银杏达莫在脑出血微创颅内血肿碎吸术后的作用

目的:评价银杏达莫在高血压脑出血微创颅内血肿碎吸术后的疗效.方法:对93例脑出血患者随机分为两组:A组治疗组54例,B组对照组39例.两组均使用微创技颅内血肿碎吸术清除血肿,并同时给予常规治疗,A组另加用银杏达莫20ml/d静滴,共30天.治疗前、治疗后第7天、第14天、第30天对患者进行欧洲卒中评分(EES)、日常生活能力评定(ADL)、常规检查及检查并发症.结果:第30天,治疗组与对照组EES评分差异显著(69.6±19.8 vs 60.2±17.3,P＜0.01),ADL比较差异显著(66.9±18.7 vs 59.4±15.4,P＜0.05).结论:银杏达莫能改善微创颅内血肿碎吸术后脑出血的神经功能缺损和日常生活能力,未见严重的不良反应..     

颅内血肿微创碎吸清除术治疗高血压脑出血166例分析

目的探讨颅内血肿微创碎吸清除术治疗中、重度高血压脑出血的疗效及影响疗效的因素。方法总结166例中、度高血压脑出血患者的临床表现、治疗经过和临床效果，进行综合分析。结果166例患者临床治愈及好转135例，总有效率81．33％，形成植物状态2例，占1．20％，死亡29例，占17．47％。结论微创碎吸清除术是治疗高血压脑出血的有效方法，能使因血肿引起的颅内压升高很快得到缓解，对及时挽救患者生命，提高患者生存质量和抢救成功率有重要意义。     

微创颅内血肿碎吸术治疗重症脑出血的术后护理

重症脑出血的出血量多在40mL以上，起病急、病情重、病死率高、内科保守治疗效果差。我院自2000年3月～2003年10月施行微创颅内血肿碎吸术，该技术对脑组织创伤小，操作安全易行。术后加强护理，是确保抢救成功的关键，现将护理体会总结如下。     

微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血的护理

颅内血肿微创清除术是临床治疗脑出血开展的新技术,使用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,应用正压连续冲洗液化引流的方法,并应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速消除血肿,缓解颅内压力[1]。1临床资料本组28例,男20例,女8例,年龄54~76岁。其中,18例康复出院,4     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血38例临床体会

目的：采用LXS-1型血肿碎吸器，碎吸清除颅内血肿治疗高血压脑出血，观察临床疗效。方法微创血肿碎吸术，即头颅CT扫描，利用导向尺、定位器简易定位，锥颅，血肿腔内置入碎吸管，碎吸清除脑内血肿，血肿腔硅胶管引流。结果治疗38例，存活30例。死亡8例，取得较好临床疗效。结论该技术创伤小、简单易行。安全可靠。     

脑出血微创血肿碎吸术治疗脑出血手术时机探讨

目的:探讨脑出血微创血肿碎吸术治疗的手术时机。方法:195例脑出血患者按手术时期分超早期组和早期组及延迟手术组,其中超早期组80例,早期组63例,延迟手术组52例,均行微创血肿碎吸术。结果:超早期手术组及早期手术组治疗有效率差异无显著性,但均明显高于延迟手术组(P<0.01)。超早期手术组与早期手术治疗后神经功能缺损评分及减少值两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组术后再出血率无显著性差异。结论:有手术适应证的脑出血患者,应尽可能在6 h内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术。     

微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血

目的 探讨微创颅内血肿碎吸术(MPST)是否能够应用于幕上出血量20 ～ 30 mL高血压脑出血(HICH)患者的治疗.方法 85例幕上出血量在20～30 mL HICH患者,随机分为微创组和对照组.微创组在常规治疗基础上予以MPST治疗,对照组予以常规治疗.观察两组在血肿吸收时间、再出血率、有效率、生活能力、神经功能缺损评定和住院费用等方面的差异.结果 微创组的血肿吸收时间、神经功能缺损评定、住院费用明显低于对照组(P＜0.05).微创组和对照组的再出血率无明显差异(P＞0.05).微创组生活能力明显、有效率高于对照组(P＜0.05).结论 MPST能够应用于幕上出血量20 ～30 mL HICH患者的治疗.     

微创穿刺碎吸术应用在脑出血颅内血肿治疗中的临床价值

目的 分析微创穿刺碎吸术应用在脑出血颅内血肿治疗中的临床价值.方法 采用数字随机的方法,将方便选取2014年1月-2017年1月时间段内该院收治的脑出血颅内血肿患者65例划分为两组(对照组=33例,给予开颅手术;研究组=32例,给予微创穿刺碎吸术治疗方法),比较两组治疗有效率及总体满意率.结果 组间数据对比发现,研究组的治疗总体有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,对照组和研究组的治疗总体有效率分别为81.8%和93.8%;研究组的治疗总体有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总体满意率90.6%与对照组78.9%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创穿刺碎吸术在脑出血颅内血肿治疗中具有极高的应用价值,提高了治疗总体有效率,值得大力推广和应用.     

