预见性护理在重型肝炎和肝硬化患者医院感染中的应用研究

目的探讨重型肝炎和肝硬化患者医院感染的预见性护理效果。方法对我科收治的重型肝炎、肝硬化患者随机分为两组,对照组重型肝炎30例、肝硬化33例给予常规护理;观察组重型肝炎32例、肝硬化34例在常规护理的基础上采取预见性护理。观察两组医院感染发生率及控制率。结果对照组和观察组重型肝炎医院感染率分别为46．67％和21．88％（P〈0．05）,医院感染后控制率为分别为35．71％和85．71％（P〈0．05）;肝硬化医院感染率为39．39％和17．65％（P〈0．05）;医院感染后控制率为28．57％和83．33％（P〈0．05）;观察组未发生医院感染和发生医院感染患者的平均住院天数分别为（31．4±15．6）d和（47．2±16．7）d,对照组未发生医院感染和发生医院感染患者的平均住院天数分别为（39．4±28．9）d和（64．3±28．4）d。结论预见性护理对重型肝炎和肝硬化患者医院感染的发生有一定的预防和控制作用,合并医院感染后控制较容易,缩短平均住院天数,提高重型肝炎患者抢救成功率。     

全方位规范化管理及护理质量持续改进在血液透析患者感染控制中的应用效果

目的探讨全方位规范化管理及护理质量持续改进在血液透析患者医院感染控制中的应用效果。方法收集2014年1月—12月血液透析患者85例的临床资料,设为对照组,对期间各项感染控制指标及感染相关不良事件进行原因分析,并实施全方位规范化管理及护理质量持续改进措施。收集2015年1月—12月血液透析患者97例的临床资料,设为观察组。观察2组各项感染控制指标、感染发生率及护理不良事件发生率。结果观察组护理操作合格率、感染控制知识合格率、物表培养合格率及手培养合格率均显著高于对照组(P0.05或P0.01)。观察组护理不良事件总发生率为1.03%(1/97),低于对照组的8.24%(7/85),差异有统计学意义(P0.05)。观察组医院感染总发生率3.09%(3/97),低于对照组12.94%(11/85),差异有统计学意义(P0.05)。结论全方位规范化管理及护理质量持续改进措施可有效提高血液透析患者各项感控指标的合格率,提升护理工作的安全性,降低医院感染发生率。     

护理风险管理在急诊科护理管理中的应用

目的分析急诊科护理管理中应用护理风险管理的方法以及效果。方法收集2011年1月至2013年6月期间,我院急诊科收治的住院患者120例,按照入院先后分为对照组与观察组,对照组患者仅实施常规护理,观察组实施护理风险管理,对比分析两组患者的风险事件发生率以及患者的满意度情况。结果观察组的投诉率以及护理风险事件发生率分别为0．0％、3．3％,对照组分别为6．7％、11．7％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）;观察组的护理满意度为98．3％,对照组为83．3％,观察组显著高于对照组（P〈0．05）。结论在急诊科护理管理中实施护理风险管理,能够提高护理质量,降低风险事件的发生率,并提高患者的满意度,值得推广应用。     

责任制护理小组管理模式在心脏内科的应用

目的探讨责任制护理小组管理模式应用于心脏内科护理对护理质量、护理时间及满意度的影响。方法根据护理人员不同的技术职称、资历、能力水平将病区护士分为3组,各组采取分层级管理的模式,进行回顾性对比分析,比较实施前后护理质量合格率、健康教育效果、直接护理时间及医生、护士、患者的满意度。结果实施责任制护理小组后,护理质量合格率为100．00％高于实施前的91．89％,差异有统计学意义（X2=3．952,P〈0．05）;实施后患者对所患疾病、用药、可能突发情况了解人数比分别为97．50％,97．50％,92．50％,均高于实施前的85．00％,85．00％,75．00％,差异均有统计学意义（X2分别为3．914,3．914,4．501;P〈0．05）;实施后护士直接护理时间为（367．96±12．54）min高于实施前的（329．12±20．93）min,差异有统计学意义（t=6．494,P〈0．05）;实施后患者、医生、护士满意度分别为100．00％,100．00％,96．67％,分别高于实施前的91．11％,80．95％,80．00％,差异均有统计学意义（X2分别为4．186,4．421,4．043;P〈0．05）。结论责任制护理模式结合了分层级管理、责任制小组护理以及原有功能制护理的优点,为患者从入院到出院提供系统的、连续的、整体的护理,提高了护理质量的同时,增进护患问的相互理解与信任,最终提高患者满意度。     

