产后可逆性后部脑病综合征的临床CT诊断(附16例分析)

目的探讨产后可逆性后部脑病综合征(PRES)的CT表现特点及诊断价值。方法回顾性分析16例产后PRES患者的临床及CT学资料。全部CT检查,其中8例行增强扫描。结果 PRES在产后2～28d出现,发生于两侧额顶叶及两侧枕叶4例,左侧额顶叶4例,双侧顶叶后部8例,CT表现为脑白质区低密度改变为主,8例病灶邻近矢状窦旁出血及病灶内散在出血,随访病灶范围、数目减少、消失;8例增强扫描,病灶未见强化。结论产后可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床和CT学具有一定的特征性,早期做出诊断一般预后良好。     

多层螺旋CT对高血压脑病的诊断分析

目的探讨多层螺旋CT(Multi-sliceMSCT)对高血压脑病(Hypertensive Encephalopathy,HE)的诊断价值。方法回顾性分析30例临床诊断高血压脑病患者的MSCT表现。结果 30例HE中检出16例低密度脑水肿,检出率53.3%,其中7例双顶枕叶,3例双枕叶,3例双顶叶,1例单侧顶叶,1例单侧枕叶,1例脑干,其中1例合并小脑局灶性出血。经降压治疗后水肿病灶逐渐消退。结论 HE的MSCT表现为后循环供血区顶枕叶脑水肿为主,MSCT具有较高的密度分辨力及空间分辨力,能较有效显示HE患者脑水肿的范围、并发症。     

皮层下动脉硬化性脑病的临床CT特征

目的:分析117例SAE的临床表现及CT特征。方法:本组117病例中,男81例,女36例,年龄范围56～81岁,观察临床CT特点进行分析。结果:其临床表现为智力减退、神经精神障碍、下肢无力及行走障碍、偏瘫。CT表现为侧脑室周围分布多发斑片状或弥漫性、相互融合低密度阴影,边界不清,多为双侧对称分布,以两侧脑室额角周围最易受累且最早出现,其次为放射冠,侧脑室三角区及枕角周围、半卵圆中心,多伴有脑萎缩及脑梗塞。结论:CT检查能够准确诊断SAE的病变程度,高血压和脑动脉硬化患者早期CT检查,防治SAE有重要临床价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT表现对预后的评估

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现对其预后的评估。方法 对62例HIE患儿进行了CT检查，分析CT表现。结果 62例新生儿期检查中脑水肿38例，蛛网膜下腔出血16例，硬膜外血肿4例，腔室出血2例；婴儿期6个月、12个月复查者中，脑室扩大12例，脑外间隙增宽16例，脑室旁软化灶2例。结论 CT扫描有助于明确HIE的脑损伤情况，对于预后的评估有价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病在CT检查中的临床应用

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）CT诊断价值及对预后的评估。方法回顾性分析78例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料和CT表现。结果CT对HIE敏感性高,是首选的影像学检查,其诊断对治疗和预后评估有很高的应用价值。结论HIE的诊断CT检查是非常必要的诊断证据,同时对判定病情的轻重及预后评估有重要价值。     

螺旋 CT 对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值汪俊敏螺旋 CT 对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息脑缺氧所致一系列脑病的表现,轻者愈后良好,严重者可造成患儿死亡或遗留永久性脑功能缺陷。笔者通过对82例新生儿 HIE 的临床病因及 CT 表现进行分析,旨在提高对本病的认识,并为临床提供准确的治疗依据。现报道如下。     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢肿瘤的CT诊断价值.方法 对46例手术病理证实的卵巢肿瘤的CT表现回顾性分析.结果 46例大多数为良性肿瘤,表现为边界光整的薄壁囊性肿块,囊性内脂肪密度、牙齿和钙化等是囊性畸胎瘤的特征性表现;内部细而规则的分隔是囊腺瘤CT特点;恶性肿瘤内部呈实质性和混合性,肿块边缘不光整,增强后实质强化明显,并且多见盆腔转移.结论 CT能较好的显示卵巢肿瘤的形态特征,与周围的关系及了解其良恶性,对制定治疗方案及术后随访有指导意义.     

