导萌治疗上颌埋伏阻生前牙的临床体会

目的 总结导萌治疗上颌埋伏阻生前牙的临床经验.方法 对20例22颗有保留价值的上颌埋伏阻生前牙病例进行翻瓣闭合牵引导萌术治疗,观察疗效.结果 21颗上颌埋伏阻生前牙经3～11个月导萌均顺利萌出,牙髓活力正常,未见埋伏牙及邻牙牙根吸收,17颗牙周组织正常,4颗尖牙牙龈形态不理想.1颗埋伏阻生中切牙因意外治疗失败.结论 经X线准确定位,采取最佳的导萌方式和合理牵引方法和牵引力,上颌埋伏阻生前牙能够得到保留和治疗.     

上颌中切牙埋伏阻生正畸治疗的体会

目的 对上颌中切牙埋伏阻生进行正畸治疗并分析其阻生的原因.方法 上颌中切牙埋伏阻生11例,男6例,女5例.大多数均通过外科手术开窗加正畸牵引.结果 大多采用外科开窗后正畸牵引使不能自行萌出的牙齿得到保留复位,恢复功能与美观.结论 上颌中切牙埋伏阻生可通过各种方法得以保留恢复牙弓的完整性.     

上颌前牙埋伏阻生治疗中固定正畸技术的临床应用

目的 探讨治疗上颌前牙埋伏阻生中应用固定正畸技术的临床疗效.方法 方便选取该院2013年1月—2016年1月收治的50例上颌前牙埋伏阻生的正畸患者,采用固定正畸矫治技术采用直接牵引或者扩开后隙牵引,开放式或者封闭式牵引导萌埋伏阻生牙齿,完成矫治后观察萌出牙可否出现牙周、根尖、牙髓等病变,是否发生牙根吸收等症状.结果 8例患者24颗牙中行助萌术治疗的6例8颗牙,经过治疗后,3~6个月全部自然萌出,完成矫治后萌出牙没有牙周、根尖、牙髓等病变,患者对治疗效果满意.行导萌术治疗的12例18颗牙,治疗后5~12个月后均埋伏牙萌出排齐,其中除1颗出现牙周附着不足外,其余均经检查牙周组织正常,未发生牙根吸收等症状.结论 治疗上颌前牙埋伏阻生中应用固定正畸技术,可对患牙进行有效的矫正,既可有效保存患牙,又可减少并发症的产生,远期疗效更明显,是临床中理想的矫治方法 .     

手术导萌和前方牵引治疗上颌前牙埋伏阻生40例

目的:探讨手术导萌和前方牵引治疗上颌前牙埋伏阻生临床疗效。方法:对40例、44颗上颌前牙埋伏阻生患者手术导萌和前方牵引的正畸治疗,16颗多生牙常规局麻下翻瓣、去骨、暴露多生牙并拔除。其余采用翻瓣、开窗导萌、前方牵引获得间隙,将埋伏牙排列整齐。结果:16颗上颌前牙埋伏阻生的多生牙被拔除,余28颗埋伏阻生的牙齿在3～10个月内均自行萌出,未发生牙髓坏死、牙齿松动、牙根粘连等并发症。结论:手术导萌和前方牵引治疗上颌前牙埋伏阻生创伤小,易牵引到位,牙周附着良好,前方牵引整体移动前牙向前,获得间隙,并可明显改善反关系,具有良好临床疗效。     

固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗中的应用

目的 探讨固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗中的作用.方法 选择2009年治疗的36例上颌前牙埋伏阻生患者,应用固定正畸技术对36例41颗埋伏阻生前牙采用助萌法或导萌法矫治,助萌组15颗,导萌组26颗.结果 39颗上颌埋伏阻生前牙均顺利萌出至正常位置,2颗被牵引的牙因不能顺利萌出而拔除.13颗埋伏前牙经助萌治疗,3～...     

上颌前牙埋伏阻生正畸牵引治疗分析

目的:分析观察上颌前牙埋伏阻生的正畸牵引治疗的疗效.方法:通过对23例上颌埋伏阻生牙临床综合分析,运用开窗手术+正畸牵引进行治疗.结果:通过应用开窗助萌结合正畸牵引,使埋伏阻生牙均牵引萌出,牙髓和牙周情况正常,牵引成功.结论:正畸牵引的方法对治疗上颌埋伏阻生前牙,可取得良好的矫治效果.     

