高渗盐敷料结合负压创面治疗技术在肿瘤病人慢性伤口治疗中的应用

[目的]探讨高渗盐敷料结合创面负压治疗技术在肿瘤病人慢性伤口治疗中的效果.[方法]28例肿瘤病人慢性伤口采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性胃管为引流管连接病房的负压吸引系统为病人进行创面负压治疗.[结果]病人慢性伤口创面负压治疗1周～3周后愈合.[结论]高渗盐敷料结合创面负压治疗技术能提高肿瘤病人慢性伤口治愈率,降低住院费用及住院时间.     

高渗盐敷料结合负压创面治疗技术治疗肿瘤患者慢性伤口的临床研究

目的探讨高渗盐敷料结合负压创面治疗技术在肿瘤患者慢性、中小型、表浅伤口的运用和疗效。方法将60例有慢性、中小型、表浅伤口的肿瘤患者随机分为实验组(负压治疗组)和对照组(常规换药组)。实验组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃导管为引流管,利用病房的负压吸引系统为患者进行负压创面引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药。观察比较两组患者伤口愈合时间、换药次数、换药费用。结果实验组的伤口愈合时间、换药次数、换药费用都较对照组明显减少,P<0.05,差异具有显著意义。结论高渗盐敷料结合负压创面治疗技术,能提高肿瘤患者慢性伤口治愈率,降低住院费用及住院时间,减少医护人员的工作强度和时间。     

藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术在慢性伤口护理中的应用

慢性伤口是指给予正确的病因及对症治疗,8周内仍无愈合期望的伤口[1].慢性伤口治疗是临床较为棘手的问题,不仅导致病人住院时间延长、住院费用增加,而且治疗效果差.近年来,湿性愈合理论逐渐被人们接受和认可,康惠尔新型敷料相继问世和投入使用,针对不同时期伤口采用不同敷料护理,取得了较好的治疗效果[2].2010年1月-2012年12月我院医护人员应用藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术治疗慢性感染伤口,取得满意的效果.现报道如下.     

负压封闭引流技术联合美皮康系列敷料在治疗慢性伤口中的应用

目的：探讨负压封闭引流技术（ VSD ）联合美皮康系列敷料治疗慢性伤口的护理效果。方法对50例慢性伤口患者进行伤口评估、清创,采用VSD持续24 h负压吸引,待伤口渗液量减少至无引流液引出时,应用美皮康敷料。结果本组50例患者中,3例出现引流管打折现象;5例出现漏气现象;1例骨外漏效果差,行外漏骨钻孔后继续使用美皮康敷料;1例出现创缘皮肤对VSD透明贴膜过敏,停用VSD改用美皮康敷料;1例未愈出院;最终49例全部治愈,均无并发症发生。结论 VSD联合美皮康系列敷料为伤口提供的湿性环境能够促进毛细血管的形成,有利于坏死组织和纤维蛋白溶解,促进生长因子释放,保持创面恒温,利于组织生长,促进慢性伤口愈合,缩短患者住院时间,降低医护人员工作量,是一种有效的慢性伤口治疗方法,值得临床推广。     

高渗盐敷料结合负压封闭引流技术处理腹部术后切口感染1例的护理

<正>术后腹壁切口感染,是外科手术后常见并发症之一,尤其是严重污染和化脓性感染的伤口术后感染更常见[1-2]。控制严重的创伤感染,加快创面愈合,减少全身并发症,促进功能恢复是外科面临的重要课题之一。高渗盐敷料是湿性敷料的一种,是由吸收性聚酯纤维与28%氯化纳组成,其所含的氯化钠为伤口提供了高渗环境,能有效吸收渗出液形成一个湿润的微环境,同时释放出氯化钠溶液,将感染的坏死组织溶解并有利于引流,减     

负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的应用

[目的]探讨负压技术联合湿性敷料对临床慢性伤口的治疗效果.[方法]对纳入研究的23例病人28处慢性伤口采取自身前后对照,实施评估→清创→填塞→负压吸引4步骤处理伤口.根据伤口情况先行外科清创处理,选择合适湿性敷料填塞,联合应用负压技术,调节负压在-120 mmHg～-130 mmHg,24 h持续吸引.观察病人治疗前、治疗第7天、第14天伤口愈合情况.[结果]负压吸引联合湿性愈合在治疗14d后,病人伤口基底黑色组织完全消失,红色组织由治疗前的45.81％增加至89.38％.伤口面积、伤口深度及基底组织性质在治疗第7天、第14天与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]负压技术联合湿性敷料有利于慢性伤口的愈合.     

