腰椎间盘突出症的体感诱发电位诊断

腰椎间盘突出症的体感诱发电位诊断齐新生，陈君长，赵龙柱应用体感诱发电位（ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓＳＥＰ）判断腰骶神经根损伤，近年来在国内外受到越来越多的临床医师关注。作者自１９８７年１２月～１９８９年７月对７０例患有...     

腰椎间盘突出症的体感诱发电位诊断

体感诱发电位 (somatosensory evoked potentials,SEP)对于周围神经和中枢神经系统尤其是影响到躯体感觉通路的疾病可以提示病理生理改变。腰椎间盘突出症 (lumbosacral discprolapse,L DP)是骨科常见病、多发病 ,突出的椎间盘压迫腰骶神经根而致神经根损伤 ,1977年 Zverina等 [1]根据神经受压可以影响神经冲动传入大脑皮层的机理 ,报道了应用 SEP的方法来检测臂丛神经损伤。以后不少学者都在尝试用 SEP判断腰骶神经根病损以诊断 L DP。探索这种电生理方法 ,来判断神经根功能状态的理由是 ,CT或 MRI只能从形态学上显示椎间盘突出和…     

皮节体感诱发电位在腰椎间盘突出症中的诊断作用

目的 探讨皮节体感诱发电位（ＤＳＥＰ）在腰椎间盘突出症中的诊断作用。方法 对３９例 有Ｌ５和Ｓ１神经损害表现的腰椎间航空出症的患者进行胫后神经体感诱发电位（ＳＥＰ）和Ｌ５Ｓ１ＤＳＥＰ检查,测定其Ｎ４０的峰潜伏期。结果 胫后神经ＳＥＰ检测的异常率为３８．５％,其中多 水平突出的异常率明显高于单水平突出的异常率（Ｐ＝－．００８）;而Ｌ５Ｓ１ＤＳＥＰ检测的异常率达８５．７％,比胫后神经ＳＥＰ检测的异常率     

体感诱发电位在腰椎间盘突出症患者功能评定中的应用简

目的探讨体感诱发电位技术在腰椎间盘突出症患者下肢感觉功能评定中的临床应用。方法腰椎间盘突出症患者64例,按照下肢感觉神经功能是否合并下肢麻木,分为疼痛组（A组）和麻木组（B组）。分别采集两组患者的体感诱发电位,分析P40峰潜伏期变化。结果主要表现为P40峰值潜伏期延长,两组患者体感诱发电位检测阳性率分别达91．7％、92．8％,A、B两组患者患侧P40峰潜伏期较健侧均降低（P〈0．05）,组间比较：两组患者健侧P40峰潜伏期比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B组较A组患者患侧P40峰潜伏期及两侧间差异值均降低（P〈0．05）。结论体感诱发电位检测可以作为一种无创检测腰椎间盘突出症及评定下肢感觉神经功能状态的工具。     

腰椎间盘突出症手术前后体感诱发电位分析

腰椎间盘突出症(LD)是因髓核突出。膨隆导致椎管相应的狭窄，刺激或压迫马尾神经或神经根，从而引发了临床上一系列症状及体征也导致了体感诱发电位(SEP)异常。作从1997年5月至2002年5月临床上确诊为LD的112例患手术前后的SEP检查结果进行了总结，以期探讨在LD的112例中的应用价值。     

节段性体感诱发电位与CT扫描在腰椎间盘突出症诊断中的对比分析

作者对６０例临床和ＣＴ扫描确诊的腰椎间盘突出症患者进行了节段性体感诱发电位（ＳＳＥＰ）检查，诊断结果与手术对比。结果发现，ＳＳＥＰ检查阳性率９４．４％，ＣＴ阳性率９５．８％。ＳＳＥＰ阳性率之高主要是由于检查方法正确，其次是仪器的灵敏度高，重点观察Ｎ１波所得。作者提出ＳＳＥＰ与ＣＴ检查各有独特之处，前者既可判断神经根功能又可定位，后者能直接显示椎间盘的形态改变，两者应相互补充，为腰椎间盘突出症的诊断和治疗提供更全面的信息。     