结肠癌的CT诊断

目的:探讨结肠癌的CT表现,以提高认识。方法:对25例经病理证实结肠癌的CT表现进行回顾性分析。结果:盲升结肠10例,结肠肝曲4例,横结肠3例,结肠脾曲1例,降结肠7例,乙状结肠及直肠各2例。肿块型14例,表现为软组织密度肿块,多数形态不规则,密度不均。狭窄浸润型11例,表现为管壁不规则增厚,管腔狭窄。病灶不同程度侵犯邻近组织结构和远处转移。结论:CT对结肠癌的诊断有较大价值。     

脑脓肿的CT诊断

脑脓肿为外界感染通过血行扩散、直接蔓延、外伤感染等途径侵入脑组织所致,是一种危及患者生命的严重感染,近年虽然本病的发病率以及病死率呈下降趋势,但因其诊断较困难仍有部分缺乏神经系统症状和体征的病例由于诊断不明确而延误治疗,现将回顾性分析2000年7月至2009年12月68例脑脓肿患者临床特征及影像学表现结果报道如下,旨在提高对本病的认识。     

弓形体脑病

1 病案摘要 患者男,49岁,因血压高2年,头痛头晕5个月,神志不清20小时入院。患者近2年来发现血压波动于20～24 kPa/13～15 kPa,眼平面视野检查,双眼颞侧视野缩小,眼底有渗出,经抗高血药物治疗效果不好。近5个月来,经常感头痛、头晕。于入院20小时前在家中突感到头痛、头晕加重,双眼有闪光感,随后出现神志不清,并呕吐胃内容物、量不多,无大小便失禁。入院     

肾上腺嗜铬细胞瘤的螺旋CT诊断

目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的螺旋CT表现,提高螺旋CT诊断的准确性.方法 搜集经手术和病理证实的20例嗜铬细胞瘤患者的资料,所有病例术前均作超声、SCT检查.结果 瘤体较大(平均瘤径7.2cm),多呈类圆形,部分有分叶.瘤界清晰或部分不甚清晰,肿瘤密度多不均匀,15例出现坏死和囊变,肿瘤实体部分多明显强化.结论 SCT可清楚显示肿瘤的大小、形态、部位及与周围结构的关系,结合临床表现与实验室检查多可明确诊断.     

肝内周围型胆管细胞癌的CT诊断

目的 探讨肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的螺旋CT表现特征.方法 回顾性分析17例经病理证实的肝内胆管细胞癌的螺旋CT扫描资料.所有病例均行平扫及三期动态增强扫描.结果 病灶位于肝左叶10例,右叶7例.病灶呈肿块型11例,浸润狭窄型4例,腔内生长型2例.平扫均呈低或略低密度,增强后6例病变动脉期边缘强化显著,门脉期和延迟期呈渐进性、向心性强化;4例三期均示不均匀强化;7例动脉期强化不明显,门脉期和延迟期以周边强化为主,中心可见条索状、网状强化.10例可见病变局部肝叶萎缩,12例可见肝内胆管扩张,淋巴结转移5例,肝内血管受侵7例,肝内转移2例.结论 肝内周围型胆管细胞癌的CT表现具有一定特征性,动态增强CT扫描是诊断该病的重要手段.     

螺旋CT动态增强扫描诊断孤立性肺结节病灶的研究

目的 评价螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 对经手术、病理证实的孤立性肺结节病患者40例,行螺旋CT动态增强扫描,分析最大强化值及时间-密度曲线.结果 肺癌和炎性假瘤的最大强化值与结核瘤有显著性差异.恶性结节的强化明显高于良性结节(P＜0.01).以强化值20HU为阈值,敏感性100%(26/26例恶性结节),特异性42.8%(6/14例良性结节),准确性85%(34/40例肺结节).结论 强化值≤20HU,提示为良性结节;螺旋CT能准确判断SPN的强化程度和类型,能够提高SPN的诊断准确率.     

AIDS 合并肺结核与单纯性肺结核影像学表现对比研究

目的 地探讨AIDS 合并肺结核与单纯性肺结核影像表现.方法 对确诊的56例AIDS合并肺结核与单纯性肺结核患者43例的螺旋CT表现进行对比分析.结果 子AIDS合并肺结核与单纯性肺结核患者相比,病变累及范围在两组中的出现几率之间差异具有统计学意义(P＜0.05).病变影像特征:斑片或(和)大片实变影44(78.6%)例,多发空洞27(48.2%)例,多发结节影35(62.5%)例,纵隔和(或)腋下淋巴结肿大24 AIDS患者胸部肺结核影像表现呈多肺叶、大片状不典型浸润,或多发结节样播散.当影像征象表现呈多肺叶、大片状、多发空洞、纵隔淋巴结肿大,应首先考虑结核可能.     

