心肺功能运动试验和静态肺功能对评判COPD患者病情轻重程度的比较

【目的】比较心肺功能运动试验（CPET）和静态肺功能（PFT）对评判慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情轻重的相关性。【方法】98名处于稳定期的COPD患者分别进行PFT和CPET检查;以PFT中FEV,％（占预计值％）和CPET中最大公斤摄氧量（VO2max／kg）两种不同方法判断COPD患者病情轻重并作相关性分析,同时以VO2max／kg判断COPD病情重于以FEV1％判断的患者与余下的患者作比较。【结果】两者方法判断COPD患者病情轻重无相关关系;以VO2max／kg判断病情较重的患者其年龄、FEV1％、V02max／kg、无氧阈占最大摄氧量比值（AT／VO2max）、最大呼吸储备（BRmax）与其他患者比较差异均有显著性。【结论】①CPET和PFT判断COPD患者病情并无相关性,但CPET反映病情更全面。②CPET有助于发现COPD患者潜在的心功能问题。     

心肺功能运动试验和静态肺功能用于COPD患者应用支气管扩张剂后疗效评定的比较

目的：比较心肺功能运动试验（CPET）和静态肺功能（PFT）评定支气管扩张剂治疗COPD患者疗效的准确性。方法：选择20例初诊的COPD患者,给予为期2周的支气管扩张剂治疗,治疗前后分别给予CPET和PFT检查,记录检查中的一些参数并进行比较。结果：治疗前后PFT参数中第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%（占预计值%）无显著差异,深吸气量（IC）有显著差异。治疗后CPET参数最大运动功率(Wmax)、最大摄氧量(VO2max)明显增加,而最大运动负荷时Borg呼吸困难评分有显著下降。△IC与△Wmax、△VO2max呈显著正相关;与△Borg scale评分呈显著负相关。结论：CPET中Wmax、VO2max、Borg Scale呼吸困难评分可以作为支气管扩张剂对COPD患者治疗疗效评定首选的方法。PFT中IC可部分替代CPET中相应参数来进行对COPD患者治疗的评估。     

运动心肺功能试验在慢性阻塞性肺疾病临床评价中的作用

目的 探讨运动心肺功能试验(CPET)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床评价中的作用及与静态肺功能之间的关系.方法 对26例稳定期COPD患者、30例正常对照进行踏车下的负荷递增的运动心肺功能和静态肺功能检查.结果 COPD组最大耗氧量(VO2max)、无氧阈(AT)、最大通气量(Vemax)、通气储备(BR)均低于正常对照组(P<0.05);最大做功(Wmax)、氧脉搏在两组间无显著性差异(P0.05);COPD组VO2max、AT、Vemax、BR与第1秒用力呼气量(FEV1)及呼气峰值流量(PEF)呈正相关(P<0.05),与用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC无相关(P0.05).结论 运动心肺功能参数与静态肺功能参数呈相关关系,运动心肺功能测定可用于COPD患者早期的临床评价.     

心肌缺血患者心肺运动试验特点

目的:研究心肺运动试验(CPET)相关指标在心肌缺血患者的变化特点。方法:52例胸痛患者,分别行CPET、99mTc-MIBI心肌灌注显像检查及心脏彩色多普勒检查。根据心肌灌注显像检查结果分为心肌缺血组及非缺血组。比较两组患者之间CPET相关指标如每公斤体重峰摄氧量(VO2peak/kg)、峰摄氧量(VO2peak)、峰氧脉搏(VO2peak/HR)、最大呼吸频率(RR)、氧斜率(O2slope)、呼吸储备(BR)、最大心率(HR)、心率储备(HRreserve)和无氧阈(AT)、无氧阈时氧气通气当量(VE/VO2@AT)、无氧阈时二氧化碳通气当量(VE/VCO2@AT)、无氧阈时氧脉搏(VO2/HR@AT)以及彩色多普勒检查心脏二尖瓣口血流舒张早期峰值速度(E)与舒张晚期峰值速度(A)的比值(E/A值)和左室射血分数(EF值)。结果:两组患者之间年龄、性别构成、体重指数、E/A值及EF值均无统计学差异。心肌缺血组VO2peak/kg、VO2peak、VO2peak/HR、HR、AT、VO2/HR@AT低于非缺血组,差异具有统计学意义。结论:心肌缺血患者VO2peak/kg、VO2peak、VO2peak/HR、AT和VO2/HR@AT等心肺运动指标较非心肌缺血患者降低。     