F波与节段性体感诱发电位在腰椎间盘突出症诊断中的对比分析

作者对85临床和CT扫描确诊的腰椎间盘突出症患者进行了F波或节段性体感诱发电位(SSEP)检查,诊断结果与手术对比,结果发现,F波检查阳性率69.2％,SSEP阳性率95.1％,CT阳性率96％。SSEP检查完全能替代F波检查,SSEP阳性率之高主要是由于检查方法正确,其次是仪器的灵敏度高,重点观察N_1波所得。作者提出SSEP与CT检查各有其独特之处,前者既可判断神经根功能又能定位,后者能直接显示椎间盘的形态改变,两者相互补充,为腰椎间盘突出症的诊断和治疗提供更全面准确的信息。     

健康管理在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的:探讨健康管理在腰椎间盘突出症患者的应用效果.方法:对腰椎间盘突出症患者进行健康教育与行为干预,并观察其应用效果.结果:患者的生活方式及生活质量明显改善.结论:对腰椎间盘突出症患者进行健康管理,可有效缓解症状、防止复发,提高了生活质量.     

功能锻炼在腰椎间盘突出症康复中的作用

将保守治疗的腰椎间盘突出症１０６例患者随机分为功能锻炼组（观察组）和非功能锻炼组（对照组）进行疗效、住院日的比较,观察其功能锻炼的作用。两组资料经统计学处理：观察组住院日明显短于对照组（ｔ＝４．９７０,Ｐ〈０．０１）;观察组与对照组疗效比较,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。提示功能锻炼在腰椎间盘突出症患者康复中起了良好的促进作用。     

160例腰间盘突出症体感诱发电位潜伏期的研究

腰间盘突出症,是骨伤科常见病,中医手法治疗效果满意。但发病时腰脊神经受累情况,治疗期间的改变程度及予后的判断等,即往缺乏对腰脊神经病理生理功能判断的理想方法,尤其对感觉功能的改变,临床上经常用的感觉检查法,受患者与检查者的主观因素影响,时有出入,也难以定量。为探索即精确客观又能定量的无损性检查方法,我们对160例腰间盘突出症患者,进行了下肢胫后神经与腓总神经体感诱发电位潜伏期的研究^2、3。结果发现凡有症状者,其诱发电位潜伏期均较正常人延长,其延长值经t检验,结果P<0.001,具有统计学上非常显著的意义,且与症状有平行关系。     

CT检查在腰椎间盘突出症中的诊断及评定价值

自CT检查应用于临床,腰椎间盘突出症的确诊率有了明显提高.CT检查不但可以清楚显示椎间盘突出的部位、类型等.也能根据椎间盘突出的形式、严重程度等选择治疗方法.为进一步了解CT检查在腰椎间盘突出症症状、体征缓解前后的应用价值,对52例腰椎间盘突出症患者的CT检查结果总结如下:     

人工腰椎间盘置换术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的 探讨人工椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症的方法。方法 应用德国LINK公司的人工腰椎间盘置换手术治疗6例腰椎间盘突出症患者,其中腰4.5椎间盘置换5例,腰5骰1椎间盘置换1例,全部病例均有神经根压迫症状,经MR或CT确诊。结果 6例患者术后经半年以上随诊,腰腿痛症状完全消失,术后4天下床活动,术后3个月检查置换椎间盘恢复活动。结论 人工腰椎间盘置换术适合55岁以下1～2个腰椎间盘病变的治疗,具有临床症状缓解迅速、彻底,能保持脊柱稳定和恢复腰椎间的活动,但应严格掌握手术适应证及手术的操作方法。     

环锯在腰椎间盘突出症手术中的应用

腰椎间盘突出症的手术治疗 ,经后路切除椎板黄韧带进入椎管是手术中重要的一环 ,常用的方法是用咬骨钳和骨刀 ,但操作费时费力。作者自 1997年起 ,借用颈椎手术之环锯 ,切除椎板黄韧带 ,方法简单、安全省时 ,报告如下。1　临床资料1.1　局部解剖　腰椎椎板正常厚约 5～ 6 mm,椎     

