小儿晚期血吸虫病全脾切除9例报告

我站1990年至1995年共进行晚期血吸虫病（以下简称晚血）脾切除手术158例,其中小儿晚血全脾切除手术9例。1临床资料9例中男性6例,女性3例。均来自血吸虫病流行区,有疫水接触史,其中8例有血吸虫病治疗史。9例晚血均有不同程度的肝脾肿大,其5例有腹水。9例晚血IHA均为阳性。病例中血清学检查HBsAg阳性2例。肝功能A级2例,B级7例。9例周围血象红细胞、白细胞、血小板平均数分别为3．1×1012／L、3．7×109／L、80．5×109／L。上述9例患者符合晚血诊断标准。2手术及术后情况采用硬膜外腔麻醉。9例均作了全脾切除术,其中1例术中测胃…     

544例晚期血吸虫病巨脾切除后远期效果的评价

５４４例晚期血吸虫病巨脾切除后远期效果的评价江苏省东台市血地防办公室（２２４２００）施越云为了解晚期血吸虫病（简称晚血，下同）巨脾切除后远期效果，我们对历年来已切脾的５４４例病人，进行了远期效果观察，将调查结果报告如下。一般资料５４４例晚血脾切除病人...     

晚血巨脾与晚血脾切除患者血常规检查结果分析

为了了解晚期日本血吸虫病(以下简称晚血)巨脾型患者接受外科治疗后能否纠正脾功能亢进,我们对105 例晚血巨脾有手术指征和105 例因晚血脾切除患者分别进行血常规检查, 观察对比其白细胞、红细胞、血小板数的变化情况,现报告如下.     

晚期血吸虫病巨脾型患者脾切除后血常规检查结果分析

目的观察晚期日本血吸虫病（晚血）巨脾型患者接受外科脾切除手术治疗后的血常规变化情况,以探讨其脾功能亢进能否得以纠正。方法选取105例晚血脾切除术患者和105例晚血巨脾有手术指征者分别进行血常规检查,对其自细胞、红细胞和血小板数的变化情况进行对比分析。结果接受外科治疗切脾手术者白细胞、红细胞和血小板数分别为5．63±1．82（G／L）、4．17±0．72（T／L）和133±75（G／L）;而晚血巨脾有手术指征者其白细胞、红细胞和血小板数分别为3．73±1．45（G／L）、3．70±0．71（T／L）和71±49（G／L）;差异有统计学意义（P〈0．01）。结论晚血巨脾型患者接受外科脾切除治疗后可以纠正脾功能亢进,提高全血细胞数量,有积极临床意义。     

影响晚期血吸虫病患者生存因素的探讨

目的 探讨影响晚期血吸虫病生存的有关因素。方法 对全市我期血吸虫病进行１０年随访观察。结果 男性晚血年病死率３．４％,显著高于女性晚血年病死率２．５％（Ｐ〈０．０１）,女性平均死亡年龄明显高于男性（Ｐ〈０．０１）。晚血因素导致死亡占４３．５％,其中肝纤维化腹水及其感染居首位,其次是消化道出血和肝昏迷。非晚血因素导致死亡者中,肿瘤居各种死因的首位。脾切除者平均死亡年龄明显低于未切脾者（Ｐ〈０．０１）     

超声显像对51例晚期血吸虫病患者门脉高压的诊断分析

为探讨晚期血吸虫病 (晚血 )患者门脉内径宽度与其压力及食道静脉曲张程度的关系 ,对 5 1例晚血脾切除手术患者和 15例胃、十二指肠溃疡手术患者进行了对比观察。对象与方法对象5 1例晚血脾切除手术患者 ,男性 36例 ,女性 15例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 37岁。手术中取肝组织作病理检查 ,血吸虫病肝纤维化 34例 ,混合型肝硬化 17例。有呕血史 30例。对照组 15例均为胃、十二指肠溃疡患者 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 31岁。方法B超采用韩国 SA - 480 0 HD超声诊断仪 ,探头频率为3.5 MHz。晚血超声检查按文献标准 [1 ,2 ]。术前观察肝、脾大小…     

华容县晚期血吸虫病脾切除病人生存质量

目的全面了解晚期血吸虫病(晚血)脾切除病人的生存质量,评价防治效果,为提高晚血治疗质量提供依据.方法对1990年以来在册的晚血脾切除病人,进行回顾性调查与分析.结果晚血脾切除病人的寿命比晚血未切脾病人平均延长3年,死亡率仅为未切脾晚血病人的1/5;手术后5年其健康状况与劳动力可恢复正常同龄人水平,预期寿命与本地居民差别无显著性;切脾年龄随血吸虫病防治时间逐渐后移,每10年可提高4.3岁.晚血通过切脾等治疗措施对生长生育无明显影响.结论晚血病人适时选择手术治疗,对改善症状体征、提高生活质量、延长寿命等有较大的作用.     

