Periostin在慢性肾脏病中作用的研究进展

<正>细胞外基质不断蓄积最终导致肾小球硬化、间质纤维化、肾小管萎缩及血管硬化,这些过程均参与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展~([1-2])。如果能够早期发现并及时给予有效的干预,可能会延缓肾脏病变进展,因此探寻新的能够早期发现CKD的生物学标志物及治疗靶点是目     

透明质酸在慢性肾脏病中作用机制研究进展

透明质酸(hyoluronic acid,HA)作为细胞外基质的重要成分,不仅对肾脏固有细胞起支撑作用,也是一种重要的信号分子,参与细胞移行、黏附及信号转导等多种生物学过程,进而影响肾脏纤维化的发生发展.本文就透明质酸在肾脏病中作用机制的研究进展进行综述.     

碱性磷酸酶在慢性肾脏病中作用的研究进展

正慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease related-mineral bone disorder,CKD-MBD)是由于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)导致的矿物质及骨代谢异常综合征,临床上出现以下一项或多项表现:①钙、磷、甲状旁腺素(parathyriod hormone,PTH)或维生素D代谢异常;②骨转化、矿化、骨量、骨线性生长或骨强度异常;③血管或其他软组织钙化~([1])。CKD-MBD是CKD患者心血管疾病发病率和病死率升高的重要原因。肾性骨病分为3种类型,即高     

FGF23在慢性肾脏病中作用的研究进展

正慢性肾脏病(CKD)现已成为全球性公共健康问题,其在我国的患病率为10. 8%[1]。在CKD患者中,几乎都存在着不同程度的钙磷代谢紊乱,长期的钙磷代谢紊乱可引发甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨代谢异常、心血管事件等,严重影响着CKD的进展和预后。过去一般认为活性维生素D、甲状旁腺激素(PTH)是钙磷代谢中最重要的调节因子,近年来随着FGF23的发现,又为该领域提供了新的视野。FGF23与1,25(OH)2VitD3、PTH共同组成骨-肾-甲状旁腺内分泌轴,在钙磷调节中起着     

高密度脂蛋白在慢性肾脏病中的研究进展

<正>高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)是参与机体输出胆固醇、促进胆固醇代谢的重要物质,主要由肝和小肠合成,运载周围组织中的胆固醇,将其转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出。高密度脂蛋白通过发挥其胆固醇逆向转运、抗炎、抗氧化和抗血栓作用,对整个机体起保护作用~[1]。肝合成的HDL以磷脂和载脂蛋白A(Apo A)为主要组成~[2]。在胆固醇酰基转移酶(lecithin cholesterol acyl transferase,LCAT)作     

RAS阻滞剂与慢性肾脏病患者心血管事件

肾素血管紧张素系统（RAS）阻滞剂在控制高血压和改善心血管疾病预后方面的积极作用已被熟知，在既往的研究中显现其抗高血压作用以外的心血管保护作用，他们可以改善心血管患者的内皮细胞功能和降低炎症标志物的水平。微量或大量的蛋白尿是心血管疾病的独立危险因子，RAS阻滞剂已被证实可降低正常人或肾损害患者的尿白蛋白，因此推测其也具有减少CKD或蛋白尿患者心血管事件的危险。但是RAS阻滞剂能否降低慢性肾脏病（CKD）患者的心血管事件危险尚存不同看法，本文即讨论这个问题。     

运动疗法在慢性肾脏病中的应用及其研究进展

运动疗法在慢性肾脏病中的应用已有30余年,近年来越来越多的研究发现运动疗法对生理、心理健康等各方面的获益,其安全性及有效性也得以证实,然而基于认识不足等各方面因素运动疗法在国内慢性肾脏病患者中的应用仍很局限,本文就此作一综述.     

肝细胞生长因子在慢性肾脏病的研究进展

近年来 ,肝细胞生长因子在肾脏疾病中的作用日益受到重视 ,本文就肝细胞生长因子在慢性肾衰竭 /肾纤维化中的作用及其作用机制作一综述 ,提示肝细胞生长因子在治疗肾纤维化方面可能具有广阔的前景。     

肝细胞生长因子在慢性肾脏病的研究进展

近年来，肝细胞生长因子在肾脏疾病中的作用日益受到重视，本文就肝细胞生长因子在慢性肾衰竭／肾纤维化中的作用及其作用机制作一综述，提示肝细胞生长因子在治疗肾纤维化方面可能具有广阔的前景。     

生物学标志物在慢性肾脏病中的研究进展

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的全球发病率呈逐步增高的趋势。CKD具有患病率高、知晓率低、进展迅速、预测手段匮乏等特点,如未及时诊治,将迅速进展至终末期肾衰竭（end—stage renal disease,ESRD）,进一步导致心血管疾病（cardiovascular diseases,CVD）等各种严重并发症。早期诊断,早期干预,对改善CKD的远期预后具有重要意义。     