吸入沙美特罗替卡松对中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响

目的 通过对吸入沙美特罗替卡松粉(SFC)治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行研究,探讨吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂对中重度COPD静息肺功能和运动耐力的影响.方法 选择稳定期的中重度COPD患者53例,随机分为治疗组与对照组.治疗组吸入SFC(每泡含沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松250 μg),每日2次,每次1喷,对照组给予一般治疗.24周后,观察患者肺功能(PFT)及心肺运动试验(CPET)各项生理参数指标的变化.结果 试验开始时,治疗组与对照组的PFT参数与CPET参数相比较,无统计学差异.SFC治疗24周后,治疗组的静态肺功能指标显示,患者用力肺活量(FVC)由治疗前(2.5±0.6)L增加至(3.0±0.5)L,第一秒用力呼气量(FEV1)由治疗前(1.1.4±0.4)L增加至(1.3±0.2)L,深吸气量(IC)由治疗前(1.9±O.4)L增加至(2.2±0.5)L,胸廓内气量(ITGV)由治疗前(5.8±0.6)L减低至(5.1±0.7)L,残气量(RV)由治疗前(4.8±0.7)L减低至(4.0±0.8)L,肺总量(TLC)由治疗前(7.6±1.1)L减低至(7.3±1.0)L,差异均有统计学意义;CPET发现,峰值功率(Peak WR)由治疗前(86.2±13.5)watt增加至(91.2±15.1)watt,稍有改善,但无显著的统计学差异;峰值摄氧量(Peak VO2)由治疗前(1341.2±261.4)ml/min增加至(1796.0±282.5)ml/min,峰值公斤摄氧量(Peak VO2/kg)由治疗前(20.7 ±5.0)ml·min-1·kg-1增加至(23.5±4.4)ml·min-1·ks-1,Peak VCO2由治疗前(1671.4±254.3)ml/min增加至(1995.1±241.7)ml/min,峰值氧脉搏(Peak O2 pulse)由治疗前(7.5±2.3)ml/beat增加至(10.9±2.7)ml/beat,峰值通气量(Peak VE)由治疗前(31.2±10.2)L/min增加至(37.2±9.2)L/min,死腔/潮气量(VD/VT)由治疗前(39.4±7.0)%减低至(32.4±6.1)%,二氧化碳通气当量最低值(Lowest VE/VCO2)由治疗前32.5±3.2减低至28.8±2.9;PET中IC改善值与CPET中Peak VO2、Peak VO2/ks、Peak VE、VD/VT、Lowest VE/VCO2:等的改善值有良好的相关性,而FEV1的改善值与上述CPET的参数改善无显著相关.对照组用药前后,患者PFT及CPET各参数无明显的变化.结论 中重度COPD患者的运动耐力显著减低,长期使用SFC后,其气流受限的改善程度有限,峰值运动功率仅有轻微改善,但患者的静息及运动时的肺过度充气状态明显减轻,通气/血流匹配状况明显好转,通气效率得到显著改善,从而提高运动耐受能力.     

