腰椎转移性肿瘤护理体会

腰椎转移性肿瘤护理体会何彬娟兰素金（福建省漳州市中医院康复科漳州３６３０００）关键词腰椎转移癌心理护理我科曾收治１８例门诊诊为“腰腿痛”的患者。入院后经ＧＴ等检查，确诊为“腰椎转移癌”。因确诊后我们必须说服患者转移到专科医院系统治疗，所以这些患者在我...     

从内伤发热治疗肿瘤热

诸多恶性肿瘤病人在病程的某一时期可出现肿瘤热。如恶性淋巴瘤，急、慢性白血病，原发和继发性肝癌，肾细胞癌和肾母细胞瘤，多发性骨髓瘤等，其他实体瘤则最常见于晚期或转移癌。肿瘤热的发生不仅直接影响病人的生活质量而且常加速病情恶化。中医常从内伤发热治疗肿瘤热。所谓内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调或气、血、阴精亏虚为基本病机所导致的发热。这也完全符合肿瘤热的病因、病机变化。     

癌细胞转移之谜

提及恶性肿瘤,常常令人“谈癌色变”!它的最危险之处,是癌转移。癌细胞通过何种途径转移癌细胞的局部浸润和远处转移,称为癌症的扩散。癌细胞的秉性是横行无法又极其狡猾,为了扩充地盘,它会从癌灶中逃逸出去,通过不同的途径流窜到其他器官和组织安营扎寨,快速繁殖,数量剧增,继续兴风作浪,致人于死地。     

基于胸腔镜技术探索BAC 证型与肿瘤转移关系

目的：揭示细支气管肺泡细胞癌（BAC）证型与肿瘤转移相关性,为该病辨证论治及预后评估提供新的科学依据,进而证实内外合诊科学性及可行性。方法：60例BAC患者按照虚实证型平均分成两组,同期收集体检肺部良性结节者30 例,设为对照组,各组患者术前一天行生活质量（FACT-L）评分,术中运用胸腔镜技术取出靶组织活检,开展肿瘤转移相关指标的对照研究。结果：BAC两证型组患者FACT-L评分与对照组比较,前者生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加状况评分及总评分显著高于后者（P<0.01）,而虚证组患者较实证组评分偏高,且差异有统计学意义（P<0.01）;BAC 两证型组患者肿瘤组织与良性结节组织比较,前者VEGF、MMP-2、MMP-9皆高于后者（P<0.01）,两证型组间比较,上述指标虚证患者高于实证患者（P<0.01）。结论：细支气管肺泡细胞癌证型与肿瘤转移存在相关性。     

活血化瘀药调控肝细胞癌微环境细胞因子影响肿瘤转移复发机制初探

肝癌转移复发是影响患者长期生存的关键因素,肝癌微环境对其产生重要影响。其中血管生成是决定肿瘤生长、转移、复发及预后的关键重要因素之一,微环境中细胞因子可引起血管新生加速肝癌细胞侵袭和转移。对与血管生成相关的疾病—肝癌,中医认为其发病机理与络病的络脉亢进理论有一致性,络道亢进、络脉生成乃其主要的机制。活血化瘀类中药一方面通过调控细胞因子,抑制肝癌血管新生,另一方面通过抗凝、抗纤溶、降低血液黏稠度的作用改善血流微环境影响肿瘤转移复发。     

癌转移的中医病机及治疗对策

将癌转移的病机归结为虚，痰，毒、湿等方面；认为中知药抗癌转移治疗应着眼于提高机体免疫功能，改善血液高凝状态及微循环障碍，控制血栓形成，减轻组织水肿，增强药物直接抑杀癌细胞的作用；     