医护一体化分组管理模式在烧伤科的应用

目的探讨医护一体化分组管理模式在烧伤科的应用及效果。方法选取烧伤患者160例随机分为观察组和对照组各80例,对照组采取传统护理模式,观察组采用医护一体化模式,比较两组管理模式的查房效果评价、护理人员的能力素质评分、护理质量评分。结果观察组医生对于患者生命体征和引流液等基础临床信息了解程度及对护理工作满意度分别为（89．63±3．84）,（98．41±3．56）分均明显高于对照组的（76．32±3．68）,（86．51±4．16）分,观察组护士对于治疗方案了解程度及健康教育执行程度分别为（96．49±2．78）,（98．68±3．45）分明显高于对照组的（84．73±3．86）,（87．42±4．03）分,观察组患者对医疗服务的满意度为（98．66±3．19）分高于对照组的（88．27±3．67）分,差异均有统计学意义（t分别为45．86,44．07,28．78,22．16,19．55;P〈0．05）;观察组护士综合能力素质如疾病认知、医护配合、急救仪器使用、医嘱执行、病情观察、交接班情况、个体化护理、药物准备及综合能力总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为4．13,5．13,5．22,4．96,5．91,6．12,6．90,6．25,5．57;P〈0．05）;观察组与对照组患者抢救程序合格率分别为73％与68％,差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组基础护理合格率、医护文书合格率、术后并发症护理合格率分别为77％,78％,76％均明显高于对照组的66％,70％,70％,差异均有统计学意义（0分别为6．60,4．50,4．42;P〈0．05）。结论医护一体化管理模式在改善护理质量中的综合效果较好。     

泌尿系统疾病患者术后感染的易感因素分析及护理对策

目的分析泌尿系统疾病手术患者术后感染的易感因素。方法回顾性分析2001年1月至2005年12月间1427例泌尿系统疾病手术患者术后感染情况。结果术后感染68例,医院感染率为4．77％。易感因素：（1）原发病为双侧上尿路梗阻并肾功能不全者感染率为9．72％,与其他组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）60岁以上老年组感染率10．97％,显著高于0～40岁组（P〈0．05）;（3）感染部位以呼吸道为主（38．24％）。站论并发医院感染因素中,以双侧上尿路梗阻并肾功能不全及高龄最显著,感染部位以呼吸道为主。因此,对泌尿系统疾病手术后患者应加强重点人群的护理及呼吸道管理,并重视消毒隔离工作。     

加强病房护理管理对医院感染的控制作用

目的：探讨住院患者发生医院感染的护理因素，为加强病房护理管理提供借鉴。方法采用直接抽样法随机抽取2012年加强病房护理管理前的临床病历500份作为对照组，2013年加强病房护理管理后的临床病历500份作为观察组，比较两组患者医院感染发生率与康复时间。结果观察组患者医院感染发生率为4．2％（21／500），低于对照组的7．8％（39／500），差异有统计学意义（χ2＝5．74，P＜0．05）；观察组因护理因素所致医院感染占33．3％（7／21），低于对照组的66．7％（26／39），差异有统计学意义（χ2＝6．13，P＜0．05）；观察组患者的平均住院时间为（8．9±1．7）d，少于对照组的（10．6±2．1）d，差异有统计学意义（ t＝14．07，P＜0．05）。结论加强病房护理管理可以提高护理质量，降低医院感染的发生率，有利于患者康复。     