探讨不同体质指数肺癌患者的心肺功能差异与预后关系

目的:利用心肺运动试验(CPET)评价不同BMI的肺癌患者心肺功能的特点及对其预后的影响。方法:回顾性分析2018年7月—2019年10月在徐州市中心医院康复医学科心肺运动评定室行心肺运动测试的初诊为肺癌患者的资料。共纳入99例患者,根据不同的BMI将患者分为3组:正常组(18.5≤BMI24)52例,超重组(24≤BMI28)34例,肥胖组(BMI≥28)13例。采用CPET测定心肺功能参数:功率(W)、功率占预计值百分比(W%)、最大通气当量(peak VE)、最大通气当量占预计值百分比(peakVE%)、峰值摄氧量(peak VO2)、峰值摄氧量占预计值百分比(peak VO2%)、峰值公斤摄氧量(peak VO2/kg)、无氧域(AT)、氧脉搏(VO2/HR)、SBP、DBP、peakSBP、peak DBP。3组间各指标均数比较采用单因素方差分析。结果:单因素分析结果显示:超重组peak VO2高于正常组(H=7.764,P0.05);超重组peak VE%高于正常组(H=5.023,P0.05);肥胖组peak VO2/kg值低于正常组(H=6.178,P0.05);超重组和肥胖组AT值均高于正常组(H=10.620,P0.01);肥胖组SBP值高于超重组(H=8.302,P0.05);肥胖组DBP值高于超重组(F=3.291,P0.05);肥胖组peak DBP值高于正常组和超重组(F=10.07,P0.01);3组间W、W%、peak VE、peak VO2%、peak SBP和VO2/HR差异均无显著性意义(P0.05)。Spearman相关分析结果示,与BMI成正相关的有peakVE%、peak VO2、AT值、peak VO2%、peak DBP(P0.05),成负相关的有peak VO2/kg(P0.05)。结论:超重组的肺癌患者肺通气功能和心肺储备能力较肥胖组和正常组患者高,可能对肺癌的发生有保护作用,对肺癌患者的预后起到积极作用。     

左心室射血分数正常的心力衰竭患者心肺运动负荷研究

目的通过心肺运动联合试验(CPET)评价左心室射血分数(LVEF)正常心力衰竭患者的运动心肺功能变化。方法本组78例心力衰竭患者分为LVEF正常组(26例)和LVEF减低组(52例)进行CPET。运动前、运动高峰和运动后分别测定心电图和血压,峰耗氧量(VO2),峰VO2/预测峰O2比值,无氧阀值(AT),分钟通气量/二氧化碳产生量(MV/VCO2)斜率。此外,对35例健康体健者进行相同项目的检测作为对照。结果与对照组相比较,两组心力衰竭患者短轴内径增大,运动心率,运动耐量,峰VO2以及与预测峰O2比值,AT和MV/VCO2斜率均有显著降低(P0.05)。运动心率与VO2存在相关性(r=0.4,P0.05)。而LVEF正常组与LVEF减低组相比,运动心率减慢和运动时间缩短现象更明显。结论 CPET有助于评价LVEF正常和减低的心力衰竭患者运动时心血管储备功能和呼吸困难程度。     

