上颌中切牙埋伏阻生封闭式牵引的临床体会

目的：探讨恒牙期上颌中切牙埋伏阻生,采用不同牵引方法的效果。方法：临床选择58例恒牙期上颌中切牙埋伏阻生患者,通过正确分析诊断,采取切开去瓣牵引和封闭式牵引配合牙齿固定矫正装置进行疗效观察。结果：两组病人58颗牙齿,104d-130d均牵引到位,牙髓活力测试正常,中线、牙轴正常,附着龈形态有显著差别。结论：封闭式牵引较切开去瓣牵引效果好。     

上颌埋伏阻生中切牙的治疗体会(附手术导萌联合正畸牵引治疗病例1例)

上颌埋伏阻生中切牙的治疗方法主要有导萌法、手术翻瓣导萌联合正畸牵引法及拔除法.导萌法适用于仅软组织阻挡或多生牙阻挡的正位埋伏牙,手术翻瓣导萌联合正畸牵引法用于治疗低位埋伏阻生的正位或倾斜位、倒置位牙,上述两种方法均能取得较好的临床效果,而拔除法用于治疗弯根埋伏牙.     

上颌中切牙埋伏阻生正畸治疗的体会

目的 对上颌中切牙埋伏阻生进行正畸治疗并分析其阻生的原因.方法 上颌中切牙埋伏阻生11例,男6例,女5例.大多数均通过外科手术开窗加正畸牵引.结果 大多采用外科开窗后正畸牵引使不能自行萌出的牙齿得到保留复位,恢复功能与美观.结论 上颌中切牙埋伏阻生可通过各种方法得以保留恢复牙弓的完整性.     

上颌中切牙埋伏阻生的诊断及正畸治疗

目的研究埋伏阻生上颌中切牙的诊断、定位,获得牙龈形态的有效治疗方法。方法在矫治治疗前对80例上颌中切牙患者全颌曲面断层片、咬牙合片、根尖片进行研究,采用固定矫治器牵引治疗。结果上颌中切牙埋伏阻生,X线影像诊断直观,立体定位准确,80例埋伏阻生牙采用正畸治疗后进入正常牙列。结论经过准确诊断,采用合理的正畸治疗,上颌中切牙埋伏阻生可获得满意治疗结果。     

上颌前牙埋伏阻生的导萌与正畸临床治疗分析

目的观察探讨上颌前牙埋伏阻生的导萌与正畸的治疗方法。方法选取我院收治68例为上颌前牙埋伏阻生的病患,随机分为观察组和对照组各34例,对照组使用正畸固定技术结合外科导萌手术进行矫治处理,观察组使用外科导萌手术处理,观察对比两组治疗效果。结果观察组1例牙龈出现炎症;对照组7例患者牙列出现紊乱,3例患者出现咬牙合错牙合,1例患者牙龈出现炎症,两组疗效比较差异显著（P〈0.05）。结论对上颌前牙埋伏阻生进行外科导萌手术联合使用对上颌前牙埋伏阻生的萌出有着相关的作用,其正确的外科导萌和固定正畸能够,对上颌前牙埋伏阻生的导萌有着重大的临床意义。     

上颌前牙埋伏阻生的导萌与正畸治疗

目的：探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法。分析埋伏阻生的原因和导致矫治并发症的相关因素。方法：根据临床X线检查埋伏牙的位置及牙根发育情况，分析埋伏牙阻生的影响因素。应用固定正畸技术结合适宜的外科助萌和开窗导萌术对36例上颌前牙埋伏阻生进行矫治。结果：36例埋伏牙牵引成功，牙髓活力测试正常。乳牙滞留、外伤、早失而间隙不足是导致恒牙埋伏阻生的重要原因。牙周附着不良、支抗丧失及邻牙牙根吸收是矫冶中常见的并发症。结论：精确埋伏阻生牙的定位。正确选用外科导萌术和埋伏牙牵引装置。同时避免炎症的发生和减少手术创伤。注意牵引力大小和支抗的控制，才能取得良好的矫治效果。     

上颌中切牙阻生的临床诊治体会

目的总结上颌中切牙阻生的临床诊断和治疗方法。方法从临床上选取36例上颌中切牙阻生病例进行临床诊断分析,采用不同的方法进行治疗,并分析其治疗效果。结果根据临床诊断分析,分别采用不同的治疗方法,取得满意的效果,中切牙萌出到位率达到90%,活髓牙成功率达94%。结论对中切牙阻生的治疗,应根据临床诊断分析,选择合理的治疗方法,可获得满意的治疗效果。     

