新生儿乙型肝炎疫苗免疫后首次检测为乙型肝炎病…

报告了新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗免疫后１－９年的ＨＢｓＡｇ阳性者年阴转率的定人随访结果。母亲ＨＢｓＡｇ阳性儿，乙肝疫苗免疫后首次检出的８４例ＨＢｓＡｇ阳性者，动态观察了１－９年，ＨＢｓＡｇ年抗ＨＢｓ，２／１０无抗－ＨＢｓ应答。结论：母婴阻断失败者的ＨＢｓＡｇ阳性儿，其ＨＢｓＡｇ年阴转率很低，和人群观察结果（１．１１％）相似；阴转者８０％能够产生抗－ＨＢｓＡｇ阳性儿，其ＨＢｓＡｇ年阴转率很低，和人群     

乙型肝炎疫苗免疫持久性及预防效果的队列定人研究

报告了新生儿乙型肝炎疫苗免疫后１－９年乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳转率的定人随访结果。母亲ＨＢｓＡｇ阳性和阴性免疫后的ＨＢｓＡｇ阴性者，基ＨＢｓＡｇ的年阳转率分别为０．３６％和０．０３６％，前者是后者的１０倍。母亲ＨＢｓＡｇ阳性儿中１４例ＨＢｓＡｇ阳转，其中１０／１４（７１％）发生在免疫后２－３岁；１２／１４（８６％）变成慢性ＨＢｓＡｇ携带者。母亲ＨＢｓＡｇ阴性儿共发现３例ＨＢｓＡｇ阳转，     

河北农村新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果的队列研究

结合农村计划免疫给新生儿接种３剂１０μｇ惭型肝炎（乙肝）疫苗，对免疫后首次检测乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阴性７６２佝免疫儿童进行了９年系统队列研究。结果表明，抗－ＨＢｓ阳性率限延长而逐渐下降；由免疫后第１年的８２．４－９４．４％，降至第９年的６０％，期间ＨＢｓＡｇ累计阳转４例，人年阳转率为０．０９％（４／４２５２），与免疫前本底相比，保护率为９３．１％，并且４例ＨＢｓＡｇ阳转儿中２例呈一过     

婴幼儿乙型肝炎病毒表面抗原阳性者的动态转归

对５４例婴幼儿时期斩乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性者进行了动态研究。结果表明，婴幼儿ＨＢｓＡｇ阳性者的年阴转率很低，为１．０４％，ＨＢｓＡｇ阳性者年阴转率高低与母亲ＨＢｓＡｇ阳性者年阴转率高低与母亲ＨＢｓＡｇ是否阳性关系密切，与是否免疫关系为期母亲ＨＢｓＡｇ阳性者阴转率稍高。     

广东省佛山市新生儿乙型肝炎血源疫苗免疫后1—7？…

１９９４年抽查佛山市１９８７－１９９３年出生时经乙型肝炎（乙肝）疫苗免疫的儿童共９６１例，用国产放射免疫（ＲＩＡ）药盒检测，结果，免疫儿童的抗－ＨＢｓ一率由后１年的８４．０％降至免疫后７年的６９．２％；免疫后１－７年儿童的ＨＢｓＡｇ阳性率由免疫前的１６．９％下降至１．３５％；保护率达９２．０％；抗ＨＢｃ阳性率由免疫前的４０．９％下降至３．６％。表明新生儿经乙肝疫苗免疫后７年仍具有良好的免疫保护效果     

不同剂量乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的长期效果观察

在１９８６年与１９８８年分别对湘潭市１４７名乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和ｃ抗原（ＨＢｃＡｇ）双一母亲所生的新生儿，采用不同剂量的乙型肝炎（乙肝）疫苗阻断母婴传播，并进行长期观察。免疫后１年新生儿抗－ＨＢｓ阳性率８８组为８０．００％（７６／９５），８６组为６７．３１％（３５／５２），两组相比较无显著性差异；免疫后９年，两组的抗－ＨＢｓ一率仍无差异。免疫后１年新生儿的ＨＢｓＡｇ阳性率８６组为０     