非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者运动耐量及通气效率的临床特点

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)合并2型糖尿病(T2DM)患者运动耐量和通气效率的特点。 方法 根据胸外科数据库和电子病例资料筛选出合并T2DM的NSCLC患者(48例),使用倾向性评分法在病例中1∶1匹配出单纯肺癌患者(48例),据此分为合并T2DM组及未合并T2DM组,且所有患者行肺切除术前完成心肺运动试验(CPET),另择同期行CPET的健康体检者作为健康对照组(24例),对CPET结果进行分析,包括静态肺功能指标、CPET核心指标、运动耐量及心率恢复指标和通气效率及气体交换指标。 结果 与健康对照组相比,合并T2DM和未合并T2DM组的峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)及峰值氧脉搏(peak O2pulse) 均降低,二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2slope)及最低值(VE/VCO2nadir)均上升(P<0.01);与未合并T2DM组相比,合并T2DM组VO2peak、峰值公斤摄氧量(peak VO2/kg)及最大功率(WRpeak)均降低,VE/VCO2slope、VE/VCO2nadir均升高(P<0.05)。与健康对照组相比,在AT和峰值运动时,2组NSCLC患者的VO2和VCO2均下降(P<0.05),且峰值时合并T2DM组较未合并T2DM组更低(P<0.05)。热身和AT时,2组NSCLC患者的HR值较健康对照组高,与健康对照组和未合并T2DM组相比,合并T2DM组在恢复期1～3 min内心率下降减慢(P<0.05)。与健康对照组相比,AT和峰值时2组NSCLC患者的二氧化碳通气当量(VE/VCO2)上升(P<0.05);在热身和AT时,2组NSCLC患者的潮气末二氧化碳分压(PETCO2)均下降(P<0.05),合并T2DM组在峰值时低于健康对照组(P<0.05)。与健康对照组和未合并T2DM组相比,合并T2DM组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气流量峰值(PEF)及其绝对值占预计值百分比(FEV1%,MVV%,PEF%)、用力肺活量绝对值占预计值的百分比(FVC%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均下降(P<0.05),且未合并T2DM组较健康对照组均降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与健康人相比,NSCLC合并T2DM的运动耐量及运动时通气效率均下降,未合并T2DM组的运动耐量下降,通气效率大致正常;CPET可为NSCLC合并T2DM患者肺切除术围手术期的风险评估提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的下肢亚极量运动康复的效果研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下肢亚极量运动康复的效果。方法:2011年8月至2013年7月在上海市浦东新区人民医院门诊就诊的COPD患者46例,随机分为康复1组16例、康复2组15例和对照组15例。观察前后均完成常规肺功能、心肺运动试验和自我评估测试问卷(CAT)评分。康复1组在家庭或社区作慢跑或者登楼等锻炼,以HR达到亚极量运动时的HR作为符合康复强度。康复2组采用功率自行车锻炼,以峰值功率的80%作为运动强度。各自完成12周,每周3次,每次30min的锻炼。对康复前后的效果作比较分析。结果:各康复组在康复后的FVC%pred、FEV1%pred和FEV1/FVC变化无显著性意义,IC%pred、VO2peak、VO2peak%pred和CAT评分等均较前有显著改善,康复1组的W peak和W peak%pred无显著提高,而康复2组则分别由59.5±15.5和54.8±10.2提高到74.5±17.5和61.5±10.7,差异有显著性意义。康复1组观察到较康复2组少的不良反应。结论:下肢亚极量运动康复能改善COPD患者的健康状况和呼吸困难症状。     

房颤患者的运动病理生理学特征的临床研究

摘要 目的：旨在通过心肺运动试验（CPET）对房颤（AF）的运动病理生理学特征进行探讨。 方法：回顾性分析自2018年9月至2021年4月在北京阜外医院就诊,签署知情同意后完成规范化CPET极限运动的AF患者137例,并选取同期年龄、性别与之相近的正常人35例为对照组。将AF患者的CPET核心指标按照标准方法分析计算,与正常人比较,进行统计学独立样本t检验。同时将AF患者按是否存在心衰分为两个亚组,比较各组CPET核心指标的组间差异（正常组35例,AF无心衰组41例,AF伴心衰组96例）。 结果：①AF患者CPET峰值摄氧量（peakVO2）为（57.18±18.00）%pred, 无氧阈值摄氧量（AT）为（73.24±16.95）%pred,峰值氧脉搏（peakVO2/HR）为（65.11±20.05）%pred, 摄氧通气有效峰值平台（OUEP）为（90.76±17.82）%pred,均显著低于正常人（P均<0.001）;而二氧化碳排出通气比值最低值（lowest VE/VCO2）为（121.71±27.07）%pred,排出通气斜率（VE/VCO2 slope）为（129.83±50.03）%pred, 均显著高于正常人（P均<0.001）。②在静息、热身、AT、峰值及恢复2min等时期,各CPET核心指标均表现为先缓后陡的上升趋势,并在恢复期快速下降;AF组上升趋势均低于正常组,且下降缓慢。AF患者在峰值期的VO2、HR、VO2/HR、SBP、VE和VT均显著低于正常人。③AF非心衰组的peakVO2、peakVO2/HR、AT和OUEP均显著高于AF伴心衰组（P<0.01）; Lowest VE/VCO2和VE/VCO2 slope均显著低于AF伴心衰组（P<0.001）。④相关性分析显示peakVO2和AT与NYHA分级呈负相关[（r=﹣0.722,P<0.0001）;（r=﹣0.528,P<0.0001）]; VE/VCO2 slope与NYHA分级呈正相关（r=0.581,P<0.01）。 结论：CPET检查结果显示,与正常人相比,AF患者的运动生理学反应显著异常;主要体现在运动中反映呼吸循环系统和整体功能的各项指标的异常。     