滑动直丝弓矫治器治疗上颌尖牙埋伏阻生15例报告

目的探讨利用滑动直丝弓矫治器治疗上颌尖牙埋伏阻生的临床疗效。方法对15例上颌尖牙埋伏阻生病例,应用滑动直丝弓矫治器结合牙槽外科手术进行矫治。结果9例埋伏尖牙,经开拓间隙或减数助萌治疗,4个月￣6个月后自然萌出;6例行口内开窗术配合正畸牵引,5个月￣9个月后萌出排齐。结论应用滑动直丝弓矫治器结合牙槽外科手术,可快速有效地矫治上颌尖牙埋伏阻生。     

外科与正畸联合治疗骨埋伏上颌前牙19例临床分析

目的探讨外科与正畸联合治疗骨埋伏上颌前牙的临床效果.方法对19例埋伏阻生上颌前牙进行外科开窗后,用正畸方法将其牵引排入牙列.结果除1例上颌埋伏中切牙牵引3个月,因故停止外,其余埋伏上前牙全部引入牙弓并排齐,咬关系良好,无并发症.结论外科与正畸的联合应用是治疗埋伏上颌前牙的有效方法.     

上颌中切牙埋伏阻生封闭式牵引的临床体会

目的：探讨恒牙期上颌中切牙埋伏阻生,采用不同牵引方法的效果。方法：临床选择58例恒牙期上颌中切牙埋伏阻生患者,通过正确分析诊断,采取切开去瓣牵引和封闭式牵引配合牙齿固定矫正装置进行疗效观察。结果：两组病人58颗牙齿,104d-130d均牵引到位,牙髓活力测试正常,中线、牙轴正常,附着龈形态有显著差别。结论：封闭式牵引较切开去瓣牵引效果好。     

手术导萌与前方牵引治疗患者上颌前牙埋伏阻生35例疗效观察

目的 观察对上颌前牙出现埋伏阻生的患者应用手术导萌与前方牵引进行正畸治疗的临床效果.方法 回顾我院2008年11月-2010年12月,我科收治的35例上颌前牙出现埋伏阻生的患者临床资料.结果 19枚上颌前牙的埋伏阻生牙成功被拔除,而余19枚埋伏阻生牙于2-9个月后均能够自行萌出,没有发生牙髓的坏死与牙齿的松动以及牙根的粘连等相关并发症.结论 对上颌前牙出现埋伏阻生的患者应用手术导萌与前方牵引进行正畸治疗,效果确实,应予推广.     

正畸固定矫治装置治疗替牙列早期上颌阻生中切牙

目的:采用改良Nance托联合正畸固定矫治器牵引治疗替牙列早期上颌阻生中切牙,并评价其临床效果。方法:采用改良Nance托联合正畸固定矫治器对23例替牙列早期的上颌阻生中切牙进行正畸牵引矫治。结果:采用该法治疗的上颌阻生中切牙均获得满意的临床效果:阻生牙回复至正常位置,牙齿无坏死、无松动、牙根形态正常、牙周健康。结论:替牙列早期采用改良Nance托联合正畸固定矫治器是一种积极、有效的治疗上颌阻生中切牙的方法,其临床疗效理想。     

上中切牙埋伏的临床表现及治疗

目的分析上中切牙埋伏的原因、临床表现及治疗。方法对１５例８１４岁混合牙列、恒牙列期的上中切牙迟萌患者摄全景、咬牙合等片以及临床检查，确诊为埋伏阻生，无萌出潜力，对其进行原因及临床表现分析、总结。结果上中切牙埋伏左侧明显多于右侧，且原因多为外伤。埋伏同时常伴有牙根畸形。由于外伤多发生在乳牙列早期，所以造成上中切牙埋伏位置较低，牙龈表面无明显隆起。结论遇到有乳牙列外伤史患儿，除注意观察有无乳牙损伤外，还需注意后继恒牙及相邻恒牙牙胚发育情况，定期检查，及早发现，及时治疗。     

