垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中的临床应用

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中的临床应用价值。方法将腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术患者144例按手术方法分为对照组和观察组,各72例。对照组在单纯腹腔镜下行输卵管妊娠切开取胚术,不用止血药;观察组在腹腔镜下切开妊娠病灶前给予妊娠病灶基底部注射垂体后叶素。观察两组术中出血量及手术时间。结果术中出血量,对照组(50±5)m L;观察组(10±8)m L;手术时间,对照组(90±30)min;观察组(60±20)min,差异有统计学意义(P0.05)结论垂体后叶素应用于腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中,能有效减少术中出血量并减少手术时间,提高生存质量。     

腹腔镜输卵管妊娠挤压取胚术中垂体后叶素的应用

目的：探讨腹腔镜输卵管妊娠挤压取胚保守性手术中垂体后叶素的应用效果。方法：2010年1月—2011年12月广西钦州市妇幼保健院妇科确诊为未破裂型输卵管妊娠（除外输卵管间质部妊娠）、有生育要求、具有保留输卵管条件的100例患者,行腹腔镜输卵管妊娠保守性手术。随机分为2组,在输卵管妊娠挤压取胚保守性手术中应用垂体后叶素者为观察组（５０例）,未使用垂体后叶素者为对照组（５０例）。比较２组手术时间、术中出血量、输卵管保留成功率、术后输卵管通畅率及持续性异位妊娠发生率情况。结果：观察组手术时间、术中出血量少于对照组（P＜0.01）,输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率高于对照组（P＜0.01）。2组术后持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：输卵管妊娠挤压取胚保守性手术中,使用垂体后叶素能减少术中出血量、缩短手术时间、提高输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率,手术安全可靠,不良反应少,值得推广。     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管间质部妊娠切开取胚术中的应用

目的:探讨垂体后叶素用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术的安全性和可行性.方法:选择2005年1月至2011年1月,在我科术前诊断包块型输卵管间质部妊娠,要求保留生育功能的患者62例,按手术时间分为研究组40例,对照组26例,两组患者均行腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术,研究组术中于妊娠包块表面、远端及子宫角、输卵管系膜4点注射垂体后叶素,水压分离法剥离妊娠囊;对照组术中不用垂体后叶素.比较两组手术成功率、手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠(PEP)发生率、术后输卵管通畅情况及术后随访情况.结果:研究组手术成功率(95％)明显高于对照组(77％)(P＜0.01).研究组手术时间(48.6±11.2分钟)显著短于对照组(77.5±12.4分钟)(P＜0.01);研究组术中出血量(26.7±10.4ml)显著少于对照组(66.7±14.4 ml) (P ＜0.01);研究组无持续性异位妊娠发生,对照组发生2例(10.5％);研究组术后输卵管通畅率(69.4％)高于对照组(38.9％)(P＜0.05).结论:垂体后叶素“4点”注射法用于腹腔镜下包块型输卵管间质部妊娠切开取胚术是安全、有效的,可用于输卵管间质部妊娠的治疗.     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠60例分析

电视腹腔镜用于诊治早期输卵管妊娠 ,可有效地减少输卵管妊娠的误诊及漏诊。我院 3年共行电视腹腔镜输卵管手术 6 0例。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月在电视腹腔镜下诊断为输卵管妊娠并手术治疗 6 0例 ,2 1～ 42岁 ;未产妇 15例 ,经产妇 45例 ;有置环史 16例 ,有腹部手术史 5例 ,盆腔炎史 5例 ,34例无不良既往史。1.2　术前诊断　停经时间为 34～ 86ｄ ,阴道流血时间为 1～37ｄ ,下腹部疼痛时间为 1ｈ～ 12ｄ。 13例术前诊断不明 ,47例术前诊断为异位妊娠。1.3　方法　使用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ腹腔…     

输卵管妊娠腹腔镜线形切开术89例临床研究

目的 探讨输卵管妊娠腹腔输卵管线形切开术的优点及其对生育的影响。方法将我院1998年1月-2003年6月281例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组（A组），开腹手术组（B组），药物保守治疗组（C组）。分别对比分析A组与B组的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、术后药物止痛、术后病率、住院天数；对比分析A组与C组的住院天数、治疗成功率、HCG转阴时间、重复异位妊娠、持续异位妊娠、输卵管通畅率、随访6个月及1年的妊娠情况。结果A组与B组比较，术后病率、术后排气时间、离床活动时间、术后药物止痛差异有非常显著性；A组与C组比较，住院天数、治疗成功率、持续异位妊娠、HCG转阴时间差异有显著性。结论 腹腔镜输卵管妊娠线形切开术具有创伤小、恢复快、粘连少、住院时间短、治疗成功率高、增加术后受孕率等特点。对有生育要求的患者行腹腔镜输卵管线形切开术可提高生育机会。术中加用MTX介入治疗，可预防持续异位妊娠的发生。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠101例分析

