全肠外营养和消炎痛对创伤后应激反应及蛋白质代谢的影响

比较了全肠外营养和消炎痛对创伤性应激反应和蛋白质代谢的影响。将１９例因贲门癌行经腹根治性全胃切除的中等创伤病人，分为对照组、ＴＰＮ组和消炎痛组，监测了体温、血 浆蛋白、应激激素、尿中尿素氮、肌酐和３－甲基组氨酸的变化。结果发现，ＴＰＮ组病人血浆Ｃ－反应蛋白、儿茶酚胺、皮质醇、胰岛素均增高，消炎痛组病人体温降低，儿茶酚胺和皮质醇升高不明显，尿中尿素氮和３－甲基组氨酸排出减少。说明ＴＰＮ催促进蛋白质合     

1,6—二磷酸果糖对手术后应激病人应用全肠外营养支持效果的影响

本文在胃癌行全胃或胃大部切除术引起的中等程度应激病人，随机分组对比观察了全肠外营养或ＴＰＮ加用１，６－二磷酸果糖的效果。结果显示，与单纯ＴＰＮ相比，ＴＰＮ加用ＦＤＰ后血清皮质醇和胰高血糖素等应激激素水平有所下降，尿中３－甲基组氨酸排出减少，累积氮平衡增加。     

加用1,6—二磷酸果糖的全肠外营养对严重感染动物及危重病人？…

目的：为比较加用１，６－二磷酸果糖的全肠外营养（ＴＰＮ＋ＦＤＰ）及常规全肠外营养（ＴＰＮ）对危重应激机体的支持效果。 方法：将已造成感染模型的犬分成两组。第一组为ＴＰＮ组（ｎ＝６），输入常规ＴＰＮ液。第二组为ＴＰＮ＋ＦＤＰ组（ｎ＝７），常规ＴＰＮ液加用每天每公斤体重１克ＦＤＰ钠盐。对一组重症应激病人应用１周ＴＰＮ＋ＦＤＰ及常规ＴＰＮ作比较研究，连续５￣７天。 结果：ＴＰＮ＋ＦＤＰ组血、骨骼肌ＡＴＰ     

全肠外营养并发胆囊炎2例报告

全胃肠外营养（ＴＰＮ）广泛应用于临床以来，为抢救危重和重度创伤病人创造了有利条件，使病人的死亡率明显下降，提高了救治成功率。但是，ＴＰＮ治疗同任何治疗一样，亦有一定的并发症。本文就ＴＰＮ治疗中２例并发胆囊炎进行探讨，供同道参考。⒇１病例介绍例１５８岁...     

严重多发性创伤胃肠外营养的疗效分析

作者分析了４７例严重多发性创伤病人（ＩＳＳ》１６）全胃肠外营养（ＴＰＮ）的治疗效果，随机选择了４７例严重多发伤病人，ＩＳＳ平均２０．１６。经过１周以上经中心静脉的正规ＴＰＮ治疗后，末梢血淋巴细胞计数、血浆白蛋白水平提高。     

全肠外营养加口服谷氨酰胺治疗肠衰竭（附31例报告）

我们用完全胃肠外营养（ＴＰＮ）加口服谷氨酰胺（Ｇｌｎ）治疗３１例因创伤、肠功能障碍或解剖学上异常导致的胃肠道营养不足维持机体需要的肠衰竭病人，治愈率为９３．５％（２９例），死亡率为６．５％（２例），效果良好，无明显副反应。作者认为肠衰竭是ＴＰＮ良好的...     

