慢性丙型肝炎肝组织HCV特异性CTL活性对干扰素应答效果的影响

目的 了解肝组织丙型肝炎病毒（HCV）特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）活性对慢性丙型肝炎患者干扰素治疗效果的影响。方法 用标准铬释放法对45例拟接受α干扰素治疗的慢性丙型肝炎（慢丙肝）患者肝组织CD8^ HCV特异性细胞毒性T淋巴细胞（HCV－CTL）活性进行检测，观察CTL活性与干扰素疗效的关系。结果 45例慢丙肝中20例（44．4％）肝组织HCV－CTL活性阳性。在完成干扰素治疗的42例中，19例HCV－CTL活性阳性。经过6个月的干扰素治疗，42例中共18例（42．9％）获得治疗终点完全应答15例（78．9％）为ETR，而23例HCV－CTL活性阴性患者仅3例（13．05）为ETR（P＜0．01）；10例持续应答者均为HCV－CTL活性阳性患者。结论 机体细胞免疫，尤其是CD8^ HCV-CTL介导的细胞免疫在决定慢性丙型肝炎干扰素治疗的效果中起重要作用。     

使用不同剂量的α－2b干扰素治疗慢性丙型肝炎病人的长期追踪观察

使用不同剂量的α－２ｂ干扰素治疗慢性丙型肝炎病人的长期追踪观察［英］／［ＳａｒａｃｃｏＧ．．．Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ．－１９９３，１８．－１３００］随机抽样使用α－２ｂ干扰素的９０例慢性丙型肝炎病人，在停药至少３６个月后进行追踪观察。其中１７例（２１．...     

干扰素治疗慢性乙-丙型肝炎病毒重叠感染的疗效比较

干扰素治疗慢性乙－丙型肝炎病毒重叠感染的疗效比较吴玮李彦恒罗维礁干扰素是乙、丙型肝炎抗病毒治疗较有效药物。本文目的旨在评价重组干扰素（ＩＦＮα）治疗慢性乙、丙重叠感染的病毒性肝炎疗效，并与单纯慢性乙、丙型肝炎的疗效进行比较。本文８８例研究对象为华北油...     

病毒唑与干扰素联合治疗耐药丙型肝炎

病毒唑与干扰素联合治疗耐药丙型肝炎α干扰素（ＩＦＮα）治疗慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）有７５％失败，病毒唑（Ｒｉｂ）亦仅暂时有效。Ｂｒｉｌｌａｎｔｉ等对Ｒｉｂ加ＩＦＮα联合治疗耐ＩＦＮαＣＨＣ的疗效进行了研究。２０例以前用过ＩＦＮα（３ＭＵ，每周３次共６月...     

外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素2受体在丙型病毒性肝炎的应用研究

目的：探讨丙型肝炎时外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的变化。方法：以输血后丙型肝炎96例为研究对象，分别捡测其外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素2受体，对其中18例患者进行α-干扰康(TNF-α)抗病毒治疗，并于治疗前后观察此两项指标的变化，检测方法分别用流式细胞仪和双抗夹心ELISA法。结果：丙型肝炎患者血清sIL-2R明显高于正常对照组，与血清ALT呈正相关；各型丙型肝炎时，CD4^ T细胞及CD4^ /CD8^ 均下降，CD8^ T细胞升高；α-干扰素抗病毒治疗后，病毒复制指标明转，同时可溶性白细胞介素2受体水平下降，细胞免疫功能改善。结论：免疫反应参与丙型肝炎发病，临床各型丙型肝炎均有免疫功能紊乱，观测T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素2受体的变化，是判断丙型肝炎转归和预后和干扰素疗效的有价值的指标。     

聚乙二醇干扰素α-2a与干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎疗效分析

丙型肝炎病毒(HCV)感染可导致肝脏炎症坏死和纤维化,抗病毒治疗是丙型肝炎治疗的根本疗法。我们对慢性丙型肝炎(CHC)患者分别采用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)和干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗,并对两种干扰素的临床疗效进行对比分析。1资料与方法1.1病例选择43例CHC患者为20     

重组基因工程干扰素α－2b治疗25例慢性丙型肝炎的疗效观察

重组基因工程干扰素α－２ｂ治疗２５例慢性丙型肝炎的疗效观察吴玮，李彦恒丙型肝炎的慢性化趋势与乙型病毒性肝炎相似，或者可能更甚；其中许多患者发展为肝硬化乃至肝癌。因此丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗可能具有更重要的意义。近几年我们应用重组基因工程干扰素α－２...     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎

