深静脉置管的细菌学监测

深静脉置管在临床上广泛应用 ,随之而来例静脉导管感染也明显增加。据统计 ,美国大约每年有 5～ 10万例患者发生静脉导管感染 ,占医院感染的 13 %。本文就我院 1998～ 1999年中心静脉导管感染情况进行监测 ,并提出相应对策。一、资料与方法1.病例 :2年中对 40 0例中心静脉置管病人拔管后进行导管末端细菌培养。 40 0例患者中男 2 98例 ,女 10 2例 ,年龄 3～ 84岁 ,中位年龄 5 1岁。其中使用单腔管 36 1例 ,双腔管 39例。置管时间 13小时～ 31天。颈内静脉置管 316例 ,股静脉 84例。2 .采样方法 :用安尔碘消毒导管周围皮肤后拔静脉导管 ,用无…     

小儿哮喘急性发作的病原学研究

目的 :探讨重庆地区小儿哮喘急性发作与呼吸道病毒及肺炎支原体 (MP)、肺炎衣原体 (CP)感染的相关性。方法 :采取患儿鼻咽分泌物用免疫荧光快速诊断方法检测包括呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺病毒 (Adv)、流感病毒A、B(InfA、B)型、副流感病毒 1、2、3(PInf1、2、3)型在内的 7种病毒抗原及血清ELISA法检测CP、MPIgM抗体。结果 :4 5例婴幼儿哮喘患儿阳性检出有 18例 (40 % )其中感染RSV有 13例 (2 8.9% )居首位 ,其次为CP有 3例 (6 .7% ) ,MP有 1例 (2 .2 % ) ,PInf3有 1例 (2 .2 % )。 37例儿童哮喘阳性检出有 13例 (35 .1% )其中感染MP有 9例 (2 4 .3% )居首位 ,其次为RSV有 4例 (10 .8% ) ,其余均阴性。结论 :RSV及CP感染与婴幼儿哮喘急性发作关系密切 ,而MP感染与儿童期哮喘急性发作关系密切。     

席汉氏病危象24例

我院从1960～1982年间共收治席汉病危象24例,年龄26～50岁(平均38.6岁),发病至危象发作9个月～13年,平均5.4年.24例危象患者中,23例有产后大出血史.1例为外伤致子宫破裂大出血,均有昏厥或休克史.危象诱因:各种感染22例(含泌尿系感染10例、肺部感染7例、肺结核2例、肝脓肿、菌痢及上呼吸道感染各1例),拔牙大出血1例,原因不明1例.危象症状:休克19例,伴昏厥或昏迷18例,阵发性抽搐4例,精神失常5例.查体:除4例 T39～40℃外,多数体温偏低,1例不升,心率平均78次/分,最慢42次/分.休克者18例血压在40～80/0～60mmHg,1例测不到血压.实验室检查:低血糖16例,平均血糖值为69.2mg/dl.葡、萄糖耐量试验1例为低平型.血清钠值24例中有11     

小儿脑脓肿40例临床分析

脑脓肿是一种危及患儿生命的严重感染,我院于1992年1月～1997年12月共收治小儿脑脓肿40例,现报告如下。临床资料 1.一般资料:男28例,女12例,年龄10天～13岁,发病年龄高峰在7～13岁。本组病例均经     

自制简易架应用于胫骨交锁髓内钉术(附40例报告)

目的:探讨自制简易架在胫骨骨折交锁髓内钉术中的应用.方法:应用自制简易架于交锁髓内钉术治疗胫骨骨折40例,新鲜骨折32例(其中闭合骨折21例,开放骨折11例),陈旧性骨折8例.结果:40例均获得随访,平均13个月(6～23个月),优39例,良1例,无1例感染,无断钉和骨不连.结论:应用自制简易架于交锁髓内钉术治疗胫骨骨折是一种较好的选择.     

老年人皮肤瘙痒症的原因及护理

对40例老年人皮肤瘙痒症的病人进行回顾性分析,原因是老年人皮肤有其自身的特殊性:萎缩、敏感和增生.分析诱发因素:季节因素15例,饮食因素13例,感染因素7例,其他因素5例.     

