朱良春治疗肾绞痛经验的临床运用——著名老中医学家朱良春教授临床经验(52)

输尿管与肾结石并发之腰腹绞痛谓肾绞痛 ,发作之剧常令患者难以忍受 ,以至辗转反侧 ,甚或四肢冰冷 ,大汗淋漓 ,其痛多为绞痛或刀割样疼痛 ,中医谓之经脉拘急痉挛 ,乃因气虚、寒凝肾督 ,或肝失疏泄 ,脉络不通 ,或湿热壅阻 ,经脉不利等因。吾师朱良春教授常用温通补敛清五法 ,首辨寒热虚实 ,再拟数法合用多收速效。笔者历年仿朱师之法 ,用经方合用时方 ,每能应手。此节阐述治绞痛当辨虚实 ,治绞痛须分寒热 ,治绞痛必察其脏腑经络 ,此乃治疗肾绞痛急症之应知也     

朱良春治疗湿热低烧证经验的临床运用——著名老中医学家朱良春教授临床经验(55)

湿热蕴结 ,低烧缠绵 ,久治不愈者 ,当今临床病例日见增多 ,其成因多因饮食不节 ,恣食肥甘 ,滞胃助热 ;嗜食生冷 ,如啤酒、冷饮、冷盘、冰箱瓜果等 ,损脾留湿 ,湿热合邪即致诸病变生。湿热低烧一证 ,在儿科发热病例 ,久治不愈者中 ,甚为多见。尤在我国东南地域 ,地土卑湿 ,属海洋性气候 ,湿热为患者最多 ,特别是霉雨季节 ,感受湿邪 ,或冒雨涉水 ,或气候暴暖 ,湿热相搏 ,即发低烧。湿热低烧 ,多外感湿邪 ,内有郁热 ,临床可谓无单纯的外感湿热低烧证 ,故单纯的辨病论治 ,输液消炎退热 ,尽管用高档的抗生素 ,特大剂量的激素 ,或合用寒凉清热退烧中药 ,终难获效。我国现今已没有一个纯中医的儿童医院 ,名为中西医结合的儿童医院 ,其实均已不姓中 ,儿科之外感热病和内伤热病 ,本属简单轻浅之病 ,无奈当今多中西药同用 ,大多留有伏邪之隐患 ,湿温低烧久羁属伏邪 ,湿热虽属新感 ,但久不解乃误治也。咎由医者不得其辨证施治之要领 ,变轻浅为难治 ,变简单为复杂 ,乃医之过也 !作者仿吾师朱良春先生之法 ,分三焦辨证 ,灵活运用“湿热治肺” ,表里同治 ,祛湿为先 ,“清热于湿中 ,渗湿于热下” ,抓主证、主方 ,每获著效 ,中医治疗热病优势不可丢也。     

朱良春治疗肝病顽固胁痛的廉验特色发挥——著名老中医学家朱良春教授临床经验(57)

肝病胁痛的治疗说易亦难 ,历代医家各有千秋 ,吾师朱良春教授有其特色 ,笔者仿吾师严于辨证 ,精于用药之特色 ,临床治疗各种肝病 (包括肝癌 )胁痛 ,历年来均收廉验之效。中医方书浩如烟海 ,雷丰《时病论》云 :“甚矣 !医道之难也。”陈修园则著《医学实在易》。如何面对难与易 ?笔者认为如能明彻辨证 ,则登中医之堂室也 ,中医之疗效 ,多在于辨证的本领 ,而辨证的本领赖坚实的理论基础和临床心悟 ,才能有选方用药的灵感。清代医家徐大椿之辨证用药“无一病不穷究其因 ,无一方不洞悉其理 ,无一药不精通其性” ,当为后世之楷模。吾遵师训 ,每重辨证 ,凡遇疑难杂病 ,均注重寻根探源 ,索隐无遗 ,用药随机应变 ,力求继承中有所创新 ,今略谈体会 ,旨在杏苑共兴。     

朱良春融各家之长治疗闭经经验选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(34)