目的评价聚乙二醇（PEG）干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法使用聚乙二醇干扰素α-2a（40000Mr）联合利巴韦林治疗22例慢性丙型肝炎患者，其中7例为难治性慢性丙型肝炎患者。聚乙二醇干扰素α-2a 180μg，肌注，每周1次，利巴韦林按体重900～1200mg／d，口服，疗程均为48周。分别于治疗中的12周、24周、48周及治疗结束后24周评价疗效，并观察药物副反应。结果所有患者均完成治疗，在治疗结束后随访24周，持续应答率为63．6％（14／22），7例难治性慢性丙型肝炎的持续应答率为42．8％（3／7）。在治疗12周时的早期应答率为72．7％（16／22），治疗结束时的应答率为77．2％（17／22）。3例患者在随访24周内出现ALT升高，血清HCV．RNA阳转，其中1例为难治性慢性丙型肝炎患者，复发率为17．6％（3／17）。副反应主要为不同程度的血WBC、血小板、血红蛋白下降及低热、肌肉酸痛，1例患者于疗程近结束时出现甲状腺机能亢进．个别患者睡眠受影响，大多不影响治疗。结论PEG干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有较好的临床疗效．副反应较轻，患者可以耐受。     

丙型肝炎病毒基因型与干扰素的治疗效果

为研究影响干扰素(IFN)治疗慢性丙型肝炎效果的因素,作者对丙型肝炎病的基因型进行了研究。研究对象是106例慢性丙型肝炎患者(男性76例,女性30例,年龄25～62岁,平均46.1岁)。每天给予IFNa 2a 6 MU,连续给予1周,此后每周给予3次,每     

患者顺应性对干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效影响的研究

目的 探讨慢性丙型肝炎患者顺应性对IFN抗HCV治疗效果的影响。方法 对聚乙二醇干扰素α-2a单药和与联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效与安全性的开放、多中心对照研究中患者的干扰素治疗进行回顾性研究。以持续病毒学应答作为疗效的主要评价指标，分析患者顺应性对IFN疗效的影响。结果 190例患者用IFN治疗，其中未完成全部治疗而脱落的病例为63例，脱落率为33．20％。完成12周治疗的179例患者中，102例（56．98％）取得早期病毒学应答。127例完成了整个疗程，79例取得持续病毒应答，PP人群的持续病毒应答率为62．2％，11Tr人群的病毒持续应答率为23．68％，两者之间差异具有统计学意义（x^2=152．5，P〈0．0001）。结论 患者顺应性对慢性丙型肝炎IFN治疗效果的影响较大。     

丙型肝炎病毒基因酶切分型及其在干扰素治疗中的应用

为了解广州地区丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的基因型及其与对干扰素应答效果的关系，应用逆转录－聚会酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）对１３３例丙型肝炎病人血清进行ＨＣＶ５’端非编码区基因片段扩增，对１１６例阳性ＰＣＲ产物进行酶切分型。并观察了国产基因工程干扰素对其中５１例慢性丙型肝炎的疗效，结果，ＨＣＶⅡ型感染１０１例（８７．１％），Ｄ型感染１５例（１２．９％），在干扰素治疗的病例中，Ⅱ型感染（４１例）的应答率为４３．９％（１８例），其中完全应答与部分应答分别为２６．８％（１１例）和１７．１％（７例）；Ⅲ型感染（１０例）的应答率为８０％（８例），其中完全应答与部分应答分别为６０％（６例）和２０％（２例）。两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。表明ＨＣＶⅡ型感染是广州地区的优势株，Ⅲ型感染对干扰素应答较Ⅱ型敏感。     

组合干扰素（CIFN）治疗丙型肝炎

慢性丙型肝炎病情隐匿，伴较高的发病率和病死率。目前a一干扰素是唯一对慢性丙型肝炎有效的治疗药物。组合干扰素（CIFN）是一种非天然重组1型干扰素，是根据几种已知的a干扰素亚型的氨基酸序列，筛选各序列等位点上出现频率最高的氨基酸，构建成合成重组互补DNA，转染给大肠肝菌的表达产物。这种非天然重组组合干扰素与等当量成分的天然a－Za和a－Zb干扰素比较，体外对自然杀伤细胞的活性、抗病毒活性、抗增殖作用以及基因诱导活性均有明显增高。这可能与CIFN和I型干扰素受体的亲和力较强有关。近年国内外进行了CIFN多中心随机双…     