生长激素强化的TPN对创伤后细胞因子变化的影响

目的;了解生长激素（ＧＨ）强化的ＴＰＮ对创伤后细胞因子变化的影响,以探讨生长激素促进蛋白质合成作用的可能机制。方法：在手术创伤后病人采用ＴＰＮ加ＧＨ治疗１６例并与单纯ＴＰＮ治疗组进行对照,比较创伤应激后血清细胞因子和急性相蛋白水平的变化。结果：试验组在创伤应激后第４天,第６天的血清ＴＮＦ－α,ＩＬ－６和ＣＲＰ水平均显著地低于对照组。     

严重多发性创伤胃肠外营养的临床应用

胃肠外营养（ＴＰＮ）用于严重多发性创伤是否具有确切的疗效，目前尚有分歧，本文对我院近几年来收治的４５例严重多发伤病人用ＴＰＮ的疗效进行了对照观察。旨在探讨ＴＰＮ在严重多发伤救治中的作用。１　资料和方法１１　一般资料　我院在１９９３年～１９９８年收治了严重多发性创伤病人１０８例，男１０３例，女５例。年龄１０～７６岁，平均２９１６岁。４５例加用ＴＰＮ治疗，余６３例予一般静脉补液。１１１　病例选择　每例创伤患者都有两个或两个以上解剖部位的创伤，损伤部位分布见表１。创伤评分（ＡＩＳ－８５－ＩＳＳ…     

TPN在外科重危病人和外科术后严重并发症治疗中的应用

本文报告５例外科重症病人和５５例外科术后严重并发症病人，应用ＴＰＮ支持治疗的临床效果。本组病例中男４９例，女１１例，年龄在１６～７２岁，平均４４．５岁。经中心静脉全肠外营养（ＣＶ－ＴＰＮ）３例，经周围静脉全肠外营养（ＰＶ－ＴＰＮ）２８例；营养支持时间...     

腹部多脏器创伤病人的全胃肠外营养支持

报告２１例腹部多脏器创伤病人应用胃肠外营养（ＴＰＮ）支持治疗，取得满意效果。２１例中受损内脏器官达３～５个。入院后，经及时、正确地处理受伤脏器，早期纠正水、电解质平衡，于术后４８ｈ开始应用ＴＰＮ支持治疗。营养液的配制系根据病人体重、受伤前的营养状况及...     

TPN加生长激素治疗腹部严重创伤的护理体会

我科１９９６年１１月～１９９７年１１月共收治腹部创伤病人１６例，其中６例严重创伤病人应用ＴＰＮ同时加用重组人生长激素治疗，收到良好疗效，现将护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料６例病人中男５例，女１例，年龄最大７３岁，最小２８岁，平均年龄为５...     

环氧酶抑制剂对创伤性代谢反应的影响

本文观察了环氧酶抑制剂消炎痛对全胃切除术引起中等程度创伤的应激反应和蛋白质分解代谢的影响。消炎痛组从手术结束后２ｈ给予消炎痛肛栓剂，５０ｍｇ，１次／８ｈ，直至术后第六天，对照组按同样方法给予安慰剂。     

TPN在消化道恶性肿瘤治疗中的应用：附73例报告

完全胃肠外营养既能改善恶性肿瘤所致机体的芝砂良，又能刺激肿瘤生长，如何扬长避短，是人们关注的焦点。１９９４年７月至１９９５年１２月期间，我们对７３例消化道恶性肿瘤病人在抗肿瘤治疗的同时，给予ＴＰＮ支持，效果良好，总结如下：（１）围手术期及化疗病人是ＴＰＮ的适应证，可减少术后并发症，增强化疗效果；（２）癌症晚期不能手术切及非化疗病人ＴＰＮ支持无意义；（３）手术和化疗加重症人应激性，机体处于高分解代谢     