优质护理服务对院内感染控制率及患者满意度的影响

目的：采用优质护理服务控制院内感染率,提高患者护理满意度。方法以优质护理服务为分界点将我院感染科2013年12月至2014年6月收治的300例患者分为观察组200例和对照组100例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理服务来预防医院感染,比较两组患者的感染率、住院时间、住院费用、护理质量以及满意度。结果观察组患者感染出现的时间晚于对照组,感染率低于对照组,医护人员的不安全事件少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者的感染健康知识得分高于对照组,住院时间、住院费用少于对照组,护理质量评分和护理满意度高于对照组,医护人员满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论优质护理服务有利于减少院内感染的发生,确保患者的住院安全。     

全方位护理管理对泌尿外科控制医院感染及护理质量改善的研究

目的探讨全方位护理管理对泌尿外科控制医院感染及护理质量改善的研究。方法选取我院2015年1月至2016年12月接受治疗的泌尿外科患者238例,采用随机数表法随机等分为观察组和对照组,观察组患者给予全方位护理管理,对照组患者给予常规护理,观察比较两组患者的感染例数、护理质量、满意度,并记录两组患者感染部位。结果观察组患者感染率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05),两组患者感染部位前3位分别为泌尿道感染、呼吸道感染以及手术切口感染,观察组均明显低于对照组;观察组患者膀胱压力、尿流率均明显高于对照组,残余尿量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者满意度明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P 0. 05)。结论给予泌尿外科患者全方位护理管理可有效改善患者感染情况,提高护理质量,增强患者满意度,对提高患者生活质量具有积极的意义,值得临床推广应用。     

Orem 自护理论在骨科手术切口感染老年患者中的应用效果

目的：探讨Orem自护理论在骨科手术切口感染老年患者中的应用效果。方法将2010年1月-2012年10月收治的骨科手术老年患者120例,随机分为观察组60例和对照组60例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上采用Orem自护理论的3个护理体系帮助患者逐渐实现自我护理。比较两组患者手术切口感染率和护理满意度。所得数据采用SPSS 16．0统计软件进行分析,患者满意度比较采用t检验,切口感染发生率比较采用χ2检验,以P＜0．05为差异有统计学意义。结果对照组患者满意度评分为（84．23±177;5．52）分,观察组为（97．98±177;6．01）分,差异具有统计学意义（t＝4．980,P＜0．05）。对照组有3例发生切口感染,观察组无一例发生切口感染,差异有统计学意义（χ2＝12．412,P＜0．05）。结论 Orem自护理论在骨科手术切口感染护理中的应用能够帮助患者取得良好的手术效果,值得在临床推广。     

优质无缝隙护理对急诊内科患者不良情绪及病情康复的影响

目的探讨优质无缝隙护理在急诊内科中的应用效果。方法选取200例急诊内科患者为研究对象，按照护理方法的不同将其分为观察组和对照组，对照组采用常规护理模式，观察组采用优质无缝隙护理，比较2组的护理效果。T6H结果观察组诊治时的焦虑、抑郁程度显著轻于对照组，遵医行为显著好于对照组（P＜0.05）; 2组患者的病死率差异无统计意义（P＞0.05）, 但观察组的不良症状发生率显著低于对照组、住院时间显著短于对照组（P＜0.05）; 观察组患者的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论优质无缝隙护理可提高急诊内科护理质量，缓解患者的不良情绪，缩短住院时间。     

