B超引导下经皮肾脏穿刺的观察与护理

经皮肾脏穿刺活检对肾脏疾病的诊断、治疗及判断预后等有重要作用。但肾脏活检是一种创伤性检查，可引起严重并发症。在B超引导下经皮肾脏穿刺活检具有成功率高、并发症少等优点。笔者总结我院120例超声引导下经皮肾脏穿刺活检的护理体会，报道如下。     

超声引导下经皮肾活检病理检查临床应用分析

目的：探讨肾小球疾病临床与病理之间的联系及超声引导下经皮肾穿刺活检术安全性及必要性。方法：对我院开展肾活检以来52例患者临床情况与病理结果进行分析。结果：52例肾活检病例中男性22例,女性30例,31—40岁占42％;汉族37人（71．15％）,少数民族15人（28．85％）。穿刺成功率100％,电镜标本合格率94．23％,免疫荧光合格率92．31％,光镜合格率96．15％;临床表现与病理具有不一致性,肾病综合征患者中局灶节段性肾小球硬化症45．00％,膜性肾病15．00％,系膜增生性肾小球肾炎10．00％,I酚肾病等其他类型占30％;慢性肾炎综合症患者中IgA肾病57．90％,系膜增生性肾小球肾炎21．05％,局灶节段性肾小球硬化症15．79％,狼疮性肾炎IV型5．26％。术后肾周较大血肿1例,肉眼血尿2例。结论：超声引导下经皮肾穿刺活检病理检查是安全、有效的,对肾脏病的诊断、指导治疗及判断预后有非常重要的意义。     

B超引导下肝穿刺活检术的护理

肝穿刺活检术是评估肝病性质、病变程度及治疗效果的重要手段,是治疗肝病的金指标,广泛应用于临床^[1]。患者在B超引导下,用全自动肝组织活检枪穿刺,穿刺针细,穿刺速度快,创口小,穿刺损伤小,安全性高。2008—07--2009—12,笔者对患者进行肝穿刺活检术前、术中和术后护理,体会如下。     

B超引导下经皮肺穿刺活检38例分析

肺周围性肿块若依靠临床表现、胸片、胸部CT及实验室检查等方法很难确诊,常需活组织检查明确诊断.国内外不少学者采用经皮肺活检对肺周围性病变进行介入性诊断,明显提高了肺恶性病变的确诊率,特异性100%[1-2].本院自2005年来,对经胸部CT检查发现的肺内肿块而经临床检查不能确诊的患者,经B超检查发现的而能确定部位者,进行B超引导下经皮肺穿刺活检,取得较好的效果,现报道如下.     

110例肾脏活检病理资料的总结分析

目的结合110例肾脏活检病理资料,探讨其病理与临床分布特征,明确肾脏穿刺的临床意义。方法回顾性分析110例肾穿刺活检的病理资料。结果 110例病理报告中,原发性肾小球疾病97例(88.2%),其中IgA肾病49例(44.5%),占总数比例最大;继发性肾小球疾病13例(11.8%),以过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎为常见。结论原发性肾小球疾病仍为最常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病最多;继发性肾小球疾病逐渐增多,以过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎为常见;肾穿刺活检术对肾脏疾病的诊断、治疗、预后具有重要意义。     

穿刺探头超声引导下无水乙醇囊内注射治疗肾囊肿

随着现代影像学检查方法的不断普及，肾囊肿已成为一种常见病，目前对其多采用介入治疗，也有行腹腔镜手术甚至采用开放手术治疗者。本院1997年6月-2006年8月在穿刺探头B超引导下细针穿刺治疗肾囊肿患者108例，效果满意，现报道如下。     

穿刺探头超声引导下无水乙醇囊内注射治疗肾囊肿

随着现代影像学检查方法的不断普及,肾囊肿已成为一种常见病,目前对其多采用介入治疗,也有行腹腔镜手术甚至采用开放手术治疗者.本院1997年6月-2006年8月在穿刺探头B超引导下细针穿刺治疗肾囊肿患者108例,效果满意,现报道如下.     

