1例上臂输液港体内导管堵塞合并破裂的护理

目的 总结1例上臂输液港发生导管体内破裂合并堵塞的原因分析及护理对策。方法 1例上臂输液港植入术后患者发生体内导管打折,综合分析原因后,对患者重新选定穿刺位置并行导管破损修复术,利用“三通-负压吸引法”溶栓治疗。结果 导管成功保留,继续周期化疗,无相关并发症。结论 上臂输液港的植入和维护应全面评估患者情况,提出针对性的护理对策,避免暴力冲封管,减少并发症的发生。     

肿瘤患者化疗期间应用植入式静脉输液港导管堵塞的影响因素及护理对策分析

【摘 要】目的：分析肿瘤患者化疗期间应用植入式静脉输液港（VAP）时导管堵塞发生原因,并探讨有效护理对策。方法：选取2017年7月-2018年7月在我院接受化疗且应用VAP的66例肿瘤患者分为参照组（常规护理,n=33）、观察组（强化导管堵塞护理,n=33）,归纳导管堵塞发生原因并回顾分析护理效果。结果：引起VAP导管堵塞因素主要为导管打折、输液泵故障、导管末端紧贴于血管壁、药物沉积、血栓以及患者体位、穿刺针位置、导管冲洗方法不正确等;干预后,观察组导管再次堵塞率、输液港拔除率分别为0%、3.03%,显著低于参照组的12.12%、6.06%,并发症总发生率（18.18%）也显著低于参照组（P＜0.05）;观察组护理满意度（96.97%）显著高于参照组（81.82%）（P＜0.05）。结论：在掌握影响VAP导管堵塞主要因素基础上,强化导管堵塞护理,可明显降低导管堵塞及其他并发症发生率,获得更理想护理效果。     

静脉输液港输液不畅的原因分析及对策

目的 分析无损伤针在静脉输液港中应用引起输液不畅及处理方法,为临床提供参考.方法 对30例植入输液港患者护理工作中遇到输液不畅的问题及处理方法进行分析.结果 无损伤针使用过程中输液不畅常见的问题是回抽无血、静脉推注有阻力、输液速度慢.我科通过调整针头深度、位置及使用肝素钠生理盐水封管液溶解槽内血液或药物等方法,使患者输液港通畅,回抽有血,共处理37例次.结论 输液港输液不畅是静脉输液港常见的问题之一.通过培训护理人员、规范操作流程、总结护理经验等措施,掌握无损伤针穿刺、维护方法使静脉输液港长期使用.     

成人输液港堵塞预防与处理的证据总结

目的 检索、评价和整合预防与处理成人输液港堵塞的最佳证据。 方法 计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToData、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、PubMed、荷兰医学文摘数据库、中国知网、中国生物医学数据库内有关成人静脉输液港维护的所有证据,包括指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及专家共识。 结果 共纳入5篇文献,其中指南1篇、系统评价1篇、证据总结2篇、专家共识1篇。从注射器规格、冲管量、冲管技巧与时机、无针接头选择、处理机械性堵塞、药物性堵塞、血栓性堵塞方面共总结7个方面的最佳证据。 结论 本研究总结静脉输液港堵塞预防及处理的最佳证据,为医疗机构完善静脉输液治疗管理与护理质量标准提供了循证依据。     

6例植入式静脉输液港并发症原因分析与护理

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成.     

手臂输液港与胸壁输液港常见并发症发生率比较的Meta分析

目的 Meta分析植入式手臂输液港与胸壁输液港常见并发症,比较手臂输液港与胸壁输液港的安全性。 方法 检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、PubMed、Embase、CINAHL中关于患者应用手臂输液港与胸壁输液港并发症比较的随机对照试验、队列研究或设计较好的病例对照试验。使用Review Manager 5.3软件对结局指标进行Meta分析与描述。 结果 最终共纳入9项研究,均为队列研究,包括2 511例研究对象。Meta分析结果显示,手臂输液港血栓发生率与胸壁输液港相比,差异具有统计学意义［OR=0.51,95%CI（0.28,0.92）,P=0.03］;感染发生率［OR=0.85,95%CI（0.53,1.38）,P=0.52］、堵管发生率［OR=1.05,95%CI（0.37,3.01）,P=0.92］、败血症发生率［OR=0.44,95%CI（0.10,1.87）,P=0.27］、皮肤裂开发生率［OR=0.28,95%CI（0.07,1.17）,P=0.08］与胸壁输液港相比, 差异无统计学意义。 结论 手臂输液港血栓发生率较胸壁输液港低, 但使用手臂输液港不能降低感染、堵管、败血症、皮肤裂开的发生率。     

