综合护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石中的应用效果

目的：探讨综合护理干预应用于腹腔镜治疗胆囊结石的临床效果。方法采用抽签法随机筛选腹腔镜治疗胆囊结石患者112例,采用随机数字表法分为常规组与干预组各56例,常规组患者给予常规护理,干预组患者给予心理护理、围手术期针对性护理,护理前后采用焦虑自评量表（ SAS）评价两组焦虑水平,治疗结束后比较两组患者的护理满意度、并发症发生率及住院时间。结果常规组与干预组护理前SAS评分分别为（40．67±12．34）,（41．56±11．23）分,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;护理后干预组SAS评分为（30．89±7．21）分,低于常规组的（37．78±9．67）分,差异有统计学意义（t＝5．64,P＜0．05）。干预组患者护理满意度为100．00％,高于常规组的89．29％,差异有统计学意义（χ2＝7．13,P＜0．05）。干预组患者只有3例患者发生并发症,常规组患者出现11例并发症,差异有统计学意义（χ2＝6．12,P＜0．05）。干预组患者住院时间为（5．8±0．5）d,短于常规组的（8．6±0．9）d,差异有统计学意义（ t＝5．12,P＜0．05）。结论综合护理干预有助于改善腹腔镜下胆囊切除术患者的预后。     

妇产科恶性肿瘤手术患者应用舒适护理的效果评价简

目的：探讨妇产科恶性肿瘤手术患者应用舒适护理的效果。方法选取我科2009年1月～2012年10月确诊并行手术治疗的60例恶性肿瘤患者为研究对象。将其随机分为舒适护理组31例和常规护理组29例。常规护理组采用常规护理。舒适护理组在常规护理的基础上实施舒适护理。比较两组护理前后的焦虑、抑郁评分,生活质量评分及护理工作满意度。结果舒适护理组干预后SAS、SDS、SF-36评分显著优于常规护理组（P＜0．01,P＜0．05）。两组满意度比较,舒适护理组患者满意度明显高于常规护理组（P＜0．05）。结论舒适护理可显著降低妇产科恶性肿瘤患者的术后焦虑、抑郁情绪,提高生活质量及满意度。     

医护合作型分级护理决策模式对产妇分娩结局的影响

目的：探讨产科医护人员共同制定护理级别临床实践及效果。方法将在产科病区住院的129例产妇采用电脑产生随机数的方法分为常规组（62名）和合作组（67名）,常规组采用传统方法根据医生医嘱实施护理分级,合作组应用医护合作型分级护理决策方式进行护理分级,即责任护士通过Barthel指数量表对产科住院患者进行评分,医生依据此评分,根据患者病情决定护理级别。比较两组产妇产后出血量及对护理的满意度。结果两组产妇的护理级别比较,差异有统计学意义（ uc ＝3．54,P＜0．05）。合作组产妇产后出血量为（377．5±83．9） ml,感染的并发率为2．99％;常规组产妇产后出血量为（456．9±78．3）ml,感染并发率为8．06％,两组比较差异有统计学意义（t/χ2分别为6．93,4．18;P＜0．05）。合作组患者满意度为97．01％,常规组为90．32％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．20, P＜0．05）。结论分级护理的制定应全面评估患者的病情及生活自理能力,医护合作型分级护理决策模式可降低产妇并发症发生的风险,提高护理分级的科学性、合理性,提高护理质量及患者满意度。     

护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的应用效果观察

目的：研究糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫及其护理干预的临床效果。方法收集我院2011年9月～2013年9月收治的糖尿病合并妊娠的产妇，给予常规治疗和护理的同时，实施科学护理干预措施，收集并记录相关检查项目及治疗结果，并对护理干预措施的效果进行统计学评价。结果患者经护理干预后，空腹血糖显著降低，差异有显著意义（ P＜0．05）；患者的胎动异常率（25．0％）和宫缩间隙胎心率异常率（15．0％）降低，且差异有显著意义（P＜0．05）。羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染率在护理干预前后差异无显著意义（P＝0．05）。胎儿窘迫率（27．5％）显著降低，总住院天数较历史平均值（4．3±1．2） d有效缩短，且差异均具有显著意义（P＜0．05）。结论实施科学全面的护理干预措施，能有效降低糖尿病合并妊娠患者的胎儿窘迫发生率，减少患者住院天数，提高患者满意度。     