乙型肝炎疫苗免疫区儿童乙型肝炎病毒的血清学调查

对１９８５年６月到１９９３年５月期间乙肝疫苗免疫工钠的儿童，进行了一次性ＨＢＶ血清流行病学调查。结果表明，免疫区内接受免疫的儿童，免疫的后第８年抗－ＨＢｓ阳转率高达７９．２％，抗－ＨＢ的Ｓ／Ｎ值≥１０．０者高达６６．４７％，几何平均滴度（ＧＭＴ）在５４．９ｍＩＵ／ｍｌ。ＨＢｓＡｇ携带率平均仅为１．１２％，较免疫前同龄儿ｓＡｇ阳性率（１７．４％）相比，下降了９３．５５％。     

广东省佛山市新生儿接种30—10—10μg乙型肝炎疫…

１９９１－１９９５年，对佛山市１９８８－１９８９年出生时接种３０－１０－１０μｇ乙型肝炎（乙肝）疫苗的儿童进行免疫效果长期观察。采用放射免疫（ＲＩＡ）法及国产试剂检测，共有２２９例被定期随访，１６９３人次被抽样受检。结果，至免疫后７年，抗－ＨＢｓ阳性（≥１０ｍＩ／ｍｌ）率由第３年的８０．８％下降至６０．３％；ＨＢｓＡｇ的阳性（Ｓ／Ｎ≥１０．０）率由第３．３８％下降至２．５３％，此时预防ＨＢｓＡｇ阳     

对脐血乙型肝炎母婴垂直传播的探讨

我们对１９９２年８月至１９９３年３月在我院出生的１３６对新生儿的脐动脉血及其母亲的静脉血进行了乙肝两对半调查。母亲ＨＢｓＡｇ阴性者，其所生新生儿脐动脉血ＨＢｓＡｇ阴性者３４人，抗－ＨＢｓ阳性者５人，其余阳性者只有９人，其阳性率为１８％，且不能排除母亲怀孕后期有感染者。而母亲ＨＢｓＡｇ阳性及ＨＢｅＡｇ阳性、抗ＨＢｓ阳性、抗ＨＢｃ、抗ＨＢｅ阳性者８６人，其所生新生儿脐动脉血ＨＢｓＡｇ阴性者只有９人，抗－ＨＢｓ阳性者１７人，其余阳性者人数共有６０人，其阳性发生率为７０％，因此乙肝病毒通过胎盘，使胎儿在宫内发生感染的可能性很大，应该做好积极的预防措施。     

联合应用乙肝疫苗和HBIG阻断母婴传播效果观察

母亲ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ均阳性者所生婴儿为观察对象。分１０μｇ×３、２０μｇ×３和３０μｇ×３三组，每组又分联合组（乙肝疫苗加ＨＢＩＧ）和单苗组（单用乙肝疫苗），按０、１、６月程序肌内注射。２０μｇ和３０μｇ两组１２月龄时联合组和单苗组ＨＢｓＡｇ阳性率差别无显著性，但联合组抗－ＨＢｓ阳性率和ＧＭＴ均较单苗组为高。１０μｇ×３联合组１２月龄时ＨＢｓＡｓ感染率和３０μｇ×３单苗组相仿，用此法免疫，价格低廉，建议采用。     

婴儿接种乙型肝炎疫苗远后期效果的定群研究

１９８６年在五省市试点区开始对新生儿普种乙肝疫苗的现场实现，现已随访９年。各个观察点新生儿免疫后１－９年的乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）的阳性率波 ０．７１－１．６６％之间。同免疫前本底资料相比，保护率平均波动在８３．１０％（第１年）－９２．１２％（第９年）之间，说明后９年保护率仍持久不衰。抗－ＨＢdisplay status     

儿童接种两针乙型肝炎疫苗1—10年免疫效果的队列…

农村１－７岁易感儿童，按０、３程式接种两针１０μｇ乙型肝炎（乙肝）疫苗，进行了１０年免疫效果的队列研究。结果表明，乙型肝炎病毒表面抗体（抗－ＨＢｓ）阳经随免疫年限延长逐渐下降，免疫后１０年阳性率仍有５９．８％；免疫组儿童观察期间ＨＢｓＡｇ年阳转率由免疫前的１．３％下降到０．０５％，保护率为９６．２％；在免疫屏障的保护作用下，对照组ＨＢｓＡｇ年阳转率为０．４１％，也比免疫前降低了６８．５％；疫苗组与     

