 ,女 15例 ;婴儿 2 0例 ,幼儿 10例。给予6 5 4- 2静脉注射 5～ 10ｍｇ/ｍｉｎ每次 ,间隔 10～ 2 0分 1次 ,至症状改善 ,呼吸规则 ,面色潮红 ,心音有力 ,用药 10～ 2 0ｍｇ静点维持 ,并逐渐停药。每日药量 10 0～ 5 0 0ｍｇ。2　结果30例患儿在及时用 6 5 4- 2大剂量静脉注射后一般在 2 4小时内呼吸衰竭纠正 ,无一例死亡。3　讨论婴幼儿支气管、肺发育不成熟 ,间质较多 ,含血管丰富…     

静脉注射钙剂引起晕厥12例分析

晕厥是一种较常见症状 ,而静脉注射(静注 )钙剂引起的晕厥比较少见 ,现将我院急诊科 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 12例因静注钙剂引起晕厥者分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例患者中男 4例 ,女 8例 ,年龄 14～ 5 2岁之间 ,以年轻人多见 ,占 9例。原发病以药物过敏为多见 ,共 7例 ,其次为急性荨麻疹 4例 ,慢性荨麻疹 1例。用 5 %氯化钙 7例 ,10 %葡萄糖酸钙 5例 ,均为 10ｍｌ加入 5 0 %葡萄糖 2 0ｍｌ静注 ,静注时间不少于 10ｍｉｎ。1 2　临床表现及实验室检查　在静注钙剂过程中均发生短暂神志不清 ,约 1～5ｍｉｎ ,伴有头…     

38例青霉素过敏反应发生时间和首发症状的分析

我院为一所综合性医院 ,有床位 80 0张 ,日门诊量 15 0 0人次。在门诊行青霉素治疗患者日均 2 0人次。现对我院 7年来 ,发生严重青霉素过敏反应者 38例的发生时间 ,首发症状和继发症状进行分析。为今后观察和抢救青霉素过敏者提供依据。1　临床资料1.1　一般资料从 1992年 2月至 1998年 8月 ,在我院门诊注射室行青霉素治疗 ,皮试后发生过敏反应者 5例 ,给药后发生过敏者33例。其中男性 16例 ,女性 2 2例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 41岁。1.2　过敏反应发生时间38例患者中 ,皮试后 1～ 5ｍｉｎ发生过敏反应者 1例 ,6～15ｍｉｎ 4例 ;给药后 1～…     

胃复安致急性锥体外系症状32例

胃复安又名灭吐灵 ,是临床常用的止吐剂 ,该药可引起急性锥体外系症状。自 1995年 10月至 1999年 9月 ,我们在临床上遇到胃复安致急性锥体外系症状 32例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 5～ 5 6岁 ,平均 2 6 .4岁。 14岁以下 15例 ,占 46 .9%。1.2　用药后症状出现时间　 30～ 5 0分钟 3例 ,1～ 3小时 6例 ,4～ 10小时 18例 ,12～ 2 4小时 3例 ,2 4小时以上 2例。本组 32例中锥体外系症状出现时间多在用药后 4～ 10小时 ,占5 6 .3%。1.3　临床表现　急性肌张力障碍 2 9例 ,静坐不能 2例 ,头颈僵直…     

降低红霉素副作用方法研究

1　对象和方法选择 2 0 0 1- 0 7～ 2 0 0 1- 12两院门诊输液的患者 10 6 2例 ,随机分组分为治疗组及对照组。治疗组 5 4 3例 ,年龄为 3～ 70岁 ,其方法为红霉素针 0 .2～ 1.2 5加入适量 5 %或 10 %葡萄糖液中使其浓度为 0 .1% ,再加入 6 5 4 - 2 5～ 10 mg,小儿为 0 .3mg/ (kg· d) ;对照组 5 19例 ,年龄为 3～ 71岁 ,其方法为红霉素针 0 .2～ 1.2 5加入适量 5 %或 10 %葡萄糖液中使其浓度为 0 .1%。两组滴速相等 ,均为 :成人 5 0～ 10 0滴 / min,小儿 15～ 6 0滴 / min。2　结果2 .1　评定标准　有效 :用药 3～ 5 d症状明显好转 ,停药后无…     

抢救急性心肌梗死心室颤动六例报告

笔者于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 11月共抢救急性心肌梗死心室颤动住院患者 6例 ,均获成功 ,现报告如下 :1　临床资料6例患者中男 4例、女 2例 ,年龄 5 8～ 83岁 ,平均 73岁。持续性胸痛均超过 30ｍｉｎ ,经心电图定位诊断为前间壁 1例 ,广泛前壁 4例 ,广泛前壁 +下壁 1例。心室颤动发生于发病后 4 5～ 180ｍｉｎ ,平均 97ｍｉｎ。2　方法与结果当患者出现心室颤动者时 ,立即行胸外按压 ,人工呼吸并静注肾上腺素 1ｍｇ ,迅速以 30 0Ｊ非同步直流电复律。若无效 ,再予静注肾上腺素 2ｍｇ及利多卡因 75ｍｇ ,再以 36 0Ｊ电除颤。若仍未恢复…     

胃复安引起锥体外系反应26例

我们自 1996～ 2 0 0 0年收治胃复安引起锥体外系反应 2 6例 ,均为住院病例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄为4个月 2例 ,8个月 3例 ,1岁 6例 ,～ 3岁 7例 ,～ 7岁 5例 ,～ 10岁 3例。全部病例均为肌肉注射 1～ 2次胃复安后出现症状。用量为每次 5～ 10ｍｇ ,注射后出现症状时间为 1～ 4ｈ。症状表现为阵发性双眼上翻凝视 ,后仰头 18例 ,阵发性痉挛性斜颈 ,双眼同向凝视 8例。全部病例均无意作者单位 :0 560 0 1　河北省邯郸市妇幼保健院儿科 (顾秀玲　张瑞敏　吕红艳 ) ;邯郸市中心医院 (陈永学 )识障碍…     

