尘螨变应原皮肤点刺试验与血清特异性IgE的相关性研究

目的 探讨尘螨变应原皮肤点刺试验(skinprick test,SPT)结果与血清特异性IgE(specific IgE,S-IgE)检测值之间的相关性.方法 分析170例接受尘螨变应原SPT和相应的血清S-IgE检测的变应性鼻炎患者不同皮肤风团直径和不同皮肤反应指数(skin index,SI)对应的血清S-IgE的差异.结果尘螨变应原SPT不同皮肤风团直径和不同SI对应的血清S-IgE存在显著性差异,随着皮肤风团直径或SI的增加,血清S-IgE阳性率和级别也显著增加.结论尘螨变应原SPT结果和血清S-IgE结果存在相关性.     

内蒙古草原环境下鼻炎患者尘螨暴露与致敏的研究

目的 探讨内蒙古草原环境下鼻炎患者居室尘螨变应原暴露水平与致敏的关系,评估皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和血清特异性IgE( specific IgE,sIgE)两种检测方法诊断尘螨致敏的一致性.方法 集中招募内蒙古锡林浩特市具有鼻炎症状的患者314例,接受病史询问、前鼻镜检查、变应原体内检测(SPT法)和体外检测(sIgE法).采集患者卧室床垫尘埃,酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)试验检测屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus,Der p)和粉尘螨(Dermatophagoides farinae,Der f)主要变应原Der p 1和Der f1的含量.以SPSS 17.0软件进行t检验、x2检验等.结果314例鼻炎患者中,变应原检测结果为:Der p SPT阳性率5.7％,sIgE阳性率9.2％;DerfSPT阳性率22.0％,sIgE阳性率7.6％,均低于花粉的阳性率.花粉变应原中以艾蒿阳性率最高,SPT为51.9％,sIgE为47.1％.以尘螨变应原SPT作为判定致敏与否的“金标准”,sIgE检测Der p和Der f的阳性似然比分别为4.27和10.64,Kappa值分别为0.20和0.35.共计276例鼻炎患者进行了床垫尘埃检测,Der p 1阳性2例(0.7％),Der f1阳性4例(1.4％).Der p 1暴露水平与SPT阳性呈正相关(rs =0.156,P=0.01),但与sIgE阳性的相关性无统计学意义(rs=0.116,P=0.055);Der f1暴露水平与SPT和sIgE阳性均无明显相关性(rs=0.05,P=0.931;rs=0.07,P=0.245).结论 内蒙古草原环境下尘螨暴露水平很低,Der p和Der f不是变应性鼻炎患者的主要致敏原,尘螨的暴露与致敏之间也非简单的剂量-反应关系.在此特殊环境中,尘螨变应原SPT与sIgE检测结果的一致性强度较低,故建议采取体内和体外检测手段相结合进行临床诊断.     

血清特异性IgE检测与皮肤点刺试验在变应性鼻炎中的应用

目的:探讨血清特异性IgE(sIgE)与皮肤点刺试验(SPT)强度的相关性及2种方法阳性率的差异性。方法:对109例临床症状和体征符合变应性鼻炎并且屋尘螨、粉尘螨和艾蒿SPT结果至少有1项为阳性的患者,进行屋尘螨、粉尘螨和艾蒿血清sIgE检测,并进行二者强度之间的相关性及阳性率差异性分析。结果:血清sIgE与SPT在检测屋尘螨、粉尘螨和艾蒿时强度均呈正相关(r=0.520、0.443、0.764,均P<0.01)。血清sIgE与SPT阳性率分别为屋尘螨55.0%、68.8%,粉尘螨54.1%、79.8%,艾蒿17.4%、27.5%;SPT阳性率比血清sIgE高,二者差异具有统计学意义(χ2=27.93、18.20、60.60,均P<0.01)。结论:血清sIgE与SPT强度之间具有很好的相关性,SPT更加敏感,但是二者之间不可相互替代,为了避免出现漏诊应提倡进行这2种实验室检查。     

