脂质体多柔比星联合卡铂治疗复发性卵巢上皮性癌的临床研究

目的 评价脂质体多柔比星+卡铂方案治疗复发性卵巢上皮性癌(卵巢癌)的疗效和副反应.方法 2003年7月-2007年12月间北京肿瘤医院妇瘤科共收治67例卵巢癌(包括原发性腹膜腺癌8例,因其生物学行为和治疗同卵巢癌,故列入本研究)患者,所有患者初次治疗均接受了肿瘤细胞减灭术及以铂类为基础的联合化疗,复发后使用脂质体多柔比星(35～40 ms/m2)+卡铂(血浆浓度时间曲线下面积=5,每4周为1个疗程)作为一线或二线及以上化疗方案治疗,观察其有效率和生存率,并且评估其化疗副反应的发生率.结果 67例患者中,49例患者可进行疗效评估,其中完全缓解23例(47%),部分缓解13例(27%),病情平稳3例(6%),疾病进展10例(20%),有效(完全缓解+部分缓解)率为73%;中位疾病无进展生存时间为8个月;1年和2年生存率分别为73%和55%.67例患者中,2例因过敏样输液反应终止治疗;4例出现胸闷为主要症状的急性输液反应(因停药后再次使用时无任何不良反应发生,所以未终止治疗);2级和3级手足综合征分别为2例(3%)和3例(4%);2例(3%)患者出现4级121腔炎;3级白细胞减少8例(12%).无一例发生4级白细胞减少或与药物相关的心脏毒性反应.结论 脂质体多柔比星+卡铂方案治疗复发性卵巢癌具有一定的疗效,患者对治疗的耐受性良好,可作为治疗复发性卵巢癌的选择之一.     

聚乙二醇脂质体多柔比星治疗复发性卵巢癌的研究进展

卵巢癌发病隐匿,复发率和致死率高,严重威胁妇女生命和健康.近年来,药物纳米技术的发展为肿瘤治疗提供了新的机遇.聚乙二醇脂质体多柔比星(polyethylene glycol liposome doxorubicin,PLD)是将多柔比星包埋于聚乙二醇脂质体中所制成的小分子纳米颗粒,因较强的靶向性、对骨髓和心脏的低毒性、...     

妇科恶性肿瘤聚乙二醇化脂质体多柔比星临床应用专家共识

正妇科恶性肿瘤是严重威胁女性健康的重大疾病,以子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最常见,手术治疗、放射治疗(放疗)和化学药物治疗(化疗)是其主要治疗方法,其中化疗因其具有全身治疗的特点而在综合治疗中占有重要地位。聚乙二醇化脂质体多柔比星(pegylated liposomal doxorubicin,PLD)是妇科恶性肿瘤常用化疗药物,尤其对卵巢癌具有显著的疗效,中华医学会妇科肿瘤学分会专家组在循证医学证据基础上,经过多次讨论,形成《妇科恶性肿瘤聚乙二醇化脂质体多柔比星临床应用专家共识》(以下简称本共识)。     

晚期卵巢癌卡铂、紫杉醇二联方案与表柔比星联合应用的研究

旨在改善晚期卵巢癌一线化疗药物的疗效，德国AGO-OVAR设计了联合卡铂、紫杉醇和表柔比星的三联疗法（TEC），联合法国GINECO开展Ⅲ期随机试验，比较TEC化疗方案和卡铂、紫杉醇（TC）方案对晚期卵巢上皮癌的疗效。     

紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 研究中晚期宫颈癌患者采用紫杉醇脂质体联合卡铂方案同步放化疗的临床治疗效果。方法 选取30例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组15例。对照组应用紫杉醇联合卡铂方案同步放化疗,试验组应用紫杉醇脂质体联合卡铂方案同步放化疗。观察比较两组患者治疗3个月后的临床效果,治疗6个月后的肿瘤复发情况、无瘤生存情况,以及治疗后毒副反应发生情况。结果 试验组患者治疗3个月后的临床有效率为93.33%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者治疗6个月肿瘤复发率为6.67%,明显低于对照组的40.00%,无瘤生存率（66.67%）明显高于对照组的26.67%,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的毒副反应发生率为53.33%,与对照组的46.67%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于中晚期宫颈癌患者应用紫杉醇脂质体联合卡铂方案同步放化疗,可以显著提升患者的临床疗效和无瘤生存率,降低肿瘤复发率,且不良反应可耐受,临床应用价值较高。     