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的作用

【目的】评价肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断中的必要性和重要性。【方法】收集本院呼吸内科2004年和2005年住院病人的临床资料,并对2005年的患者进行肺功能测定。用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）〈70%作为判断COPD的标准,并根据FEV1占预计值的百分比进行分级,调查COPD诊断过程中肺功能测定情况以及COPD的患病率和漏诊率。【结果】2004年783例病患中行肺功能测定者151例（19.3%）,临床诊断COPD 181例（23.1%）,其中行肺功能测定64例（35.4%）。2005年入选862例患者,临床诊断COPD 205例（23.8%）,其中行肺功能测定66例（32.2%）。而进行肺功能检测后诊断COPD 396例（45.9%）,漏诊率达48.2%。396例COPD患者中仅130例（32.8%）行肺功能检测,其中Ⅰ级病患肺功能检测率12.2%,漏诊率97.6%。【结论】COPD患病率高,但住院的COPD病人有漏诊现象。肺功能检查对提高COPD诊断和防治水平具有重要的意义,有必要成为住院病人的常规检查,尤其对呼吸科病患。     

Pulmonary function tests after different techniques for coronary artery bypass surgery

Pulmonary function tests were measured in 33 male patients undergoing elective coronary artery bypass surgery. Three modes of surgical technique were used: Bilateral internal mammary artery graft (BIMA), single internal mammary artery graft (SIMA) and saphenous vein grafts (VS). Following parameters were recorded: patient's age, length, body weight, preoperative forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume at one second (FEV 1), preoperative end-diastolic pressure and function of the left ventricle, smoking habitus, the fact that the pleural cavity was entered, duration of the cardiopulmonary bypass period, perioperative fluid balance and postoperative FVC and FEV 1 on the first eight postoperative days. In the BIMA group two pleural cavities, the SIMA group one pleural sac and the VS group none of the pleural cavities was entered. The BIMA group was younger (50.1±7.6 versus 57.7±7.28 and 60.1±6.9 years (p< 0.05)) than the SIMA and VS group. Postoperative external blood loss was lower in the VS group compared to the SIMA and BIMA groups (839±255 ml versus 1346±654 ml and 1259±396 ml (p< 0.05)). The FVC shows a dramatic decrease especially on the second postoperative day and was most markedly diminished in the BIMA and SIMA compared to VS (31%±9% and 35%±8% versus 45%±10% of preoperative values (p< 0.05)). Full recovery of the FVC was not achieved eight days after surgery: BIMA and SIMA showing the same tendency versus VS (61%±10%, 60%±8% versus 71%±8% preoperative FVC (p< 0.05)). FEV 1 had the same evolution: on the second postoperative day a significant reduction for BIMA and SIMA versus VS group (32%±10%, 34%±8% versus 46%±9% of preoperative values (p< 0.05)) and incomplete recovery after eight days (59%±8% (BIMA), 59%±11% (SIMA) versus 69%±7% (VS) (p< 0.05)). No statistical difference between SIMA and BIMA group could be shown for FVC and FEV 1. We conclude that coronary artery bypass surgery causes a substantial decrease in FVC and FEV 1 especially when one or two pleural cavities are violated. The reduction of FVC in BIMA is so important that this technique should be restricted to patients with adequate pulmonary reserves.     