妇女停经闭经 ,历代医家论述颇多 ,方药庞杂 ,朱良春老师以虚、热、痰、气、寒、瘀证型为据 ,拟养正为通 ,温化痰湿为通 ,行气活血为通 ,分化痰瘀为通等法 ,分别取张锡纯以调冲论治妇科病的特色 ,朱丹溪以痰湿论治妇科病的特色 ,傅青主以肝郁论治妇科病的特色 ,并融通补奇经之祖方《内经》四乌贼骨一芦茹丸之意 ,结合自己临床经验 ,特别注重固护脾胃 ,通补兼施 ,随证变通 ,不拘泥于一方一药 ,治疗各种闭经疗效卓著     

朱良春治疗寝汗辨证论治和用药经验选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(37)

当代中医临床大家邓铁涛教授指出 :“辨证论治是什么 ?它是中医药学中临床医学的灵魂” ,吾师朱良春教授云 :所谓中医特色 ,包括“天人相应”与“整体观念” ;“审证求因”与“辨证论治” ;“治疗法则”与“方剂配伍”等精彩内容 ,笔者围绕“特色”撰写朱师系列经验 37篇 (未完 ) ,包括治疗寝汗的经验 ,例证中医诊疗技术、民间经验的丰富多彩 ,意在借此激发民族自豪感 ,树立继承观 ,不断提高中医自身的学术水平 ,求实精神 ,在中医走向世界的历史使命面前 ,充分认识“以西代中”的危害性     

朱良春治疗癫痫效方的临床应用和发挥——著名老中医学家朱良春教授临床经验(51)

阐析两代人的继承和创新经验及体会 ,意在抛砖引玉 ,癫痫属疑难杂病 ,如何运用中医药的优势———简、便、廉、验之法 ,是中医学的复兴、发展、发扬中医药自身优势的时代使命 ,以特色推动中医的临床疗效 ,用特色推动中医的科研和创新 ,乃是该节文论的撰写目的。     

朱良春治疗坐骨神经痛廉验特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(48)

原发性坐骨神经痛的治疗 ,在痹证中虽属较易治愈之疾 ,但因其痛势较急 ,用药如不药简、力专、量大 ,多有杯水车薪 ,微不济急之嫌。吾师朱良春教授深究仲圣之法 ,结合多年临床经验 ,提出把“寒湿痹”更名为“寒瘀湿痹”之论 ,选仲景《金匮》乌头桂枝汤加味 ,并使用大剂量白芍 ,酒水同煎 ,又借峻猛药煎剂外擦镇痛 ,颇令仲景方发挥药简、力专、效宏之功。使治疗坐骨神经痛实证多取速效。又选张锡纯治疗肝虚腿痛之“曲直汤”加减化裁 ,治疗坐骨神经痛因误治致虚的久病患者 ,亦收旬日治愈的著效 ,老一辈临床家使用古方均有其经验和特色 ,朱师谨遵先师祖章次公大师的“发皇古义、融会新知”之训 ,尤在治疗各种痹证中颇多建树 ,如创“益肾蠲痹丸”的广用妙用等 ,今选析朱师妙用仲景方、锡纯方治疗痹证的理、法、方、药特色 ,以垂范后学 ,亦为吾辈同道之楷模也。     

朱良春治疗高血压病用药经验特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(28)

朱良春治疗高血压病经验丰富 ,疗效卓著 ,其独到之一乃从气虚和痰瘀着眼 ,自拟“双降汤”调气血之虚 ,去痰瘀之实 ,虚实同治 ,去瘀降压 ,降脂降粘 ,随证加减治疗气虚夹痰瘀见证之高血压病 ,伴高血粘、高血脂者每收著效。独到之二乃自拟“乌梅甘草汤”合“镇肝熄风汤”加减 ,随证增损 ,治疗肝肾阴虚 ,肝阳上亢 ,或肝风内动 ,气血逆乱并走于上 ,上实下虚之高血压者亦屡屡奏效。独到之三乃妙创简便廉验之“降压洗脚汤” ,配合以上两法 ,颇能提高疗效     

朱良春用散丹汤方治疗胃脘痛的特色发挥——著名老中医学家朱良春教授临床经验(54)