难治性胃炎40例诊治分析

目的:探讨经反复治疗效果差的慢性胃炎40例患者病程超过6个月的病因及诊断治疗。方法:40例患者全部予胃镜检查,37例镜下有明显水肿红斑、糜烂或有结节,病变明显处活检送病理,行快速尿素酶试验,40例患者均行13C呼气试验(13C-UBT)检测,比较13C呼气试验和胃镜法快速尿素酶试验有无差异。利用HP产生尿素酶的特性而设计的13C-尿素呼气试验更能反映全胃实时的幽门螺旋杆菌(HP)感染状态,避免了由于感染灶分布不均引起的活组织检查误差,每例患者常规予保护胃黏膜、适当抑酸及对症处理,有HP感染予庆大霉素为主的三联治疗,并予1个月后复查13C呼气试验及胃镜。结果:幽门螺旋杆菌相关性胃炎35例,其中13C呼气试验阳性35例,胃镜下活检标本行快速尿素酶试验阳性32例,两种方法比较无显著性差异,P>0.05;NSAIDS相关性胃炎2例;胆汁反流性胃炎2例;抑郁症合并慢性胃炎1例。病理示慢性活动性胃炎37例;萎缩性胃炎1例。治疗后2个月复查HP阳性4例,胃镜示33例水肿、糜烂消失,结节变小,甚至消失,病理示无慢性活动性胃炎,36例临床症状基本消失。结论:难治性胃炎的病因主要为幽门螺旋杆菌感染,感染率为88%,13C呼气试验和胃镜下活检标本行快速尿素酶试验比较,无显著性差异,以庆大霉素为主的三联治疗较有效,有效率为89%。     

使用氨苄青霉素的一点体会

<正> 自1990年以来,我们对使用氨苄(齐齐哈尔制药厂生产)发生皮疹的40例病人进行了分析。临床资料:40例发生皮疹的病人中,肺感染29例,尿路感染8例、胆囊炎2例,急性扁桃体炎1例,男性27例、女性13例,19—70岁,平均42岁。     

产科并发症子宫切除18例

1 临床资料 1983-01/2003-12分娩总数21 863例,剖宫产5183例,子宫切除18例,占0.082%. 其中围产期子宫切除16例,产后3 wk子宫切除2例. 年龄23～35(平均28)岁,初产妇13例,经产妇5例,孕37～40 wk 12例,孕40～42 wk 6例. 子宫切除指征:子宫收缩乏力11例,前置胎盘3例,胎盘植入2例,剖宫产子宫切口感染2例.     

优抚医院感染现患率调查分析

目的:了解我院住院患者医院感染现患率,减少漏报率,提高医务人员控制医院感染意识.方法:采用横断面调查的方法.对2007年12月10 日和2008年3月28目0:00～24:00所有住院患者进行医院感染现患率调查.共284例.结果:发生医院感染10例,医院感染现患率为3.52%.医院感染部位依次为下呼吸道4例(40%)、泌尿道感染4例(40%)、表浅切口感染2例(20%),检出病原菌6株,分别为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、真菌各1株.抗菌药物使用率为23.59%.结论:医院感染现患率调查快捷有效,为制定医院感染下一步防控措施提供科学依据.     

颌面部间隙感染的临床分析

颌面部间隙感染是颌面外科常见疾病 ,由于颌面部分成许多个肌肉筋膜间隙 ,脓液可以局限在某一间隙内 ,也可以互相扩散 ,形成多间隙感染 ① 。故早诊断 ,使用有效抗生素 ,及时切开引流是治疗关键。现将我科 1995年以来收治的41例颌面部间隙感染作初步总结分析。1 　临床资料1 1　一般资料 :本组 41例患者中 ,女性 13例 ,男性 2 8例 ;年龄最小 3岁 ,最大 76岁 ,绝大多数年龄在 2 5 - 40岁之间。1 2　感染来源 :牙源性感染 31例占 76 % ,腺源性感染 8例占 2 0 % ,外伤性感染 1例占 2 % ,上颌窦炎继发感染 1例占 2 %。1 3　发病部位 :颌下间隙 1…     

支气管肺泡灌洗治疗老年肺部感染疗效观察

目的:探讨支气管肺泡灌洗(BAL)治疗老年肺部感染的临床疗效.方法:将80例老年肺部感染患者随机分为治疗组40例和对照组40例.2组在全身应用抗生素、营养支持、纠正水电解质等治疗基础上,对照组给予常规吸痰治疗及体位引流排痰,治疗组每周行BAL治疗1～2次,比较2组临床表现和影像学变化以评价肺部感染控制情况.结果:治疗后...     

急性淋病性尿道炎137例诊治体会

急性淋病性尿道炎(下称淋病)是一种尿道特异性感染.我院2008年5月～2009年底,门诊治疗137例,全部治愈,现报告如下: 1临床资料 1.1一般情况全组137例,男性115例.女性22例,最大年龄57岁,最小21岁,多在20～40岁间,有冶游史者15例,本人或性伴侣有不洁性生活史者90例,常用不洁公共浴盆的13例,常到外地出差打工的11例,感染原因不详的8例.职业分布主要是个体户、采购员、驾驶员及无业人员等.     