超声诊断植入式输液港留置中尖端异位1例

肿瘤疾病的发病率在世界范围内正在上升,安全、可靠和长期的中心静脉通路对于基础疾病患者的治疗至关重要,完全植入式静脉通路端口（IVAP）能为患者提供安全、可靠的静脉通道,但是IVAP并非没有并发症,这些并发症不仅会给患者带来额外的痛苦,还会延误治疗,甚至危及患者的生命。本研究对IVAP在恶性肿瘤患者中应用的手术经验及罕见并发症进行总结,报道了1例无症状、自发的导管尖端异位到右侧颈内静脉头侧的病例,希望临床医生在推广IVAP过程中能够更多地关注并发症。     

输液港植入患者出院后输液港维护现状调查分析

目的:调查居家输液港植入患者输液港维护的现状,寻找潜在的问题,制订对策和方案。方法:对104例居家输液港植入乳腺癌患者进行维护现状问卷调查,调查内容分5部分,共13个问题,对资料进行分析。结果:34.62%患者不知晓冲港对输液港留置时间的影响,39.42%患者冲港时间超过1个月,7.69%患者出现堵管,2.88%患者出现感染,24.04%患者提前取出输液港。结论:针对居家留置输液港患者维护现状,采取相应的对策,提高患者对输液港维护的认识和患者按时进行输液港冲港的依从性,以降低居家输液港植入患者输液港相关并发症发生率,从而延长输液港使用时间。     

完全植入式静脉输液港输液障碍的原因分析及处理

完全植入式静脉输液港（totally implantable central venous access ports,输液港）是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置。它主要由一根硅胶或聚氨酯材料的导管系统和供穿刺的钛合金穿刺座组成。国外自1982年起开始使用,现已广泛应用于肿瘤化疗患者的治疗及胃肠外营养等领域。输液港不仅有留置时间长的特点,同时与其他中心静脉导管相比,     

1例输液港导管断裂处理成功个案分析

正完全植入式静脉输液港简称输液港,是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。适用于需要静脉化疗的肿瘤患者、需要静脉营养、长期静脉支持治疗以及输血的患者~([1])。静脉输液港主要由不透射线的导管系统和自带缝合硅胶树脂隔膜的注射座构成。本科使用巴德公司生产的小型(7FR)port,底座直径24.8 mm、穿刺膜直径10.8 mm、内容积0.3 ml、穿刺座高度10.0 mm,导管材质为Groshong。本个案报道为本院本科首例     

上臂式输液港与胸壁式输液港有效性及安全性的Meta分析

目的通过Meta分析探讨上臂式输液港与胸壁式输液港的有效性和安全性。方法检索Cochrane Library、Pubmed、EM-base、CBM数据库、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库,查找有关上臂式输液港与胸壁式输液港的对照研究,通过Revman 5.3软件对结局指标进行Meta分析与描述。检索时间为建库至2020年2月。结果共纳入16篇文献,包含3 280例研究对象。Meta分析显示,在气胸[OR=0.24,95%CI(0.06,0.96),Z=2.01,P=0.04]、动脉损伤[OR=0.29,95%CI(0.11,0.76),Z=2.53,P=0.01]、血栓[OR=0.55,95%CI(0.33,0.91),Z=2.3,P=0.02]、导管阻塞[OR=0.38,95%CI(0.16,0.88),Z=2.25,P=0.02]、导管夹闭综合征[OR=0.14,95%CI(0.03,0.75),Z=2.3,P=0.02]并发症发生率上,上臂式输液港低于胸壁式输液港。在置管时间、置管成功率、导管异位、改变穿刺入路、感染、底座渗液、导管断裂、血肿并发症上,两组差异无统计学意义(...     

