急性颈髓损伤消化系统临床护理路径设计与应用

颈髓损伤患者急性期即早期常合并腹胀和便秘,应激性溃疡、晚期发生便失禁等消化系统并发症[1]。严重腹胀使膈肌升高,更加重了颈髓损伤患者的呼吸困难,便秘影响患者的食欲,不利于患者康复。应激性溃疡是颈髓损伤患者一种严重并发症,护理不当,造成病情加重,甚至死亡。对急性颈髓损伤患者,我院采用亚低温治疗,效果满意,为进一步推进优质化护理,我们借鉴临床护理路径应用原则,为急性颈髓损伤患者建立了临床护理路径,为患者的早日恢复起到了保障作用。     

颈椎骨折合并颈髓损伤前路手术患者的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折合并颈髓损伤患者的围手术期护理方法，提高护理质量。方法对16例颈椎骨折合并颈髓损伤患者围手术期护理进行回顾性分析。。结果所有患者术中无大出血及血管、气管等意外损伤，术后颈髓损伤无加重，神经功能均有不同程度的改善，无一例护理并发症发生。结论科学周密的围手术期护理是保证手术效果、预防和减少术后并发症、促进神经功能恢复的重要环节。     

重型颅脑损伤的急救观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的病情观察、护理及减少并发症的措施。方法通过对此类患者的生命体征、呼吸道通畅情况及是否并发应激性溃疡等方面进行观察及护理,总结有效的护理措施。结果防止感染加重或继发感染,降低应激性溃疡的发生率。结论对重型颅脑损伤患者的生命体征、呼吸道通畅情况及是否并发应激性溃疡等方面进行观察及护理,可使危重患者脱离危险,尽早康复。     

颅脑损伤致应激性溃疡出血的观察及护理

应激性溃疡是指在应激状态下,胃和十二指肠以及偶尔在食管下端发生的急性溃疡,是颅脑损伤常见的并发症之一。其主要的临床表现为消化道出血,病情越严重,发病率越高。严重者可出现失血性休克而危及生命。重型颅脑损伤合并应激性上消化道出血临床较为多见,文献报道其发生率为13.2%-19.2%[1]。自2004年2月至2005年3月我院共收治颅脑损伤致应激性溃疡出血42例,通过笔者对患者的细致观察、正确处理和精心的护理。其中39例痊愈出院,一例因出现上消化道大出血,经抢救无效死亡。3例因脑部损伤严重家属放弃治疗。现将护理体会报告如下。     

急性颈髓损伤并发低钠血症的相关危险因素分析

<正>随着建筑业和交通运输业的不断发展,急性颈髓损伤的发病率也不断增加。急性颈髓损伤患者可发生一系列的病理生理变化,除了颈髓本身损伤所带来的各种严重伤残之外,其存在的多种并发症常常会危及生命。低钠血症是其中一种较严重且常见的并发症,其发生率可高达45%⁷7.8%[1]。临床起病隐匿,症状多变,严重的低钠血症治疗困难,临床上常有因延误诊断或处理不当导致患者神经细胞脱髓鞘病变,加重神经功能障碍,甚至出现脑水肿、脑缺氧、脑疝而导致患者     

颈髓损伤患者体温变化的护理干预

颈髓损伤是伤后并发症发生率最高的损伤之一。且并发症是脊髓损伤死亡的主要原因。高热和低温是颈髓损伤常见的并发症,不但增加患者的痛苦,延缓患者的康复,甚至引起严重的后果,现将针对此类患者所采取的护理干预措施做一总结。     

45例颈髓损伤患者围手术期呼吸系统护理的体会

目的总结45例颈髓损伤患者围手术期呼吸系统的护理经验,指导临床工作。方法回顾分析2008年1月至2010年1月住院的45例颈髓损伤患者围手术期的综合护理。结果 45例颈髓损伤患者均减少或避免了呼吸系统并发症。结论加强颈髓损伤患者围手术期呼吸系统的护理,可提高患者存活率,减少并发症。     

颈髓损伤高位截瘫患者预防并发症的护理

目的：探讨预防并发症护理在对颈髓损伤高位截瘫患者实施护理过程中的临床应用价值。方法选取2011年8月~2013年8月在本院接受颈髓损伤高位截瘫治疗的患者39例为研究对象,对患者实施心理护理、呼吸功能障碍护理以及排尿功能障碍护理以及预防感染护理等综合性的全面并发症预防护理,观察患者的恢复情况,统计护理的有效性。结果在本次研究的39例患者中,有4例患者出现了褥疮,3例患者出现了肺部感染,6例出现了尿道感染,均经及时、有效的治疗得到了控制,无严重并发症发生,无死亡现象。结论预防并发症护理对颈髓损伤高位截瘫患者具有积极的作用和意义,可有效减少并发症的发生,具有显著的效果,值得临床推广。     

急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理干预

目的对急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理方法及护理效果进行探讨。方法选取急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者95例,随机分为两组,对照组46例给予常规护理,观察组49例给予精心护理,对比两组并发症发生率及护理满意率。结果观察组并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组。结论为急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者展开精心护理干预可有效控制并发症发生风险,大幅提高患者护理满意率,值得在临床中推广。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡56例救治体会

