腹腔置管持续腹水引流对肝肾综合征的疗效分析

目的：分析腹腔置管持续腹水引流对肝肾综合征的临床疗效。方法：选取中南大学湘雅三医院2007年1月至2010年1月间52例肝肾综合征合并腹水的患者,根据是否行腹腔置管分为两组。其中腹腔置管进行持续腹水引流者28例;未行腹水引流,仅使用药物治疗组24例。两组患者均限制钠水摄入, 给以护肝、输注蛋白、纠正电解质紊乱、改善微循环等基础治疗。治疗两周后,观察两组患者腹胀、食欲减退、尿量等症状的改善情况及治疗前后肝功能、肾功能、电解质结果,比较两组患者的住院天数、静脉白蛋白用量、治疗费用等指标。结果：腹腔置管持续腹水引流组患者治疗后尿量较治疗前增加了688 mL/24 h（P﹤0.01）,血液中尿素氮、肌酐水平、血钠水平较治疗前得到了改善（P﹤0.05）;药物治疗组患者尿量增加较治疗前无明显变化（P﹥0.05）,尿素氮、肌酐水平较治疗前稍有下降,低血钠水平较治疗前升高,但差异无明显统计学意义（P﹥0.05）。腹腔置管持续腹水引流组患者尿量的改善情况明显优于药物治疗组（P﹤0.01）,白蛋白用量和住院费用亦低于药物治疗组（P﹤0.05）。两组患者的谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、白蛋白及电解质变化差异无统计学意义（P﹥0.05）;腹腔置管持续腹水引流组的临床有效率明显高于药物治疗组。结论：腹腔置管持续腹水引流辅以基础治疗能有效增加肝肾综合征患者的尿量,减少腹水,改善患者症状及生化指标;且能缩短住院时间,减少治疗费用,是一种治疗肝肾综合症的有效手段,值得推广。     

腹腔再置管持续冲洗引流治疗消化道瘘

目的：探讨腹腔再置管持续冲洗引流治疗消化道瘘的疗效。方法：对13例消化道手术后并发消化道瘘患者进行营养支持的同时，经B超引导下再次腹壁戳口置入双套管进行持续腹腔冲洗引流。结果：13例中，12例经冲洗后瘘口自行愈合，无明显腹腔感染和脓毒症发生；1例十二指肠残端瘘经冲洗引流无效，再次开腹手术后痊愈。结论：腹腔再次置管持续冲洗引流是治疗术后消化道瘘的有效方法。     

胸腔置管引流在治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现，生长较迅速，临床症状较重并难以控制。传统的治疗方法是反复间断抽放积液，向胸腔内注射化疗药物或注射粘连剂等，大部分患者效果不理想，且毒副反应大。2007年2月至2008年3月我科采取胸腔置管引流并注射乌体林斯治疗恶性胸腔积液取得较好疗效。现将护理体会报告如下。     

血清降钙素原对腰大池置管持续引流治疗颅内感染的效果评价

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对腰大池置管持续引流治疗颅内感染的效果评价.方法 选取我院31例开颅术后并发感染的患者,根据治疗效果将患者分为治愈组和有效组,应用腰大池置管持续引流术结合鞘内注射药物治疗颅内感染并监测患者血清PCT水平.结果 经过治疗后治愈率为87.10％;治愈组患者与有效组患者在置管前、置管后1d、3d时PCT水平间比较差异无统计学意义(P＞0.05);置管后第5天治愈组患者PCT水平明显低于有效组患者,旦组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);出院前1d治愈组患者PCT水平低于有效组患者,但是差异无统计学意义(P＞0.05);治愈组患者中置管第5天及出院前1d血清PCT水平分别与置管后第1天相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰大池置管持续引流治疗颅内感染效果确切,PCT水平可作为感染控制的评价指标之一.     

套管穿刺针经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 8月 ,共收治肝脓肿 4 2例 ,其中采用套管穿刺针穿刺置管引流治疗 34例 ,均取得满意的治疗效果 ,现报告如下 .1　资料与方法1 1　临床资料　本组 34例 ,男 18例 ,女 16例 ,年龄 7～ 75岁 ,平均年龄 4 2岁 .病人均有肝区或上腹部疼痛 ,发冷、发热 ,肝区叩击痛 ,肝肿大等 .经Ｂ超和 /或ＣＴ确诊为肝脓肿 ,最大者为 12× 8ｃｍ ,最小 6.4× 4 .5ｃｍ ,两处脓腔者有 8例 ,一处脓腔者 2 6例 .左肝 6例 ,右肝 2 5例 ,左右肝均有者 3例 .均一次穿刺成功 .本组病例大便及脓液未找到阿米巴滋养体 ,脓液细菌培养结果 :…     

套管穿刺针经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院自1999年10月～2002年8月,共收治肝脓肿42例,其中采用套管穿刺针穿刺置管引流治疗34例,均取得满意的治疗效果,现报告如下.     