我院2004年1月至2006年10月应用米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗未破裂型输卵管妊娠101例，取得较好效果，现将结果报道如下。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠21例

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:将符合药物保守治疗条件的输卵管妊娠患者41例随机分为2组,对照组20例患者采用单次肌内注射MTX0.4mg/(kg.d);研究组21例第1、2天单次肌内注射MTX0.4mg/(kg.d),空腹口服米非司酮100mg/d,第3天单次肌内注射MTX0.4mg/(kg.d)。两组定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况。结果:研究组治愈率95.2%(20/21),对照组治愈率85.0%(17/20),但无统计学意义(P>0.05)。研究组血β-HCG转阴时间,包块缩小值均优于对照组。结论:对符合药物保守治疗条件的输卵管妊娠患者,MTX(50mg/m2)单次肌内注射,联合米非司酮100mg口服,每12小时1次,连服6次,效果好,副反应少。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠48例临床分析

目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法:2006年1月至2009年12月我院收治96例未破裂型输卵管妊娠患者,随机分为研究组和对照组各48例,研究组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组给予甲氨蝶呤治疗,比较观察两组的临床疗效及副反应。结果:研究组包块缩小率、血β-HCG下降≥30%、平均住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患侧输卵管再通率研究组(75.0%,24/32)明显高于对照组(64.3%,18/28)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠,方法简便,疗效高,疗程短,副反应小,可保留生育功能,患者易于接受。     

观察子宫肌瘤行腹腔镜联合垂体后叶素治疗的疗效

目的研讨子宫肌瘤行腹腔镜联合垂体后叶素治疗的可行性和有效性。方法选取子宫肌瘤患者68例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各34例。观察组在子宫体部注射垂体后叶素,再进行剔除手术;对照组使用腹腔镜下的行子宫肌瘤剔除术用缩宫素。对两组的肛门排气时间、手术时间、出血量、术后吸收热等做出统计分析。结果观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下联合垂体后叶素行子宫肌瘤剔除术安全性高,止血效果良好,更具可行性。     

垂体后叶素在腹腔镜异位妊娠开窗手术中的止血作用观察

目的:观察垂体后叶素在腹腔镜异位妊娠开窗手术中的止血作用.方法:腹腔镜异位妊娠开窗手术100例按手术止血方法分为两组:Ⅰ组腹腔镜下应用垂体后叶素妊娠输卵管基底部注射50例;Ⅱ组腹腔镜下不用止血药物组50例.观察两组术中出血量及手术时间、术后腹腔引流量.结果:术中出血量Ⅰ组(20.12±8.56 ml)与Ⅱ组(110.68±40.20 ml)比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).手术时间Ⅰ组(40.25±10.36分钟)与Ⅱ组(80.23±20.56分钟)比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).术后腹腔引流量,Ⅰ组(82.35±20.26 m1)与Ⅱ组(80.36±25.15 ml)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜异位妊娠开窗手术中应用垂体后叶素止血作用明显,能有效减少电凝止血机会或不需电凝创面,对开窗输卵管组织有保护作用.     

甲氨蝶呤在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的应用

对有生育要求的输卵管妊娠患者,应尽可能地行保守性手术。与传统开腹手术相比,腹腔镜保守性手术具有微创,安全,再次宫内妊娠率高等优点[1],近年被广泛推广。但随之而来的是持续性异位妊娠发生率增高。我院在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部应用了甲氨蝶呤,有效地降低了持续性     

腹腔镜下诊治输卵管妊娠

异位妊娠（输卵管妊娠）是妇产科急腹症之一。由于其发生率高,且有导致孕产妇死亡的危险。所以早诊断及治疗方法相当重要。腹腔镜是近几年治疗异位妊娠的主要方法,也是诊断异位妊娠的金标准,腹腔镜能直视盆腹腔各脏器的形态大小,对妇科疾病的诊断有重要的辅助作用。腹腔镜在异位妊娠诊断及治疗中的作用是多方面的。它提高了输卵管妊娠末破裂的检出率,为保守治疗要求保持生育功能的患者提供了极大的保障,具有十分重要的临床实用价值。     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠后的再孕率分析

目的 总结甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠后的再孕率。方法 收集我院1985年3月至1999年8月确诊为未破裂输卵管妊娠、有生育要求的患者129例,中期60例为MTX全身治疗成功,69例为患侧输卵管切除,按每5年1个时间段回顾分析,随诊1－15年。结果 MTX治疗者,宫内妊娠73％（44例）,异位妊娠8％（5例）;输卵管切除者,宫内妊娠70％（48例）,异位妊娠4％（3例）。两者比较,差异无显著性（P＞0．05）。结论 MTX保守治疗的效果和一侧输卵管切除术相似,没有提高再孕率。     