左向右分流型先天性心脏病患儿潮气呼吸肺功能的改变

【目的】探讨左向右分流型先天性心脏病（简称先心病）患儿肺功能的改变。【方法】收集于2006年1月至2008年12月在本院住院行手术治疗的52例左向右分流型先心病患儿为先心病组,同时设置健康对照组50例。健康对照组与先心病组分别进行潮气呼吸肺功能测定。【结果】先心病组患儿潮气呼吸肺功能与健康对照组相比,每分通气量（MV）差异无显著性（P〉0．05）,呼吸频率（RR）增快,潮气量（VT／Kg）减小（P〈O．05）;吸气时间（TI）及呼吸比（TI／TE）缩短（P〈0．05）;达峰时间（TPEF）、达峰时间比（TPEF／TE）、达峰容积（VPEF）及达峰容积比（VPEF／VE）均明显降低（P〈0．05）;潮气呼气峰流速（PTEF）增快（P〈0．05）,潮气量时呼气流速（TEF25％）减低（P〈0．05）,而TEF75％、TEF50％差异无显著性（P〉0．05）。【结论】左向右分流型先心病可影响肺功能,引起限制性及阻塞性通气障碍。     

A Menthol Loading Test for Glucuronide Synthesis Normal Values

A menthol loading test, carried out in 19 normal young men, was found to have a wide normal range, and hence to be of limited diagnostic value in cases of hyperbilirubinaemia which might be due to impaired glucuronide synthesis.     

Impact of Different Etiologies of Bronchiectasis on the Pulmonary Function Tests

Background

Bronchiectasis develops along the natural course of several respiratory and systemic conditions and induces significant changes in the morphofunctional structure of airways. Our objective was to assess the impact of various causes of bronchiectasis on clinical data, pulmonary function tests, and high-resolution computed tomography (HRCT).

Methods

The present report was a cross-sectional study that was conducted with 112 consecutive patients with bronchiectasis, who were allocated to five groups, as follows: sequelae of tuberculosis, history of non-tuberculosis infection, cystic fibrosis (CF), primary ciliary dyskinesia (PCD), and rheumatoid arthritis. All of the participants underwent spirometry, whole-body plethysmography, measurement of the diffusing capacity for carbon monoxide (DLco), and HRCT.

Results

The highest HRCT score was exhibited in patients with CF (6.03±1.03). The values of forced expiratory volume in 1 second (FEV₁) (52.2±17.7%) and DLco (74.1±15.2%) were lower in patients with sequelae of tuberculosis. The increase in the residual volume was more accentuated in the patients with CF (193.5 ± 39.5%) and PCD (189 ± 36.4%). By the multivariate analysis, the cause of FEV₁ and bronchiectasis, HRCT score, and degree of dyspnea behaved as independent predictors of DLco.

Conclusion

In individuals with bronchiectasis, the pulmonary function abnormalities are associated with the etiology of the underlying disease.     

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断应用现状

目的为进一步了解肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断中的应用现状,对在我院首次行肺功能检测的COPD患者肺功能进行分析。方法根据临床症状曾诊断为COPD,首次进行肺功能检测的门诊和住院患者185例,其中门诊患者35例,住院患者150例,分析其肺功能。结果根据2007年中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南,185例患者中75例符合COPD,且均处于中、重度或极重度,无1例轻度患者,门诊患者重度和极重度者占61．5％（8／13）,住院患者重度和极重度者占79．0％（49／62）。其余临床已诊断COPD的患者部分肺功能正常或呈混合性通气障碍。另有部分患者支气管扩张试验阳性。结论肺功能检测在COPD的诊断应用不足,易导致误诊和漏诊。大力推广肺功能检测,有助于疾病的早期发现和治疗。     

Effects of Bupivacaine Versus Levobupivacaine on Pulmonary Function in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease Undergoing Urologic Surgery: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial

Background

There are limited data to determine the impact of subarachnoid blockade with local anesthetics on perioperative pulmonary function. The effects of local anesthetics used in spinal anesthesia are very important in terms of respiratory function in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Objective

The aim of this study was to evaluate the effects of bupivacaine versus levobupivacaine on pulmonary function in patients with COPD undergoing urologic surgery.

