分析化疗联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床观察

目的 探究化疗联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效.方法 随机选取该院2014年1月—2016年12月收治的肺癌伴恶性胸腔积液患者60例,随机平分为两组.观察组患者采用化疗联合顺铂胸腔灌注治疗,对照组患者采用吉西他滨联合顺铂全身化疗.比对两组在治疗疗效、药物不良反应、生活质量的差异.结果 观察组临床疗效总有效率80.0%明显高于对照组总有效率50.0%(P<0.05);两组不良反应以Ⅰ级、Ⅱ级为主,观察组患者在骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤等不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者生活质量改善率70.0%优于对照组50.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05),但顺铂胸腔灌注使胸腔粘连,致包裹性胸腔积液,引起胸闷、气喘、呼吸困难.结论 顺铂胸腔灌注治疗疗效虽优于全身化疗,但顺铂胸腔灌注可使部分患者引起严重的包裹性胸腔积液,导致部分患者出现胸闷气喘、呼吸困难的不良反应,较大的影响患者生活质量.因此,在治疗肺癌伴恶性胸腔积液治疗中可首选全身化疗.对于一般状况差,预计生存期短的患者,可采取胸腔灌注.     

支气管动脉与肺动脉介入治疗非小细胞肺癌

目的：评价支气管动脉与肺动脉双途径介入化疗治疗Ⅲ,Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效。方法：支气管动脉灌注氟脲嘧啶,顺氯氨铂,丝裂霉素;肺动脉灌注５－Ｆｕ,ＰＤＤ,足叶乙甙。每隔３－４重复１次一种,两个途径交替使用。并与同期单纯支气管动脉介入化疗组４９例作对比观察。结果：ＢＡＩ加ＰＡＩ组有效率５２．８％,ＢＡＩ组有效率４０．８％,两组差异无显著性。     

胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂(PPD)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法65例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用深圳市益心达医学新技术有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,充分引流后给予胸腔内注药。观察组(n=25例)胸腔灌注顺铂(PPD)联合白细胞介素Ⅱ;对照组1(n=20例)胸腔灌注单用顺铂(PPD);对照组2(n=20例)胸腔灌注单用白细胞介素Ⅱ。顺铂每次注入40~60mg,白细胞介素Ⅱ每次注入40~60万U,1~2次/周,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素Ⅱ联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为84.0%,明显优于单用顺铂组60.0%及单用白细胞介素Ⅱ组50.0%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

经导管选择性动脉内灌注治疗中晚期肺癌32例

32例中晚期肺癌患者,其中原发性支管肺癌26例,转移性肺癌6例。经选择性支管动脉插管灌注化疗,其中3例转移性肺癌尚采用了经肺动脉途径灌注治疗。共插管治疗103例次,平均每例3.4次。总有效率90.6％,总缓解率78.1％。支气管动脉造影以显示和确定肿瘤供血动脉是保证治疗效果的前提。对转移性肺癌应结合经肺动脉途径或以肺动脉途径为主。     

恒温体外循环热灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察恒温体外循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:于2008 年1月~2011 年4月选择经病理证实的肺癌或恶性间皮瘤同时伴发恶性胸腔积液的患者86 例,随机分为治疗组(n=44) 和对照组(n=42).治疗组用Astronaut 体外循环热疗机热灌注化疗,对照组仅行普通腔内热灌注化疗.两组化疗药物为顺铂,首次剂量90mg,以后每次60mg,1 次/周,共6周.治疗前后测定胸水量,并观察生活质量改善情况及治疗副反应.结果:治疗6周后,治疗组胸腔积液CR18 例,PR20 例,总有效率86.4%,对照组CR11 例,PR17 例,总有效率66.7%,差异有统计学上显著意义(P<0.05).治疗组生活质量改善亦优于对照组(P<0.05).两组患者均出现了轻微的消化道反应,可耐受.结论:体外循环热灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效显著.     

热疗联合胸腔内顺铂化疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效分析

目的观察热疗联合胸腔内顺铂化疗治疗晚期肺腺癌恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法将61例晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液患者随机分成两组,研究组31例给予胸腔积液置管引流后灌注顺铂化疗及局部胸腔热疗,对照组30例接受胸腔积液置管引流后单纯胸腔内灌注顺铂化疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应,并采用KPS评分评价患者的生活质量。结果研究组胸腔积液控制客观有效率明显高于对照组(87.1%vs 60.0%,P0.05),生活质量的总改善率亦明显优于对照组(83.9%vs 56.7%,P0.05)。两组毒性反应率比较无统计学差异(P0.05)。结论胸腔热疗联合胸腔内灌注顺铂化疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应轻,能有效改善患者生活质量。     

胸腔顺铂灌注联合热疗在肺癌胸腔积液患者中的应用效果

目的:探讨胸腔顺铂灌注联合热疗在肺癌胸腔积液患者中的应用效果。方法:选取110例肺癌所致胸腔积液的患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组各55例。对照组予以顺铂胸腔灌注治疗,研究组在对照组的基础上联合热疗。比较两组患者胸水控制有效率、抑郁水平、VEGF浓度水平及不良反应发生情况。结果:治疗1个月后,研究组胸水控制有效率为90.91%,明显高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HAMD评分均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者KPS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胸腔积液及血清VEGF浓度水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为43.64%,与对照组的52.73%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔顺铂灌注联合热疗能提高肺癌患者胸腔积液控制有效率和KPS评分,并可降低HAMD评分和VEGF浓度,效果优于单纯顺铂胸腔灌注治疗。     

中晚期肺癌插管化疗88例疗效分析

支气管动脉是抗癌药物进入肺部肿瘤的最佳途径。支气管肺癌接受支气管动脉和肺动脉双重供血,支气管动脉以肿瘤中心为主,肺动脉以肿瘤边缘为主。我们2家医院自1993年起至今开展选择性支气管动脉和肺动脉灌注化疗(简称插管化疗)中晚期肺癌88例,共192次插管治疗,经随访观察,     

双介入途径治疗中晚期肺癌的临床探讨

目的:探讨经支气管动脉灌注化疗并栓塞(BAPC+BAE)和选择性肺动脉灌注化疗(SPAPC)治疗中、晚期肺癌的临床疗效。材料与方法:治疗组和对照组各40例,治疗组采用支气管动脉和肺动脉内双灌注化疗,对照组采用支气管动脉化疗,两组均行支气管动脉栓塞。结果:两组患者经第一次介入治疗4～8周后分别摄正侧位胸片和CT复查。治疗组有效率(CR+PR)29例(72.5％),对照组30％(p<0.01)。所有患者均未出现严重并发症。结论:BAPC+BAE和SPAPC治疗中、晚期肺癌是一种安全有效的姑息疗法。     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察胸腔闭武引流合用灌注香菇多糖联用顺铂与单用顺铂治疗肺癌伴癌性胸腔积液的疗效和毒副反应.方法 肺癌伴癌性胸腔积液住院患者70例.分为治疗、对照两组,各35例.用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,分别予胸腔内注入香菇多糖、顺铂与单用顺铂治疗.结果 治疗组有效率74.3%,明显优干对照组的57.1%2<0.05.结论 胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效优干单用顺铂治疗.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。