应激性溃疡是严重创伤、感染、脓毒症、休克、烧伤、大手术、中枢系统损伤、多器官功能衰竭等导致的胃十二指肠黏膜的糜烂。重型颅脑损伤（GCS评分〈8分）更容易合并应激性溃疡。2005～2009年,我科共收治重型颅脑损伤合并应激性溃疡患者56例,现将救治体会报道如下。     

外伤性高位截瘫病人的护理

随着现代运输业及建筑业的发展，颈部外伤逐步增多，颈椎骨折、颈髓损伤导致高位截瘫的患者在脊柱外科患者中的比率呈逐步增加趋势。一旦合并截瘫，可终身致残，且其并发症多，如不加强治疗和护理，可危及患者生命，是护理工作中的重难点疾病之一。近3年来，我们在对高位截瘫患者的护理中积累了一定经验，现报道如下。     

重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的原因分析与护理方法探讨

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤患者常见的严重并发症之一,我院2007年1月至2008年12月共收治确诊病例67例,现对其发病原因及护理方法探讨如下。     

脑出血合并上消化道出血患者的护理

目的通过对脑出血合并上消化道出血的护理,总结出对其护理的经验,以降低患者的死亡率,提高患者的生活质量。方法对患者的病情严密观察,进行药物治疗、饮食护理、心理护理及预防各种并发症的护理。结果有效地控制了病情发展,消化道出血停止,血压稳定,无再出血现象。结论脑出血合并上消化道出血与应激性溃疡有关,是临床上常见的严重并发症,如不能早发现、早治疗、早护理,将加重上消化道出血,而危机生命。所采取的治疗和护理方法对患者的康复起到至关重要的作用,是降低死亡率,缩短病程,提高生存质量的重要手段。     

颅脑损伤后应激性溃疡120例综合治疗分析

目的探讨颅脑损伤后应激性溃疡的治疗效果。方法我科自2002年8月～2007年8月收治颅脑损伤患者中,对120例发生消化道出血患者,采取积极措施,综合有效方法进行治疗。结果恰当的综合治疗颅脑损伤合并应激性溃疡出血能有效控制出血和缩短应激性溃疡出血时间。结论应激性溃疡出血是颅脑损伤的常见并发症,有效治疗应激性溃疡出血在抢救颅脑损伤中,尤其对降低患者死亡率、致残率、缩短住院时间具有非常重要的意义。     

颈髓损伤并发低钠血症诊治分析

颈髓损伤是一种严重的创伤,低钠血症是颈髓损伤患者早期常见的但往往容易被忽视的严重并发症,临床上并不少见[1]。1997年1月～2004年6月对住院治疗的颈髓损伤患者并发低钠血症的临床救治情况进行回顾性分析、以探计颈髓损伤患者低钠血症的诊治措施。1资料与方法1.1资料颈髓损伤     

预防干预对老年糖尿病患者便秘的影响

<正>便秘由多种病因引起,包括消化系统本身的病因,累及消化系统的各种系统疾病,还有许多药物因素。糖尿病便秘是由自主神经病变引起,是老年糖尿病患者常见的并发症之一[1],可引起脑出血、心肌梗死、视网膜出血等严重的并发症,是致死和致残的原因之一。对2012年7月至12月收入我科的72例老年糖尿病合并便秘的患者进行便秘原因分析,针对其便秘产生的因素,通过板报、小讲课、一对一健康指导等方式对这些患者进行护理干预,并于出院前对干预效果进行评定,从而探讨出     

重症颅脑损伤后应激性溃疡患者的观察与护理

应激性溃疡是重症颅脑损伤的常见并发症,临床上死亡率高达30％-50％^[1],严重影响患者的愈后,因此如何观察和护理应激性溃疡的发生对提高重症颅脑损伤患者的治愈率,挽救患者的生命起着十分重要的作用。我科自2006年8月至2008年4月共收治重症颅脑损伤并发应激性溃疡患者78例,经精心观察及护理取得满意效果,现将护理体会总结如下。     

颈椎骨折并颈髓损伤后路手术患者围手术期的护理

颈椎骨折合并颈髓损伤可造成损伤水平面以下脊髓功能(运动、感觉、括约肌反射)障碍,导致患者不同程度的截瘫或四肢瘫,严重影响患者的生活质量、自理能力和参与社会活动能力[1].手术治疗是颈椎骨折合并颈髓损伤有效的方法.我科采取颈椎后路双开门椎管内成形术治疗颈椎骨折合并颈髓损伤24例,通过术前、术后精心护理,均取得良好效果,现将护理体会报告如下.     

颈椎骨折患者手术前后的护理

<正>颈椎骨折是严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而且复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且容易导致多系统并发症,如呼吸困难、肺部感染、高热及肠胀气等症状。2011-01～12笔者所在科收治颈椎骨折合并颈髓损伤12例,现护理体会总结如下。     

针对性护理联合微信延伸护理对急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者预后的影响

目的:探讨针对性护理联合微信延伸护理对急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者预后及负性情绪的影响。方法:选取2015年2月—2017年2月收治的46例急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者,随机分为观察组(23例)和对照组(23例)。对照组单独给予针对性护理,观察组给予针对性护理联合微信延伸护理。比较两组患者的并发症发生率、护理满意度以及负性情绪的改善效果。结果:观察组患者并发症发生率、护理满意度以及负性情绪的改善效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理联合微信延伸护理在改善急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者负性情绪方面具有积极的效果,还能减少并发症发生率,提高护理满意度。