锥形束CT在上颌尖牙埋伏病因机制中的应用

目的:利用三维锥形束CT技术研究上颌尖牙唇侧和腭侧埋伏的病因学机制?方法:选取262例有上颌尖牙埋伏和262例无尖牙埋伏的患者为研究对象,其中前者分为唇侧埋伏组和腭侧埋伏组,在治疗前均接受CBCT扫描?在单盲条件下对CBCT数据进行分析,以获取牙齿?牙弓和颌骨的定性和定量资料?采用 SPSS13.0 软件包对测量结果进行统计学分析?结果:腭侧埋伏组侧切牙牙冠的近远中宽度显著小于其他组(P < 0.001)?唇侧埋伏组的上牙弓前段宽度和上颌骨宽度都显著小于对照组(P < 0.001)?腭侧埋伏组中锥形侧切牙和唇侧埋伏组中切牙埋伏的发生率均显著提高(P < 0.001)?唇侧埋伏组和腭侧埋伏组尖牙牙尖所处的部位分别位于侧切牙长轴的近中和远中?结论:中国人群上颌尖牙唇侧埋伏阻生主要与上颌前部牙弓和颌骨宽度不足以及切牙埋伏有关,而上颌尖牙腭侧埋伏主要与相邻侧切牙过小或缺失有关?上尖牙萌出路径受上述局部因素作用而产生变化导致不同方位的埋伏阻生?     

上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的外科-正畸治疗

目的：探讨上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的诊断、治疗方法。方法：用螺旋CT定位上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的位置及与相邻侧切牙根间的关系。用直丝弓矫治器进行间隙预备，外科翻辩暴露埋伏尖牙的牙冠，粘贴舌侧扣，用改良Nance弓或带垂直外展曲的不锈钢方丝作牵引装置，将尖牙牙冠向外、向后牵引绕过相邻侧切牙根的阻挡，对5例6颗上颌埋伏阻生尖牙进行正畸牵引导萌。结果：6颗埋伏尖牙均萌出后排齐，牙髓和牙周情况良好。结论：根据螺旋CT诊断，采用外科．正畸方法及特殊的牵引装置可有效地矫治横位埋伏上颌尖牙。     

开放式与闭合式牵引上颌阻生尖牙的CBCT研究

目的 采用开放式与闭合式牵引矫治上颌阻生尖牙,应用锥形束CT研究两种方法矫治前后边缘骨以及根尖部牙槽骨的变化量,为临床选择治疗上颌阻生尖牙的开窗方法提供参考.方法 选取29例上颌阻生尖牙患者,以采用开放式开窗的18例患者共18颗上颌阻生尖牙为开放组,另11例患者共14颗上颌阻生尖牙采用闭合式开窗为闭合组,所有患者均采用直丝弓矫治技术进行正畸牵引治疗,对牵引前后上颌阻生尖牙的边缘牙槽骨以及根尖部牙槽骨变化进行锥形束CT（CBCT）分析,采用SPSS 16.0软件对测量数据进行配对t检验.结果 开放式牵引组唇、腭侧牙槽骨高度与矫治前比较,差异有显著性（P＜0.05）;闭合式牵引组唇、腭侧牙槽骨高度与矫治前比较,差异无显著性（P＞0.05）;开放式牵引组根尖部唇侧牙槽骨厚度与矫治前比较,差异有显著性（P＜0.05）;开放式牵引组根尖部腭侧牙槽骨厚度与矫治前比较,差异无显著性（P＞0.05）;闭合式牵引组根尖部唇、腭侧牙槽骨厚度与矫治前比较,差异无显著性（P＞0.05）.结论 上颌阻生尖牙采用闭合式牵引后边缘骨以及根尖部牙槽骨的吸收量小于开放式牵引组.     

上颌尖牙阻生的正畸治疗及相关问题探讨

目的 探讨上颌尖牙阻生的正畸治疗及相关问题。方法 根据患者的年龄和发育阶段，上颌尖牙的形态，位置以及萌出间隙等情况，对21例上颌尖牙阻生患者采取了不同的矫治方法。结果 拓隙助萌8例，减数助萌7例，开窗牵引3例，封闭牵引1例，拔除关闭间隙2例。结论 应用固定正畸技术，多数阻止上颌尖牙可通过获得足够间隙而自然萌出，或通过牵引导萌恢复正常位置得以保存，获得满意的治疗效果。     

Crown augmentation using modified bilayered restoration for anchorage: A case report

An ankylosed tooth can be suitable for obtaining orthodontic anchorage. However, if such a tooth lacks adequate clinical crown height, the anchorage will not be effective. In those situations surgical luxation or restorative crown augmentation is suggested. This case report is about the restorative treatment of an ankylosed, infraoccluded tooth to enhance the anchorage for forced orthodontic eruption of impacted maxillary canines. A crown augmentation in the form of a modified bilayered (sandwich) restoration using GIC, Composite resin and Silver amalgam on left maxillary first molar (26) was successful in sustaining the anchorage for forced eruption and alignment of impacted canines.     