微创血肿碎吸术后护理体会97例

微创碎石术后护理,应严密观察病情变化和保持引流管通畅,由于术中损伤,血肿排空速度太快或太完全致原破裂动脉失去血块依托再破裂、高血压控制不利等,易引起术后再出血,故应减少一切可能引起出血的因素,预防术后再出血的发生,同时严密观察、及早发现、及早控制及处理,加强基础护理和营养支持,预防和控制术后并发症的发展,以增加手术的成功率。     

微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的:观察微创颅内血肿引流术治疗脑出血的疗效。方法:46例脑出血患者随机分为两组,治疗组采用微创颅内血肿引流术,对照组采用传统内科保守治疗,观察1个月后临床疗效和6个月时日常生活能力(ADL)。结果:治疗组1个月时有效率和显效率达78.26%、52.17%,明显高于对照组的43.48%和21.74%(均P<0.01)。6个月时治疗组存活率(78.26%)明显高于对照组(47.83%),治疗组日常生活能力好于对照组(均P<0.01)。结论:微创颅内血肿引流术是治疗脑出血的一种有效方法,能明显提高疗效、改善患者生存质量。     

微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨使用微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效,及其与年龄、脑出血部位、血肿量、术前脑出血意识状况分级、手术时机选择之间的关系。方法对43例高血压脑出血在CT定位下采用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺粉碎清除术治疗,疗效评价按ADL(日常生活能力)分级法。统计学处理采用H检验。结果1例猝死,死于心脏病突发。3例再出血,因家属放弃手术而死亡。2例并发大面积脑梗死抢救无效死亡,3例死于肺部感染等并发症。34例恢复出院。随访3个月,按ADL分级,恢复良好(ADL1~3)23例,不良(ADL4~5)11例。结论CT定位微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效较为满意。高血压脑出血的早期疗效与年龄的关系并不密切,而与脑出血的部位和血肿量的关系更大。出血为深部型、出血量大、出血速度快者疗效差。术前意识状况分级是决定脑出血患者预后的主要因素。高血压脑出血微创穿刺粉碎清除术的手术时机应尽可能采用超早期、早期。     

脊椎动物微创颈廓清术的实验研究

目的 探讨微创外科在颈廓清手术中应用的可行性。 方法 选取12只健康成年土狗,用3％戊巴比妥钠(30mg／kg)行静脉麻醉,其中6只取颈侧中部30mm长的横形切口,游离颈皮肌皮瓣后,用两个小拉钩拉开皮瓣,置入00 4-mm鼻窦内窥镜为照明光源,在直视或电视介导下用常规外科器械实施改良根治性颈廓清术加颌下腺、甲状腺和半边甲状软骨板切除手术;另外6只取颈侧100mm长斜行切口实施改良根治性颈廓清术加颌下腺、甲状腺和部分甲状软骨板切除手术。 结果 小切口组术中耗时(100±20)min,术中出血量为(50±30)ml,实验狗术后(2±0.5)d可进食并自由活动,术后(7±1)d伤口愈合拆线,术后(10±2)d基本恢复术前体重。大切口组术中耗时(80±20)min,术中出血量为(30±20)ml,实验狗术后(3±0.5)d可进食并自由活动,术后(8±1)d伤口愈口拆线,术后(13±4)d基本恢复术前体重。所有实验狗术后无伤口感染、皮下积液、明显消瘦、死亡等并发症出现。 结论 在电视内窥镜介导下用常规外科器械通过一个微小切口即可实施狗颈廓清术而达到微创外科目的,此微创颈廓清技术值得进一步在临床试运用。     

微创清除术治疗颅内血肿的效果分析

目的:探讨颅内血肿微创清除术对颅内血肿患者的临床疗效。方法:将92例脑出血患者随机分成观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采用内科保守治疗,观察组在保守治疗基础上采用颅内血肿微创穿刺清除术进行治疗,随访观察比较两组的治疗效果。结果:观察组的神经功能缺损评分、2月后的治疗效果均明显优于对照组(P<0.05),并且观察组死亡率及肺部感染,电解质紊乱,多器官功能衰竭等并发症均明显少于对照组(P<0.05)。结论:颅内血肿微创清除术对脑出血的疗效确切,早期应用可以降低死亡率和并发症的发生率,值得临床推广应用。     