人性化护理干预对胆结石患者术前情绪的影响

目的：探讨人性化护理干预对胆结石患者术前情绪的影响。方法选择胆结石手术患者84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理干预,采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）比较两组患者入院时和术前焦虑、抑郁状态,比较两组护理满意度。结果入院时,两组患者的SAS和SDS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术前SAS和SDS评分分别为（33．7±10．0）,（42．0±13．0）分,明显低于对照组的（48．3±12．0）,（55．0±15．0）分,差异有统计学意义（t值分别为3．54,3．67;P＜0．05）。观察组护理满意度为95．2％,较对照组（81．0％）明显升高,差异有统计学意义（χ2＝4．09,P＜0．05）。结论对胆结石手术患者给予人性化护理干预,能够改善患者术前负性情绪,提高护理满意度,值得推广。     

护理干预模式在老年高血压患者中的应用效果

目的：观察护理干预模式应用于老年高血压病患者中的效果。方法选取2011年3月-2013年3月收治的老年高血压病患者120例,采用数字表随机分配的方法分为干预组和对照组各60例,对照组给予内科护理常规进行护理,干预组给予一系列针对性护理措施,比较两组患者焦虑评分、护理满意度及生活质量。结果干预前两组患者焦虑、护理满意度及生活质量评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;出院当天,干预组与对照组焦虑评分分别为[（30．27±7．18）,（36．58±8．67）]分,差异有统计学意义（t＝7．26,P＜0．05）;干预组与对照组患者护理服务满意分别为95．0％和73．3％,差异有统计学意义（χ2＝6．23, P ＜0．05）;干预组患者生活质量综合评定各维度评分分别为躯体功能（49．32±1．23）分、社会功能（71．54±3．67）分、心理功能（50．34±1．67）分、物质生活状态（48．57±2．23）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．08,1．98,1．35,1．85;P＜0．05）。结论护理干预模式有助于改善患者生活质量,值得临床推广。     

Neuman理论对住院COPD患者焦虑及抑郁情绪的干预效果

目的：探讨Neuman理论对住院慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者焦虑、抑郁状况的影响。方法选取2012年1月—2014年1月120例焦虑、抑郁COPD患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理方法,观察组应用以Neuman理论为基础的模式进行护理。护理前后分别应用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评估两组患者焦虑、抑郁状况。结果护理前两组患者HAMA与HAMD评分比较,差异无统计学意义（ t值分别为0．9340,0．4506;P＞0．05）;护理后两组患者HAMA评分均下降,观察组为（12．6±6．4）分,低于对照组的（17．2±7．9）分,差异有统计学意义（t＝3．5046,P＜0．05）;护理后两组患者HAMD评分亦均下降,观察组为（11．9±6．7）分,低于对照组的（16．1±6．3）分,差异有统计学意义（t ＝3．5375,P＜0．05）。结论应用Neuman理论可以缓解住院COPD患者的焦虑、抑郁情绪。     

循证护理在产科护理中的应用

目的：探讨循证护理对产后出血、产后感染及新生儿窒息、产妇精神状态的影响。方法按随机数字表将住院分娩的512例初产妇随机分为对照组和观察组,每组256例。对照组产妇接受常规护理,观察组产妇接受循证护理。比较两组产妇的产后出血、产后感染及新生儿窒息情况;入院及出院时采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）比较两组产妇的情绪状态。结果入院时两组产妇SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）;出院时观察组产妇SDS、SAS评分分别为（22．53±6．54）,（23．59±6．47）分,低于对照组[（25．41±6．85）,（27．28±6．20）分]和入院时[（38．45±8．54）,（39．73±7．59）分]评分,差异均有统计学意义（t值分别为4．866,6．588,23．680,25．893;P＜0．01）;对照组产妇SDS、SAS评分入院时与出院时比较差异有统计学意义（ P＜0．01）;观察组产后出血、产后感染及新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论循证护理可降低产后出血、产后感染及新生儿窒息的发生率,并可改善妇科手术患者的情绪状态。     

