2009 - 2012 年某犬伤门诊动物致伤人群流行病学特征分析

目的分析2009—2012年被动物咬伤至某犬伤门诊就诊病例的流行病学特征,为加强狂犬病防治工作提供科学依据。方法采用描述性研究方法,根据犬伤门诊记录和统计资料,对伤人动物类别及就诊者的性别、年龄、职业、显露部位、级别、伤口处理、疫苗接种情况等相关因素进行统计分析。结果2009—2012年某犬伤门诊共接诊动物致伤患者2174例,全年各月均有病例,主集中在7—8月,不同季节被咬伤者的构成比比较,差异有统计学意义（x2=18．9,P〈0．01）;受伤地点以城区居多（1157例）,占33．93％;职业以农民为多,占26．63％;30—59岁的伤者最多,占42．91％;犬伤者占93．65％;咬伤部位下肢和上肢分别占58．33％和32．75％;规范化处置伤口率低,仅为39．51％,免疫球蛋白接种率仅为Ⅲ级暴露的27．29％。结论某犬伤门诊被动物咬伤就诊病例狂犬病疫苗接种意识良好,但伤IZl处理不被重视,狂犬病免疫球蛋白的使用率低,应普及狂犬病防治知识,提高人群自我保护意识;及时规范处理伤口和免疫接种。     

2007年福建省疾病预防控制中心犬伤门诊病例流行病学分析

目的分析被动物咬伤到犬伤门诊就诊病例的流行病学因素,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法,对狂犬病暴露病例的性别、年龄、就诊时间、暴露级别、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种及时性以及伤人动物类别等因素进行统计分析;结果2007年福建省疾病控制中心犬伤门诊共接诊4 128例,其中10岁以下儿童和21~41岁年龄组被咬伤人数最多;暴露者能在5h内及时就诊的仅占14.22%;使用狂犬病免疫球蛋白人数占应使用者的14.27%;宠物犬咬伤占64.27%。结论必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,加强全省犬的管理,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。     

13146例狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的 了解钦南区狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定狂犬病控制策略提供科学依据.方法 对2006～2008年在狂犬病预防接种门诊接受诊治的被犬、猫等动物咬(抓)伤暴露人群进行调查分析.结果 三年共报告狂犬病暴露者13 146人,年平均暴露率113.82/万;男性占62.06%,女性占37.94%;20～49岁青壮年占65.32%;在各年龄组中,上肢和下肢被犬伤人数均位居前两位,0～岁组中头面部被犬伤率25.37%,明显高于其他组;单月7、8月份犬伤者多于其它月;职业以农民为主(77.85%);暴露动物以犬为主(92.08%);被犬主动袭击致伤者以Ⅲ度伤为主(86.07%);暴露后处理伤口者占97.13%,其中规范者占82.87%,不规范者占17.13%,未处理者占2.87%;全程接种狂犬疫苗者占90.63%,在Ⅲ度犬伤者中用抗狂犬免疫球蛋白和血清仅占8.39%.结论 钦南区对狂犬病防治工作采取了有效措施,但危险因素仍然较高.只有在政府相关部门、犬主和市民的共同努力下,狂犬病疫情才会得到有效控制.     

北京市478人犬伤者对狂犬病的知识、态度和行为

目的了解北京市478个犬、猫伤者对狂犬病相关知识知晓情况、态度及行为特点,为在该地区开展狂犬病预防提供依据。方法应用描述流行病学研究方法,对受伤后就诊的患者进行问卷调查,询问受伤史、狂犬病相关知识的知晓及犬伤后处置情况等。结果调查478名犬伤者,咬伤部位以上肢为主,占76%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级犬伤者所占比例分别为24%、70%和6%;被咬前知道狂犬病的占82%,了解狂犬病预防知识的占55%;被咬后能自行正确处理伤口的占59%,规范接种疫苗的占99%,抗体注射者占22%。结论北京市犬伤人群对狂犬病知识的了解程度不高及伤后正确预防处理措施的比率均偏低,因此,建议疾病预防控制机构应对一般人群的普遍预防和对高危人群的重点预防相结合,通过多种途径加强对狂犬病预防控制知识的宣传教育。     