负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的应用

[目的]探讨负压技术联合湿性敷料对临床慢性伤口的治疗效果。[方法]对纳入研究的23例病人28处慢性伤口采取自身前后对照,实施评估→清创→填塞→负压吸引4步骤处理伤口。根据伤口情况先行外科清创处理,选择合适湿性敷料填塞,联合应用负压技术,调节负压在-120mmHg~-130mmHg,24h持续吸引。观察病人治疗前、治疗第7天、第14天伤口愈合情况。[结果]负压吸引联合湿性愈合在治疗14d后,病人伤口基底黑色组织完全消失,红色组织由治疗前的45.81%增加至89.38%。伤口面积、伤口深度及基底组织性质在治疗第7天、第14天与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]负压技术联合湿性敷料有利于慢性伤口的愈合。     

负压伤口疗法联合藻酸盐敷料治疗慢性伤口有效性的Meta分析

目的 系统评价负压伤口疗法（NPWT）联合藻酸盐敷料对慢性伤口治疗的有效性。方法 采用计算机检索Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、中国知网（CNKI）、维普中文期刊库（VIP）、万方数据平台库（Wanfang Data）、中国生物医学数据库中关于NPWT联合藻酸盐敷料治疗对慢性伤口的随机对照研究。检索时间为建库至2021年12月30日。2名研究者按照纳入和排除条件筛选文献、提取文献资料和评价方法学质量后,采用Rev Man5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入符合标准的文献9篇,包括662例患者。Meta分析结果显示,NPWT联合藻酸盐敷料治疗慢性伤口甲级愈合情况[OR=4.69,95%CI(2.56,8.57), P<0.0001]、伤口愈合率[OR=5.02,95%CI(2.16,11.67),P=0.0002]、伤口愈合时间[WMD=-9.23,95%CI(-10.11,-8.35),P<0.00001]、伤口换药次数[WMD=-2.61,95%CI(-3.06,-2.15),P<0.00001]、伤口...     

创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面

背景：前期研究发现采用生物材料创面敷料封闭负压引流装置治疗创面后期由于局部创面的血污、组织分泌物或细菌滋生原因会出现堵管,而堵管区域下方的软组织修复往往不能获得满意效果. 目的：观察采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面的临床效果. 方法：36例慢性创面患者采取自愿选择治疗的方式,分为间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流、合成敷料封闭负压引流、常规换药处理治疗. 结果与结论：与合成敷料封闭负压引流组及常规换药处理组比较,间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组创面细菌检出率明显降低（P〈0.05）,愈合时间明显缩短（P〈0.05）;间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组治疗期间疼痛目测类比评分明显优于常规换药组（P 〈0.05）,与合成敷料封闭负压引流组比较差异无显著性意义（P 〉0.05）.提示采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流能有效促进慢性创面愈合,降低创面感染率,减轻患者治疗时的痛苦,且无不良反应.     

Aquacel-Ag敷料联合持续负压封闭引流技术治疗巨大褥疮一例

褥疮在临床较常见,巨大褥疮常需要皮瓣移植治疗而不能通过单纯依靠换药治愈.笔者采用Aquacel-Ag敷料交替使用持续负压封闭引流技术成功治疗了巨大骶尾部褥疮1例,在使用Aquacel-Ag敷料1周后褥疮分泌物培养未见细菌生长,鲜红色肉芽开始生长,使用第1周末溃疡开始缩小,治疗16周后,溃疡明显缩小(由9cm×12cm,深度4cm,缩小至2cm×2cm,深度0.5cm),提示此法治疗褥疮可行.     

持续性封闭式负压引流技术在慢性伤口中的研究进展

介绍使用持续性封闭式负压引流术(VSD)的背景、使用原理及其在糖尿病并发症、难愈合性压疮、慢性感染性伤口、下肢慢性溃疡等方面的应用。指出现在对慢性难愈合伤口、糖尿病足溃疡等多种疾病的机制还不清楚,VSD技术进一步的使用还需不断探索。     

负压封闭引流技术联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果观察

[目的]探讨负压封闭引流技术(VSD)联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果,以期为寻找治疗肿瘤难愈性伤口的最佳方法提供依据。[方法]入选的32例具有难愈性伤口的肿瘤病人随机分为对照组A(湿性疗法),对照组B(负压引流技术)和干预组(联合治疗组)。在基础处理阶段后,A组病人给予系统的湿性疗法,采用的湿性敷料为藻酸盐和水胶体敷料;B组采用负压封闭引流疗法;干预组采用负压联合湿性序贯疗法,根据伤口创面分期动态选择适当的疗法。干预结束后,观察伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间,随访2个月,观察比较对照组与干预组的伤口愈合率。[结果]联合治疗组在伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间均优于单一治疗组(P0.05)。A组伤口愈合率为60%,B组愈合率81.8%,干预组愈合率90.9%,干预组在愈合率上优于湿性疗法组,与负压引流组相比无明显差异。[结论]负压引流联合湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善肿瘤病人难愈性伤口治疗效果,加速创面愈合。     