雷公藤多苷对比RAAS阻滞剂治疗糖尿病肾脏病有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价雷公藤多苷(tripterygium glycosides,TG)对比肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞剂治疗糖尿病肾脏病的有效性和安全性。方法检索CNKI、CBM、VIP、万方数据、Embase、Pubmed和Cochrane Library数据库;筛选文献,对数据进行Meta分析。结果检索得到14篇文献,纳入826名患者。Meta分析结果显示,TG组治疗糖尿病肾脏病的有效率优于RAAS阻滞剂组,且差异具有统计学意义[OR=3.91,95%CI(1.91,8.01),P=0.0002];TG组UP降低程度优于RAAS阻滞剂组,且差异具有统计学意义[MD=-0.53,95%CI(-0.77,-0.29),P0.0001];TG组BUN降低程度优于RAAS阻滞剂组,且差异有统计学意义[MD=-2.20,95%CI(-2.79,-1.61),P0.00001];TG组与RAAS阻滞剂组在降低Scr方面疗效相当,差异无统计学意义[MD=-5.47,95%CI(-11.04,-0.11),P=0.05];在不良反应上,TG组与RAAS阻滞剂组相当,差异无统计学意义[MD=1.01,95%CI(0.56,1.82),P=0.46]。结论 TG治疗糖尿病肾脏病的总体疗效明显,对UP、BUN水平的降低效果优于RAAS阻滞剂,而在不良反应发生率上与RAAS阻滞剂相当。     

老年慢性肾脏病并发症的特殊性

随着全球人口老龄化加剧,老年慢性肾脏病(CKD)患病率逐年上升。由于老年人生理、心理、经济及社会地位变化,导致老年CKD具有其特殊性。老年CKD患者易合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病,需药物治疗和手术治疗的可能性大,从而增加了肾脏损伤的机会;老年CKD患者易伴有生理功能及认知功能下降、抑郁、营养不良、骨质疏松及虚弱等情况,需进行综合评估;老年CKD患者发生并发症及死亡的风险高。需要对老年CKD患者进行个体化评估,根据死亡风险或进展风险的高低来决定是以保护肾脏的支持治疗为主还是支持治疗的同时积极准备肾脏替代治疗。应开展以老年CKD患者为对象的高质量临床研究,以为其提供更多诊治的循证依据。     

树突状细胞在慢性肾脏病中的研究进展

树突状细胞在维持机体自身免疫耐受和活化外周T、B淋巴细胞中发挥重要作用,与炎症反应、自身免疫性疾病、移植免疫及肿瘤治疗等密切相关,现在普遍认为CKD可能导致DCs缺陷,同时DCs的数量及功能降低又可以反过来影响CKD的进展.本文就DCs与CKD免疫机制相关研究进展作一综述.     

血管生成素在慢性肾脏病中的研究进展

慢性肾脏病(chronickidney disease,CKD)是一种常见疾病,可进展至终末期肾脏病(ESRD),并引起心血管事件及其他系统损害.研究发现血管再生相关因子参与CKD的发生发展.血管生成素(agiopoietin,Ang)及其受体不仅参与生理性血管的形成,也参与慢性肾脏病的进展,调节这些因子对慢性肾脏病有治疗性作用.     

Klotho与慢性肾脏病研究进展

1997年Kuro等[1]在研究自发性高血压大鼠时发现Klotho基因（后简称KL基因）缺失可致小鼠体内血磷浓度升高、寿命缩短、血管硬化和异位钙化、骨质疏松等一系列类似人类衰老的表型。而KL基因过度表达则可以延长大鼠寿命,降低血磷,缓解与衰老有关的临床表现[2],说明它是一个抗衰老基因,同时能调节血磷的代谢。 KL基因编码KL蛋白,KL蛋白通过调节钙、磷代谢及抗氧化、抗衰老等作用,发挥肾脏保护[3],本文就KL与慢性肾脏病的关系做一阐述。     

慢性肾脏病湿热证研究进展

正慢性肾病以肾脏局部炎症、肾脏固有细胞的功能异化或消失、肾脏纤维化为主。湿热证是指湿热蕴结体内,脏腑经络运行受阻,可见全身湿热症状。吴崐在《医方考》中说:"下焦之病,责于湿热。"肾居下焦,在肾脏疾病中湿热极为普遍,湿热蕴结贯穿其始终,是加重慢性肾病进展的重要因素。因此,及时发现和重视湿热证,早期预防和治疗湿热证显得尤为重要。经过长期的探索和研究,慢性肾脏病湿热证客观化及临床辨治研究均取得较多成果,针对湿热证的各类中药也不断应用于临     

慢性肾脏病中Klotho减少的调控机制研究进展

Klotho是1997年发现的一个衰老抑制基因,表达Klotho蛋白[1].研究证实,除了抗衰老作用以外,Klotho还具有其他重要的细胞保护作用,如抗炎、抗氧化及抑制器官纤维化等细胞保护功能[2,3].现已证实肾脏是Klotho的主要来源器官,因而不难理解,肾脏疾病包括慢性肾脏病(chronic kidney dis...     

微炎症状态在慢性肾脏病血管钙化中作用研究进展

目前,中国的慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）发病率逐年增加。血管钙化（vascular calcification,VC）作为CKD患者心血管不良状态的主要原因之一,其并未具有完全明确的形成机制,而微炎症状态与VC的形成密切相关,其主要通过单核吞噬细胞系统激活、肿瘤坏死因子α、白细胞介素、C反应蛋白、炎症指标比值等释放参与VC的发生、发展。     

冬虫夏草治疗慢性肾脏病的研究进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)指各种原因引起的慢性肾脏结构或功能障碍(肾脏损伤病史3个月),包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降(GFR60 ml/min)超过3个月的疾病[1]。2012年通过对全国13个省、市、自治区采取的抽样调查显示我国成年人CKD的患