1994～1995年446例犬和其它动物伤人的调查分析

狂犬病是严重威胁人类生命的病毒性传染病[1]。随着人民生活的提高城市养宠物盛行。对犬的“管、兔、灭”的措施落实困难。犬伤人时有发生。狂犬病发病也呈上升趋势。为防制狂犬病发病提供科学依据。特对446例犬等动物咬伤处理防治‘情况作一综合分析。一、一般资料来源与病例处理方法内蒙古防疫站门诊部狂犬病防治室及站内疫情资料室。犬等动物咬伤病例记录、核对后分类分项统计。犬等动物咬伤人后的处理方法：凡被火及有传播狂犬病可能的动物咬伤抓伤等部按下列方法严格处理伤D和按程序注射狂犬疫苗及抗狂犬血清。（一）伤口的处理：先用…     

宣汉县12例狂犬病流行病学分析

目的 了解狂犬病发病情况,分析犬伤人后伤口处理的方法,探讨狂犬病防控策略。方法 按“全国狂犬病监测方案（试行）”对宣汉县2006年12例狂犬病病例进行回顾性调查。结果 12例狂犬病病死率为100.00%,病例伤口暴露方式均为犬主动袭击咬伤;伤口未作任何处理5例,自行处理1例,到医疗机构处理6例,其中4例对伤口进行了缝合。只有3例注射了人用狂犬疫苗,1例同时注射了狂犬病毒免疫球蛋白。结论 伤口暴露后规范处理,及时注射狂犬疫苗和狂犬病毒免疫球蛋白,是防制狂犬病的重要措施。     

37928例狂犬病暴露者流行病学特征分析

目的了解2008年济南市狂犬病暴露人群的流行病学特征、狂犬病流行趋势和特点,为狂犬病防治提供依据。方法对2008年《山东省狂犬病门诊预防接种情况汇总表》中各项数据进行统计描述或分析。结果37 928例狂犬病暴露中男性20 660人,女性17 268人;动物致伤人数有明显的季节性,6~8月份致伤人数最多,为12 256人(占32.31%),1月和12月致伤人数最少;历下区、市中区、历城区和章丘市报告狂犬病暴露人群最多,分别为9 169、4 340、3 791和6 105例;致伤人群以被犬致伤者最多,共32 500例(占85.69%),被猫致伤者4 377例(占11.54%),其他1 051例(占2.77%);致伤部位为四肢者34 016例(占89.69%);Ⅰ级暴露2 560例(占6.75%),Ⅱ级暴露21 095例(占55.62%),Ⅲ级暴露14 273例(占37.63%);致伤后伤口自行处理者13 783例(36.33%),在门诊进行伤口处理者19 737例(占52.03%),伤口未处理者4 408例(占11.62%);全程接种疫苗36 020例(占95.00%),使用抗狂犬病免疫球蛋白2 510例(占6.61%)。结论济南市狂犬病暴露人数较多,加大防治知识的宣传力度,提高群众的自我保护意识,提高犬类动物免疫率,加强门诊医务人员脱敏注射抗血清、狂犬病毒免疫球蛋白以及过敏抢救的专项培训等是狂犬病防治的关键。     

狂犬病31例流行病学及临床特征分析

目的 分析狂犬病的流行病学及临床特点,探讨预防措施.方法 对泸州医学院附属医院2006-01/2008-10收治的31例狂犬病患者的流行病学和临床资料进行回顾性分析.结果 93.5%的患者为农村人口,96.8%的患者未进行有效的伤口处理和疫苗接种.夏秋季为高发季节,临床表现以发热、恐水、怕风、流涎、狂躁为主,一些少见症状如阴茎异常勃起,上消化道出血等可助诊断.多数患者有白细胞总数和中性粒细胞比例增高.病死率100%.结论 狂犬病的防治重点在农村,加强动物检疫和犬只管理、暴露后正确及时的伤口处理及疫苗接种,可以有效地降低狂犬病的发病率.目前狂犬病的诊断主要靠犬咬伤史和典型的临床表现,尚无治愈方法.     