应用心痛定,维生素K3,酚妥拉明治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭的体会

34例均为本科收治的肺心病患者经积极控制感染,通畅气道及合理氧疗而心衰仍不能纠正者为治疗对象.甲组为治疗组,应用地高辛、双氢氯噻嗪加心痛定、维生素K_3及酚妥拉明共34例;乙组为对照组,亦选34例,应用地高辛、双氢氯噻嗪.两组分别统计列出:其中性别为男22、20例;女12、14例.年龄为40岁以下3、1例;40～50岁6、7例;51～60岁13、14例;61岁以上均为12例.发病诱因:感染25、26例,劳累5、6例,精神刺激4、2例.诊断标准:两组68例均符合全国第二次肺心病专业会议修订标准(197年,9月,大连).心衰程度:两组均按NYHA分级标准,其中Ⅱ级10、12例,Ⅲ级18、14例,Ⅳ级6、8例.     

乳酸加替沙星治疗下呼吸道感染临床观察

本文作者采用乳酸加替沙星治疗下呼吸道感染80例,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料收集2003年10月-2004年10月在本院住院的下呼吸道感染患者80例,其中男性42例,女性38例,年龄(66±3)岁.按随机双盲法分为乳酸加替沙星组(治疗组)40例,左氧氟沙星组(对照组)40例,所有病例均符合1999年中华医学会呼吸病分会诊断标准,其中慢性支气管炎急性发作33例,COPD并发感染20例,肺炎14例,支气管扩张并发急性感染13例.临床上均有咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状,肺部可闻及干和(或)湿罗音,X线胸片有异常改变.80例患者用药前均做痰细菌培养及药敏试验.     

低体重婴幼儿先天性心脏病围术期处理

目的:总结10kg以下婴幼儿先天性心脏病围术期的处理经验.方法:2003年7月至2006年6月,共手术治疗10kg以下婴幼儿先心病40例,其中13例合并中度以上肺动脉高压,均在全麻低温体外循环手术矫正畸形.结果:手术死亡2例,死亡率5%;术后呼吸道感染6例,气道出血1例,腹泻1例,低心排2例,灌注肺并二次气管插管1例,拔管后呼吸功能不全二次气管插管2例,二次开胸止血1例.全组除术后室缺残余漏1例、死亡2例外,均痊愈出院.结论:低体重婴幼儿先天性心脏病围术期的正确处理,可取得满意的手术效果.     

力复星片抗感染71例临床观察

<正> 力复星片是我国研制的新一代喹诺酮类抗菌药,我科自1997年7月至1997年12月对其临床疗效、抗菌作用及不良反应等进行了观察。 1 对象、材料及方法 1.1 对象:71例住院病人,男性35例,女性36例。年龄41±13岁。其中40例为泌尿生殖系统感染(急性尿路感染22例,急性肾盂肾炎7例,急性前列腺炎3例,慢性泌尿系统感染急性发作7例,淋病1例)。30例为呼吸系统感染(急性上呼吸道感染11例,急性     

120例儿童结核感染的肺功能改变

为观察儿童结核感染的肺功能变化 ,我们对 12 0例 5～13岁儿童结核感染进行了肺功能测定。1　资料与方法1 1　一般资料 :结核感染组 :1997年 10月～ 1999年 10月在本院专科门诊的结核感染患儿 12 0例。全部病例均符合结核感染诊断标准 ,其中男 5 8例 ,女 6 2例。年龄 5～ 13 (平均 8 82 )岁。按年龄又分 3组。Ⅰ组 5～ 7岁 31例 ,Ⅱ组 8～ 10岁 6 5例 ,Ⅲ组 11～ 13岁 2 4例。对照组 :健康儿童 6 8例 ,男 37例 ,女 31例 ,年龄 5～ 13 (平均 9 6 3岁 )岁。1 2　方法 :我们采用德国产Ｂｏｓｃｈ 5 0 1肺功能仪对儿童结核感染进行肺功能测定。…     

小儿肺结核伴真菌感染86例临床分析

1 临床资料 2003-03/2007-06共收治小儿肺结核伴真菌感染(MP)感染86(男50,女36)例,年龄2～12 mo 6例,3～5岁15例,6～9岁25例,9～13岁40例.     

对儿童幽门螺杆菌粪便抗原检测方法的评价

目的探讨适合诊断儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法.方法收集93例儿童粪便,用酶免疫反应进行Hp粪便抗原(HpSA)试验,以13C-尿素呼气实验(13C-UBT)和(或)胃镜检查作为诊断Hp感染的金标准.结果金标准诊断阳性44例,阴性49例."金标准"阳性的44例中HpSA检测阳性40例,"金标准"阴性4例;阴性的49例中HpSA检测阴性43例,阳性6例.HpSA检测诊断儿童Hp感染的敏感性为90.91%(40/44),特异性为87.76%(43/49),阳性预测值为86.96%(40/46),阴性预测值为91.49%(43/47),诊断准确性为89.25%(83/93).结论HpSA实验是一种简便、准确的诊断儿童Hp感染的检测方法,特别适用于儿童.