系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用与效果分析

目的：探讨分析系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用与效果。方法选取2007年1月-2013年6月收治的妊娠合并心脏病患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规护理,干预组给予临床系统护理。结果干预组剖宫产19例,发生心力衰竭5例,围生儿死亡0例,平均住院天数（5±0．5） d;对照组剖宫产25例、心力衰竭18例、围生儿死亡3例,平均住院天数（7±2．5）d。两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为2．33,3．26,2．41,t值为4．65;P＜0．05）。心功能越差,剖宫产、心力衰竭及围生儿死亡的发生率越高。结论系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用效果安全可靠,值得临床推广应用。     

背部按摩对癌症患者化疗后疲劳和焦虑情绪的影响

目的：探讨背部按摩护理干预对癌症患者化疗后疲劳及焦虑情绪的影响。方法选取2013年10月—2014年7月于浙江省衢州市某医院经病理学诊断为癌症的94例化疗患者。将94例患者按随机数表法分为观察组及对照组,每组47例。对照组患者进行一般常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施规律背部按摩护理干预。在化疗第三周期第1天对两组患者疲劳自评量表（ FSAS）评分及焦虑自评量表（ SAS ）评分进行比较,并记录用药过程中出现的恶心、呕吐、心脏衰竭等不良反应。结果观察组患者中发生不良反应的例数均较对照组少,差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗前两组患者FSAS及SAS评分差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后观察组患者FSAS、SAS评分分别为（35．2±4．7）,（41．8±4．6）分,对照组分别为（45．3±5．8）,（59．4±7．1）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为6．267,9．558;P＜0．01）;观察组患者干预后FSAS及SAS评分均低于干预前,干预前后比较差异均有统计学意义（ P ＜0．01）;干预后,对照组患者 SAS 评分升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论经过背部按摩护理干预,患者不良反应发生率减少,舒适感增加而疲劳度降低,焦虑情绪也得到有效改善,应加以临床推广。     

循证护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期护理的效果

目的：探讨循证护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期护理的效果。方法选取住院的妊娠合并心力衰竭行剖宫产患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予常规的护理,观察组在此基础上给予循证护理。比较两组患者护理前后VAS评分、新生儿Apgar评分、并发症的发生率、护理满意度、血清肌酶谱、血清BNP水平、心理状况以及生活质量等。结果观察组产妇护理后VAS评分、并发症的发生率均明显低于对照组（均P＜0.01）,新生儿Apgar评分、患者对护理工作的满意度均明显高于对照组（均P＜0.01）;血清肌酶谱及血清BNP水平与护理前比较均有明显改善（ P＜0.01）,且与对照组比较均有明显改善（ P＜0.05）;心理状况与护理前比较均有明显改善（ P＜0.05）,且与对照组比较均有明显改善（ P＜0.05）;QLQC-30得分明显高于对照组（ P＜0.05,P＜0.01）。结论循证护理能够显著地改善行剖宫产术的妊娠合并心力衰竭产妇的心理状况及生活质量,应在临床上加以推广并应用。     

临床护理路径在冠心病患者中的应用效果评价

目的：探讨临床护理路径在冠心病患者中的应用及效果评价。方法将200例冠心病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。观察组建立冠心病患者住院期间临床护理路径表,严格按临床护理路径表进行护理,对照组采用常规护理方法进行护理。观察比较两组患者住院期间发生便秘和心脏事件情况,并比较两组患者平均住院日、家属满意度评分、健康教育时间、患者健康教育知识掌握情况等。结果观察组患者住院期间便秘、心肌梗死、不稳定性心绞痛及猝死发生例数分别为4,10,8,0例,均少于对照组的22,18,16,6例,差异有统计学意义（χ2分别为16．05,8．27,7．93,9．58;P＜0．05）。观察组患者的平均住院时间及健康教育时间分别为（8．2±3．1）d,（11．5±4．1）h,均少于对照组的（15．1±3．8）d,（23．1±3．5）h,差异有统计学意义（t分别为13．1,7．5;P＜0．05）。患者及家属的健康教育知识得分、满意情况评分分别为（92．3±4．5）,（98．2±4．1）分,均优于对照组的（76．2±3．3）,（90．7±3．9）分,差异有统计学意义（t分别为-12．34,-10．22;P＜0．05）。结论临床护理路径应用于冠心病患者,可改善患者便秘状态,减少心脏事件发生,显著提高冠心病患者生活质量。     