Methods

Patients were randomized into 2 groups: group B (n = 25) received 3 mL of hyperbaric 0.5% bupivacaine; group L (n = 25) received 3 mL of isobaric 0.5% levobupivacaine. Both agents were administered intrathecally. Forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 second (FEV₁), peak expiratory flow rate (PEFR), vital capacity (VC), and FEV₁/FVC ratio were measured using spirometry 10 and 30 minutes after spinal anesthesia and 30 minutes after completion of the operation. An arterial blood gas test was performed before and after spinal anesthesia.

Results

Fifty male patients aged 40 to 80 years completed the study. There were no differences in the results of preoperative and postoperative FVC, FEV₁, PEFR, VC, FEV₁/FVC ratio, and arterial blood gas between the bupivacaine (n = 25) and levobupivacaine (n = 25) groups. However, patients who took bupivacaine showed a significant decrease in intraoperative PEFR at 30 minutes compared with baseline, a result not seen in patients who took levobupivacaine (P = 0.036 and P = 0.282, respectively).

Conclusions

In 50 patients with moderate COPD undergoing urologic surgery, hyperbaric bupivacaine caused a decrease in intraoperative PEFR compared with baseline because of higher level block; however, the effects of hyperbaric bupivacaine and isobaric levobupivacaine on pulmonary function in these patients showed equally effective potencies for spinal anesthesia.     

Tetrax平衡测试与训练对脑梗死偏瘫患者平衡功能的影响

目的研究Tetrax平衡测试与训练对脑梗死偏瘫患者平衡功能的影响。方法将50例脑梗死偏瘫伴有平衡功能障碍的患者分为治疗组25例和对照组25例。两组患者给予常规的康复训练及药物治疗,治疗组在此基础上采用Tetrax平衡测试评估,并根据分析结论给予相应的平衡训练及运动功能训练。在治疗前及治疗4周、8周、12周后分别采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）下肢运动功能评定及日常生活活动能力（ADL）评定表进行评定。结果治疗前治疗组和对照组平衡能力,下肢运动功能及ADL能力无显著性差异（P>0.05),经4周、8周、12周治疗后,两组患者的平衡能力及下肢运动功能均较治疗前明显提高（P<0.01）,且治疗组功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论Tetrax平衡功能测试评估可进一步了解患者平衡功能障碍点,从而制订更合适的康复训练方法,更好地指导患者康复训练。     

Intravenous Galactose Tolerance Test Normal Series of Children

Relander, A. Intravenous Galactose Tolerance Test. Normal Series of Children. Scand. J. clin. Lab. Invest. 22, 196-198, 1968.

Normal T½ values obtained with the galactose tolerance test in children are presented. A highly significant positive association is shown between age and T½ values. In the age group 0-5 years the upper limit of normal is 10 minutes, in the age group 5-10 years 12 minutes, and in the age group 10-15 years 15 minutes. To exclude pathological cases liver function was tested by determining serum bilirubin and GPT and by performing the thymol turbidity test.     

二联吡啶酮对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响

〖目的〗观察二联吡啶酮(米力农)对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响。〖方法〗将70例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患者随机分为两组。观察组36例,在常规治疗的基础上加用米力农治疗,连续1周;对照组34例,仅予常规治疗,治疗前后以多普勒超声心动图评定心功能,并进行血液流变学检测。〖结果〗患者经米力农治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显著增加(P<0.01)。同时血液流变学示低切变率下全血粘度、高切变率下全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均有显著下降(P<0.01或P<0.05),其心功能与血液流变学的改善均明显优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率及显效率分别94.5%及50.0%;对照组为70.6%及26.5%,观察组疗效亦明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间未见明显副作用。〖结论〗米力农能显著改善肺心病急性加重期患者的心功能及血液流变性,是治疗肺心病的一种有效而安全的药物。