顺铂和卡铂联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌

铂制剂对晚期上皮性卵巢癌是作用最强的药物。联合应用卡铂和顺铂,各有不同的毒性极限量。Land报道应用该方案有极好的前景,但血小板减少症、耳毒性和肾毒性反应仍有较高的发生率。为评价顺铂和卡铂对晚期上皮性卵巢癌妇女联合应用的临床作用和毒性反应,选择FIGO分期为Ⅲ、Ⅳ期,术后病理证实为上皮性卵巢癌,组织学分级2～3级,无手术以外的治疗,Zubrod身体状态评分为0或1,中性粒细胞>1500/mm~3,血小板>100000/mm~3,至少存活二个月。治疗计划28天为一疗程,疗程中第1     

阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的短期疗效和安全性

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的短期疗效和安全性。方法:选取8例复发性卵巢癌患者,施行传统化疗方案的同时,给予甲磺酸阿帕替尼治疗(500mg/d,口服)。每4周复查血清肿瘤标记物CA125,每12周复查CT监测病灶变化。采用RECIST 1.1标准评价治疗效果。记录并分析治疗相关的不良事件,以评估该方案的安全性。结果:8例复发性卵巢癌均使用脂质体阿霉素进行化疗,平均化疗周期数为5.375个(3~7个)。7例(87.5%)肿瘤部分缓解(PR),1例(12.5%)肿瘤稳定(SD)。血清CA125值治疗4周时明显下降,平均需约4.5个周期降至正常范围。CT检测提示,肿瘤病灶在治疗第3个周期时开始缩小(平均缩小约20%),第6个周期时缩小更明显(约60%)。血压升高是最常见的毒副反应,其次为尿蛋白,经对症处理后未影响化疗的进行。结论:甲磺酸阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的有效率较高,毒副反应可控,有望成为复发性卵巢癌的有效、安全的候选治疗方案。     

奈达铂联合紫杉醇脂质体或多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效观察

目的 探究奈达铂联合紫杉醇脂质体或多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效。方法 回顾性分析江苏省苏北人民医院2020年2月至2022年2月收治的85例复发性卵巢癌患者的临床资料,根据其治疗方案分为奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗组（A组, 41例）及奈达铂联合多西他赛治疗组（B组, 44例）。分别记录两组铂类敏感型和铂类耐药型患者的临床疗效,比较两组患者的总体临床疗效、毒副反应及治疗前、治疗2个疗程后肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平;并采用Kaplan-Meier法绘制1年生存曲线,使用Logrank法比较两组患者的1年生存率差异。结果 A组铂类敏感型和铂类耐药型患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。B组铂类敏感型患者临床疗效高于铂类耐药型患者（P <0.05）。两组总体临床疗效、毒副反应及1年生存率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗2个疗程后,两组血清CA125、CEA水平均较治疗前降低（P <0.05）;但两组组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奈达铂联合紫杉醇脂质体或联合多西他赛治疗复发性卵...     