乙型肝炎疫苗免疫持久性预防效果的定人研究

报告了新生儿乙型肝炎（乙肝）血源疫苗免疫后１－９年的抗－ＨＢｓ持久性。结果表明，母亲乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性和阴性儿乙肝疫苗免疫后，抗－ＨＢｓ一率（Ｓ／Ｎ≥２．１）等１年分别为９３．７％和９８．６％，至８－９年已降低为６３．６％，而低抗体水平（≥２．１）仍在６０％以上。表明国产乙型肝炎血源疫苗免疫原性和持久性是好的。而对１９８５年的一批疫苗始终进行定量观察，至第１０年阳性率还能达到６     

青岛地区乙型肝炎病毒母婴垂直传播观察

为研究青岛地区乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）母婴垂直传播情况，对１２１例母亲是ＨＢＶ无症状携带者的高危新生儿生后２４小时之内采周围静脉血监测ＨＢＶ标志物与母亲ＨＢＶ标志物进行对照分析，结果表明，新生儿ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ有一项阳性者８８例，ＨＢＶ感染率为７２７％（８８／１２１）。母亲ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ三项均阳性者２４例，所生新生儿ＨＢＶ一项阳性者２２例，感染率为９１６％（２２／２４）。提示母婴垂直传播是新生儿ＨＢＶ感染的重要途径，特别是ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ均阳性的母亲，其新生儿ＨＢＶ感染率最高，阻断ＨＢＶ母婴传播意义重大。     

慢性肝炎和肝癌病人血清中乙型肝炎病毒DNA的检测

为了了解慢性肝炎和肝癌病人患者体内乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）复制与ＨＢＶ血清标志之间的关系，用酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）、聚合酶链反应（ＰＣＲ）及斑点杂交方法对６１例慢性肝炎和４７例肝癌患者的ＨＢＶ表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、相关ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）、表面抗体（抗－ＨＢｓ）、核心抗体（抗－ＨＢｃ）、相关ｅ抗体（抗－ＨＢｅ）进行了检测。结果表明：ＨＢＶＤＮＡ在ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、／抗－ＨＢｃ阳性的慢性肝炎和肝癌患者血清中的检出率分别为９０．５０％和５０．００％；在ＨＢｓＡｇ／抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ阳性者的检出率分别为４５．４０％和７．１４％；在ＨＢｓＡｇ阳性、ＨＢｅＡｇ阴性／抗－ＨＢｅ阴性者中的检出率分别为６０．００％和４０．００％；ＨＢｓＡｇ阴性、／抗－ＨＢｃ阳性或／抗－ＨＢｅ阳性或／抗－ＨＢｓ阳性者中的检出率分别为２０．００％和２２．２２％；在血清学指标全阴性时，慢性肝炎和肝癌患者血清中ＨＢＶＤＮＡ的检出率均为０。实验提示：无论是肝炎或肝癌，在ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ同时阳性时，ＨＢＶ复制最为活跃；在单独ＨＢｓＡｇ阳性时，ＨＢＶ有一定程度的复制；ＨＢＶ复制在肝癌细胞中受到一定程度的抑制。     

乙型肝炎基因工程疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的研究

用转基因细胞（ＣＨＯ－Ｃ２８）分泌的乙型肝炎病毒表面抗原基因工程疫苗免疫母亲ＨＢｓＡｇ阳性的新生儿５０例，观察其阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果，随访１２个月，在３６例母亲为ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ均阳性的婴儿中仅１例为ＨＢｓＡｇ阳性，其余婴儿均有保护性抗体，预防保护率为９６．２％。１４例母亲单独ＨＢｓＡｇ阳性的所有婴儿抗ＨＢｓ均阳转，保护率达１００％。抗ＨＢｓ阳性的婴儿均具有较高抗体水平，抗ＨＢｓＧＭＴ为１１．１５６×１０５～１３．１３４×１０５ｍＩＵ／Ｌ。说明ＣＨＯ乙型肝炎基因工程疫苗具有较好的免疫原性和近期保护效果。     