从肿瘤细胞黏附异常探讨慢性应激加剧肿瘤转移的中医药防治思路

肿瘤细胞黏附异常是肿瘤转移的关键步骤,其中肿瘤细胞的同源黏附减弱、异源黏附增强是导致肿瘤转移的重要原因。慢性应激可激活交感神经系统联动调控肿瘤细胞的同源与异源黏附而加剧肿瘤转移。结合中医学和西医学对肿瘤转移的认识,认为中医理论中“气机郁滞、癌毒传舍”病机与慢性应激触发的肿瘤细胞黏附异常具有高度关联性,气机郁滞与慢性应激及其激活的交感神经系统关系密切,癌毒传舍则从中医学角度阐释了肿瘤细胞黏附异常而致肿瘤转移的机制。调气解毒方药可通过调控“交感神经系统—肿瘤细胞黏附”的关键环节达到改善慢性应激并抑制肿瘤转移的目的。     

基于胸腔镜技术探索BAC证型与肿瘤转移关系

目的：揭示细支气管肺泡细胞癌（BAC）证型与肿瘤转移相关性,为该病辨证论治及预后评估提供新的科学依据,进而证实内外合诊科学性及可行性。方法：60例BAC患者按照虚实证型平均分成两组,同期收集体检肺部良性结节者30例,设为对照组,各组患者术前一天行生活质量（FACT-L）评分,术中运用胸腔镜技术取出靶组织活检,开展肿瘤转移相关指标的对照研究。结果：BAC两证型组患者FACT-L评分与对照组比较,前者生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加状况评分及总评分显著高于后者（P〈0.01）,而虚证组患者较实证组评分偏高,且差异有统计学意义（P〈0.01）;BAC两证型组患者肿瘤组织与良性结节组织比较,前者VEGF、MMP-2、MMP-9皆高于后者（P〈0.01）,两证型组间比较,上述指标虚证患者高于实证患者（P〈0.01）。结论：细支气管肺泡细胞癌证型与肿瘤转移存在相关性。     

肺癌患者双眼脉络膜转移1例

患者　男 ,5 7岁 ,双眼视物不清 2月 ,于 2 0 0 0年1 1月 1 0日来院就诊。患者有咳嗽胸闷史 5个月 ,未曾治疗。眼科检查 :双眼视力 0 0 4,不能矫正。双眼前节无异常。玻璃体清晰 ,眼底视盘边界清 ,色正常 ,颞上象限视网膜各有一局限隆起 (约 6 0 0Ｄ) ,范围约3～ 4ＰＤ ,边界不清 ,色略呈灰暗 ,连及黄斑区浅脱离 ,中心反光不见。双眼Ｂ型超声 :脉络膜肿物 (图图 1　患者右眼视网膜局限性隆起1、图 2 )。查体 :一般情况可 ,听诊左肺呼吸音略低。胸部正侧位片 :左肺门中心型肺癌。诊断 :肺癌双眼脉络膜转移。转内科治疗。图 2　患者左眼视网…     

骨转移癌的外科治疗

骨骼是乳腺癌、肺癌等高发病率恶性肿瘤的常见转移组织。20世纪80年代以前，骨转移癌主要采用化疗、放疗和支持疗法治疗。随着对骨转移癌治疗水平的提高，患者的生存期延长，癌症患者对生存质量也有了更高的要求。90年代以来，外科治疗骨转移癌已成为综合治疗的重要方法。我科于1990年3月—2000年5月共外科治疗骨转移癌患者23例，效果较满意，现报道如下。     