锥颅置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病,好发于50岁以上老人,头部外伤史轻微或没有外伤史,血肿可发生于一侧或双侧,大多覆盖于额顶部大脑表面,介于硬脑膜和蛛网膜之间,形成完整包膜,病程一般在1~3个月内。CT检查多能确诊。此期血肿多呈液体或半凝状,因而近年来颅骨钻孔引流成为慢性硬膜下血肿的首选治疗方法。我科自1998年6至2006年7月,采用骨锥锥颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿31例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组31例,其中男26例,女5例;年龄42~75岁,平均63岁。血肿单侧27例,双侧4例。29例有明确外伤史,病程1~4个月。临…     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗颈深部脓肿体会

目的 探讨B超引导经皮穿刺置管引流(PCD)在颈深部脓肿治疗中的应用.方法 对我科自2007年1月至2008年8月收治的11例颈深部脓肿患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组11例病人共进行13次B超引导下PCD治疗,一次置管治愈率为82%,总治愈率为100%.一次置管的患者平均疗程6.2天.本组所有患者均未出现严重并发症.结论 超声引导经皮穿刺置管引流治疗颈深部脓肿具有疗效确切,并发症相对较少的的特点.     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗颈深部脓肿体会

目的探讨B超引导经皮穿刺置管引流（PCD）在颈深部脓肿治疗中的应用。方法对我科自2007年1月至2008年8月收治的11例颈深部脓肿患者临床资料进行回顾性分析。结果本组11例病人共进行13次B超引导下PCD治疗,一次置管治愈率为82%,总治愈率为100%。一次置管的患者平均疗程6.2天。本组所有患者均未出现严重并发症。结论超声引导经皮穿刺置管引流治疗颈深部脓肿具有疗效确切,并发症相对较少的的特点。     

胸腔置管引流注入DDP香菇多糖治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔内置管引流并注入DDP香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效。方法34例恶性胸腔积液患者超声引导下置入中心静脉导管,尽量引流尽胸水后腔内注入DDP及香菇多糖。结果完全缓解（CR）12例,部分缓解（PR）16例,缓解不明显（NR）3例,进展（PD）3例,有效（CR＋PR）率82.35%。结论超声引导下微创置管引流并注入DDP,香菇多糖治疗恶性性胸腔积液有显著效果,毒副作用小,可提高患者生存质量。     

CT定位穿刺置管引流在细菌性肝脓肿治疗中的研究

目的：对应用CT定位穿刺置管引流技术对患有细菌性肝脓肿疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的90例患有细菌性肝脓肿疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用常规方案对对照组患者实施治疗;采用CT定位穿刺置管引流技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者细菌性肝脓肿疾病治疗效果明显优于对照组;肝脓肿完全消失时间和治疗计划实施总时间明显短于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用CT定位穿刺置管引流技术对患有细菌性肝脓肿疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

复杂性阑尾炎腔镜术后预防性置管引流的可行性研究

目的探讨复杂性阑尾炎腔镜切除术后预防性置管引流的可行性。方法回顾性分析196例行腔镜切除复杂性阑尾炎患者的临床资料,其中预防性置管引流96例,未预防性置管引流100例,比较两组术后并发症的发生率及住院天数。结果术后总体并发症发生率及腹壁感染率置管组较未置管组高,且差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔脓肿等并发症发生率两组之间无统计学差异（P〉0.05）。置管组住院天数明显延长。结论复杂性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术后常规放置腹腔引流没有必要,反而增加术后并发症的发生率。     

