腹腔镜辅助手术治疗中期妊娠合并巨大卵巢囊肿1例

患者,26岁,因停经23周,外院检查发现妊娠合并巨大卵巢囊肿于2007年11月19日收住我院.患者平素月经规律,末次月经:2007年6月6日,G_1P_0,妊娠早期未发现异常.入院后查体:T 36.5℃,P 80/min,BP 120/80 mmHg,心、肺、肝、脾均无未见异常.妇科检查:宫高21 cm,腹围89 cm,胎位LOA,胎心率145/min.在剑突与子宫底之间触及一直径约20 cm大小的囊性包块,能活动,无明显压痛及反跳痛.     

经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症24例体会

随着腹腔镜技术的迅速发展，使得子宫内膜异位症的早期诊断及治疗成为可能。我院自1999年1月至2006年12月经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症24例，现报道如下。     

巨大卵巢肿瘤合并中期妊娠并发子宫扭转1例

巨大卵巢肿瘤合并中期妊娠并发子宫扭转１例张明瑛患者２３岁，孕１产０，１９９２年１０月２３日因停经５一月，下腹包块４月余，感胸闷、腹胀１月住院。末次月经１９９２年５月１８日，停经后无明显早孕反应。４月前患者无意中发现下腹有一儿头大小的囊性包块，活动，无...     

中期妊娠合并巨大卵巢瘤一例

我院1985年7月,诊治一例妊娠5个月合并巨大卵巢肿瘤,现报道如下。患者22岁,住院号3571。因闭经5个月,腹部增长迅速且明显大于妊娠月份,于7月17日来院就医,门诊以“胎儿畸形”、“羊水过多症”收入院。检查:腹部高度膨隆,剑突下至耻骨联合弧形距离长达46cm。在脐下偏左侧可触及子宫轮廓,胎体触不清,听不到胎心音,子宫底脐下2横指。在脐右侧可触及震水冲击感。辅助检查:行腹穿时,于脐左下方抽出澄清液体20ml,pH8,为羊水。在脐右上方抽出白色粘液性物质5ml。X线腹部摄片诊断为“胎儿畸形?”,B超探查:在左下腹部探到子宫内圆形胎头光环,胎头双顶径5.3cm,胎动胎心良好,未见胎儿畸形,羊水5.5cm。腹腔内,从剑突下至右下腹及宫底上方可见     

子宫内膜异位症合并妊娠晚期子宫破裂1例报告

正当子宫内膜组织出现在子宫腔面以外部位时,称为子宫内膜异位症(简称内异症)。其在卵巢激素的变化影响下发生周期性出血,伴有周围纤维组织增生和粘连。本病例中患者子宫内膜异位至子宫后壁浆膜面并侵及肌层,导致妊娠晚期子宫破裂。     

B超诊断中期妊娠合并卵巢巨大囊肿1例

患者 2 4岁 ,住院号 90 715。因停经 30周 ,腹胀不能平卧1周于 1999年 6月 14日入院。末次月经 1998年 11月 2 6日 ,月经规律。 3年前因早孕合并左卵巢囊肿人流术后行腹腔镜下囊肿摘除术 (具体治疗不清 )。此次Ｂ超显示 :胎儿双顶径 6 6ｃｍ ,股骨长 5ｃｍ ,胎心率 140 /ｍｉｎ ,后壁胎盘 ,均质回声 ,羊水深 4 1ｃｍ。在子宫右侧从宫底至肝下缘探及一肿瘤 ,大小为 36 3ｃｍ× 33 8ｃｍ× 15 0ｃｍ ,轮廓不规则 ,包膜欠完整 ,内为液性暗区伴数条光隔及形状不规则光团 ,隔厚薄尚均 ,交织成网状。肝前腹水深 1 6ｃｍ ,肝下腹水深 4 8ｃｍ ,…     

卵巢硬化性间质瘤合并盆腔子宫内膜异位症1例

患者22岁,体检发现右附件区包块半年.于2008年8月4日入院.患者平素月经不规律,呈6-7/30-90日型,量少,偶有痛经.查体:肛诊右附件区可触及一鸭卵大包块,边界欠清,质韧,无压痛.实验室检查:白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.612,淋巴细胞0.277.     