上颌中切牙倒置埋伏阻生及多生牙1例

1临床资料患儿,男,7岁．因乳牙脱落恒牙不萌来院就诊．就诊时因7mo前乳牙脱落恒牙不萌在外院检查未治．入院检查：右上乳中切牙已脱落,牙龈正常,恒牙未萌,左乳中切牙尚存,且不松动．全口X线曲面断层片显示：左右上恒中切牙牙胚倒置,且根尖均已基本发育完成,其中左、右乳中切牙之间有2个多生牙,其余牙根未见明显吸收．患儿健康状况良好,否认不良习惯及嗜好,家族无遗传病史,面形对称无畸形．诊断：①左、右上恒中切牙倒置埋伏阻生;     

外科暴露手术联合正畸牵引对上颌中切牙埋伏阻生患者牙根发育的影响

目的 分析外科暴露手术联合正畸牵引对上颌中切牙埋伏阻生患者牙根发育的影响。方法 回顾性选取我院上颌中切牙埋伏阻生患者85例(85颗)(2015年2月～2018年1月),均实施外科暴露手术联合正畸牵引治疗,并以对侧同名牙为对照牙,观察矫正效果、比较治疗前、牵引即刻、治疗后1年患牙、对照牙牙根发育情况(根管壁厚度、牙根长度、根尖孔宽度)、牵引结束即刻及治疗后1年患牙、对照牙牙槽骨发育情况(唇侧牙槽骨水平、唇侧牙槽骨厚度、腭侧牙槽骨水平、腭侧牙槽骨厚度)。结果 85例患者均治疗成功,成功率为100%;治疗前,患牙根管壁厚度较对照牙小,牙根长度较对照牙短,根尖孔宽度较对照牙宽(P＜0.05);牵引即刻,患牙根管壁厚度较对照牙小,牙根长度较对照牙短,根尖孔宽度较对照牙宽(P＜0.05);治疗后1年,患牙、对照牙的根管壁厚度、牙根长度、根尖孔宽度对比均无显著差异(P＞0.05);牵引结束即刻,患牙唇侧牙槽骨水平较对照牙高,唇侧牙槽骨厚度较对照牙小(P＜0.05),而两者腭侧牙槽骨水平、腭侧牙槽骨厚度对比无显著差异(P＞0.05);治疗后1年,患牙、对照牙唇侧牙槽骨水平、唇侧牙槽骨厚度、腭侧牙槽骨水平、腭侧牙槽骨厚度对比,均无显著差异(P＞0.05)。结论 上颌中切牙埋伏阻生患者接受外科暴露手术联合正畸牵引治疗,矫正效果确切,能有效保证牙根继续发育。     

正畸固定矫治装置治疗替牙列早期上颌阻生中切牙

目的:采用改良Nance托联合正畸固定矫治器牵引治疗替牙列早期上颌阻生中切牙,并评价其临床效果。方法:采用改良Nance托联合正畸固定矫治器对23例替牙列早期的上颌阻生中切牙进行正畸牵引矫治。结果:采用该法治疗的上颌阻生中切牙均获得满意的临床效果:阻生牙回复至正常位置,牙齿无坏死、无松动、牙根形态正常、牙周健康。结论:替牙列早期采用改良Nance托联合正畸固定矫治器是一种积极、有效的治疗上颌阻生中切牙的方法,其临床疗效理想。     

上颌中切牙不同修复方式的有限元分析

目的：应用有限元法研究上颌中切牙采用不同修复方式时牙本质和全瓷冠的应力变化情况,并分析对组织应力大小和分布的影响。方法：采用螺旋CT扫描,运用Mimics软件、Ansys软件建立3种不同牙体量上颌中切牙的三维有限元模型,分别采用全瓷冠修复和纤维桩全瓷冠修复,模拟45。切龈向咬合加载,记录牙本质、全瓷冠的Von Mises应力和最大拉应力。结果：相同牙体量时,上颌中切牙采用纤维桩全瓷冠修复后牙本质和全瓷冠的应力值均小于仅采用全瓷冠修复时的应力值,而应力分布基本相似。结论：全瓷冠联合纤维桩修复可有效降低上颌中切牙牙本质和全瓷冠的应力峰值,并且不改变原有应力分布模式,有利于降低牙折和修复失败的风险。     