福建省疾病监测点儿童乙型肝炎疫苗免疫状况的调查

于１９９２年在福建省对疾病监测点自然人群中１～９岁儿童乙型肝炎疫苗免疫后的效果进行研究，按照全国肝炎流调抽样方案，应用放射免疫（ＲＩＡ）试剂盒检测，共调查儿童７５８人，结果显示未免疫组和免疫组儿童的ＨＢｓＡｇ阳性率分别为２３．１６％和４．７９％，抗－ＨＢｓ阳转率由免疫后第１年的８９．２９％降低至免疫后第６年的６６．６７％。表明乙肝疫苗具有良好的免疫保护效果     

老年慢性乙型肝炎患者肝组织内Pre－S2蛋白的表达及意义

用免疫组织化学方法和单克隆抗体检测５７例老年慢性乙肝患者肝组织内Ｐｒｅ－Ｓ２蛋白和ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ，并与６３例非老年患者进行比较。老年组Ｐｒｅ－Ｓ２蛋白总阳性率为７５．４％（４３／５７），非老年组为５４．０％（３４／６３），两组差异显著。老年组Ｐｒｅ－Ｓ２蛋白阳性细胞数非常显著地高于非老年组，膜型Ｐｒｅ－Ｓ２阳性率９３．０％（４０／４３），Ｐｒｅ－Ｓ２与ＨＢｓＡｇ符合占９１．２％（５２／５７）。４３例Ｐｒｅ－Ｓ２蛋白阳性标本中血清ＨＢｅＡｇ阳性５３．５％（２３／４３），ＨＢｅＡｂ阳性４１．９％（１８／４３）。认为老年慢性乙肝肝内Ｐｒｅ－Ｓ２蛋白表达高于非老年的，Ｐｒｅ－Ｓ２蛋白免疫反应与ＨＢｓＡｇ相似并可能在ＨＢｓＡｇ免疫特性中起作用。     

正定县乙型肝炎疫苗纳入计划免疫1—8年免疫效果观察

乙肝型炎（乙肝）疫苗纳入农村计划免疫后，进行了１－８年免疫效果的横断面调查。结果表明，１９８６－１９９３年出生（１－８岁）的儿童上疫苗全程接种率为８７．１８％；免疫后１－８岁全体儿童（水免疫儿童）乙型肝炎病毒表面抗体（抗－ＨＢｓ）阳经，由后第１年的９７．０３％降至第８年的７６．９２％；明显地随免疫年限延长逐渐下降；乙型肝炎病毒表面抗原ＨＢｓＡｇ阳性率由免疫前的１１．７６％降至２．４５％，保护率为７     

基因重组干扰素治疗急性乙型肝炎疗效观察

目的　以基因重组干扰素治疗急性乙型肝炎病人,观察其减少急性乙肝转慢率的效果。方法　用基因重组α干扰素（３００ 万Ｕ,肌内注射,隔日１ 次,１２ 周为一个疗程） 治疗１９ 名急性乙肝病人,对治疗后未产生抗ＨＢｓ 者,加用乙肝疫苗（３０ μｇ,肌内注射,每周注射１ 次,连用３ 周）;对照组为病情相似的１５ 例病人,服用一般保肝药物。结果　治疗组１８ 例（９５－０％ ,１８１９）ＨＢｓＡｇ 阴转,但均未产生抗ＨＢｓ,再用乙肝疫苗后,１７ 例（９４－０％ ,１７１９） 产生抗ＨＢｓ。２４～２４０ 周随访期间,１８ 例ＨＢｓＡｇ 阴转者无复发;１ 例ＨＢｓＡｇ 未阴转者,至随访结束时仍为阳性。对照组８ 例（５３－０ ％ ,８１５）ＨＢｓＡｇ 阴转,同时,８７－５ ％（７８）的病例产生抗ＨＢｓ,另７ 例ＨＢｓＡｇ 未阴转者,在２４ ～２４０ 周的随访期间,仅１ 例ＨＢｓＡｇ阴转,余６ 例ＨＢｓＡｇ 持续阳性。结论　对于急性乙型肝炎发病８ 周后ＨＢｓＡｇ 仍未阴转者,采用干扰素合用乙肝疫苗,对防止转慢及ＨＢｓＡｇ 阴转后抗ＨＢｓ 的产生可能有一定作用