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相邻椎体单节段椎弓根内固定椎间植骨融合治疗胸腰椎骨折 总被引:4,自引:1,他引:3
目的研究相邻椎体单节段椎弓根内固定椎间植骨融合治疗轻、中度胸腰椎骨折的可行性和临床疗效。方法回顾性研究32例应用相邻椎体单节段椎弓根内固定技术治疗的胸腰椎骨折的患者,观察复位及植骨融合情况,矫正丢失、腰痛、腰椎活动情况及融合椎体相邻椎间盘退变等并发症发生情况。结果平均随访4.6个月时达到骨性融合,所有患者均得到满意复位,复位率达96%,术后腰痛症状明显缓解,未出现顽固性腰痛、腰椎活动受限等并发症,融合节段相邻椎间盘退变率仅为6%,临床效果明显优于多节段内固定。结论只要适应证选择合适,相邻椎体单节段内固定不但可以达到骨性融合、满意复位、坚强骨性融合,而且较三椎体二节段固定可明显降低顽固性腰痛、腰椎活动受限、相邻椎间盘退变等并发症的发生。 相似文献
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总结AF系统复位内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤的临床应用体会.AF系统具有三维空间内多重矫正力的灵活性,强大的轴向撑开力,能达到彻底减压,精确复位,有效固定的目的.并且操作简单、方便.是治疗单节段严重胸腰椎骨折合并脊髓损伤较为理想的疗法. 相似文献
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如何选择单节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的手术适应证 总被引:1,自引:0,他引:1
对胸腰椎骨折的手术治疗方法一直存在争议,就后路手术而言,按固定节段可分为短节段固定、长节段固定及长一短节段结合固定方式。由于短节段固定(伤椎的上下椎置人椎弓根螺钉)能较好地保留脊柱的运动功能,故成为后路手术的主要方法。20世纪80年代,苏州大学附属第一医院骨科采用的单节段椎弓根内固定理念,是在骨折椎与相邻正常椎体内置人椎弓根螺钉。其优点是只需固定1个节段,较短节段固定而言, 相似文献
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胸腰椎骨折是临床常见的脊柱创伤,后路短节段跨伤椎椎弓根螺钉内固定术是目前治疗胸腰椎骨折的常用方法,并取得了很好的疗效[1]。但复位后伤椎椎体内骨小梁支架结构并末同时恢复,形成“蛋壳”样椎,脊柱前中柱丧失承载负荷的能力,术后可能发生内固定物松动、断裂和后突畸形等并发症[2]。采用后路短节段固定同时经伤椎椎体内植骨方法,能有效增加伤椎强度和愈合能力,防止术后椎体高度丢失等并发症。我院自2008-01至2010-12采用此方法治疗胸腰椎骨折57例,获得随访38例,取得良好效果。 相似文献
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目的:观察经前路椎体切除减压固定植骨融合及后路切开复位内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效。方法:分析采用前后路两种方法治疗128例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料,观察其神经功能恢复情况。结果:128例术后均无神经功能损害加重。在新鲜胸腰段椎体骨折中,神经功能的恢复程度进步1个或1个以上ASIA等级的占55.1%;在陈旧性胸腰段椎体骨折中,神经功能恢复程度进步1个或1个以上ASIA等级的占80.9%,总有效率为59.4%。结论:对来自椎管前方压迫的胸腰椎骨折合并脊髓损伤,前路减压手术具有减压彻底、神经功能改善率高、融合成功率高、脊柱稳定性好等优点,是治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的有效方法。后路手术适用于大多数新鲜胸腰段椎体骨折,撑开过程中后纵韧带有间接复位作用,同样也具有很好疗效。 相似文献
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目的探讨短节段固定融合结合人工骨椎体增强术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法 31例骨质疏松性胸腰椎骨折采用短节段固定融合结合人工骨椎体增强术治疗,术后获完整随访,从椎体高度丢失率、后凸Cobb’s角等情况观察手术效果,腰背痛采用视觉模拟(VAS)疼痛评分评价。结果术前与术后椎体前缘、中央高度丢失率、Cobb’s角相比存在统计学差异(P<0.05),末次随访时椎体前缘、中央、后缘高度丢失率、Cobb’s角与术后相比无显著差异(P>0.05)。VAS评分由术前(8.2±1.3)分降至末次随访(2.3±1.0)分(P<0.05)。结论短节段固定融合结合人工骨椎体增强术可重建伤椎前中柱的稳定性,有效防止椎体高度丢失,是治疗骨质疏松性胸腰椎骨折一种可行的方法。 相似文献