微创术治疗颅内血肿52例报告

目的 :总结微创术对各种颅内血肿的治疗效果。方法 :CT定位下用 YL- 1型一次性使用颅内血肿穿刺针对 5 2例各类颅内血肿进行穿刺抽吸引流。结果 :高血压性脑出血42例 ,30 d内死亡 6例 ,病死率 1 4.3% ,3个月后存活 36例 ,按日常生活能力评定 ADL11 0例 ,ADL2 1 3例 ,ADL31 1例 ,ADL4 2例。慢性硬膜下血肿及外伤性硬膜下血肿 1 0例 ,全部恢复正常。结论 :微创术是治疗各种颅内血肿的有效方法 ,值得推广     

高血压脑出血颅内血肿微创清除术手术时机选择分析

目的研究应用颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者进行手术所选择的不同治疗时间的疗效，以探讨较佳的手术时机。方法将收集到的80例高血压脑出血患者，按照发病至治疗的时间分为A组（8～24h）和B组（超过24h），判断疗效的指标为死亡率、3个月后日常生活活动能力及3个月神经功能缺损和恢复情况。结果两组患者在入选时具有很好的可比性（P〉0．05）。随访期间A组和B组的死亡率分别为12．5％和12．3％，差异无统计学意义（P〉0．05）；3个月后日常生活活动能力A组为83．3％，B组为61．1％；3个月神经功能缺损和恢复情况经过比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论发病后的第8～24h为颅内血肿微刨清除术手术的较佳时机。     

同种异体神经干细胞移植治疗大鼠脑内出血的研究

目的　探讨神经干细胞移植对实验性大鼠脑内血肿的治疗作用。方法　脑内注血制作脑出血模型;乳鼠脑组织分离培养神经干细胞;细胞免疫组化鉴定细胞;血肿周围多点注射法移植神经干细胞;神经系统评分、正电子发射计算机断层扫描测脑组织代谢等方法衡量神经干细胞移植后治疗效果。结果　移植组与对照组相比神经系统评分无显著差异(P>0.05),移植组血肿周围脑组织代谢显著高于对照组相应脑区(P<0.01)。结论　移植的神经干细胞在大鼠脑内血肿周围能够成活,但不能改善神经功能缺失的症状。     

微创清除术治疗高血压脑出血的疗效评价

目的探讨颅内血肿微创清除术对高血压性脑出血的治疗效果。方法使用YL1型颅内血肿粉碎穿刺针 血肿冲洗液冲洗,对69例患者治疗与内科保守治疗为对照组进行比较。结果治疗组再出血率11.76%、致残率18.38%、病死率8.9%、有效率91.2%。对照组再出血率11.42%、致残率36.43%、病死率22.7%、有效率48.6%。两组比较致残率、病死率、有效率差异均有显著性(P<0.05),再出血差异无显著性(P>0.05)。结论微创清除术治疗高血压脑出血安全有效,病死率低、致残率低、预后好。     

微创穿刺术加尿激酶血肿清除与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的对照研究

【目的】探讨微创穿刺术加尿激酶血肿清除与小骨窗开颅显微镜下血肿清除术在高血压性脑出血治疗中的疗效对比。【方法】2000年1月-2004年12月84例符合手术适应征的高血压性脑出血急性期患者被随机分为微创术加尿激酶血肿清除治疗组(穿刺组)和小骨窗开颅显微镜下血肿清除(小骨窗组)手术组,比较两组治疗后的临床转归。【结果】微创术加尿激酶血肿清除治疗组疗效与小骨窗开颅术清除血肿疗效差异无统计学意义(P>0.05)【结论】微创术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血与小骨窗开颅显微镜下血肿清除疗效相近。     

锥颅微创颅内血肿抽吸术61例的手术时机临床分析

目的:探讨应用一次性软硅胶管引流方法行微创颅内血肿清除术,选择不同的手术时机探讨对脑出血患者的救治率、肺炎发生率、肢体运动障碍恢复起始时间、神经功能缺损恢复及住院日影响的相关问题。方法:将61例基底节和脑叶部位脑出血患者的手术时机选择在发病后6 h、24 h内、>24 h的不同时间段行锥颅微创颅内血肿清除术,术后观察不同的手术时机对患者的救治率、肺炎发生率、肢体运动障碍恢复起始时间、神经功能缺损恢复及住院日的影响。结果:该手术方法于6 h内抢救成功率(92.2±2.2)%,肺炎发生率(28.2±1.6)%,神经功能恢复早而快,病程明显缩短(P<0.05)。结论:脑出血发病后6 h内锥颅微创颅内血肿清除术治疗明显有利于提高脑出血患者救治成功率和神经功能缺损的康复,残障程度轻,更适用于基层医院临床应用和推广。