输卵管妊娠腹腔镜下手术致输卵管瘘一例

患者28岁,2001年12月23日因右侧输卵管妊娠在我院行腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术,术中见右侧输卵管壶腹部形成一30 mm×25 mm×25 mm紫蓝色囊性包块,切开囊壁,完整取出胚胎组织,创面双极电凝止血。病理报告:送检组织查见绒毛,符合异位妊娠。术后第11天,血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常水平。术后1年半一直未     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠后的生殖状态

目的 总结甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠后的生殖状态。方法 收集我院1997年3月-2002年8月确诊为输卵管妊娠并符合保守条件的患者6l例，应用MTX全身治疗，对其中46例随诊1-7年。结果 MTX治疗后宫内妊娠率71．7％，异位妊娠率8．7％。初孕即为输卵管妊娠者，保守治疗后宫内妊娠率为74．2％，再次异位妊娠率6．5％；第2次为输卵管妊娠者，保守治疗后宫内妊娠率为58．3％，再次异位妊娠率16．7％；第3次为输卵管妊娠者，保守治疗后无妊娠。结论 选择合适的早期患者采用MTX治疗是安全、价廉、可靠的治疗方法，也可获得满意的远期生殖状态。     

输卵管妊娠腹腔镜术后继发性腹腔妊娠3例

1 病例报告 例1,患者,31岁,G3P0,流产3次.因停经38天,阴道流血3天,下腹阵痛1天于2008年8月17日来我院就诊.B超检查提示:宫腔少量积液,右附件混合占位22 mm×26 mm×36mm,盆腔积液深20 mm.查尿HCG 400 U/L,血β-HCG 7399U/L,妇科检查:触及右附件包块3 cm大小,有压痛.诊断为"异位妊娠?"收入院.患者既往曾因异位妊娠行左侧输卵管切除术.入院第2天,全身麻醉下行腹腔镜检查加盆腔粘连分解加右侧输卵管切除术,术中见右侧输卵管壶腹部及伞端被积血块包裹,伞端见活动性出血,与右侧卵巢粘连,右侧输卵管壶腹部增粗,大小约5 cm×4 cm×3 cm,表面紫蓝色,未见破口,双侧卵巢正常,左侧输卵管缺如,盆腔积血200 ml.     

垂体后叶素在腹腔镜下困难子宫切除中的应用价值

目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下困难子宫切除术中的应用价值。方法:51例需行子宫切除同时伴有盆腔粘连的患者作为研究对象,随机分为2组,治疗组26例,术中宫体注射5U垂体后叶素加0.9%氯化钠液10ml,对照组25例,术中宫体注射0.9%氯化钠液10ml。记录术中出血量、手术时间,统计中转开腹的例数。结果:治疗组与对照组的术中平均出血量、平均手术时间的比较,差异均有显著性,对照组中转开腹2例,两组术后均无盆腔感染。结论:腹腔镜下困难子宫切除术中宫体注射垂体后叶素可减少术中出血量,缩短手术时间,减少中转开腹率,值得推广应用。     

腹腔镜下垂体后叶素注射对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用垂体后叶素注射对卵巢储备功能的影响。方法:对46例双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分成研究组和对照组。研究组采用稀释的垂体后叶素注入到卵巢皮质与卵巢囊肿壁间隙后再行剥除,对照组采用常规剥除法。术前和术后超声检测卵巢窦卵泡数(AFC)和卵巢体积。结果:研究组术中出血量和手术时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组术后AFC值和卵巢体积均较术前明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P0.01)。研究组术后AFC减少率[(14.34±1.17)%]少于对照组[(38.98±16.42)%],差异有统计学意义(P0.01)。研究组术后卵巢体积缩小率[(27.84±6.86)%]少于对照组[(53.46±9.92)%],差异有统计学意义(P0.01)。结论:腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术会导致卵巢储备功能的降低,在术中增加使用垂体后叶素注射对卵巢储备功能的影响相对减少。     

腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠52例再次妊娠情况分析

目的:探讨两种治疗保守方法治疗输卵管妊娠后的生殖状态,寻求对再次妊娠、影响较小的治疗方法。方法:回顾性分析我院采用保守治疗80例未生育患者的临床资料,根据不同治疗方法。比较两组术后随访宫内妊娠、再次异位妊娠及继发性不孕的发生。结果:腹腔镜组在宫内妊娠及继发性不孕方面与药物治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),再次异位妊娠两组间无有统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术保守治疗未生育异位妊娠者优于药物治疗。