胃复安引起锥体外系反应10例

近年，我科共收治10例因腹泻使用胃复安引起锥体外系反应的患儿，现报告如下。I临床资料男4例，女6例，年龄0～4个月6例，～6个月2例，～l岁2例。原发病：婴儿腹泻，全部病例均因出现呕吐症状在外院肌注胃复安（量不详），50分钟～6小时后出现神经系统症状。临床症状：痉挛性斜颈，头后倾，双目凝视、斜视，烦躁不安10例，四肢颤动，双下肢强直性抽搐6例，强直性张口，流涎1例，8例血钙正常，2例未测，全部病例神志清醒。治疗：安定（Valium）每次0，l～0．3ms／ks肌注或静注；654－2每次0．lins／ks肌注；治疗原发病。用药后20分钟～6小时…     

纳洛酮、氨茶碱在全麻术后催醒的应用

1　资料与方法选择病人 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术病人 ,随机分两组 :纳洛酮组 30例(A组 ,n =30 ) ,氨茶碱组 ,(B组 ,n =30 )。选择手术结束后潮气量≤ 5ml/kg ,呼吸≤ 10次 /min的病人为催醒对象。A组 :纳洛酮 0 .4mg静注 ,同时肌注 0 .4mg。B组 :氨茶碱 4mg/kg加 5 0 %GS2 0ml缓慢静注。2　结果A组 37例于用药 4～ 8min转醒 ,催醒效率为 92 .5 %。转醒后有 8例出现躁动。B组 36例于用药 5～ 10min转醒 ,催醒效率为 90 %。转醒的同时有 2例出现惊动过速 ,可能为推注过快引起。两组病例催醒后…     

伤寒60例临床特点分析

我院2 0 0 2年5月至2 0 0 4年1月共收治伤寒6 0例,肥达反应均阳性并排除其他疾病,或血培养出伤寒沙门菌而确诊。现就本组临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　6 0例中男2 5例,女35例;年龄8～73岁,中位数年龄30岁,其中2 0～4 0岁33例(5 5 0 % ) ,8～1 9岁1 6例(2 6 7% )。全年均有发病,其中夏秋季发病4 4例(73 3% )。发病至就诊时间在7天以内者2 1例(35 % )。6 0例入院前均在私人诊所输液治疗无效(用药不详) ,发病前均无明确的伤寒病人密切接触史。1 2　临床表现　6 0例均以发热为主,体温38～4 2℃5 5例(91 7% ) ,38℃以下5例;…     

矿泉水浴治疗烧伤植皮后疗效观察

资料和方法　　烧伤植皮术后患者 4 2例 ,男 31例 ,女 11例 ;年龄 2 1～ 30岁 15例 ,31～ 4 0岁 11例 ,4 1～ 50岁10例 ,>50岁 6例 ;烧伤面积约 70 % 1例 ,50 %1例 ,15%～ 4 5% 2 5例 ,<15% 15例 ;烧伤部位 :多部位 35例 ,上肢 5例 ,下肢 2例。大面积烧伤植皮后患者全身浸浴 ,小面积的局部浸浴 ,水温的选择可根据是增生期或静止期而定。增生期一般时间短 ,瘢痕局部色红 ,肿胀 ,发硬 ,水温可给低温 2 5～ 32℃或不感温 33～ 35℃。静止期一般时间较长 ,瘢痕色暗红 ,水温可给温水浴 36～ 38℃或热水浴≥ 39℃。水浴时间 10～ 2 0ｍｉｎ ,2 0次…     

肌注氯丙嗪时静脉输液速度对咯血止血效果的影响

我们在对肌注氯丙嗪止血的 10 6例咯血患者静脉输液过程中观察到 ,输液速度慢 (<30滴 /ｍｉｎ)止血效果好 ,输液速度快 (>70滴 /ｍｉｎ)止血效果差。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 6例咯血患者随机分为两组 ,5 6例为观察组 ,男 32例 ,女 2 4例 ,18～ 6 3岁 ;5 0例为对照组 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,19～ 6 0岁。肺结核 82例 ,支气管扩张 16例 ,支气管肺癌 8例。每日咯血量约 40 0ｍｌ。 98例静脉滴注 10 %ＧＳ ,8例糖尿病患者静脉滴注 0 9%ＮＳ。1 2　方法　全部患者均每 6～ 8ｈ肌注氯丙嗪 10～ 12 5ｍｇ作为止血措施 ,每日…     

急性甲胺磷中毒致心脏骤停56分钟复苏成功1例报告

1　病例简介患者 ,男 ,31岁 ,自服甲胺磷 4 5 0ｍＬ ,2 0ｍｉｎ后送入我科。查 :Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 2 / 76ｍｍＨｇ ,深昏迷 ,全身大汗 ,呼吸道有大量分泌物 ,二便失禁 ,双侧瞳孔针尖大小 ,双肺满布湿性罗音 ,呼出气味为大蒜味 ,心律齐 ,腹软 ,四肢肌张力弱 ,间有四肢抽搐。血胆碱脂酶 :6 0Ｕ/Ｌ。初步诊断 :急性重度有机磷(甲胺磷 )中毒。立即大量清水洗胃 ,洗出大量白色沫状胃内容物并留置胃管 ,每 30ｍｉｎ洗胃 2 0 0 0ｍＬ ,同时留置静脉套管针输液 ,阿托品 2 0ｍｇ ,每 15～ 2 0ｍｉｎ静注 1次 ,至阿托品化后 ,用量减为 5～ …