中山市狂犬病105例回顾性分析

目的收集105例狂犬病完整的流行病学个案资料,分析流行特征,为本市狂犬病的预防控制提供参考。方法病例个案资料录入Epidata数据库,并用spss11.0统计软件包进行分析。结果发病季节以7-12月份为高峰;男性明显多于女性,其发病比例为2.28∶1;职业以农民为主,占55.24%;本市人狂犬病病例传染源以家犬为主,占93.33%;暴露后伤口未作任何处理和接种疫苗的占63.81%,自行处理或不规范处理伤口和无及时接种疫苗的占20.00%,及时处理伤口并注射狂犬疫苗但发病的仅占病例数的7.62%。暴露后潜伏期最短13d,最长1153d,平均潜伏期78.56d。结论建议进一步加强犬类的"管、免、灭";加强宣传和健康教育,使人们在被带狂犬病毒的犬类咬伤后及时获得狂犬病暴露后的免疫预防;尽可能地对高危人群和高发地区开展暴露前免疫,降低狂犬病发病率。     

屯溪地区549例狗咬伤分析

前些年我市狂犬病的发生,严重威胁人民生命安全和社会安定。近年来由于严格实行综合治理,基本控制本病的发生。但狗数增多,伤人频繁。特就本站门诊1995年收治的549例狗伤者分析如下.一、一般资料本门诊1995年1～12月份屯溪地区狗咬伤就诊549例,患者主诉被狗咬伤且有明显伤口。其中男351例（64％）,女198例（36％）,其月份分布见附表5349例狗伤者的月份分布对狗伤的处理：549例咬伤病例全部进行清创、消毒,全程足量注射了狂犬疫苗。其中110例病人因咬伤头面部、上肢、胸部或伤势严重而甩了狂犬血清伤口封闭治疗,有100例病人因伤口严…     

2012年元谋县多起一犬伤多人事件调查

目的 了解元谋县2012年多起1犬伤多人事件的处置经验,为今后狂犬病防控工作提供参考依据.方法 制定统一的调查方案,对每1起1犬伤多人事件进行现场流行病学调查,对暴露人群开展个案调查,并进行规范处置;采集伤人犬脑组织进行狂犬病毒抗原检测.应用EXCEL建立数据库,并进行分析.结果 2012-03/06共发生11起1犬伤多人事件,总共暴露人群为32人.共采集犬只脑组织标本8份(事件中伤人犬只脑组织标本5份,疫点其他犬只脑组织标本3份),检出狂犬病毒抗原阳性5份(皆为事件中的伤人犬只).32人暴露者中伤口处理率100％、人用狂犬病疫苗接种率100％、Ⅲ级暴露者(25人)狂犬病人免疫球蛋白注射率100％.32人暴露者到目前(2012-07)为止无发病.免疫犬只22 952只,免疫密度达96.39％ (22 952/23 812).结论 2012年元谋县发生1犬伤多人事件较多,伤人犬狂犬病病毒抗原阳性率较高,暴露人群处理得当,无狂犬病病例发生.     

2012—2018年天津市某院狂犬病流行病学分析

目的　了解狂犬病的流行病学及临床特点,探讨狂犬病的防治策略。方法　回顾性收集并分析2012—2018年天津市某院35例狂犬病患者一般资料、暴露情况、临床症状、血常规、生化指标数据。结果　35例患者中,男性多于女性,年龄＞40岁人群高发,15岁以下儿童占5.71%;35例狂犬病患者中,农村患者占65.71%,城市患者占34.29%。此外,伤口位于手部、3级暴露及未进行规范性的伤口处理、未行狂犬病疫苗或免疫球蛋白注射是狂犬病发病的常见因素。23例患者在感染后6个月内发病,从确诊到死亡中位生存期为3 d。患者以恐水怕风、烦躁兴奋为主要临床表现;辅助检查以WBC、中性粒细胞明显升高为主,AST、CK、CK-MB可出现升高,部分可以出现轻微的肾损害。结论　狂犬病仍以散发为主,呈季节性发病,犬是主要的传染源,农村人群和＞40岁人群是防治重点对象。应加强对农村狂犬病预防知识的宣传,提高动物狂犬病疫苗接种覆盖率,保证人用狂犬病疫苗接种率,推动自主产权的狂犬病治疗药物的研发可能是狂犬病未来防治的重要策略。     