廉验效方 ,如用“散剂”为主 ,更有见效快 ,制剂简单 ,携带方便 ,且能随证加减的优点 ,东汉·张仲景《伤寒论》、《金匮要略》中就记载了各种散剂计 5 0余方 ,宋代更加盛行用散剂代汤剂 ,明·李时珍在《本草纲目》中收载了散剂达 32 0 0余方。中药的成份是复杂的 ,有些中药的有效成份不溶于水 ,或难溶于水 ,必须直接碾粉末吞服 ,通过胃液分解使其吸收 ,有些中药不能高温煎熬 ,高温煎熬易破坏有效成份 ,更有稀少价昂的贵重中药 ,散剂服用能减少药量 ,不致浪费。笔者历年使用散剂的体会 ,可节省 3～ 6倍药量 ,散剂服用可据证选用蜂蜜水、红糖水、午时茶、白开水、黄酒、芝麻糊等调服。中药的丸散膏丹 ,是中医学简便廉验的传统剂型 ,是中医学发挥自身优势走出低谷的传统法宝 ,继承和发扬这一传统妙法 ,乃是中医返朴归真之路也     

朱良春治疗中风及后遗症用药经验特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(27)

朱良春老师善用张锡纯效方治疗中风急证和中风后遗症 ,其独到之处乃善用乌梅敛肝舒脾 ,颇能提高疗效。法宗锡纯而用药独擅 ,方本平淡而效出意外 ,其画龙点睛之妙 ,其用药之技巧 ,非粗工所能及。邓铁涛先生指出 ,“中医学的精髓出自临床实践 ,……而实非出自实验研究。临床研究是中医药学最重要的实验室。”90年代以来 ,中医教育和科研的西化之深已积重难返 ,中医学术 (尤其是临床愈病之简便廉验之术 )和中医临床“人才观”的西化令人深思 (职称加学位即谓人才 ) ,使中华民族的文化瑰宝 ,博大精深的中医药学 ,面临人才、学术、西化的今天 ,每一个风风雨雨过来的老一辈中医学家无不忧心忡忡矣 ,吾辈能为明天中医学术的辉煌而奋斗而感到欣慰。     

朱良春用仲景方治疗遗滑强中特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(49)

善用仲景方者 ,才能善治杂病难症 ,是老一辈临床家共有的体会 ,这不仅是因仲景方是中医理论和实践相结合的典范和精华 ,而且仲景方的立法、处方和选药 ,无不严谨精切 ,有刚有柔 ,阴阳相伍 ,有方简、力专、效宏之单方、小方 ,有集温、清、补、泻 ,寒热、升降于一炉之大方、复方 ,如能仔细揣摩 ,均可举一反三 ,灵活运用 ,以治疗各科杂病难症。朱良春教授深究仲圣之法 ,善用仲景之方 ,作者已在朱师“系列经验”中披露较多。有继承才能有创新 ,参酌古今 ,寒温合流 ,坚持实践 ,不存偏见 ,老一辈临床家之临证风范 ,乃吾辈后学之楷模也     

朱良春治疗甲亢囊肿结节突眼的特色发挥——著名老中医学家朱良春教授临床经验(56)

甲亢病机复杂 ,治法繁多 ,如何执简驭繁 ,对病情的多样化、多形态 ,配合实验室检查 ,用中医的辨证施治大法分辨阴虚、气阴两虚 ,郁火炽盛、心肝火旺、瘀血或痰瘀互结、气滞痰湿等证型 ,并分别早、中、晚 ,即轻、中、重对证用药。如何标本兼治 ,或先标后本 ,不拘一格的治疗甲亢囊肿、结节、突眼。作者仿朱良春先生内外同治之法 ,创用丸散剂型配合汤方并外治膏药 ,历年使用 ,疗效卓著 ,今公之于世 ,愿与同道桔泉同饮。     

朱良春防病保健延缓衰老的养生观点发挥——著名老中医学家朱良春教授临床经验(50)