负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究

目的总结负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用和护理体会。方法选取92例骨科创面感染患者随机分为研究组和对照组,各46例。对照组采用常规开放式引流,研究组采用负压封闭引流术,观察2组临床疗效、感染率、疼痛程度、创面愈合和住院时间,并探讨护理体会。结果 2组患者治疗后创面均修复较好,总有效率差异无统计学意义;研究组感染率、疼痛评分、创面愈合和住院时间均显著低于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流技术治疗创伤骨科术后感染能有效保持创面洁净,控制感染并改善血液循环,刺激创面新鲜肉芽生长,围术期需做好护理配合,保证有效负压、创面密闭无菌环境,以促进愈合。     

持续肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流管阻塞的效果观察

目的探讨持续肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)后引流管阻塞的效果。方法采用配对的方法将74例大面积皮肤缺损患者采用VSD治疗的患者分为实验组和对照组,实验组41例,VSD术后24h给予生理盐水250mL+肝素钠12500U(50U/mL),以20~30gtt/min持续滴入创面,每日2次;对照组33例在发生堵管时才用注射器抽取生理盐水20mL注入敷料浸泡,再接通负压反复操作直至VSD通畅为止。比较两组患者VSD使用时间、引流管通畅率、创面愈合时间、组织病理学评分情况。结果两组患者VSD使用时间、引流管通畅率、创面愈合时间、组织病理学评分比较,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组患者VSD使用时间明显长于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,引流管通畅率明显高于对照组,组织病理学评分明显高于对照组。结论持续肝素钠盐水冲洗法可有效降低VSD堵管发生率,促进创面愈合。     

高压氧联合真空封闭引流技术在前臂带蒂旋转皮瓣修复手背创伤的应用

目的探讨高压氧联合真空封闭引流技术在前臂带蒂旋转皮瓣修复手背创伤的应用.方法选取80例手背创伤患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组.对照组采用常规治疗联合真空封闭引流技术,研究组在对照组基础上联合高压氧治疗.比较治疗24d时,两组患者治疗效果评估差异;比较两组患者创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、住院时间评估差异;比较治疗前及治疗24d时,两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、S100A9水平变化.结果治疗24d时,研究组患者治疗效果优良率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、住院时间明显少于对照组(P<0.05);治疗24d时,两组患者VEGF、bFGF、S100A9水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组明显高于同一时间对照组(P<0.05).结论高压氧联合真空封闭引流技术应用于前臂带蒂旋转皮瓣修复手背创伤患者,可提高治疗效果,促进创面及血清指标恢复,缩短患者住院时间.     

改良式负压封闭引流技术在肢体创面中的应用

目的:探讨改良式负压封闭引流技术在肢体创面应用中的效果。方法:在负压封闭引流技术敷料的内置引流管的对侧正中,用手术刀切开8～10 cm切口,且切口不到底部。将一次性输液器去掉头皮针,剪除过滤器,在近断端的输液管两侧纵向剪出6 mm×3 mm椭圆型侧口5～7个,然后将剪好侧口的输液管用丝线包埋于VSD敷料的正中切口内,输液器的另一端接生理盐水。结果:本组60例患者,仅1例患者在第一次手术后第3 d发生堵塞。其余59例均未发生堵塞。50例经7～10 d引流后创面缩小,肉芽新鲜,行植皮或二期缝合后愈合。10例行2次VSD手术后,创面新鲜,行植皮或局部皮瓣转移覆盖愈合。结论:改良方法能较好的解决负压封闭引流术后引流管的堵塞问题,是负压封闭引流术后预防引流管堵塞的一种方法。     

负压封闭引流与闭式灌洗引流治疗慢性化脓性骨髓炎的近期疗效比较

目的比较负压封闭引流术(VSD)与传统闭式灌洗引流术(CCD)治疗慢性化脓性骨髓炎的疗效。方法 18例慢性化脓性骨髓炎患者经彻底清创后分别给予VSD和CCD治疗,观察两组疗效。结果 VSD组10例,随访11~32个月,平均20.7个月;CCD组8例,随访13~27个月,平均20个月。两组患者症状复发率分别为10%和25%,经再次使用VSD治疗后均好转,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统CCD相比,VSD治疗慢性化脓性骨髓炎可以降低复发率,提高治愈率,不足之处是费用相对较高。     

负压封闭引流在经久不愈创面治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流治疗经久不愈创面的效果。方法将72例经久不愈创面的患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组采用传统换药方法,观察组采有负压封闭引流。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者平均住院时间较对照组缩短,疤痕挛缩率、肺部感染和泌尿系感染发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论对经久不愈创面采用负压封闭引流,可缩短治疗时间,降低疤痕挛缩率、肺部感染和泌尿系感染发生率。