成都市95例狂犬病病例流行病学特征分析

目的 分析成都市狂犬病病例流行病学特征,探索狂犬病发病流行的影响因素,从而为调整综合防控策略及措施提供依据。方法通过分析2005-2012年95例狂犬病病例的流行病学特征,揭示成都市狂犬病的流行现状。结果 成都市狂犬病病例在人群流行病学上呈现以农村地区为主（90/95,占94.74%）,男性为主（68/95,占71.58%）以及年龄在30岁以上的人群为主（61/95,64.21%）的特征。而在暴露情况方面,伤人动物中,家养动物与流浪动物的比例,几乎各占一半;暴露后伤口未作任何处置比例高达44.21%;狂犬疫苗的接种率近为10.53%。结论 成都市农村地区是狂犬病防制的重点区域;流浪动物的管理是控制和消除传染源的关键环节;大众健康教育方面亟需加强农村地区工作,宣传知识要点重点突出犬伤暴露后伤口规范处置以及免疫制剂的使用。     

上海市卢湾区近3年犬咬伤者处理及流行病学调查分析

为了解上海市卢湾区2000～2002年居民犬咬伤发生率，分析犬咬伤危险因素及防制对策，采用统一调查表，对每一位犬咬伤进行流行病学调查和全程免疫接种，免疫效果测定采用ELISA方法(抗体高于50为免疫有效），结果显示本区2000～2002年居民犬咬伤1224例，犬咬伤率为117．52／10万，男女之比为0．78：1，各年龄组均有发生，其中50～59岁组咬伤率最高为166．16／10万，咬伤后24h内就诊占89．71％，咬伤部位以手部居多占56．65%，致伤原因主要是嬉戏玩耍占55．07％，728例免疫效果测定，抗体高于50占99．95％，说明应加强犬的管理，及时伤口处理和完成规范免疫是防治狂犬病的有效方法。     

云南宾川县首起人间狂犬病确诊病例报告

目的 总结云南省宾川县首起狂犬病疫情调查处置情况,为处置狂犬病疫情提供经验。 方法 搜集、整理和分析宾川县狂犬病疫情现场流行病学调查资料、病例临床诊疗资料;狂犬病诊断按国家标准ＧＢ １７０１４ － １９９７《狂犬病诊断标准和处理原则》。 结果 ２０１６ 年 ４ 月 ５ 日,云南省宾川县中医院报告 １ 例狂犬病病例。 ２０１６ 年 ２ 月 １３ 日患者宰食 １ 只流浪犬,在宰杀过程中被流浪犬咬伤左手指,仅撒食盐在伤口处理,未作任何犬伤暴露后处理。 ２０１６ 年 ４ 月 ３ 日患者无明显诱因出现左上肢麻木、喝水困难、喝水打嗝,呼吸困难;２０１６ 年 ４ 月 ５ 日患者出现打砸、破坏物品等异常行为,２０１６ 年 ４ 月 ６ 日,患者体温持续上升,下肢肌张力明显下降不能站立,唾液明显增多,极度恐水,呼吸困难加重,出汗;２０１６ 年 ４ 月 ７ 日 ２ 时 ８ 分死亡,采死者脑组织送云南省地方病防治所检测狂犬病病毒免疫荧光抗原及狂犬病病毒核酸,结果均强阳性。 结论 这是一起宰杀、食用流浪犬时被犬伤,犬伤后未进行正确的伤口处理、未接种狂犬病疫苗、也未浸润注射狂犬病免疫球蛋白而导致的人间实验室确诊狂犬病疫情,此起疫情为大理州第 ３ 起、宾川县首起人间狂犬病疫情。     

果子狸咬伤致狂犬病死亡病例报告

目的 分析1例果子狸咬伤致狂犬病死亡病例,为今后狂犬病防控提供参考.方法 对该病例进行流行病学调查和分析.结果 该病例被果子狸咬伤后未进行正规的伤口处置和免疫注射,48 d后出现狂犬病的临床症状和体征,在县级、省级医院均被诊断为狂犬病,于发病第7天死亡.结果 该病例被果子狸咬伤后导致感染狂犬病病毒死亡,被野生动物咬伤抓伤可能会导致狂犬病毒感染,应及时正确处理伤口,接种人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白.     