加用1,6-二磷酸果糖的全肠外营养对严重感染动物及危重病人的支持效果

目的：为比较加用１，６┐二磷酸果糖的全肠外营养（ＴＰＮ＋ＦＤＰ）及常规全肠外营养（ＴＰＮ）对危重应激机体的支持效果。方法：将已造成感染模型的犬分成两组。第一组为ＴＰＮ组（ｎ＝６），输入常规ＴＰＮ液。第二组为ＴＰＮ＋ＦＤＰ组（ｎ＝７），常规ＴＰＮ液加用每天每公斤体重１克ＦＤＰ钠盐。对一组重症应激病人应用１周ＴＰＮ＋ＦＤＰ及常规ＴＰＮ作比较研究，连续５～７天。结果：ＴＰＮ＋ＦＤＰ组血、骨骼肌ＡＴＰ及肌肉磷酸肌酸、细胞色素氧化酶明显高于ＴＰＮ组。给予ＴＰＮ＋ＦＤＰ后，动物２４、４８、７２ｈ血浆ＡＴＰ值明显高于支持前水平（Ｐ＜０．０１）。同时，在２４、４８ｈ时，血浆ＡＴＰ值显著高于ＴＰＮ组（Ｐ＜０．０１）。第２４ｈ骨骼肌ＡＴＰ值（４．７６±０．９７μｍｏｌ／ｇｗｔ）明显高于ＴＰＮ组（３．５４±０．８５μｍｏｌ／ｇｗｔ，Ｐ＜０．０５）。在第２４、４８ｈ时ＣＰ含量明显高于ＴＰＮ组。ＣＣＯ染色颗粒明显增加，经彩色图像分析仪测定第４８ｈ及第７２ｈ骨骼肌ＣＣＯ染色颗粒相对密度值（６．０１±２．０３及６．４５±３．１８）较ＴＰＮ组（３．９７±１．８６及３．１０±１．９２）有明显升高（Ｐ＜０．０１）。结果表明ＴＰＮ＋ＦＤＰ支持组     

胰岛素样生长因子增强的TPN对肠道粘膜的保护作用

自６０年代Ｄｕｄｒｉｃｋ〔１〕倡导静脉高价营养以来，全胃肠外营养（ＴＰＮ）开始广泛应用于临床，使不能经胃肠道营养的病人能获得足够的营养物质，以维持机体的代谢功能，在减少手术并发症、提高手术效果以及危重病人的存活率方面，ＴＰＮ起了重要作用，被誉为现代外...     

谷氨酰胺和肠道免疫

全胃肠道外营养（ＴＰＮ）为危重病人和不能经胃肠道摄食的病人提供了有效的营养支持，ＴＰＮ在改善病人围手术期的营养、提高手术成功率、减少手术并发症等方面，都起着积极的作用。⒇然而ＴＰＮ长期使用，可引起肠粘膜萎缩、通透性升高和肠道免疫功能障碍、肠道细菌易位...     

全肠外营养添加免疫调节剂的临床应用研究

作者将全肠外营养（ＴＰＮ）添加免疫调节剂——黄芪，应用于进展期胃癌根治术病人，前瞻性地观察其双重作用的效果。３３例病人术后随机分三组：对照组（ｎ＝１３）常规给予葡萄糖和电解质溶液，供给热能５９±５．０ｋＪ／（ｋｇ·ｄ），无外源性蛋白质供给；ＴＰＮ组（...     

TPN支持大鼠休克后肠道粘膜菌群变化及其意义

本研究采用五联悉生大鼠全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持和失血性休克造成创伤的实验模型，动态观察了不同时间标准ＴＰＮ后增加休克造成肠缺血对肠屏障的叠加损伤作用，探讨了ＴＰＮ支持后休克致肠道菌群生态学改变及其在内源性感染发病中的作用。结果表明，长期标准ＴＰＮ可使肠粘膜菌群中需氧菌明显增加，厌氧菌相对减少，肠粘膜菌群严重乱。即 长期标准ＴＰＮ损害肠生物屏障功能，ＴＰＮ时间愈长，损害愈害；休克后严重感染的发生感     

循环全肠外营养病人的护理体会

循环全肠外营养（Ｃ－ＴＰＮ）是指营养液在一天中的某段时间内输入，适用于需长期接受ＴＰＮ治疗，且心血管功能能够耐受大量液体在循环期内输注的病人，如短肠综合征、炎性肠病等。有资料报道，Ｃ－ＴＰＮ更有益于蛋白质合成，能减少持续ＴＰＮ（Ｓ－ＴＰＮ）时可能出现...     

全肠外营养及生长抑素八肽在胰瘘治疗中的应用——附7例报告

胰瘘是各种胰腺手术后常见的并发症。自１９９２年以来，我们应用全肠外营养（ＴＰＮ）加生长抑素八肽（Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ）治疗胰瘘，对比传统治疗方法取得满意效果，总结如下。１资料及方法１．１临床资料共１２例病人，男性９例，女性３例，年龄２５～６０岁。原...