软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断及临床应用效果分析

目的:探讨软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断效果及临床应用效果。方法:将肿瘤科30例软组织肿瘤患者(2017年1月~2019年1月)纳入研究,所有患者均进行手术治疗,并在术前实施肿瘤穿刺活检,分析对比术前肿瘤穿刺活体病理检查与术后病理检查的结果。结果:实施术前活检对良性肿瘤、恶性肿瘤的检测结果及诊断总准确率与术后病理检查结果差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断效果与术后病理检查结果相当,准确率高,可有效辅助软组织肿瘤的术前病变类型鉴别诊断。     

16例B超引导下肾活检患者的护理

肾穿刺活组织检查术 (简称肾活检 )是进一步明确肾脏疾病诊断的一种有效方法 ,对提供合理治疗及判断预后有重要意义。我科自 2 0 0 0年 1月起至今对 1 6例患者在Ｂ超引导下进行经皮肾穿活检术均获得成功 ,无一例出现并发症。现将护理措施报道如下。1　临床资料本组行肾活检术的 1 6例患者中 ,男 9例 ,女 8例 ;年龄 1 5～ 39岁 ;病程 1～ 6年。病理检查 :系膜增生性肾病 5例 ,膜性肾病 4例 ,ＩｇＡ性肾病 4例 ,系统性红斑狼疮弥漫性增殖性肾病 3例。2　护　　理2 1　术前准备2 1 1　心理护理 :向患者及家属认真耐心地做好解释工作 ,讲明肾…     

超声引导下乳腺穿刺活检术的应用及护理

目的:论述超声引导下乳腺穿刺活检诊断乳腺癌的临床价值及护理方法。方法:回顾性分析超声引导下乳腺穿刺活检60例临床资料。结果:经病理分析,60例穿刺病例中乳腺增生8例,脂肪纤维组织8例,乳腺浸润癌5例,导管内乳头状瘤1例,慢性炎症1例,纤维腺瘤8例,乳腺浸润性导管癌29例。结论:超声引导下乳腺穿刺活检是一种安全有效的检查诊断方法,有助于乳腺癌的早期诊断,而积极、有效的护理是保证乳腺穿刺成功率和减少术后并发症的关键。     

雄黄肾脏毒性的病理形态学特征

目的:研究反复灌胃给予雄黄后,大鼠肾脏毒性的病理形态学特征,为临床安全、有效地使用雄黄提供科学依据.方法:随机将大鼠分为对照组和雄黄0.01,0.04,0.17 g·kg-1剂量组.各剂量组均每日灌胃给药1次,对照组给予高纯水,连续3个月.于给药后1,2,3个月和停药1,2个月后,计算肾脏指数,测定血清葡萄糖(GLU)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白等,并观察肾组织病理形态学变化.结果:连续灌服雄黄≥≥0.01 g·kg-13个月或0.17g·kg-1 2个月,肾组织出现不同程度的细胞肿胀,胞浆空泡变性,核固缩、溶解及血管扩张、充血等病变,近曲小管较肾小球损伤严重,病变呈现明显的量-时-毒关系,血BUN、GLU、尿蛋白也相应增高.停药1个月后,除0.17 g·kg-1剂量组有66.7％的肾小管轻度水肿、变性外,其余各组未见明显病变.结论:大鼠连续灌服雄黄≥0.01 g·kg-1 3个月或0.17 g·kg-1 2个月对大鼠肾脏病理学产生明显影响,尤其对肾脏近曲小管的损伤作用较为明显,停药后肾脏病变逐渐恢复至正常.     

胃肠道间质瘤临床病理特征及预后分析

目的:分析胃肠道间质瘤的临床特征及其预后。方法:收集本院2004年5月—2010年4月收治的胃肠道间质瘤80例的临床资料,并与预后随访结果进行对比分析。结果:单因素分析显示肿瘤细胞类型、肿瘤部位、肿瘤大小、Ki67标记指数及手术方式与患者预后存在一定联系;多因素分析显示患者性别、肿瘤大小、周围组织侵犯、肿瘤坏死及核分裂象数目与患者预后存在联系。结论:临床、病理因素与患者预后生存率有关,对于指导肠胃道间质瘤的临床治疗具有一定的价值。     

B超引导下穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿

单纯性肾囊肿多见于成年人，较大的囊肿压迫肾组织引起腰部酸痛和血尿。外科手术治疗多采用囊肿开窗术。近年来，国内外多用保守治疗，采用穿刺抽液注射硬化剂的方法。我院自１９９４年１月～１９９８年１２月，在Ｂ超引导下，以无水酒精为硬化剂，采用先引流，后重复注射硬化剂的方法，治疗１５０例患者取得较满意的效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组１５０例，男１０５例，女４５例。年龄３５～８０岁。其中单个囊肿１３１例，２个以上的多个囊肿１９例，囊肿总数 １８１个。最大囊肿 １０ｃｍ×９ｃｍ ×９ｃｍ，最小４…     

超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检临床应用价值

目的:探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检(CNB)的临床意义。方法:对98例行超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检患者,共102个甲状腺结节的超声诊断结果进行比较分析。结果:穿刺甲状腺结节成功率为95.10%,均未发生并发症。超声诊断结果与病理诊断结果相符的甲状腺结节为83个(85.57%)。两组病理诊断为多结节、钙化、微钙化及低回声窦性结节差别无统计学意义(P>0.05),微小结节差别有统计学意义(P<0.05)。穿刺是否成功与结节大小无关。结论:超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检,其方法安全性高,对甲状腺结节的良、恶性可进行准确诊断,值得临床推广与应用。     