植入式静脉输液港输液外渗的原因分析及护理

对22例肿瘤患者植入静脉输液港发生输注外渗原因进行分析,提出植入式静脉输液港输注外渗预防措施及护理对策,降低肿瘤患者植入静脉输液港输注外渗的发生率。本组10例为穿刺部位不正确,针头未进入储液槽;5例为针头选择过短,无法到达储液槽;5例为针头固定松脱;1例为穿刺隔损伤;1例为夹闭综合征,致导管断折。为了给肿瘤患者提供更安全的输液通路,提高护理人员专业技术水平,规范制度和流程,制定常见问题处理方法,强化健康教育,采取紧急综合处理方法可减少输注外渗的发生,或减轻其损伤程度。     

植入式静脉输液港输液外渗患者一例的护理体会

完全植入式静脉输液港（totally implantable central venous access ports）是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置。因其全部装置均埋于皮下组织,对日常生活限制较少,故减轻了患者的痛苦,解决了患者的静脉通路问题,     

肿瘤患者植入静脉输液港并发症原因分析及护理

对89例肿瘤患者植入静脉输液港的并发症进行回顾性经验总结。其中相关性感染2例次,相关性血栓2例,堵塞1例,外渗1例,导管夹闭综合征1例,导管断裂1例。认为需对患者实施有针对性健康教育,加强医务人员规范化培训,采用正确维护方法,及时观察和处理并发症,保证静脉输液港的长期使用,提高患者的生活质量。     

1例植入式静脉输液港化疗药物外渗原因分析及护理体会

植入式静脉输液港,又称植入式中心静脉导管系统（CVPAS）,是一种埋植于皮下组织中,可以长期留置的中心静脉输液装置［1］。该系统主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等［2-3］,可以减少患者反复静脉穿刺的痛苦,降低静脉穿刺的难度,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,患者日常生活不受限制,不需要换药,提高了生活质量［4］。输液港操作步骤较少,患者活动自由［5］,其优点得到医生和患者的认可,对其操作规范性及输注期间并发症的观察提出了较高的要求。本院2012-2014年共收治5例输液港使用患者,其中1例患者在植入后3d初次使用时出现化疗药物外渗,经及时发现应急处理及跟踪护理,未影响患者化疗疗程,现将本例患者的护理体会报告如下。     

FMEA分析法对胸壁输液港肺癌化疗患者输液风险的影响

目的:探讨FMEA分析法对胸壁输液港肺癌化疗患者输液风险的影响.方法:将2017年1月1日～2019年12月31日收治的76例行胸壁输液港肺癌化疗患者随机分为研究组和对照组各38例,对照组实施常规护理方案,研究组实施FMEA分析法护理干预.比较两组患者护理情况.结果:研究组干预后意外拔管/脱管、导管堵塞、穿刺部位感染、...     

1例植入式静脉输液港血栓并发局部感染的原因分析和护理

探讨1例胆管癌患者静脉输液港血栓并发局部感染的原因,全面评估患者病情,拔除输港后严格观察病情变化并采取综合护理措施,经过系统护理干预后患者皮肤情况明显改善达到了愈合。     

静脉输液港囊袋皮肤破损继发感染患者1例护理

植入式静脉输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,适用于需要长期、间断输液治疗的患者。静脉输液港囊袋感染是其严重并发症之一。2008年6月我院收治1例静脉输液港囊袋皮肤破损继发感染患者,现将护理体会报道如下.     

1例输液港囊袋皮肤破损后行注射座移位术超高龄患者的护理

完全植入式静脉输液港（totally implantable venous access ports,TIVAP）,简称输液港,是一种可植入皮下、长期留在体内闭合静脉输液系统。主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、液体及营养支持治疗,以及输血、血样采集等[1]。其优点包括血管并发症少、局部感染和导管移位发生率低且不需要换药等[2]。我科是老年病房,多为高龄老人,由于基础疾病较多且病情复杂,需长期静脉输液治疗、肠外营养等。由于老年人外周血管弹性差,血管穿刺难度增加,且长期反复的静脉穿刺对外周血管损伤大,增加了患者的痛苦,因此输液港的使用为老年患者带来了便利。然而在长期使用过程中,也会出现一些难以避免的并发症,现将1例输液港囊袋皮肤破损后行注射座移位术患者的护理体会报道如下。     

1例植入式输液港院外严重感染并港座外露患者的护理

完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access ports,TIVAP)是一种可植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置,主要由自带缝合硅胶树脂隔膜的注射座和不透射线的导管系统组成[1].目前,国内主要以颈内静脉或锁骨下静脉为入路的胸壁式输液港和以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等为...