变应性鼻炎变应原检测方法的对比研究

目的探讨变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者采用皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）和血清特异性IgE（specific IgE,sIgE）检测变应原的相关性与优化的酶联免疫法（ELISA）检测sIgE的诊断能力,为AR患者的实验诊断提供更好的变应原检测手段。方法选取2012年4月-2013年3月诊治的AR患者289例,采用SPT及优化的ELISA检测方法对珠海地区具有代表性的变应原屋尘螨、粉尘螨、蟑螂、霉菌、猫毛、狗上皮进行检测,对其结果进行统计学分析。结果两种检验方法对此6种变应原阳性诊断的一致性较高（66.44%-95.16%）,除狗上皮外,其中屋尘螨、粉尘螨及猫毛的血清sIgE的检出率高于SPT,蟑螂、霉菌的血清sIgE的检出率则低于SPT。两种检测方法对此6种变应原阳性强度分级别的检测结果的一致性差（r=-0.053-0.383）。优化ELISA检测的诊断效力波动在96.42%-50.67%。结论两种检验方法的阳性检出率均较高,阳性强度分级一致性稍差,优化ELISA检测AR患者血清sIgE的诊断能力较强,综合运用两种检验方法可获得更为准确的变应原结果。     

皮肤点刺试验与免疫荧光法在螨变应原诊断中的比较

目的:探讨皮肤点刺试验(SPT)与免疫荧光法(IFM)检测屋尘螨及粉尘螨2种变应原的特点并比较其相关性。方法:491例鼻炎患者(有鼻塞、鼻痒、喷嚏或流清涕4大症状中2项或2项以上),同时行SPT及血清特异性IgE检测(IFM法)。结果:在检测屋尘螨及粉尘螨变应原阳性率中,SPT均较IFM敏感(均P<0.01)。如以IFM作为诊断变应原的金标准,则SPT的敏感性均在95%以上,而特异性略低于80%。SPT与IFM在检测屋尘螨及粉尘螨阳性率时均存在正相关关系(r=0.779、0.776,均P<0.01)。2种螨血清特异性IgE浓度呈正相关(r=0.954,P<0.01),SPT结果等级亦呈正相关(r=0.946,P<0.01)。结论:屋尘螨及粉尘螨变应原阳性率的检测中SPT比IFM更敏感,大多数情况下SPT可以替代IFM;2种变应原SPT结果等级的相关性很高,检测1种变应原的血清特异性IgE浓度即可,不需行重复检查。     

苏皖地区变应性鼻炎患者气传变应原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测的一致性及相关性分析

目的 基于皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性IgE(sIgE)检测方法分析变应性鼻炎(AR)患者常见气传变应原,评估该两种检测方法所得结果的一致性及相关性.方法 纳入苏皖地区AR患者101例,其中男53例,女48例;4～68岁,平均(38.5±14.8)岁.均同时进行10种气传变应原SPT和sIgE检测,包括6种常年性...     

血清粉尘螨特异性IgE浓度与皮肤点刺试验强度相关性

目的探讨血清粉尘螨特异性IgE（specific IgE,sIgE）浓度与粉尘螨皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）强度之间相关性,以及2种方法在临床中的应用价值。方法对100例临床症状和体征符合变应性鼻炎的患者进行血清粉尘螨sIgE检测和SPT,并进行对比分析。结果血清粉尘螨sIgE与粉尘螨SPT灵敏度分别为72.0%和65.0%;粉尘螨SPT随着皮肤风团直径增大,血清粉尘螨sIgE阳性率和级别也显著增加。结论血清粉尘螨sIgE浓度与粉尘螨SPT反应强度之间存在相关性,两者均有较高灵敏度。     