云南省南涧县首起狂犬病临床病例分析

2014-09-12,云南省大理州人民医院报告1例狂犬病临床病例。患者为云南省南涧县公郎镇板桥村委会官家乐小板桥自然村村民,2014-07-14被1条来历不明的流浪狗主动攻击咬伤,犬伤后自行至当地诊所进行伤口处理,未接种狂犬疫苗。2014-09-06开始出现饮食不进、咽喉疼痛、咽部异物感、怕风、恐惧等狂犬病相关临床表现,2014-09-12死亡。     

2007-2011年涪城区狂犬病疫情分析

目的 对四川省绵阳市涪城区2007-2011年狂犬病疫情进行分析,为今后防控工作提供科学依据.方法 搜集、整理狂犬病疫情资料,进行流行病学分析,探讨其防制措施.结果 涪城区2007-2011年共发生狂犬病6例,死亡6例,均为中老年人;潜伏期最短14 d,最长4个月;发病后1～2d内死亡.6例患者均为农民,均未到医疗防疫机构规范处理伤口和预防注射人用狂犬疫苗.期间共发生犬伤人4 355人,发生9起1犬伤多人事件,被咬伤者及时规范正确处理了伤口和预防注射了人用狂犬疫苗均未发病.结论 2007-2011年涪城区狂犬病发病者犬伤后均未预防注射人用狂犬疫苗,被犬伤后预防注射人用狂犬疫苗后均未发病.     

人狂犬病免疫球蛋白联合狂犬病疫苗对暴露后患者伤口愈合的影响

对于犬等动物引起的暴露后三类损伤,依据卫生部<狂犬病暴露后处置工作规范(试行)>,处理原则是在接种狂犬病疫苗的同时应用人狂犬病免疫球蛋白或(马)抗狂犬病血清治疗.人狂犬病免疫球蛋白的主要作用是快速中和狂犬病病毒,防治狂犬病,对伤口抗感染和加快愈合也起促进作用.本研究观察暴露后三类损伤患者在接种狂犬病疫苗的同时,注射人狂犬病免疫球蛋白对伤口的治疗作用.     

西安市6 635例狂犬病暴露者流行病学调查

目的 分析西安市2016-2017年来6 635例狂犬病暴露者流行特征,探讨相关危险因素,为狂犬病的防治提供依据。方法 对狂犬病暴露者按年龄、性别、职业、暴露时间、暴露地点、暴露动物、暴露部位、暴露级别和处置及发病情况等进行统计分析。结果 6-10月为狂犬病暴露高发季节,共暴露4 038例,占60.86%;犬和猫为主要致伤动物,占66.25%和30.49%;暴露男女比为1∶1.19;20~岁及10~岁年龄组暴露最多,占33.56%和16.38%;暴露者以自由职业者、学生及服务业从业者居多,分别占总26.36%、21.75%和15.33%;暴露地点主要在家中,占67.94%;暴露部位以上、下肢为主,分别占43.48%和38.63%;以III级暴露为主,占80.24%;暴露后规范处置率达100%,狂犬病疫苗接种率达100%,疫苗全程接种率为99.83%,III级暴露后被动免疫制剂注射率为52.95%。结论 西安市面临着严峻的狂犬病防控压力,其狂犬病暴露流行病学特征与周边地区及陕西省全省不尽相同,有自己的特点,应重点加强宠物犬猫的免疫与管理,消灭流浪犬猫;针对不同人群特点加强狂犬病预防及处置知识的健康教育,提高其预防意识和认知水平;进一步加强犬伤处置门诊规范化建设。