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类或异环磷酰胺治疗复发性卵巢癌的疗效及安全性分析

目的:观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类或异环磷酰胺治疗复发性卵巢癌的临床疗效及毒副反应。方法:回顾分析我院46例复发性卵巢癌患者接受含不同制剂紫杉醇的联合化疗的疗效及安全性。26例铂敏感复发患者分别采用白蛋白结合型紫杉醇或溶剂型紫杉醇联合铂类化疗,20例铂耐药复发患者采用白蛋白结合型紫杉醇或溶剂型紫杉醇联合异环磷酰胺方案,每21天为1疗程,直至完全缓解后再巩固2个疗程或疾病进展或出现不可耐受的不良反应。比较患者间临床效果、毒副作用及预后差异。结果:铂敏感复发患者中,白蛋白结合型紫杉醇组的完全缓解率显著高于溶剂型紫杉醇组(60%vs 18.8%,P0.05);两组的客观缓解率分别为90%、75%。铂耐药复发患者中,白蛋白结合型紫杉醇组的完全缓解率显著高于溶剂型紫杉醇组(16.7%vs 0%,P0.05);两组的客观缓解率分别为66.7%、57.1%。铂敏感复发患者中,白蛋白结合型紫杉醇组及溶剂型紫杉醇组的中位无进展生存时间(PFS)分别为10.25、7.5个月(P0.05);铂耐药复发患者中白蛋白结合型紫杉醇组及溶剂型紫杉醇组的中位PFS分别为7.8、5.6个月(P0.05)。4组患者的不良反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,铂敏感、铂耐药患者中白蛋白结合型紫杉醇组及溶剂型紫杉醇组各种严重不良反应的发生率均无显著差异。结论:与溶剂型紫杉醇比较,含有白蛋白结合型紫杉醇的联合化疗方案治疗铂敏感或铂耐药复发性卵巢癌均有更高的完全缓解率,可有效延长PFS,且不额外增加严重毒副反应的发生率。     

卡铂与卡铂加表阿霉素二线化疗铂类敏感的卵巢癌

为分析卡铂及卡铂加另一种无交叉耐药的药物(表阿霉 素)治疗一线化疗中对铂类为基础化疗敏感的卵巢癌患者有效率及毒性反应情况,搜集1991～1998年意大利Milan、Turin、Varese及Pavia等大学妇产科FIGO分期Ⅱ～Ⅳ期,应用顺铂或卡铂为基础的一线化疗有效,一线化疗6个月后出现肿瘤进展或复发的上皮性卵巢癌患者190例进行随机     

贝伐单抗治疗卵巢癌疗效及不良反应的系统评价

目的:系统评价贝伐单抗治疗卵巢癌患者的疗效及不良反应,探讨贝伐单抗在卵巢癌治疗中的应用价值。方法:全面检索Medline、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP及万方等数据库,并查阅相关领域的杂志。检索时限截至2013年11月。由两名独立研究者根据纳入及排除标准以及Cochrane Handbook5.0的质量评价标准筛选文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果:经筛选,共纳入5篇研究,4218例患者。结果显示,联合贝伐单抗治疗组能明显地增加患者的中位无进展生存时间,但中位生存时间之间差异无统计学意义。Meta结果显示,联合贝伐单抗治疗组的高血压[OR=3.73,95%CI(2.04,6.82),P0.0001]、蛋白尿[OR=2.96,95%CI(1.13,7.75),P=0.03]、出血症状[OR=4.57,95%CI(3.58,5.84),P0.00001]及伤口愈合并发症[OR=1.59,95%CI(1.11,2.28),P=0.01]等不良反应发生率较高,差异显著;两组的肠穿孔、肠脓肿及瘘、充血性心力衰竭、中性粒细胞减少、动脉和静脉血栓形成及可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)不良反应的发生率无统计学差异。结论:贝伐单抗联合标准化疗能增加不良反应发生的风险,受研究质量及数量的限制,上述结论需更多高质量随机对照试验进一步证实。     

Pembrolizumab联合卡铂对顺铂耐药卵巢癌细胞增殖及凋亡的影响和机制研究

目的 探讨Pembrolizumab联合卡铂对顺铂耐药卵巢癌细胞(SKOV-3/顺铂)的增殖、凋亡的影响和机制.方法 CKK-8法检测SKOV-3/顺铂的耐药指数和半数抑制浓度(IC50).CKK-8法、流式细胞术(FCM)检测实验组和对照组的增殖、凋亡.蛋白免疫印迹法(western blotting)检测程序性死亡...     