变应性鼻炎两种血清学特异性IgE检测与皮肤点刺试验的相关性研究

目的 探讨两种血清学特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测系统(ImmunoCAP100系统和AllergyScreen系统)与皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)在变应性鼻炎(allergic rhimtis,AR)诊断中的相关性及临床意义.方法 以AR阳性病史及SPT阳性结果与病史相符为AR诊断参考标准,选取2009年6-10月就诊于吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科的216例AR病史阳性患者为研究对象,进行SPT及血清sIgE检查,选取本地常见的3种变应原(屋尘螨、艾蒿、豚草),探讨两种检测系统sIgE检测结果与SPT的相关性及其临床意义.采用SPSS13.0统计软件对实验结果进行分析.结果 以SPT结果为诊断参考标准,216例患者中SPT阳性且与病史相符158例,确诊为AR,ImmunoCAP100和AllergyScreen与SPT结果的符合率分别为81.0%和81.9%,两系统检测结果差异无统计学意义(x2=0.112,P＞0.05).ImmunoCAP100和AllergyScreen系统的灵敏度分别为87.2%和78.0%,差异有统计学意义(x2=7.361,P＜0.05),特异度分别为74.1%和86.2%,差异有统计学意义(x2=10.222,P＜0.05).ImmunoCAP100和AllergyScreen系统检测结果的分级状况与SPT分级分别呈正相关(rs值分别为0.663和0.617,P值均＜0.01).ImmunoCAP100和AllergyScreen系统sIgE检测结果间的分级状况亦呈正相关(rs=0.715,P＜0.01).结论 两种检测系统sIgE检测结果与SPT结果均有明显的一致性,以SPT为诊断参考标准,ImmunoCAP100系统具有较高的灵敏度,AllergyScreen系统具有较高的特异度.在临床应用中两种检测系统具有互补作用.     

上海地区变应性鼻炎患儿主要变应原的临床研究

目的 了解近年来上海地区变应性鼻炎患儿的变应原特征,为儿童变应性鼻炎的防治提供临床依据.方法 2005年6月～2010年5月间,对上海地区拟诊变应性鼻炎的儿童行皮肤点刺试验(SPT),分析检测结果,并探讨了阳性病例在性别、年龄、检测的年份及季节等方面的差异性.结果 646例患儿中SPT阳性率81.73％,变应原分布以屋尘螨、粉尘螨为主;阳性病例在性别及检测年、月份分布上的差异无统计学意义(P＞0.05);年龄较小组(3～5岁组)的SPT阳性率较低(P＜0.05).结论 尘螨为上海地区变应性鼻炎患儿的的主要变应原,致敏阳性率常年维持较高水平,提示了加强尘螨的长期管理在防治儿童变应性鼻炎方面的重要意义.     

兰州地区变应性鼻炎患者变应原检测分析

目的 检测兰州地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的变应原,为临床诊断和治疗AR提供参考.方法 对347例具有AR症状的患者进行变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT),分析兰州地区AR患者的变应原分布特点.以SPSS 17.0软件对计数资料进行统计学分析.结果 347例患者中266例(76.7％)SPT呈阳性,其中吸入性变应原阳性229例,位于前3位的变应原分别为蒿属花粉132例(38.0％)、屋尘螨123例(35.4％)、粉尘螨105例(30.3％).结论 兰州地区AR患者的过敏原主要为蒿属花粉、屋尘螨和粉尘螨.     

部分变应性因素与慢性鼻-鼻窦炎的临床相关性研究

目的：探讨变应性因素在慢性鼻-鼻窦炎（CRS）发病过程中的作用。方法：分析194例CRS患者术前血清变应原检测（TIgE、SIgE）及变应原皮肤点刺试验（SPT）结果,并与临床分型进行比较。结果：①主要变应原分布：屋尘阳性率20．6％（40／194）,粉尘螨阳性率16．0％（30／194）,屋尘螨阳性率14．9％（29／194）;②CRS实验组与正常对照组屋尘螨、粉尘螨、屋尘SIgE、SPT阳性率比较有统计学意义;③CRS实验组屋尘螨、粉尘螨、屋尘SIgE与临床分型呈负相关,差异有统计学意义。结论：部分变应性因素与CRS的病因及病程有关。     

小儿变应性鼻炎症状与尘螨特异性IgE及家居环境尘螨变应原含量相关性分析

目的　探究学龄前儿童变应性鼻炎症状与家居环境尘螨及尘螨特异性IgE（specific IgE,sIgE）相关性,为小儿过敏性疾病防治工作提供理论依据。方法　出生于芜 湖市第二人民医院,3～4周岁时,对患有变应性鼻炎儿童进行家庭内随访,评估患儿变应性鼻炎症状积分,采集患儿家居环境灰尘样本,应用酶联免疫吸附法测定尘样中屋尘螨第1组分变应原（Der p1）和粉尘螨第1组分变应原（Der f1）含量,并对患儿进行血清尘螨sIgE水平检测。结果　对采集的64份尘螨样本进行相关性分析,小儿变应性鼻炎症状与屋尘螨sIgE和粉尘螨sIgE之间有正相关性（P <0.05）;小儿变应性鼻炎症状与Der p1 和Der f1 之间有正相关性（P <0.05）。患儿居室内Der p1 和Der f1 暴露水平与屋尘螨sIgE及粉尘螨sIgE相互之间没有统计学意义上的相关性（P >0.05）。结论　小儿变应性鼻炎症状与家居环境尘螨含量及尘螨sIgE呈正相关,给临床科研提供了一个研究方向,提示可通过检测sIgE水平初步预测变应性鼻炎症状严重性,通过加强尘螨健康教育及降低居室环境尘螨含量来防治过敏性疾病和改善生活质量。     