硬脊膜修补并腰大池置管持续引流:脊柱手术后脑脊液漏合并脑膜炎的治疗

背景:创伤性或医源性的硬脊膜缺损可引发持续性脑脊液漏,甚至进展为危及生命的化脓性脑膜炎。当脑脊液漏合并脑膜炎时,由于脑脊液为细菌良好的培养基,同时因血脑屏障的存在,大多数抗生素不易到达脑脊液内,所以脑膜炎一旦发生表现为发病急、进展快、感染不易控制。目的:评价生物材料修补破损硬脊膜后,腰大池置管引流加鞘内给药治疗脊柱术后脑脊液漏合并脑膜炎的疗效。方法:新疆医科大学第六附属医院脊柱外科2008年6月至2013年6月共进行脊柱手术2 266例,术后发生脑脊液漏126例,发生率为5.56%,其中合并脑膜炎者12例。患者术中发现硬脊膜破损者,直接缝合或取自体筋膜片修补。所有病例进行彻底的清创,静脉使用敏感抗生素,然后行腰大池置管持续引流,同时将敏感抗生素(一般用万古霉素)自腰大池引流管鞘内注入给药,一期关闭切口。回顾分析12例患者的病历资料及治疗结果。结果与结论:12例患者脑脊液漏出现时间为术后24-72 h,平均48 h;感染出现时间为术后8-12 d,平均9.5 d。鞘内注射万古霉素后第2天头痛、发热等症状明显缓解,腰大池置管引流7-14 d后颅内感染症状完全消失,脑脊液生化及常规检查连续3次均正常,普通细菌培养无菌生长,将腰大池引流管拔除。所有患者无因腰大池置管引流引起的椎管内感染、低颅压性头痛、脑疝等并发症。提示,自体筋膜修补硬脊膜联合腰大池置管引流加鞘内给药对脊柱术后脑脊液漏合并脑膜炎的治疗是有效的。     

硬膜外置管注药治疗腰腿痛的临床分析

目的：探讨硬膜外置管注药治疗腰腿痛的临床疗效。方法：采用硬膜外置管注药治疗腰腿痛病人98例，其中腰椎间盘突出症55例、腰椎管狭窄症34例、其他9例。结果：根据Macnab疗效评定标准，优15例、良53例、可30例，优良率69．39％。结论：硬膜外置管注药治疗腰腿痛方法简单、安全、可靠，易被患者接受，值得临床推广应用。     

新鲜马铃薯治疗深静脉置管所致静脉炎的体会

深静脉置管(PICC)已广泛用于临床,它不仅保证了患者的及时用药,还可监测中心静脉压,了解患者循环血容量和心脏功能,为治疗和护理带来极大方便,提高了抢救的成功率.     

中心静脉导管置管治疗结核性胸膜炎的护理

目的对中心静脉导管置管治疗结核性胸膜炎的护理进行分析探讨。方法采取回顾性的方法对88例患有结核性胸膜炎的患者的临床资料进行分析,按照护理方法不同将其分成对照组和护理组,每组44例;对照组采取常规护理方法,护理组则采取护理干预进行护理,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果护理组的总有效率为97.72%,对照组的总有效率为86.36%,两组数据对比存在显著性差异(<0.05),同时在不良反应发生率上护理组明显低于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论采取护理干预措施对中心静脉导管置管治疗结核性胸膜炎具有理想的效果,降低不良反应发生率,提高一次置管成功率。     

超声介入注射聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的临床疗效

目的:研究分析对甲状腺囊肿患者采用注射聚桂醇治疗的效果.方法:选取我院在 2020 年 1 月到 2021 年12 月期间收治的甲状腺囊肿患者 120 例作为试验对象.随机将患者分为对照组和研究组(各 60 例).对照组采用注射无水乙醇硬化治疗,研究组给予注射聚桂醇硬化治疗.分析对比治疗前后两组囊肿体积指标,治疗的总有效率,以及治疗后不良反应发生情况.结果:经治疗后,所有患者的囊肿体积大小相比之前显著减小,但是两组在术后 1 m、术后 3 m、术后 6 m各个时间节点囊肿体积大小相比差异不显著.两组总有效率相比差异不显著.研究组术后出现不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在甲状腺囊肿治疗中超声介入注射聚桂醇临床效果同注射无水乙醇相当,但是注射聚桂醇后不良反应发生率更低,更安全.     

改良置管方式对单孔胸腔镜术后引流管口愈合及引流效果的比较

目的:比较2种不同的胸腔引流管留置方式对单孔胸腔镜肺癌根治术后引流效果及引流管口愈合、疼痛的影响.方法:收集安徽省胸科医院胸外科2019年12月至2020年5月行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者共80例,分别采用单根24F胸引管(传统组)与24F胸引管联合8F微导管(改良组),通过2种不同的置管方式,分析术后引流管留置时间、...