中医养生学提倡防病保健 ,延缓衰老的内容丰富多彩 ,尤其以中医理论为指导 ,运用中药、饮食、气功等为主要养生手段。但因脾胃为养生之本 ,中医选健脾、疏导、和里和表、和中扶正、轻可去实之丸散膏丹对年老体弱者的防病保健、摄生延年确有廉、便、验之特色 ,值得探究。尤其是文中用千真万确的事实说明老年的摄生延年 ,要特别注重用中医药“及时治疗”各种时病或宿疾 ,“小病不过夜 ,大病慎调理”使老年人的体质不因病致虚 ,是科学的长寿秘诀     

朱良春治疗胆石病的廉验特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(43)

胆石病 ,多发于中老年人。西化之域多以手术治疗为常法 ,殊不知术后多复发 ,甚至临床常见手术 2～ 3次后仍间有复发的病例。如何根治胆石病 ?中医药确有无可非议的优势。中医认为 ,胆石病 ,病位在胆 ,涉及于肝 ,亦和脾胃密切相关。故治疗不囿于病位或结石大小和数量 ,不拘于疏肝利胆之常法 ,而运用辨证论治的法宝 ,把常见证型分为湿热蕴结、痰瘀交阻、气阴两虚、肝阴不足等 ,分别对证制方用药。吾师朱良春教授治疗胆石病 ,独辟蹊径 ,制方严谨 ,用药精当 ,且药简效宏。其用药看似平淡而常有出奇制胜之效 ,所创“疏清通利排石汤”、“甘缓和中排石汤”、“扶土助运排石汤”等方 ,治疗各型胆结石 ,疗效卓著。观廉验中药即能免除手术劳命伤财之苦 ,此即中医药传统的廉验特色。     

朱良春治疗阳痿的丸散汤方特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(45)

“博观而约取、厚积而薄发” ,是朱良春老师的治学痤右铭 ,疑难病中久治不愈之痼疾 ,病机复杂 ,治法繁多 ,历代医家所见殊异 ,但亦有规律可循 ,每治一种病 ,虚实寒热分拟基本方加减化裁 ,历代名医多有惯例 ,如曹仁伯云 :“凡治病 ,每病必须揣定一主方 ,从此前后左右 ,轻重疾徐 ,化为八法 ,即有八方”。此乃符合共性和个性的辩证关系 ,且能使后学者易于掌握 ,基本方解决疾病的共性 ,加减变通解决疾病的个性。朱师治疗阳痿分虚实寒热拟基本方加减 ,且有丸、散、汤诸剂型灵活变化 ,如自拟“蜘蜂丸”加减变化治虚证 ,竹皮大丸加味改汤治实证 ,疗效卓著 ,笔者仿朱师之法加减变化 ,历年验证临床亦颇有心得体会 ,临证处方用药之思路 ,无博观乃无约取之巧 ,无厚积亦无创新之薄发     

朱良春治疗皮肌炎用药经验和特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(46)

“中医的理论不是来自实验室 ,而来自临床实践 ,这是客观事实”。吴又可在《内经》“主气不足 ,客气胜也”及“邪之所凑 ,其气必虚”之主客搏结的发病机理指导下 ,在《温疫论》中首创“主客交病”之说 ,首创“三甲散”治疗“客气胶固于血脉 ,主客交混”之痼疾。吾师朱良春教授深究“主客交混”之说 ,并“三甲散”治疗痼疾之机理 ,妙用三甲散加减治疗西医所说的结缔组织性疾病 ,收到了满意疗效 ,今选析朱师用古方三甲散、金匮肾气丸、参苓白术散加减 ,三方分别治疗皮肌炎 ,其辨证用方 ,用药的经验和内外同治特色 ,以论证中医治疗免疫反应性之结缔组织疾病的优势 ,使皮肌炎等结缔组织患者解脱久用激素之害。老辈医学家邓铁涛大师指出 ,“西药的副作用 ,越来越使人困扰 ,日本与欧美都在发掘中药这个宝藏……我们有责任领先于世界”。邓老又说 :“我们需要发掘中医的科研方法 ,创造中医的先进的完整的科研体系。即不盲目地以西医之科研方法为金科玉律”。