64排螺旋CT血管成像在下肢动脉硬化诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT血管成像在下肢动脉硬化诊断中的价值。方法 28例怀疑下肢动脉硬化的患者行64排螺旋CT下肢血管成像（CTA）,其中4例进行了DSA检查。结果 CTA清晰显示28例患者的双下肢动脉血管及主要分支,其中26例患者可见大小、数目各异及分布不规则的斑块形成。共观察476段血管,其中0级302段,Ⅰ级54段,Ⅱ级50段,Ⅲ级42段,Ⅳ级28段。结论 64排螺旋CT下肢血管成像能够清晰显示动脉硬化的位置、斑块的性质和准确评价血管狭窄程度,是下肢动脉硬化较为理想的检查方法。     

螺旋CT诊断成人肠套叠

目的 探讨成人肠套叠的螺旋CT征象及其临床应用价值.方法 回顾分析26例成人肠套叠的螺旋CT表现及其病理改变.结果 26例肠套叠患者的CT表现为:靶征11例、彗星尾征或肾形征9例、肿块样改变6例.26例成人肠套叠的病因分别为:原发癌15例,,转移瘤2例,淋巴瘤2例,息肉3例,阑尾炎4例.按套入部类型分为结-结套15例,回-结套6例,回-回套5例.结论 螺旋CT对肠套叠的表现有一定特征性,能很好地显示肠套叠的套入部,尤其增强对成人肠套叠的诊断、治疗有重要的指导作用.     

胸膜结核瘤的X线CT诊断

目的：探讨胸膜结核瘤的X线、CT表现，提高诊断该病的准确性。方法：收集经胸片和CT检查，由临床病理证实的18例胸膜结核瘤。结果：单发15例、多发3例，X线与CT多表现为自胸壁突向肺野的单个或多个的圆形或椭圆形块状软组织增高影，边缘多较光整。结论：结核瘤的X线与CT表现类似。对X线不能发现和表现不典型的结核瘤，CT是理想的诊断方法。     

急性胰腺炎的CT诊断

目的 探讨急性胰腺炎的CT特征及应用价值。方法 对20例急性胰腺炎患者进行CT检查,用10mm与3mm两种层厚扫描,坏死性10例,合并出血3例,水肿性7例。结果 CT表现为胰腺增大,密度改变,胰周渗液。结论 CT是急性胰腺炎的最有效的影像诊断方法,有助于临床诊断及治疗。     

螺旋CT在儿童腺样体肥大中的应用价值

目的 评价螺旋CT技术在儿童腺样体肥大中的临床应用价值.方法 对疑诊为腺样体肥大的患儿进行X线平片和/(或)螺旋CT检查.选取57例经鼻咽镜和/(或)手术证实且两种资料齐全的腺样体肥大进行分析,对腺样体进行准确测量,测量腺样体的厚度及计算腺样体/鼻咽腔比值(A/N比值),并将两种资料结果进行对比.结果 X线平片及CT显示所有病例腺样体均有增厚,两者对腺样体肥大的测量有显著差异(u1=2.76＞2.58,P1＜0.01;u2=3.25＞2.58,P 2＜0.01),CT较X线平片更准确.同时,CT还显示了所合并的鼻窦炎27例,咽鼓管受压变窄13例,中耳乳突炎8例,鼻甲肥大15例,鼻息内2例,腭扁桃体肥大4例;而X线平片均未显示上述合并症.结论 螺旋CT技术,尤其是重建技术的应用对腺样体肥大及其合并症的显示均明显优于X线平片,可以为临床诊断及治疗提供准确的信息,是一种较理想的检查手段.     

CT脊髓造影对脊椎结核的诊断价值

目的 探讨CT脊髓造影对腰椎结核的诊断价值.方法 回顾性分析57例经手术病理或临床证实的脊椎结核患者的CT资料.结果 ①颈椎4例、胸椎19例、腰椎18例、胸腰椎11例、腰骶椎5例.57例患者共有135个椎体受累,单个椎体者8例,多个椎体受累者49例.②椎间隙变窄或消失者52例,34例寒性脓肿形成,脊髓或硬膜受压者32例.结论 CT脊髓造影能清楚显示椎体、椎旁及椎管的病变,对脊椎结核的诊断及临床治疗方案的选择具有重要价值.