丙型肝炎病毒ＮＳ５Ａ区与干扰素敏感性间关系的研究

日本学者首先发现丙型肝炎病毒NS5A区存在干扰素敏感决定区（ISDR），可预测干扰素疗效。但随后西欧学者的多项研究并不支持此观点，本文对ISDR与干扰素疗老头儿 ，病毒滴度，准种选择性的关系以及ISDR的体外研究等方面的现状进行了综述。     

干扰素治疗丙型肝炎研究近况

干扰素治疗丙型肝炎研究近况山东省泰安市卫生防疫站（泰安２７１０００）杨平，楚贻康综述目前认为，干扰素（ＩＦＮ）是一类具有抗病毒感染作用的天然机体防御物，它不仅有直接的抗病毒作用，而且还可通过对免疫应答的调节发挥抗病毒作用。因此能有效预防丙型肝炎由急性...     

1b型丙型肝炎病毒基因组不同区域基因变异对干扰素疗效的影响

本研究对14例基因型1b型慢性丙型肝炎患者血清HCV基因组中E2/NS1(含HVR1和HVR2)、NS5A区准种异质性进行了检测,对HVR区准种异质性程度与干扰素(IFN)疗效的关系、NS5A2209-2248区是否存在干扰素敏感决定区(ISDR)等热点问题进行了探讨,为1b型慢性丙型肝炎患者应用IFN抗病毒治疗时     

丙型肝炎病毒非结构基因5b的变异及与干扰素治疗的关系

以聚合酶链反应直接序列分析方法测定了４例无症状慢性丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染者，与９例接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者血清中ＨＣＶ非结构基因５ｂ（ＮＳ５ｂ）ｃＤＮＡ的序列。发现，与已发表的Ⅱ／１ｂ型ＨＣＶ序列相比，无症状慢性ＨＣＶ感染者的ＨＣＶ在核苷酸水平的同源性高于干扰素治疗有效的慢性丙型肝炎患者（９５．６５％±２．６１％比９４．３５％±２．２９％），后者又高于干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎患者（９２．７０％±１．９０％）。还发现在干扰素治疗后，治疗无效者血清中ＨＣＶＮＳ５ｂｃＤＮＡ序列发生明显变化，在所测定的３８０个核苷酸中有９～４８个发生碱基替换，从而导致所编码的氨基酸中有６～２０个发生突变。结果提示，ＨＣＶＮＳ５ｂ基因变异与病情及干扰素治疗有一定关系。变异较大者常出现明显的临床表现，且干扰素治疗可能趋势于失败。     

重组干扰素α—2b治疗小儿慢性丙型肝炎及相关因…

为探讨小儿慢性丙型肝炎疗效、相关因素及不良反应，采用年龄分组的方法，对４３例小儿和２４例成人慢性丙型肝炎分别采用重组干扰素（ＩＮＦ）α－２ｂ（Ｉｎｔｒｏｎ Ａ）治疗，４３例小儿慢性丙型肝炎平均年龄８．１５岁，平均病程２３．１月，其中男３１例，女１２例。肝活检病理分型为：慢性迁延性乙型肝炎（ＣＰＨ）１１例，慢性活动性乙型肝炎（ＣＡＨ）２９例，肝硬化（ＬＣ）３例。ＩＮＦα－２ｂ剂量１００Ｕ至３００万Ｕ     

胸腺五肽联合苦参素注射液治疗慢性丙型肝炎的临床研究

丙型肝炎是全世界流行的传染病，α-干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效已得到公认。由于种种原因尚有相当一部分患者无法使用此药，对于α-干扰素联合病毒唑治疗失败的难治性病例亦无良策。这些患者由于病情反复发作而日益加重。目前，虽然慢性丙型肝炎的发病机制尚不完全清楚，除病毒直接损伤外，细胞免疫异常可能是其主要发病机制。     

干扰素治疗小儿慢性丙肝效果好

干扰素治疗小儿慢性丙肝效果好据中华医学会信息，一项研究表明，干扰素对于治疗小儿慢性丙型肝炎具有良好疗效。近年来，应用干扰素治疗成人丙型病毒肝炎已积累了一些经验，为探讨干扰素治疗小儿丙型病毒性肝炎的疗效及安全性，首都医科大学附属北京儿童医院陈敏等人，对...     

干扰素治疗小儿慢性丙肝效果好

干扰素治疗小儿慢性丙肝效果好据中华医学会信息，一项研究表明，干扰素对于治疗小儿慢性丙型肝炎具有良好疗效。近年来，应用干扰素治疗成人丙型病毒肝炎已积累了一些经验，为探讨干扰素治疗小儿丙型病毒性肝炎的疗效及安全性，首都医科大学附属北京儿童医院陈敏等人，对...