卵巢息肉样子宫内膜异位症1例

正1病例报告患者,41岁,因右腹部胀痛、腰痛20~+天,于2017年7月3日收入我院妇科。患者5~+年前体检发现子宫右后方约2.3 cm占位,选择随访观察。入院前20~+天因自觉右腹部胀痛、腰痛伴便秘及肛门坠胀感于外院就诊,超声检查提示宫体偏右侧附件区有一大小约14.8 cm×9.3 cm欠规则无回声团,内见2.8cm×2.1 cm稍强回声团附着于囊壁。随后患者于我院就诊,门     

卵巢平滑肌瘤合并子宫内膜异位症一例

卵巢平滑肌瘤合并子宫内膜异位症一例临沂地区肿瘤医院张桂梅，王春英，季书英，王凌，丁继美患者２４岁，因右下腹疼痛，发现盆腔包块２０天于１９９４年２月１６日收入院。患者近２年来右下腹部坠痛，月经期加重，２０天前在当地妇科检查发现盆腔包块而来本院就诊，诊为...     

巨大卵巢子宫内膜异位囊肿1例

<正>1病例报告患者,26岁,G0P0,LMP 2008年6月30日。因体检发现盆腹腔包块4天于2008年7月4日入院。患者无明显自觉症状。月经周期规律,经量正常,无痛经。有性生活史但避孕。入院查体:T 36℃,P 75/min,R 20/min,BP 132/82 mm Hg。心肺未查见异常。妇科查体:盆腹腔扪及一足月孕大小的包块,上界达剑突下,边界清楚,质软,无压痛。彩超检查提示盆腹腔     

妊娠合并卵巢巨大恶性肿瘤1例

患者29岁.G2P1,孕29 4周.因"发现右附件包块4月余,胸闷10d"于2007-07-09人院.患者平素月经规则,LMP:2006-12-15,停经后无明显早孕反应,2007-02-15(孕8 6周)第1次在外院检查时B超发现"宫内早孕,子宫右侧-8.8cm×6.8cm×8.0cm大小囊实性包块",未处理.2007-03-21(孕13 5周)外院B超显示包块增大为10.6cm×9.8cm×6.9cm,仍未处理.2007-06-06(孕24 5周)我院B超检查示"右附件区可见-17.5cm×9.8cm大小的不均质实性包块,边界欠清",血CA125为185.8U/mL,建议立即住院,但患者不从.     

支气管子宫内膜异位症合并咯血1例

支气管子宫内膜异位症合并咯血１例佳木斯医学院第一附属医院（１５４００３）董生伟江兴堂宝清县人民医院（１５５６００）赵凤芹患者３６岁，孕３产１，住院号２００９５９。因月经期咯血１６个月，于１９９６年１月１９日入院。１６个月来均出现与月经同步的周期性咯血...     

中期妊娠合并卵巢良性肿瘤的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜手术治疗中期妊娠合并卵巢良性肿瘤的安全性与可行性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院行手术治疗的27例中期妊娠(13~28周)合并卵巢良性肿瘤患者的临床资料(腹腔镜手术13例,开腹手术14例)。结果腹腔镜手术组出血量少于开腹手术组[(16±6)ml vs(39±25)ml,P=0.004],切口疼痛评分、术后肛门排气时间、住院时间及术后盆腔粘连发生率均小于开腹手术组(P0.05),两组患者新生儿体重及Apgar评分未见明显差异(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗中期妊娠合并卵巢良性肿瘤安全可行。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症 (内异症 )是生育年龄妇女的常见病 ,发病率可高达 10 %～ 15 % ,它所引起的疼痛及不孕严重影响病人的生活质量。卵巢巧克力囊肿 (巧囊 )也是生育年龄妇女常见的附件包块。手术是内异症最基本的治疗方法 ,手术的同时亦可明确诊断。手术的目的是减灭和消除病灶 ,减轻和消除疼痛 ,改善和促进生育 ,减少和延迟复发。内异症可分为腹膜型、卵巢型、阴道直肠隔型及盆腔外型四种。腹腔镜以其手术效果好、术后恢复快等优点 ,不仅是内异症诊断的金标准 ,而且成为腹膜型及卵巢型内异症手术治疗的首选方式。内异症手术的指征包括 :巧囊、…     

腹腔镜穿刺口疤痕子宫内膜异位症1例

患者 ,37岁 ,有子宫内膜异位症病史 ,9年前生育一胎 ,继发不孕 7年 ,先后进行两次腹腔镜手术。1 996年 ,腹腔镜下行输卵管通液 ,术中显示双侧输卵管通畅 ,未见其他病征。 1 998年 ,第二次行腹腔镜检查 ,术中发现左侧卵巢及右阔韧带后叶均有异位病灶 ,采用激光 (ＫＴＰ)非接触性电凝 /汽化技术将病灶切除。手术后 ,患者右髂窝腹腔镜穿刺口部位皮下出现一个约 2ｃｍ的痛性结节 ,呈兰色。此结节会随着月经的来潮周期性增大 ,并出现疼痛。患者于 2 0 0 0年 6月 ,再次在腹腔镜下运用激光将双侧卵巢及阔韧带上的异位病灶切除 ,双侧输卵管通液显示…     