巨脾型晚期血吸虫病的若干临床分析

分析1102例晚期血吸虫病(晚血)临床资料,结果表明,巨脾型晚血最多见,占52.2%(575/1102).脾切除仍为治疗巨牌型晚血的主要手段.晚血的乙型肝炎,肺结核及恶性肿瘤的患病率较高,对乙肝疫苗的免疫应答差.脾切除未增加上述疾病的患病率,但可改善晚血患者对乙肝疫苗的免疫应答.     

1 102例晚期血吸虫病患者诊治情况及存在问题分析

本文调查住院晚期血吸虫病（以下简称晚血）患者1102例，其中巨脾型575例（52．2％），腹水型346例（31．4％）。肝组织病理检查表明，巨脾型误诊率达21．7％（48／221），肝炎肝硬化是主要误诊疾病。晚血最常见并发症为上消化道出血（24．3％），其次是原发性肝癌等恶性疾病（5％），以及肝功能衰竭（4.9％）和肺结核（2．3％）等。住院晚血患者作手术治疗者占28．5％，病原治疗者占23．7％。随访观察表明，晚血病死率脾切除患者（16．4％）显著低于腹水型患者（54．2％）。调查结果表明，提高晚血诊断水平、改进治疗方法并对患者进行规范化管理非常必要。     

巨脾型晚期血吸虫病与HBV及HCV感染的研究

本文作者对１２４例临床诊断为巨脾型晚期血吸虫病（晚血）的患者作了肝组织病理、ＨＢＶ和ＨＣＶ标志检测及随访观察。病理诊断为血吸虫病性肝纤维化７８例（６２．９％），血吸虫病性肝纤维化合并肝炎３１例（２５％），门脉性肝硬化１５例（１２．１％），三组患者ＨＢｓＡｇ及ＨＣＶ标志检出率分别为３５．９％、６４．５％及９３．３％，提示肝细胞病变及其严重程度与肝炎病毒感染有密切关系。以血吸虫病性肝纤维化为基本病变的１０９例中，ＨＢｓＡｇ或ＨＣＶ标志阳性组病死率为２２．９％（１１／４８），显著高于阴性组１．６％（１／６１）。１８例死亡患者中，ＨＢｓＡｇ和／或ＨＣＶ标志阳性１７例，占９４．４％。最常见的死亡原因是肝功能衰竭，第二位是原发性肝癌（ＨＣＣ）。ＨＢＶ及ＨＣＶ感染是发生肝衰竭及ＨＣＣ的关键因素，与晚血患者的死亡密切相关。     

脾部分切除治疗外伤性脾破裂31例报告

１９８７～１９９７年，我们收治外伤性脾破裂３１５例，其中行脾段切除３１例，术后无并发症及再出血。现报告如下。资料与方法：本组男２２例，女９例；年龄１．５～５５岁。行脾上段切除１２例，上下段均切除保留中段３例，下段切除１６例。手术方法：取上腹正中切口进...     

87例晚期血吸虫病病人脾切除后生存质量调查分析

波阳县是血吸虫病流行最为严重的地区之一,2000年全县有晚期血吸虫病(下称晚血)病人850例,2002年7月作者对全县晚血病人进行了摸底调查,现将随机抽查的87例晚血脾切除患者术后生存质量情况分析如下。     

原发性骨髓纤维化症误诊为晚期血吸虫病1例

原发性骨髓纤维化症（myelofibmsis）是病因尚不明的骨髓弥漫性纤维组织增生症。本院将1例该病误诊为晚期血吸虫病（晚血）巨脾型而行脾切除手术,报告如下。     

腹腔冲洗加引流对预防术后发热与感染的临床观察

我院1970─1994年间行门脉高压症手术1080例，为观察腹腔冲洗脾床引流对预防发热与感染的临床效果，现作一回顾性分析。临床资料1一般资料本组男702例，女378例。年龄最大70岁，最小5岁，平均41．2岁。1080例中晚期血吸虫病（以下简称晚血）751例，晚血合并肝炎后肝硬变238例，坏死性肝硬变91例。手术方式有脾切除术443例，脾切加胃底环缝扎术41例，脾切加贲门周围血管离断术317例，脾切加胃冠状静脉结扎术211例，脾切加冠状静脉结扎注射硬化剂5例，脾切加各种分流术63例。2分组根据临床资料，将1080例分成3组：腹腔冲洗加引流组（以下简称…     