超声引导下穿刺组织学活检患者的观察及护理配合

总结37例接受超声引导下穿刺组织学活检患者的围手术期观察与护理配合的经验与体会。注重接受活检术患者围手术期的一般状况及局部创口的观察,注重患者的心理护理,及时发现迷走神经晕厥、创口出血、感染等术中、术后的并发症,并积极采取有效的护理应对措施。贯穿术前、术中、术后的观察与护理是一次性穿刺成功、有效防治并发症的必要保证。护理措施包括术前器械准备、了解病史及患者的心理状况规范的术前告知、术前宣教及正确的心理护理、环境护理等;术中密切观察患者的生命指征;术后创口的清洁护理、预防感染,心理护理等。37例患者中发生迷走神经晕厥4例、创口出血1例、血肿形成l例、感染1例。所有患者经积极的护理配合,均安全地接受了超声引导下穿刺组织学活检术,并平稳地度过了术后观察期。     

CT引导下胸部穿刺活检的临床应用

对胸部疾病的诊断，影像医学检查有诸多方法。虽然高分辨率CT及多层螺旋CT的应用，使病灶的检出率大为提高，对病灶的形态学改变显示更加明确，但部分胸部疾病影像学表现的相似性制约了其对疾病的定性诊断。CT引导下胸部穿刺活检术的应用，将影像医学与病理学相结合，使胸部疑难疾病的确诊率大为提高。2002年1月-2004年12月，本院应用该检查方法对57例胸部占位性病变患者进行诊断，现报道如下。     

年轻乳腺癌患者的临床病理特征及临床预后分析

目的：分析年轻乳腺癌患者临床病理特征及其预后。方法：选取2019年1月至2022年5月南华大学附属第二医院收治的30例年轻乳腺癌患者（20～40岁）与同期就诊30例中老年乳腺癌患者（45～65岁）作为研究对象,分别设为观察组和对照组,比较两组患者的临床病理特征,并分析临床预后情况。结果：观察组浸润性导管癌、组织分级Ⅲ级、淋巴结转移、人表皮生长因子受体–2(Her–2)阳性者占比均高于对照组;而浸润性小叶癌、组织分级Ⅰ级、雌激素受体（ER）阳性、孕激素受体（PR）阳性者占比均低于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）;两组患者的乳腺癌分子分型情况比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;经过12个月的随访,观察组患者病死率高于对照组,生存率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：年轻乳腺癌患者具有淋巴结转移情况及Her–2阳性高、组织分级高等临床病理特征,与中老年乳腺癌患者疾病病理特征存在差异,对患者生存率的影响较大,预后不佳。     

CT引导下胸部病变穿刺活检的临床价值

目的探讨CT引导下行胸部病变穿刺活检的临床价值。方法根据病变部位,患者取仰卧、俯卧、侧卧位,选定病灶区域进行CT扫描,摆放体表定位器,确定最佳穿刺点、穿刺角度及穿刺路径,取出活检组织送病理检查,术后常规CT扫描观察有无气胸、出血等并发症。结果 50例患者中,诊断腺癌23例、鳞癌13例、小细胞肺癌4例、肺侵袭性真菌病1例、隐球菌肺炎1例、鳞癌伴曲菌性胸膜炎1例、胸膜转移瘤1例、肺结核2例、炎性假瘤2例、恶性胸腺瘤1例、胸腺增生1例。术后并发气胸4例、咯血1例。结论 CT引导下胸部病变穿刺活检术是一项确诊率高、安全可靠的方法,并发症少,具有重要的临床应用价值。     

B超引导下穿刺硬化治疗肝肾囊肿47例观察

我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,在Ｂ超引导下对4 7例肝、肾囊肿患者行穿刺硬化治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 7例中 ,男 2 8例 ,女 19例 ;年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 4岁。17例为住院患者 ,30例为门诊患者。全部经Ｂ超确诊 ,Ｂ超显示病变区无回声 ,直径大于 5ｃｍ的单发或多发囊肿 ,囊壁光滑 ,边界清楚。4 7例共 6 2个囊腔 ,其中多发肝囊肿 11例 ,多发肾囊肿 5例。囊腔最大为 8.0ｃｍ× 7.5ｃｍ ,最小为 5 .3ｃｍ× 5 .0ｃｍ。2　手术方法采用汕头超声研究所生产的ＣＴＳ - 310凸阵超声诊断仪 ,3.5ＭＨｚ腹部探头。因本…