两种修复方式对少量缺损的上中切牙应力的影响

目的 研究上颌中切牙根管治疗后少量缺损时,全冠和加桩全冠两种修复方式对剩余牙本质应力状况的影响.方法 采用三维有限元法,用计算机建立上颌中切牙以及根管治疗后全冠和加桩全冠两种修复体的有限元模型,共3个.模拟正中(牙合)加载,选取指标为Von Mises应力、最大主应力,分析两种修复方式对剩余牙本质Von Mises应力和最大主应力的分布和峰值的影响.结果 天然牙模型受力比较均匀,全冠修复和加桩全冠修复改变了天然牙的应力分布模式,但两个修复体模型应力分布一致,两种应力均在舌侧颈缘和根尖出现高应力区;两种修复体模型的两种应力峰值均较天然牙明显增大,与全冠修复时剩余牙本质的应力峰值相比,加桩全冠修复时牙本质Von Mises应力峰值降低16.25％,但是最大主应力增加了30.00％.结论 根管治疗后上颌中切牙少量缺损全冠修复时桩是不必要的.     

粘固剂影响桩核冠修复上颌中切牙的应力分析

目的分析不同的粘固剂厚度对上颌中切牙桩核冠修复后剩余牙本质和粘固剂应力状况的影响。方法采用三维有限元分析方法,建立不同粘固剂厚度的上颌中切牙桩核冠修复的三维有限元模型,模拟前伸和正中加载,选取指标为Von Mises应力、最大主应力和剪切力,分析粘固剂层厚度变化对牙本质和粘固剂的应力分布以及应力峰值的影响。结果随着粘固剂层的增厚,各模型牙本质应力分布基本相似,前伸加载时3个模型牙本质内Von Mises应力和最大主应力集中区均在根尖,正中加载时两种应力的集中区同时出现在舌侧颈缘及根颈1/3;牙本质内Von Mises应力和最大主应力的峰值略有减小,而粘固剂层的Von Mises应力峰值、最大主应力峰值以及剪切应力峰值均明显减小,其中在前伸加载、粘固剂厚度为100μm时粘固剂层XY和YZ方向剪切应力峰值下降最为明显,分别达到了63.22%和51.46%。结论粘固剂的厚度变化对牙本质的应力影响较小,而对粘固剂本身影响较大,适当增加粘固剂的厚度可以降低粘固剂的应力峰值。     

成人上颌埋伏阻生尖牙的临床分析与治疗

目的：分析成人上颌尖牙的阻生位置、治疗方法以及治疗效果,以期为治疗上颌尖牙埋伏阻生提供临床数据．方法：调查了2001-01／2007-12来浙江大学医学院附属第二医院口腔科就诊的错胎畸形患者3390例,经全口曲面断层片和CT片确诊的上颌尖牙埋伏阻生成年患者64例（汉族）,共有上颌阻生尖牙80颗．经x^2检验分别比较患者性别、唇腭侧阻生以及相应治疗情况间的差异．结果：上颌尖牙阻生在正畸成年患者中约占1．89％,女性：男性为1．67：1,唇侧：腭侧为2．2：1．“开隙＋导萌”的方式在治疗中占主导地位．“开隙＋导萌”的治疗方式唇侧阻生多于腭侧阻生尖牙,而“外科手术拔除”的治疗方式腭侧阻生尖牙中的应用多于唇侧,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）．结论：本次调查患者上颌尖牙埋伏阻生以女性、唇侧多见,治疗唇腭侧尖牙埋伏阻生的方法存在一定差异,治疗前准确定位,选择合适的治疗方法将取得满意、稳定的治疗效果．     

64层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童上颌埋伏牙诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT在儿童上颌埋伏牙诊断中的低剂量扫描技术。方法收集我院75例上颌埋伏牙患儿,随机分为A,B,C 3组,分别采用90,60,40的有效毫秒数值（mAs）进行扫描,由2名副主任医师采用双盲法分析图像质量并打分,同时记录不同有效mAs时的剂量长度乘积（DLP）,并进行统计学处理。结果 3组图像均能清晰区分牙齿结构,重建图像质量无明显差异;B组和C组的图像牙齿锐利度、牙槽突骨小梁的分辨力较A组依次下降,但仍能满足诊断要求;C组与A组比较,DLP值显著下降（P〈0.05）。结论有效mAs为40的低剂量扫描技术可以满足儿童上颌埋伏牙的诊断需要,并能显著降低患儿接受的辐射剂量。     