老年晚期血吸虫病患者门脉高压症围手术期治疗体会

我院１９７０年３月～１９９９年３月共施行门脉高压症各类手术１４８５例,其中６０岁以上的老年晚期血吸虫病患者３８例,现将资料完整的１６例报告如下。１临床资料 男１０例,女６例,年龄６０～６８岁,平均６３岁,均有血吸虫病治疗史。其中巨脾１３例,已切脾３例。在症状方面,有消化道出血史９例次,入院时腹水３例次,巩膜黄染１例次,合并乙肝４例次,支气管炎合并肺气肿２例次,高血压２例次,心电图提示各种心律失常和心肌供血不足６例次。除１例为急诊手术外,其余均为择期手术。手术方式：脾切除８例、脾切除加门奇断流４例…     

晚期血吸虫病患者脾切除后硬膜外自控镇痛对术后的影响

江西省鄱阳县是血吸虫病重度流行医之一，全县有晚期血吸虫病（下称晚血）患者800余例。2000年开始对全县晚血病人施行免费治疗，取得了较好的社会效果。2003年，本站对部分巨脾型晚血脾切除术后患者采用硬膜外阻滞自控镇痛（patient、contrlled、epcdural、enalgesia、PCEA）取得了较好镇痛效果。PCEA对晚血脾切除后病人的术后有何影响，作者等就此进行了探讨。     

临床诊断巨脾型晚期血吸虫病的病理病原检查和随访观察

本文报告２２１例临床诊断巨脾型晚期血吸虫病（晚血）患者肝组织病理检查结果，其中单纯血吸虫性肝纤维１３１例（５９．３％）血吸虫性肝纤维化全并肝炎（伴肝细胞变性，坏列）４２例（１９．０％）肝炎肝硬化２７例（１２．２％），慢性肝炎１３例（５．９％）其它疾病８例（３．６％）表明肝炎及肝炎肝硬化是误诊为晚血的主要疾病，随访２～７年１７７例，死亡２９例，病死率１６．４％，肝炎肝硬化及血吸虫肝纤维化伴肝细胞病变     

血吸虫病消灭地区晚期血吸虫病的远期随访

本文报道消灭血吸虫病已２０年的上海县华漕乡１９５２～１９７４年查出的２３２例晚期血吸虫病的历年随访和１９９１年回顾性调查结果。发现１０～４０年前脾切除的１３５例的生存率（１００／１３５，７４．１％）明显高于未切脾组（１７／９７，１７．５％）。按切脾时年龄分２组分析：３５岁以下切脾和３６岁以上切脾患者的累积生存率分别为９３．７％（５９／６３）和５６．９％（４１／７２）（Ｐ＜０．０１），生存曲线的７５％存活年限分别为手术后３４．２和１７．７年，表明早期脾切除多数患者能完全恢复健康，享有和正常人群相似的生活和寿命。切脾组的并发症和病死率明显低于未切脾组，因上消化道出血死亡率分别为３％和６．２％，腹水肝衰死亡率分别为５．９％和１７．５％，死于肝硬化无关病因分别为１０．４％和４９．５％，提示脾切除不仅能防止门脉高压并发症，且能改善患者全身状态，特别是早期切脾患者预后明显较晚期切脾者为佳。     

武汉市免费住院治疗晚期血吸虫病病人管理模式探讨

从2001年起，武汉市利用社会捐赠资金和财政专项经费为全市的晚期血吸虫病（简称晚血）患者实施免费住院救治，并配套制定了一系列规章和管理办法，保证了项目的顺利实施，探索出了一套有效的管理模式。至2005年，全市共免费救治晚血患者560人899次，其中89例巨脾型患者作了脾切除手术，1例结肠增殖型患者作了结肠手术，效果良好。     

晚期血吸虫病脾切除术后病原治疗效果观察

为了探讨晚期血吸虫病(下称晚血)脾切除术后病原治疗与预后的关系,对术后进行病原治疗的54例患者与未行病原治疗的38例患者进行了5年随访观察,现报道如下.对象和方法1 病例选择 92例均为经本院脾切除术的晚血病人,其中粪检阳性14例,COPT阳性、环沉率>5S例,直肠镜检发现虫卵25例.所有患者随机分为两组,甲组为病原治疗组,乙组为对照组.甲组男47例,女7例,平均年龄45±12岁,距手术时间6.4±3.8月,手术:脾切除 断流术48例,脾切除 分流术6例.乙组男34例,女4例,平均年龄49±9.6岁,距手术时间5.8±4.4月,手术:脾切除 断流术35例,脾切除 分流术3例.所有患者术前均有呕血、黑便史,2年内无血吸虫病原治疗史;HBsAg阴性