拓扑替康联合铂类治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:评价拓扑替康联合铂类(TPT+铂类)治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性。方法:回顾分析2000年4月至2004年12月收治的符合入选标准的晚期卵巢上皮性癌患者45例,其中初治20例,复治25例。比较初治患者与同期收治的接受紫杉醇加铂类(TP方案)及环磷酰胺加铂类(PC方案)治疗者的临床有效率、中位无进展生存时间和中位生存时间。复治患者则比较一线经铂类或经紫杉醇治疗复发者的有效率、中位无进展生存时间和中位生存时间。结果:初治患者中,TPT+铂类组有效率为75.0%,中位无进展生存时间及中位生存时间分别为17.8月及29.7月,而TP组分别为82.5%,20.9月,35.3月,PC组分别71.4%,14.6月,27.8月,TPT加铂类组与TP组、PC组相比,差异无显著性(P>0.05)。复治患者中,总有效率为28.0%,一线经铂类或经紫杉醇治疗复发患者的有效率为33.3%、23.1%,中位无进展生存时间分别为11.3月、8.4月,中位生存时间分别为18.3月,17.3月,差异无显著性(P>0.05)。非血液性毒性轻微。结论:TPT联合铂类治疗晚期卵巢癌疗效肯定,特别是对复发病例有较好疗效,耐受性良好。     

阿帕替尼治疗耐铂型卵巢癌短期疗效与安全性观察

目的:探讨阿帕替尼治疗耐铂型卵巢癌的短期疗效与安全性。方法:收集2015年7月2019年1月在郑州大学第一附属医院治疗的耐铂型卵巢癌患者,根据治疗方案分为2组:单纯化疗组(吉西他滨+奥沙利铂)和阿帕替尼联合化疗组(阿帕替尼+吉西他滨+奥沙利铂)。评价2组患者的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),并比较2组的不良反应发生率。结果:阿帕替尼联合化疗组的ORR(52.4%vs.24.0%)及DCR(61.9%vs.32.0%)均优于单纯化疗组,且治疗后CA125水平明显低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阿帕替尼联合化疗组的高血压、手足皮肤反应发生率较单纯化疗组高(P<0.05),所有不良反应对症支持治疗后均可缓解。结论:阿帕替尼联合化疗治疗耐铂型卵巢癌安全有效。     

卡铂腹腔化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用

卵巢癌是引起女性死亡最常见的生殖道恶性肿瘤,治疗以手术和以铂类为基础的化疗为主。卡铂是卵巢癌治疗中最常用的铂类药物,腹腔化疗广泛应用于治疗晚期卵巢癌,但关于卡铂腹腔化疗的报道较少,亦有一定争议。本文就卡铂用于腹腔化疗的研究现状及存在问题进行综述。     

白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗复发性卵巢癌近期疗效与安全性分析

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇(PTX)与PTX脂质体(力扑素)治疗复发性卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析采用PTX治疗的90例复发性卵巢癌患者的临床资料,其中应用白蛋白结合型PTX联合奈达铂治疗30例为PTX结合型组,应用PTX脂质体联合奈达铂治疗60例为PTX脂质体组。比较两组癌抗原125(CA125)下降情况和肿瘤病灶缩小情况,以及不良反应的差异。结果:PTX结合型组CA125下降的有效率(63.3%)高于PTX脂质体组(41.7%);PTX结合型组病灶缩小的有效率(54.5%)高于PTX脂质体组(23.8%),差异均有统计学意义(P0.05)。PTX结合型组腹泻、呕吐、白细胞减少Ⅲ~Ⅳ级的不良反应发生率均少于PTX脂质体组(P0.05),两组神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:白蛋白结合型PTX联合奈达铂与PTX脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌相比,其临床近期疗效提高,严重不良反应率较低,使用方便,值得推广。     