基于前馈控制的护理管理对产科消毒供应中心相关医院感染的预防效果

目的探讨基于前馈控制的护理管理对产科消毒供应中心相关医院感染的预防效果。方法选取2018年1月至2018年12月产科接收的400例产妇设为对照组,采用常规护理管理方式预防医院感染,另选取2019年1月至2019年12月产科接收的400例产妇设为观察组,在常规护理管理模式下实施基于前馈控制的护理管理。同时,两组分别采样经消毒供应中心处理的产科相关复用器具物品500件。比较两组医院感染的预防效果。结果观察组产妇消毒供应中心相关医院感染发生率为1.50%,低于对照组的4.25%(P<0.05)。观察组清洗、消毒、包装及发放合格率均高于对照组(P<0.05)。观察组产妇住院时间短于对照组(P<0.05)。管理后,观察组消毒供应中心的管理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论基于前馈控制的护理管理有助于提高消毒供应中心的工作质量,降低产科消毒供应中心相关医院感染的发生率,值得推广。     

神经外科气管切开患者应用集束化护理方案的效果观察

目的探究集束化护理方案应用于神经外科重症病房气管切开术后的效果。方法选取自2014年5月~2015年5月于本院神经外科重症病房进行诊疗的60例气管切开患者为研究对象,并随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对两组患者分别采用传统常规气管切开护理与集束化护理方案,观察比较两组患者的各项临床指标。结果观察组患者气管切开导管留置时间以及肺部感染持续时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组气管切开并发症发生率为6.7%,对照组并发症发生率26.7%,观察组并发症发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理方案在神经外科重症病房气管切开患者气道护理中具有显著的效果,值得在临床工作中推广应用。     

临床护理路径对结核病健康教育合格率及患者满意度的影响

目的探讨临床护理路径（CNP）对提高结核病患者健康教育的达标率和护理工作的满意度的效果。方法选择2011年1-12月收治的初治结核病患者共200例,按住院先后顺序分为两组,观察组100例,在常规药物治疗的基础上应用CNP进行健康教育;对照组100例,在常规药物治疗的基础上应用传统方法进行健康教育。分别对两组患者出院时健康教育知识的达标率和对护理工作的满意度进行评价。结果观察组患者健康教育的达标率及对护理工作的满意度分别为97．0％和97．0％,而对照组分别为70．0％和76．0％,两组比较,差异有统计学意义（X2分别为9,54,17．68;P〈0．01）。结论应用CNP对患者进行健康教育,有利于提高健康教育的达标率和对护理工作满：意度。     

超声引导下麦默通微创切除乳腺肿块的护理

目的：探讨超声引导下麦默通微创切治疗乳腺良性肿块及护理配合对患者的影响。方法选取乳腺良性肿块患者108例,按随机数字表法分为观察组54例和对照组54例,分别采用全面护理和常规护理进行配合。比较两组术后各项指标及并发症发生率、护理满意度。结果护理后,观察组患者手术旋切次数、术中出血量、住院时间及手术时间分别为（8．18±0．73）次,（24．21±3．03） ml,（5．29±1．04）d,（23．68±1．64） min,均优于对照组的（11．73±1．21）次,（50．11±5．47） ml,（8．26±1．57）d,（45．52±2．17）min,差异均有统计学意义（t分别为4．835,5．126,5．026,4．517;P＜0．05）;观察组患者并发症发生率及护理满意度分别为5．56％,98．15％,均优于对照组的18．52％,74．07％,差异有统计学意义（χ2分别为5．006,5．308;P＜0．05）。结论通过全面护理配合可显著提高麦默通乳腺旋切系统治疗乳腺良性肿块的疗效,改善患者预后,提高生活质量。     

直立床训练在康复科气管切开患者中的应用

目的：探讨直立床训练对转入康复科的气管切开患者气管留置套管时间及肺部感染控制的影响。方法将65例气管切开超过1个月并合并肺部感染的患者按分层区组随机化分组法将患者分为对照组33例和观察组32例,对照组实施常规气切护理及康复干预措施,观察组在此基础上增加电动式直立床训练。比较两组患者在留置套管拔管率、肺部感染情况、痰细菌学培养及临床肺部感染评分（ CPIS）情况。结果两组各有1例患者失访。干预后,观察组和对照组患者的CPIS均低于干预前,差异有统计学意义（t 值分别为9．276,6．609;P＜0．01）。干预后观察组气管切开留置套管拔管率为71.0％,肺部感染痊愈率为64．5％,痰培养阴性率为48．4％,CPIS 为（2．8±1．1）分,均优于对照组[43.8％,37．5％,25．0％,（3．9±1．5）分],差异有统计学意义（χ2/t值分别为4．76,4．60,6．22,3．36;P＜0.05）。结论直立床训练可以有效缩短康复科气管切开患者的气管切开置管时间,有利于控制肺部感染。     