CBCT成像检查在上颌埋伏阻生牙矫治中的临床价值研究

目的 探讨运用头颅锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)成像检查在诊治上颌埋伏阻生牙中的口腔临床应用价值.方法 选取2015年1月至2017年1月在四川省人民医院口腔科进行上颌埋伏阻生牙诊断并最终接受矫治的患者共53例,所有患者均接受传统X线片检查和CBCT成像检查,对两种检查方法的口腔临床价值进行比较分析.结果 CBCT成像检查诊断上颌埋伏阻生牙形态结构特征、萌出方向、牙弓内位置的正确率均明显高于传统X线片检查,差异具有统计学意义(P<0.05);CBCT成像检查能清晰显示上颌埋伏阻生牙所致并发症,并发现牙列不齐的发生率>邻牙牙根吸收的发生率>邻牙阻生的发生率>囊肿的发生率>牙瘤的发生率.结论 CBCT能在三维空间上清晰反映上颌埋伏阻生牙的具体真实信息,有助于提高临床诊断正确率,且可指导矫正治疗,值得临床推广应用.     

微种植体支抗矫正上颌牙弓不对称的临床研究

目的探讨微种植体支抗单侧推磨牙向后结合直丝弓矫治技术矫正上颌牙弓不对称的临床应用及疗效,同时与传统头帽口外弓(不对称面弓)进行比较。方法选择安氏Ⅱ类亚类错12例,随机分成A、B二组,A组采用微种植体支抗,植入位置在磨牙远中关系侧第一前磨牙与磨牙之间根方,4周后加力;将Ni-Ti螺旋弹簧压缩后置于上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移,将磨牙远中关系侧推磨牙向后开展间隙的同时采用直丝弓矫治技术排齐整平牙弓,调整上颌中线,纠正不对称的上颌牙弓。B组用头帽口外弓(不对称面弓),4周后力值恒定为2.94~3.92 N。采用模型测量、头影测量分析观测其疗效。结果治疗组和对照组上颌单侧推磨牙3~9个月开展足够间隙后,所有病例磨牙均达到中性关系,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果。实验组:上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.55 mm,疗程3~5个月,平均移动速度1.27 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.47°,磨牙旋转角度约1.18°,磨牙颊向移位0.93 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变。对照组:上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.13 mm,疗程5~9个月,平均移动速度0.60 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.36°,磨牙旋转角度约1.17°,磨牙颊向移位0.97 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变。结论两种方法在单侧推磨牙远移的过程中都发挥了强支抗的作用,未见前牙支抗丧失,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果。但种植体支抗组不依赖于患者配合,疗效迅速,大大地缩短疗程。     

运用3D数字模型观察前牙区牙齿大小的特征

目的 运用3D数字模型观察前牙区牙齿大小的特征.方法 选取汉族(蒙古人种)青少年正畸患者66例,其中男32例,女34例,11～14岁,平均12.8岁.制取上下牙牙合印模,通过电子扫描技术获得3D数字模型,对上下前牙区牙齿临床冠的高度、宽度和厚度进行测量,观察大小变化规律及其对正畸治疗效果的影响.结果 正畸患者前牙Bolton指数略大于高加索人种均值(P< 0.05);上颌侧切牙和下颌中切牙对前牙区Bolton指数的变化影响最大;上颌侧切牙舌侧边缘嵴厚度变化最大;同名上颌侧切牙和下颌中切牙临床冠宽度有一定差异;同名上颌尖牙及下颌尖牙临床冠高度有一定差异.结论 前牙区牙齿大小有一定变化规律,Bolton指数在不同人种间有一定差异,影响前牙美学及良好咬合关系的建立,从而对正畸疗效稳定产生作用.