维生素D代谢产物联合卡铂对人卵巢癌细胞株的作用

近年来 ,有关研究报道 ,肿瘤细胞株中可检测到维生素Ｄ(ＶｉｔＤ)受体 (ＶＤＲ) ,并观察到维生素Ｄ在体内的活性代谢产物 1,2 5 (ＯＨ) 2 ＶｉｔＤ3在许多肿瘤细胞中的抗增殖和诱导分化作用[1 ,2 ] 。本研究通过体外实验 ,观察单用 1,2 5(ＯＨ) 2 ＶｉｔＤ3及其与卡铂联合应用 ,对卵巢癌ＡＯ及ＳＫＯＶ3细胞株增殖的影响。一、材料与方法1.研究材料 :卵巢癌ＳＫＯＶ3细胞株引自中国协和医科大学 ;ＡＯ细胞株引自中国科学院细胞研究所。 1,2 5 (ＯＨ) 2 ＶｉｔＤ3由美国Ｓｉｇｍａ公司生产 ;大鼠抗人 ＶＤＲ ＩｇＧ 2ｂ抗体 (9Ａ7) ,由美国…     

阿奇霉素联合干扰素栓治疗宫颈炎的疗效及安全性评价

目的观察并且分析阿奇霉素联合干扰素栓用药对于宫颈炎患者的疗效。方法将我院收治的患者100例作为研究对象,随机分成对照组和实验组,各50例。对照组患者进行干扰素栓治疗,实验组进行干扰素栓、阿奇霉素联合治疗。观察两组患者疗效。结果对照组治疗总有效率为72%,实验组治疗总有效率为92%。对两组患者进行随访记录,实验组患者病原体的转阴率高于对照组。结论阿奇霉素联合干扰素栓用药对于治疗宫颈炎的疗效明显。     

贝伐单抗联合化疗治疗卵巢癌有效性及安全性分析

目的系统评价贝伐单抗联合化疗治疗卵巢癌的有效性及安全性。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、Clinical trials.gov、万方和维普等文献数据库,纳入贝伐单抗联合化疗用于卵巢癌的随机对照研究(RCT)。经质量评价后提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,3 621例患者。贝伐单抗联合化疗显著改善卵巢癌患者的无进展生存期(HR=0.626,95%CI:0.474~0.827;P0.05),但总体生存期无差异(HR=0.900,95%CI:0.800~1.013;P0.05)。贝伐单抗显著增加高血压(RR=5.460,95%CI:2.590~11.511;P0.05)、肠穿孔或肠脓肿(RR=2.628,95%CI:1.606~4.301;P0.05)、蛋白尿(RR=5.000,95%CI:2.291~10.912;P0.05)、出血(RR=3.432,95%CI:1.813~6.497;P0.05)及动脉血栓形成(RR=2.291,95%CI:1.333~3.937;P0.05)的发生率,但对中性粒细胞减少(RR=1.038,95%CI:0.958~1.125;P0.05)及静脉血栓形成(RR=1.319,95%CI:0.995~1.750;P0.05)的发生率影响无差异。结论贝伐单抗联合化疗能显著改善卵巢癌患者的无进展生存期。使用贝伐单抗治疗卵巢癌时应尤其注意不良反应的监测。     

晚期卵巢癌的表阿霉素、紫杉醇及卡铂一线化疗

为探索晚期卵巢癌新的化疗方案以提高一线化疗疗效,德国Arbeitsgemeinschaft妇科肿瘤卵巢癌协作组1997年1～10月,对27例以前未曾治疗的晚期妇科肿瘤患者应用表阿霉素(E)、卡铂(Carbo)及紫杉醇(T)进行临床Ⅰ、Ⅱ期试验。一级剂量为E60mg/m~2年、T175mg/m~2、Carbo曲线下面积(AUC)5;二级剂重为E 75mg/m~2、T175mg/m~2、Carbo AUC5。一级剂量者E的剂量开始为60 mg/m~2,以后逐渐提高剂量15mg/m~2(即60,75及90mg/m~2)。三种药物均在第一天给药,21天重复。可评估26例