健康教育联合强化行为管理在糖尿病周围神经病变中的应用

目的探讨健康教育联合强化行为管理在糖尿病周围神经病变中的应用效果。方法 2012年1月~2013年1月我科住院的2型糖尿病合并周围神经病变患者70例,按照随机数字表分为对照组和观察组,各35例。对照组进行常规护理及糖尿病健康教育管理。观察组在常规护理、健康教育管理的基础上进行强化行为管理。比较两组1年后自我管理行为、生化指标变化及神经功能评分。结果随访1年后,观察组饮食、控制体重、运动、用药以及监测血糖等自我管理行为优于对照组,有显著性差异(P0.05)。随访1年后,观察组各项指标水平明显低于对照组,有显著性差异(P0.05)。随访1年后,两组TCSS评分均有所下降,但观察组下降更明显,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论健康教育联合强化行为管理可降低糖尿病周围神经病变患者的血糖、血脂水平,提高患者自我管理能力,改善神经功能,可应用于临床。     

持续质量改进在护理文件书写质控中的应用

目的：探讨持续质量改进在护理文件书写质控中的应用效果,对护理文件书写质量实施全程监控,提高护理文件书写质量。方法各科室成立质量管理小组、护理部成立护理文件质控组,对护理文件书写质量进行全程有效监督和指导。将2013年8-12月1251份归档病历作为观察组,2012年9月-2013年1月1162份归档病历作为对照组进行缺陷发生情况比较。结果观察组中体温单、医嘱单、出入院评估单、护理记录单缺陷率分别为4．40％,2．80％,4．16％,13．11％,均明显低于对照组11．53％,9．03％,15．49％,35．80％,差异均有统计学意义（χ2值分别为42．487,42．898,84．873,160．424;P＜0．01）。体温单、出入院评估单、医嘱单在观察组中每项缺陷率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）,在护理记录单中绝大部分问题的发生率观察组较对照组明显降低,个别问题的发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论科室护理文件质控管理小组及护理部质控组对护理文件书写的全程管理发挥了重要作用,提高了护理文件书写质量。     

全方位护理干预对慢性心力衰竭合并低钠血症患者预后的影响

目的：探讨全方位护理干预对慢性心力衰竭合并低钠血症患者预后的影响效果。方法选取2011年1月-2013年12月山东日照市人民医院心内科收治的心力衰竭合并低钠血症患者共有100例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例,两组患者均给予常规药物治疗,对照组给予常规护理措施,观察组患者全方位护理干预4周。统计对比两组患者血钠水平、心功能的变化等预后指标。结果观察组的总有效率为96．0％,对照组患者的临床总有效率为72．0％,观察组患者的总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义（χ2＝10．7,P＜0．01）。观察组患者治疗后心脏彩超指标：LVESD、LVEDD、LVEF％分别为（43．3±6．9）mm、（53．4±5．0）mm、（53．8±8．5）％,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为-4．0,-2．7,7．5;P＜0．01）;两组患者治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。治疗前两组患者血钠差异无统计学意义（t＝-0．8,P＞0．05）;两组患者治疗后均可提高血钠水平,观察组为（131．5±3．3） mmol/L,高于对照组患者（122．3±3．3） mmol/L,差异有统计学意义（t＝13．9,P＜0．01）;两组患者治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论全方位护理干预可有效改善慢性心力衰竭合并低钠血症患者的低钠情况,提高患者心功能。