足月妊娠合并卵巢巨大囊肿1例

足月妊娠合并卵巢巨大囊肿１例贵州赤水市医院肖容患者２５岁，因停经３８Ｗ，阴道流水２ｈ，于１９９５年１０月２８日入院。查体：一般情况好，腹部高度膨隆，宫底边界不清，剑突上翘，整个腹壁张力增大。在腹前壁可触及胎体，胎心率１３８／ｍｉｎ，臀位，双下肢水肿Ⅲ...     

妊娠合并巨大卵巢冠囊肿1例

患者 2 4岁 ,孕 1产 0 ,住院号 4 3 0 2 3 1。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 6月 2 0日 ,于 3个月前在外院诊断为早孕 ,于入院前 1个月在外院行超声检查发现巨大卵巢囊肿 ,于 2 0 0 0年 10月 2 3日转入我院。查体 :腹部明显膨隆 ,于脐下 4指可扪及宫底 ,无明显宫缩 ,胎心 14 4 /ｍｉｎ ,规律。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,宫体如 4个月妊娠子宫大 ,质软 ,活动 ,无压痛 ,其后上方可扪及一巨大囊性包块 ,上达剑突下 ,活动受限 ,双侧附件触诊不满意。超声检查示 :①中孕活胎 ;②子宫右上方近卵巢旁有一直径 3 5ｃｍ的单房囊性低…     

腹腔镜手术治疗输卵管憩室合并子宫内膜异位症患者的妊娠结局分析

目的探讨输卵管憩室与子宫内膜异位症(内异症)的关系及其治疗的效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月腹腔镜手术治疗的53例输卵管憩室患者的临床资料。术后随访12~18个月,统计妊娠率、流产率及持续妊娠率。结果 53例患者中,经腹腔镜诊断为内异症者84.9%(45/53),非内异症患者15.1%(8/53);术中荷包缝合输卵管憩室,同时去除盆腔内异症病灶及其他输卵管异常,术后自然妊娠率为83.0%(44/53),自然流产率为3.8%(2/53)。其中91.1%(41/45)合并内异症患者术后给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗。GnRHa治疗者术后一年内自然妊娠率为90.2%(37/41)。4例未经GnRH-a治疗的内异症患者术后自然妊娠1例,8例无内异症患者,术后自然妊娠率6例。结论输卵管憩室可能与内异症和不孕症有关。经腹腔镜治疗及对合并内异症患者术后辅助GnRH-a治疗有利于提高妊娠率。     

子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析

目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者腹腔镜术后联合药物治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2006年1月至2011年6月在北京朝阳医院妇产科行腹腔镜手术且随访资料完整的230例EMT合并不孕患者的临床资料,采用方差分析EMT术前r-AFS分期(Ⅰ~Ⅳ期)与术后是否行药物治疗(孕三烯酮组、GnRHa组与未用药组)对各种妊娠结局及不同性质的妊娠结局(良好结局与不良结局)的影响。结果:1术后妊娠135例,妊娠率为58.7%。230例患者中术前4种r-AFS分期的妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。135例妊娠患者术前4种r-AFS分期间不同妊娠结局的比较,差异无统计学意义(P0.05)。有妊娠结局的126例患者术前4种r-AFS分期在良好或不良妊娠结局之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2230例患者中,GnRHa组与孕三烯酮组、未用药组相比,其发生的不同妊娠结局比较,差异有统计学意义(P0.05)。有妊娠结局的患者中GnRHa组与未用药组相比,良好结局与不良结局的比较,差异有统计学意义(P0.05),而孕三烯酮组与未用药组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:术前r-AFS分期对于腹腔镜术后妊娠率及妊娠结局无影响。术后使用GnRHa对于导致不同的妊娠结局有一定的影响,对良好妊娠结局的影响有作用,而孕三烯酮作用不明显。     

腹腔镜激光术治疗子宫内膜异位症

腹腔镜激光术治疗子宫内膜异位症山西医科大学第二临床医学院妇产科（０３０００１）杨燕生子宫内膜异位症（ＥＭ）是育龄妇女常见病，是导致不孕的重要原因。在女性不育症中ＥＭ的患病率为５５．７％；ＥＭ中不孕症者占８０．８％［１］。目前对其病因、病理生理尚未阐明...