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前路Z-PLATE钢板内固定在胸腰段爆裂骨折中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价Z-PLATE钢板在胸腰椎骨折中的应用效果。方法:对26例胸腰椎骨折行前路椎体次全切及椎管减压、髌骨植骨、Z-PLATE钛钢板内固定系统前路内固定病例的临床资料进行回顾性分析。结果:经平均15个月随访,术后脊柱序列及胸腰段脊柱曲度恢复正常,椎管腔扩大,椎管无占位,植骨融合良好,无继发性后凸畸形发生,无钢板、螺钉断裂及松动等并发症。结论:前路手术可一期实现椎管侧前方减压,且直接、彻底,使神经获得最大限度的功能恢复。Z-PLATE重建钢板直接作用于骨折部位,可以对椎体间支撑植骨块加压,促进植骨融合,增加了脊柱的承载能力,符合脊柱的生物力学特征,适合于胸腰椎骨折的脊柱稳定性重建和早期功能恢复。 相似文献
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孙瑞轩 《航空航天医学杂志》2015,(2):226+228
胸腰椎骨折是临床上较为常见的一种脊柱损伤,也是骨科领域研究的热点和重要课题。随着影像学技术和生物力学的不断发展,内固定器械和手术技巧的不断进步,胸腰椎骨折的手术治疗也取得了很大进步。目前,经球囊扩张骨水泥注入已经逐步成为治疗胸腰椎骨折临床主要的微创手术方法。就球囊扩张骨水泥治疗胸腰椎骨折的适应症,操作方法,并发症等作一综述。 相似文献
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目的 观察采用ISOLA钉棒系统后路复位固定及植骨融合治疗无神经功能障碍的脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法 12例不稳定及畸形较重而无神经功能障碍的脊柱胸腰段骨折患者接受后路ISOLA钉棒系统复位固定及植骨融合术治疗,取髂骨行椎板及横空间植骨。通过影像学检查脊柱畸形角(Cobb's角)的纠正内固定的位置及骨愈合情况。结果 手术7天后均逐渐恢复穿衣、起卧床、步行、大小便及洗漱等生活自理能力,术后1个月逐渐恢复非弯腰的轻体力工作。所有病例骨折复位良好,后凸及侧凸畸形均获得满意的矫正、缩小的椎管管径完全得到恢复。随访11例,均无畸形矫正丢失和伤椎及椎间高度下降,且未出来钉棒松动及断裂。结论 ISOLA钉棒系统后路复位胸腰椎骨折的性能良好,并具有稳定固定强度,对无神经功能障碍的脊柱胸腰段骨折复位固定融合治疗具有良好的临床疗效。 相似文献
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目的观察经Wiltse肌间隙入路置入椎弓根螺钉治疗多节段非连续性胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院脊柱外科2016年9月-2019年5月收治的24例多节段非连续性胸腰椎骨折的病例资料,男性17例,女性7例;年龄29~63岁,平均44.7岁。致伤原因:高处坠落伤17例,道路交通伤7例。术中采用后路经Wiltse入路置入椎弓根螺钉固定多节段非连续性胸腰椎骨折,统计患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、VAS评分、ODI评分情况以及术前、术后、末次随访时关键骨折椎体Cobb角等临床资料。结果患者均顺利完成手术。手术时间90~150min,平均120.8min;失血量100~240mL,平均150.6mL;术后第1天引流量为70~120mL,平均为100.5mL;术前VAS评分平均为7.6分,术后为2.3分,疼痛明显缓解;术前ODI指数平均为26.7分,术后为8.2分;术前关键骨折椎体Cobb角平均为27.8°,术后1周为9.1°,末次随访时为9.9°。术后随访3~32个月,患者症状均明显缓解,术后无医源性脊髓损伤发生,脊柱活动度正常。结论经Wiltse肌间隙入路置入椎弓根螺钉固定治疗多节段非连续性胸腰椎骨折能有效减少手术创伤,加速患者恢复,临床疗效明确。 相似文献
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胸腰椎骨折发病率较高且具有较高致残率,大多数胸腰椎骨折仍需进行手术治疗,传统开放手术创伤大、术后恢复慢、后遗症较多,微创经皮椎弓根螺钉内固定技术已广泛应用于胸腰椎骨折治疗中,且已取得较好的临床疗效,具有切口小、出血少、术后恢复快等优点,逐渐被广大临床医生和患者所接受,是未来脊柱外科发展的方向。 相似文献
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孙滨 《航空航天医学杂志》2017,28(4)
目的 总结分析在胸腰椎骨折治疗中经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗的临床方法及其治疗效果,进而为临床治疗提供参考.方法 选择的研究对象为收治的胸腰椎骨折患者,共有60例,随机分为观察组和对照组,每组均为30例,对照组采用跨伤椎短节段内固定治疗方法,观察组采用经伤椎短节段内固定治疗方法,分析两组患者的临床治疗效果以及相关指标.结果 在Cobb角以及伤椎椎体前缘高度比指标方面,两组患者治疗后相对于治疗前存在明显差异,治疗后观察组和对照组之间存在差异(P<0.05),具有统计学意义,在治疗总有效率以及治疗后的并发症总发生率方面,观察组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于胸腰椎骨折患者采用经伤椎短节段内固定治疗方法相对于跨伤椎短节段内固定治疗,效果显著,而且治疗后期的并发症发生率较低,有助于提高患者的预后,值得临床推广应用. 相似文献