对慢性肺疾病或心力衰竭病人实施家庭远程监护的效果研究

[目的]观察慢性肺疾病或心力衰竭病人实施家庭远程监护的可行性。[方法]随机对照观察符合条件的58例诊断为心力衰竭（HF）或慢性肺疾病（CLD）居家病人。观察组30例,病人通过远程监护随访,日常传送病人家庭自我测量的临床参数（呼吸频率、心率、血压、氧饱和度、体重、体温和健康问卷调查）;对照组28例,接受常规护理。主要结局为12个月住院次数、住院时间、其他医疗资源利用和死亡率。[结果]观察组26例病人随访1年,17例至少住院1次,对照组25例病人随访1年,22例至少住院1次,差异有统计学意义（P=0.033）;观察组住院天数9.0 d±4.3 d,对照组为11.2 d±10.7 d,差异无统计学意义（P=0.891）;观察组电话联系较对照组多（22.6次±16.1次、8.6次±7.2次,P=0.001）,而家庭护士访查观察组少于对照组（15.3次±11.6次、25.4次±26.3次,P=0.360）。[结论]对 HF 或 CLD 病人实施家庭远程监护,显著减少病人住院次数,降低住院天数;家庭远程监护可能是病情稳定老年慢性疾病病人的合理选择。     

围术期感染护理路径在预防胸部手术后肺部并发症中的应用

目的：评价围术期感染护理路径效果,为胸部手术患者围术期临床护理提供指导。方法按住院号将106例胸部手术患者随机分为观察组（单号）与对照组（双号）各53例,比较两组患者的平均住院天数、住院费用、痰液及口咽细菌检出率、患者满意度。结果实施围术期感染护理标准化路径后,观察组平均住院天数、住院费用分别为（7．16±0．83） d,（1．09±0．54）万元,明显优于对照组的（10．45±1．51）d,（1．44±0．65）万元,差异有统计学意义（t值分别为－2．260,－7．958;P＜0．05）,观察组患者的依从性评分为（2．58±0．62）分,明显高于对照组的（1．21±0．55）分,差异有统计学意义（t＝6．334,P＜0．05）;术后3 d,观察组痰液细菌阳性2例（3．77％）、口咽细菌阳性3例（5．66％）,明显低于对照组阳性检出率18．87％,28．30％,差异有统计学意义（χ^2分别为4．357,6．150;P＜0．05）;观察组患者对手术室护理服务工作的满意度达100％,平均得分为（4．68±0．83）分,明显高于对照组的（3．01±1．02）分,差异有统计学意义（ t＝3．467,P＜0．05）。结论设立胸部手术患者围术期感染护理标准化路径,既可以使围术期护理内容更全面规范;而且可指导实施预见性护理措施,有效提升手术效果,最大限度提高患者意度。     

循证护理在颅骨修补术中的应用

目的探讨循证护理在颅骨修补术中的应用效果。方法选取2010年3月至2012年2月天坛普华医院收治的48例行颅骨修补术的患者为调查对象,采用随机数字法分为观察组26例和对照组22例。观察组采用循证护理方法,首先提出问题,由护士对相关护理证据进行查询,并以实证为依据进行临床循证护理实践;对照组采用传统的颅骨修补术护理。对两组患者平均住院天数、住院费用、术后并发症及患者对护理工作的满意度和护理工时进行比较。结果观察组患者对护理工作的满意度为96．2％,高于对照组的68．2％,两组比较,差异有统计学意义（χ2=2．34,P=0．04）;观察组护理工时、平均住院天数、住院费用分别为（9．15±1．89）h、（8．9±2．4）d、（5964±682）元,均低于对照组的（12．87±2．14）h、（12．6±3．1）d、（7026±855）元,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．68,2．67,2．71;P=0,00）;对照组有3例（13．6％）发生术后并发症,观察组仅出现1例（4．5％）并发症,明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（χ2=1．97,P=0．00）。结论采用循证护理模式对颅骨修补术的患者实施护理可提高患者满意度,缩短护理工时、平均住院天数,减少患者术后并发症及住院费用。     