皮层体感诱发电位监护在胸椎管狭窄症手术中的应用

目的：探讨皮层体感诱发电位（CSEP）监护在胸椎管狭窄症手术中的应用价值。方法：自2000年4月～2003年11月共有32例胸椎管狭窄症患者接受术中体感诱发电位监护，男21例，女11例，年龄38～75岁；其中单纯胸椎黄韧带骨化症13例，胸椎间盘突出症合并胸椎黄韧带骨化症10例，胸椎间盘突出症合并胸椎孤立后纵韧带骨化9例。单纯胸椎后路全椎板切除术4例，单纯后路全椎板截骨原位再植、椎管扩大减压术9例，全椎板截骨原位再植、环脊髓减压、椎管扩大减压成形术19例。术中均应用丹迪Key—Poim脊髓监护系统进行皮层体感诱发电位监护。结果：23例术中监护无异常，术后未出现神经系统并发症。其中12例患者术中即可见波形改善。4例术中出现波形异常，其中2例术后发生神经功能障碍。4例术中监护未见异常。术后症状加重，假阴性率12．5％。1例术中波形异常，但术后无脊髓损伤表现，假阳性率3.1％。结论：皮层体感诱发电位（CSEP）监护可及时发现术中危及脊髓的因素，但存在一定的假阳性或假阴性率。与其它监测方法合用可提高手术安全性。     

静脉血栓栓塞风险评估联合术前功能锻炼在腰椎间盘突出症手术患者中的应用

目的 观察静脉血栓栓塞风险评估联合术前功能锻炼在腰椎间盘突出症手术患者中应用的效果。方法 回顾性分析自2022-11—2023-02手术治疗的76例腰椎间盘突出症,对照组38例进行常规术前准备和术后康复指导,观察组38例在对照组基础上进行静脉血栓栓塞风险评估联合术前功能锻炼。比较两组术后第1天疼痛VAS评分、术后住院期间静脉血栓栓塞风险等级、出院时Barthel指数评分。结果 76例手术均顺利完成,未出现血管神经损伤、脑脊液漏、感染。术后住院期间存在静脉血栓栓塞风险患者经过预防性抗凝治疗后未出现静脉血栓及肺栓塞。观察组术后第1天疼痛VAS评分低于对照组,术后住院期间静脉血栓风险等级低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组出院时Barthel指数评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者,静脉血栓栓塞风险评估联合术前功能锻炼能够降低术后静脉血栓栓塞风险等级,同时减轻术后早期疼痛,有利于快速康复。     

体感诱发电位在颈椎病手术监护中的应用

目的：分析皮层体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)在颈椎病术中监护的应用价值及其在判断颈椎病预后中的作用。方法：对75例颈椎病患者术中行SEP监护，分析患者手术前、后的JOA评分及术前、术中、术终及恢复期的SEP变化，了解SEP变化与神经功能恢复之间的关系。结果：14例(18．7％)术中波幅有轻度下降，潜伏期轻度延长，术终又恢复到接近术前水平，51例(68％)术前、术中、术终几乎无变化，9例(12％)术中有明显恢复，以上多数病人功能恢复良好；1例(1．3％)术中有波幅下降和潜伏期延长，术后症状加重。在症状改善明显患者中，术后随访SEP均有潜伏期缩短或波幅明显增高。结论：SEP的变化与患者的神经功能恢复有一定的关系。SEP可以作为颈椎病术中监护及预后判断的指标。     

舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后康复中的应用

目的:探讨舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼中的应用效果。方法:将62例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,比较两组患者功能锻炼方法掌握程度以及患者满意度,应用SF-36健康简明调查量表评价两组患者术前和术后6个月SF-36评分有无差异。结果:观察组患者康复锻炼方法掌握程度患者的满意度明显优于对照组。结论:舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼中的有效应用,也提高了护理工作质量及患者满意度。     

CT在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值

我院自1987年1月～1991年3月收治78例腰椎间盘突出症,其中48例经上海市第六人民医院CT室检查诊断为腰椎间盘突出症,而后在我院行手术探查。本文就经手术证实的48例进行分析,以探讨CT在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值。