健脾消癌方对结肠癌肝转移裸鼠模型肿瘤微环境转移相关因子表达的影响

目的 研究健脾消癌方对结肠癌肝转移裸鼠模型肝组织中趋化因子受体4（CXCR4）、转化生长因子-β（TGF-β）、整合素α_v β₅（ITGα_v β₅）、血清钙结合蛋白A4（S100A4）、血清钙结合蛋白A8（S100A8）、血清钙结合蛋白A9（S100A9）等肿瘤微环境转移相关因子蛋白表达的影响,探讨其抗结肠癌肝转移的可能作用机制。方法 将BALB/c裸鼠随机分为正常组、模型组、健脾消癌方低、中、高剂量组。建立人结肠癌肝转移裸鼠模型。健脾消癌方低、中、高剂量组分别灌胃5.4、10.8、21.6 g·kg^-1药液,模型组及正常组给予等体积蒸馏水灌胃,每天给药1次,连续给药3周。末次给药后24 h脱颈处死,观察各组裸鼠肝转移情况,并通过蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肝组织中CXCR4、TGF-β、ITGα_v β₅、S100A4、S100A8、S100A9等肿瘤微环境中转移相关因子蛋白表达情况。结果 模型组、健脾消癌方低、中、高剂量组转移瘤面积占比分别为73%、72%、55%、42%。健脾消癌方高剂量组明显低于模型组（P<0.05）。与模型组比较,健脾消癌方高、中剂量组CXCR4、TFG-β、ITGα_v β5、S100A8、S100A9表达均明显降低（P<0.05）;健脾消癌方高、中、低剂量组S100A4表达均明显降低（P<0.05）。健脾消癌方低剂量组CXCR4、TFG-β、ITGα_v β5、S100A8、S100A9与模型组比较表达差异无统计学意义。结论 健脾消癌方能抑制结肠癌肝转移,其机制可能与降低CXCR4、TGF-β、ITGα_v β5、S100A4、S100A8、S100A9等肿瘤微环境中转移相关因子的表达相关。     

肠积消对IFNγ的诱导及肺转移的抑制

癌转移是一个多步骤连续性的主动过程,首先癌细胞从肺瘤母体脱落,向血管内游离,游离入循环系统的癌细胞在免疫系统的严格监视下移动,艰难逃脱掉免疫系统攻击的癌细胞,与血管内皮细胞接着游离出血管,向组织脏器内形成转移肿瘤,那么阻断任何一个转移环节便可能制止转移.肠积消可明显提高机体的免疫监视能力这一环节,有效地预防了大肠癌肺转移. 材料与方法 1 药物 1.1 肠积消的药物组成     

中医药抑制肿瘤侵袭转移的IL-8-EMT调控机制研究进展

上皮间质转化(EMT)是肿瘤细胞侵袭与转移的关键步骤,现代研究发现白介素-8(IL-8)与EMT密切相关,其通过ERK、AKT、AKT1信号通路和IL-8/CXCR1信号轴参与EMT的进程。研究表明中医药能有效抑制肿瘤侵袭转移,近年来研究发现IL-8、EMT调控是中医药抑制肿瘤侵袭与转移的关键机制,中药干预不仅可以通过下调IL-8表达,而且还可以抑制甚至逆转EMT来抑制肿瘤的侵袭转移,更有研究证实中医药可以调控IL-8诱导下肿瘤EMT进程。     

上颌窦癌术后脓肿,淋巴转移一例治验

患者陆××,男,51岁,南京××区房地产管理局高级工程师。1982年8月患鼻塞、流涕月余,经治不愈,继而涕中带血,乃赴××医院检查。经X线副鼻窦毕氏颅底位摄片,经果提示:右上颌窦恶性肿瘤,已有骨质破坏(X光片号:13098)。遂又行右上颌窦探查术,术中见右上颌后下部骨质破坏,右中鼻道有小片灰白色隆起,右上颚有一5×4厘米之隆起,表面不平,病理切片确诊为鳞癌Ⅱ～Ⅲ级(住院号:12595)。患者不愿做化疗,遂于肿瘤医院做Co~(60)放疗14次后,旋于1982年12月2日至省人民医院行     

骨髓转移癌的诊断与临床分析

骨髓转移癌系指髓外的肿瘤细胞经血行播散或淋巴道转移至骨髓内 ,引起临床及血液学的某些改变。患者常表现为贫血、血小板减少等血液学异常 ,须经骨髓穿刺和 /或骨髓活检方能发现转移癌 ,此时常不知转移病灶。1　临床表现骨痛、盆血及发热为转移癌最常见的临床体征 ,主要以腰椎