变应性鼻炎患者4637例变应原特点分析

目的 了解上海地区近5年来变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的变应原分布状况,为AR的防治提供临床参考.方法 2005年6月至2010年5月间,针对有AR症状的患者行变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT),分析各种变应原的致敏阳性率,以及致敏患者在年龄、性别、检测时间等方面的差异.结果 全部4637例患者中SPT阳性率为62.84％,屋尘螨、粉尘螨为主要变应原;不同季节变应原阳性率差异有统计学意义(x2 =93.581,P＜0.01),其中秋季最高,春季最低;各月份变应原检出阳性率差异有统计学意义(x2 =112.001,P＜0.01),其中10月份阳性率最高;变应原阳性率与年龄呈负相关(r=-0.792,P＜0.01),屋尘螨和粉尘螨的反应强度均随着年龄增大而减弱(x2 =122.513,P＜0.01;x2=138.475,P＜0.01).结论 尘螨为近5年来上海地区AR患者的主要变应原,年龄较小者变应原阳性率及阳性反应强度均较高.尘螨阳性率在季节分布方面存在差异.     

四川宜宾、云南昭通及部分长江上游地区变应性鼻炎患者的变应原分布特点及结果分析

目的：通过对四川宜宾、云南昭通及部分长江上游地区变应性鼻炎患者行变应原检测及分析,筛查本地区常见变应原,了解常见吸入性变应原的分布情况,为临床诊断和治疗变应性鼻炎提供参考。方法采集2013年3月～2015年6月于四川省宜宾市第一人民医院就诊的661例经皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）诊断明确的常年性变应性鼻炎患者的资料,对所测定的致敏变应原进行统计分析。结果在661例患者的SPT中,阳性率最高前5位为粉尘螨（76.55%）、屋尘螨（72.01%）、蟑螂（35.85%）、猫毛（11.35%）、狗毛（8.62%）;不同季节变应原阳性率差异无统计学意义（χ2=4.568,P=0.206）;随着年龄的增加,变应性鼻炎患者变应原阳性率呈下降趋势。结论四川宜宾、云南昭通及部分长江上游地区中导致变应性鼻炎的变应原占主导地位的为粉尘螨、屋尘螨、蟑螂,对于儿童的变应性鼻炎防控应尤为重视。     

Tissue-specific immunoglobulin E in maxillary sinus mucosa of allergic fungal sinusitis

OBJECTIVE: The objectives of this prospective study were to analyze the specific immunoglobulin E (sIgE) in maxillary sinus mucosa and to determine the importance of local tissue sIgE in the patients with allergic fungal sinusitis (AFS). METHODS: We investigated tissue-specific IgE in the maxillary sinus mucosa. Thirty-four patients with rhinosinusitis and nasal polyposis were included in the study. The patients were divided into three groups--AFS, fungal sinusitis and chronic rhinosinusitis (CRS). The sIgE profile of the maxillary sinus mucosa was studied by the CAP method. Other parameters, such as allergic symptoms, presence of fungi hyphae and eosinophilic mucin in the sinus cavities as well as computed tomography (CT) scanning findings were also evaluated in all groups. RESULTS: All patients in the AFS group had allergic symptoms, and the serum IgE test was positive to mites or house dust, but none had a positive serum IgE response to Aspergillus. However, 85.7% of this group had tissue sIgE to Aspergillus. CONCLUSIONS: The local tissue sIgE profile is more specific than the systemic sIgE profile in determining the allergic status of AFS patients. Tissue sIgE for fungi may be considered as a part of AFS diagnostic criteria.