穴位按摩在输尿管镜激光碎石术后疼痛中的应用效果

目的：探讨穴位按摩对缓解输尿管镜激光碎石术后疼痛的效果。方法选择输尿管镜激光碎石术且术后未使用镇痛泵的患者80例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各40例,对照组实施舒适护理模式,观察组在对照组基础上联合穴位按摩法止痛。采用疼痛视觉模拟评分表（ VAS ）评价两组患者的术后疼痛程度,并比较两组患者对护理工作的满意度。结果术前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组患者术后第1天、术后第2天、出院前VAS评分分别为（3．98±1.121）,（1．18±0．747）,（0．83±0．781）分,均低于对照组（5．08±1．457）,（3．08±1．228）,（1．78±1.097）分,两组比较差异有统计学意义（t 值分别为3．785,8．361,4．461;P＜0．05）;观察组满意患者92．5％,对照组72．5％,两组满意度比较差异有统计学意义（ Z＝-2．316,P＜0．05）。结论将穴位按摩融入舒适护理模式,可以有效地减轻输尿管镜激光碎石术后患者的疼痛,提高患者对护理工作的满意度。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死（ AMI）患者行急诊冠状动脉介入治疗中的应用效果。方法将360例AMI患者随机分为观察组（ n＝180）和对照组（ n＝180）,对照组采用传统方法进行护理,观察组按临床护理路径表进行护理。比较两组患者行冠脉支架介入手术的时间,平均住院天数,住院费用,患者对疾病相关知识的掌握程度和满意度。结果观察组患者入院至介入手术时间为（65±20）min,总住院费用为（59284．41±18387．85）万元,平均住院天数为（8．50±2．54）d,患者满意度为97．22％,护理文书书写合格率为95．59％;对照组分别为（80±19）min,（85569．99±125324．77）万元,（11．00±2．97）d,88．89％,85．18％,两组比较差异均具有统计学意义（t值分别为18．3745,28．8290,8．5658,χ2值分别为9．6716,11．4251;P＜0．01）。结论应用临床护理路径对急性心肌梗死患者进行护理,可减少患者住院天数,降低其住院费用,提高患者满意度;提高护理人员护理文书书写合格率,规避了护理工作风险。     

临床护理路径在肠造口术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在肠造口术患者中的应用效果。方法选择肠造口术患者36例,将其随机分为观察组和对照组各18例,观察组患者采用肠造口术临床护理路径进行连续而完整的护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者在造口并发症、平均住院日数、平均住院费用以及患者满意度的差异。结果观察组与对照组患者的造口并发症分别为0和27．77％、平均住院日数分别为（16．12±5．46）d和（21．18±4．88）d、平均住院费用分别为（20325．68±5676．47）元和（22348．18±4479．90）元,两组比较差异有统计学意义（x2=4．5878,t分别为-2．88,-3．372,P〈0．05）,观察组患者满意度94．44％明显高于对照组55．55％,差异有统计学意义（X2=7．2517,P〈0．05）。结论临床护理路径的实施可以减少肠造口术患者造口并发症的发生,减少患者的痛苦,缩短住院日数和住院费用,减轻患者的经济负担,提高患者对护理质量的满意度。     

临床护理路径在先天性多指畸形手术患儿中的应用

目的：探讨临床护理路径在治疗先天性多指畸形手术患儿中的应用效果。方法将2011年10月-2013年10月住院治疗的先天性多指畸形109例手术患儿作为研究对象,按照简单随机抽样的方法分为干预组54例和对照组55例,对照组按照常规医嘱进行护理,干预组按照指定的临床护理路径观察表进行护理,比较两组患儿平均住院时间、疼痛程度和平均住院费用,以及患儿家属对护理质量满意度。结果干预组患儿的平均住院时间、疼痛程度和平均住院费用分别为（4．32±0．31）d,（4．67±1.24）分,（4662．39±365．2）元,均低于对照组（4．98±0．48）d,（5．28±1．18）分,（6038．18±285．8）元,差异具有统计学意义（ t值分别为8．510,2．631,21．925;P＜0．05）;干预组患儿家属在服务态度、健康教育、技术水平、饮食指导、心理支持和关爱患儿6个方面的满意度分别为98．15％,96．29％,94．44％,98.15％,100.00％,98．15％,均高于对照组83．64％,83．64％,81．82％,85．45％,87．27％,81．82％,差异具有统计学意义（χ2值分别为6．886,4．813,4．135,5．796,7．344,8．008;P＜0．05）。结论临床护理路径的应用可提高医院的运行效率,减少患者住院时间,降低患儿疼痛程度和医疗费用,提高患儿家长的满意度。