应用锥体束CT对少年期中切牙冠根角度的研究

目的:研究少年期上?下中切牙的冠根角度,并探讨与其相关的硬组织测量指标?方法:对42例符合纳入标准的错■畸形患者的锥体束CT(CBCT)进行评估,应用MIMICS 10.0软件使用2种方法测量168颗中切牙的冠根角度,并对42例患者进行CBCT三维和头颅侧位片二维头影测量,应用SPSS21.0统计软件对两种方法定义的上?下中切牙的冠根角度与8项常用的硬组织测量指标进行Spearman 相关性分析?结果:少年期,上中切牙crm角与8项硬组织测量项目间无显著相关性;上中切牙cr角与上中切牙唇倾度呈正相关,与SNA角呈负相关;下中切牙crm角和cr角均与ANB角和下中切牙唇倾度呈正相关?结论:头影测量中部分硬组织测量指标与少年期上下中切牙冠根角度有相关性,对临床具有参考价值?     

锥形束CT在观察幼儿期上颌乳、恒中切牙生长发育变化中的应用

目的 观察幼儿期儿童上颌乳、恒中切牙生长发育的动态变化。方法 拍摄46个1~6岁幼儿干颅标本上颌前牙区的锥形束CT影像,观察上颌乳、恒中切牙在矢状面上的生长发育变化,并对上颌乳、恒中切牙的牙冠宽度,牙体长度以及恒中切牙的切端硬组织厚度进行测量分析。结果 获得了1~6岁组上颌乳、恒中切牙锥形束CT矢状面典型图像。各组间上颌乳中切牙牙冠宽度差异无统计学意义(P>0.05),2岁组、6岁组牙体长度＜其他各组(P<0.001)。2岁组上颌恒中切牙牙冠宽度＜其他各组(P<0.001),牙体长度从1岁组到6岁组随年龄增加逐渐增大(P<0.001)。切端硬组织厚度从1岁组到4岁组随年龄增加逐步增大(P<0.001),4、5、6岁组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 锥形束CT矢状面典型图像形象地显示了上颌乳、恒中切牙生长发育的动态变化,相关测量数据对儿童口腔临床治疗有重要参考意义。     

固定正畸技术矫治上颌前牙埋伏阻生16例

目的:探讨上颌前牙埋伏阻生固定正畸矫治的有效方法及相关并发症的预防措施。方法:应用固定正畸技术对16例埋伏阻生牙采用助萌法或导萌法矫治。结果:16例上颌埋伏阻生前牙均顺利萌出至正常位置,牙髓活力测试正常。未见龈退缩、邻牙牙根吸收和支抗丧失等常见并发症。结论:应用固定正畸技术矫治埋伏阻生上颌前牙可以获得满意的疗效。     

开放式与闭合式牵引上颌阻生尖牙的CBCT研究

目的 采用开放式与闭合式牵引矫治上颌阻生尖牙,应用锥形束CT研究两种方法矫治前后边缘骨以及根尖部牙槽骨的变化量,为临床选择治疗上颌阻生尖牙的开窗方法提供参考.方法 选取29例上颌阻生尖牙患者,以采用开放式开窗的18例患者共18颗上颌阻生尖牙为开放组,另11例患者共14颗上颌阻生尖牙采用闭合式开窗为闭合组,所有患者均采用直丝弓矫治技术进行正畸牵引治疗,对牵引前后上颌阻生尖牙的边缘牙槽骨以及根尖部牙槽骨变化进行锥形束CT（CBCT）分析,采用SPSS 16.0软件对测量数据进行配对t检验.结果 开放式牵引组唇、腭侧牙槽骨高度与矫治前比较,差异有显著性（P＜0.05）;闭合式牵引组唇、腭侧牙槽骨高度与矫治前比较,差异无显著性（P＞0.05）;开放式牵引组根尖部唇侧牙槽骨厚度与矫治前比较,差异有显著性（P＜0.05）;开放式牵引组根尖部腭侧牙槽骨厚度与矫治前比较,差异无显著性（P＞0.05）;闭合式牵引组根尖部唇、腭侧牙槽骨厚度与矫治前比较,差异无显著性（P＞0.05）.结论 上颌阻生尖牙采用闭合式牵引后边缘骨以及根尖部牙槽骨的吸收量小于开放式牵引组.