漫谈痛证治法与中药应用举例

痛,是患者自觉症状之一。它可以出现在外感内伤等疾病中,也可单独出现。身体不同部位发生的疼痛,合称为痛证。痛证名称繁多,常见的有头痛、胸胁痛、胃脘痛,腹痛,腰痛,肢节痛等。而且痛证原因又十分复杂,诸如六淫,七情,劳倦,饮食内伤,痰饮、淤血,外伤、虫咬等皆可致痛。痛证的机理,总的是由气血失调,脉络阻痹。其致病之因,或邪阻脉络,营卫凝滞,或因气血不足,脉络失养。故治疗痛证的基本方法是以“通”为主。但对通字有广义与狭义之理解。《杂病广要》(日,丹波元坚编)一书中就曾指出:凡言通则不痛,痛则不通之说甚是。夫痛随利止之说,不特通大便曰利,而食滞于胃,消之则效,     

针灸辨证分型治疗腰臀痛

腰臀痛是指腰或臀的一侧或两侧疼痛而言,是一种常见的疼痛性病证。腰臀痛常见的病因有三:一是外感腰臀痛,系由风、寒、湿、热等外邪引起。风、寒、湿、热客于经络,经络痹阻,气血壅滞,形成“不通则病”的腰臀痛;二是外伤腰臀痛,多为扭、闪、跌、仆、挫等外力作用于腰臀部诸经脉,经脉受损,气血运行不畅而产生腰臀痛;三是内伤腰痛,系因房事不节、遗精滑精、带下崩漏、产后病后、劳累过度等内因,耗气伤阴,气血不足,经脉失于濡养,导致“不荣则痛”的腰痛。外感或外伤腰臀痛,初期多属实证,后期多虚实     

论《伤寒论》痛证机理及其辨治

本文用《内经》“痛则不通”的理论，探讨了《伤寒论》六经病中的头痛、身疼痛（附四肢疼痛）、胸胁痛、心下痛、腹痛、少腹痛等痛证的病理机制及其治疗大法。提出不仅对三阳表热实证之痛证，使用汗下和解之法可以痛随利（通）减，即如三阳虚寒或虚实兼挟之证，在随证施治方中，略参宣通之法，对提高疗效亦有一定作用。     

通腑法在临床急症中的应用

1 急性胆囊炎,通腑泄浊痛自安 急性胆囊炎为临床常见疾病,发病年龄以中年为多,女性多于男性,常突然发作。以右胁下疼痛、寒战、发热、恶心、呕吐为主要临床表现,究其主要病理因素,多系湿热之邪侵袭肝胆,肝胆失疏,气血阻滞,不通则痛。治疗当着眼于清利、疏泄、通滞。在治疗时要立足于“通”。对胆绞痛剧烈者,通腑泻下为其首要,腹泻一次,痛减一分;若能畅泻,则疼痛大减;若不腹泻,则疼痛难减,对体质较佳的病者,可加重大黄的用量。临床选方常以大柴胡汤加减图治。这样才能使剧痛减,湿热祛,结聚散,从而减轻病人的疾苦。应用通腑泄浊法治疗     

补虚治痛之叙

疼痛是临床上常见的症状，可引发多种疾病。历代医家有关痛证的论述，分为虚实两大类。实性疼痛是由于邪滞经络脏腑，气血运行不畅所致，须采用通利之法（如通下、疏利、活血、消滞等）；虚性疼痛是由于人体气血阴阳不足，脏腑功能减弱，以至气血运行不畅，或经脉失去营养、濡润所致，治疗上与前者则异，当于补虚治痛。     

不通则痛

<正>疼痛是人体最常见的临床证状,中医学认为当人体脏腑气血经络及精神状态,出现失衡或破坏时都会产生难以忍受的苦楚,而疼痛,也称为痛证。临床上痛证有多种表现如胀痛、刺痛、灼痛、冷痛、绞痛、隐痛等。究其原因,主要是"不通",气血运行不畅。或阻塞,不通则痛而发生病     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症2O例

中医认为腰椎间盘突出症的发生原因是风、寒、湿邪侵袭、肾虚劳累而导致气滞血瘀或痰湿瘀阻，气血运行不畅，不通则痛，出现腰痛为主牵及下肢酸胀麻木疼痛的病症，是临床常见病。西医以外伤挤压、腰椎发育缺陷多见。笔者就三年来运用中西医结合治疗腰椎间盘突出症的体会与方法分述如下。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症20例

<正>中医认为腰椎间盘突出症的发生原因是风、寒、湿邪侵袭、肾虚劳累而导致气滞血瘀或痰湿瘀阻,气血运行不畅,不通则痛,出现腰痛为主牵及下肢酸胀麻木疼痛的病症,是临床常见病。西医以外伤挤压、腰椎发育缺陷多见。笔者就三年来运用中西医结合治疗腰椎间盘突出症的体会与方法分述如下。     

推拿手法配合TDP治疗肩周炎92例临床观察

肩周炎是由多种因素影响导致肩关节周围附着的肌肉与肌腱等软组织发生慢性的无菌炎症,炎症反应引起关节内组织粘连,使肩部关节的运动疼痛,功能受限.中医认为,年老肝肾气血亏损,不能濡养肢体与筋脉是导致肩周炎的内因.长期劳累和外伤加之风寒湿邪侵袭,致使肩部气血运行不畅,瘀血阻滞筋脉,不通则痛.某院门诊自2016年以来采用推拿按摩方法配合特定电磁波谱(TDP)治疗肩周炎获得比较满意疗效,现报道如下.     

"痰沫致痛"探微

1气血运行障碍是疼痛病理变化的关键《素问·举痛论》从病因、病机及临床表现等多方面对疼痛进行了较全面透彻的论述,指出疼痛的主要病因是“寒气”,这与《素问·痹论》所言“痛者,寒气多也,有寒故痛也”相合。同时概括其致痛的机理为:“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,     

补虚治痛之叙

疼痛是临床上常见的症状,可引发多种疾病。历代医家有关痛证的论述,分为虚实两大类。实性疼痛是由于邪滞经络脏腑,气血运行不畅所致,须采用通利之法(如通下、疏利、活血、消滞等);虚性疼痛是由于人体气血阴阳不足,脏腑功能减弱,以至气血运行不畅,或经脉失去营养、濡润所致,治疗上与前者则异,当于补虚治痛。1“痛无补法”的片面性请医而皆知“,不通则痛”“,通则不痛”的理论是源于《内经》,然而这种理论并不是《内经》关于痛证认识的全面概括,如《素问·脏象法时论》曰“:肾病,虚则胸中痛”《,灵柩·阴阳二十五人》曰“:血气皆少,则喜转筋、…     

虚性疼痛证治窥识

《素问·举痛论》云:“痛则不通,通则不痛”。前贤指出了痛证发生的原因是由于气血不能正常运行,产生郁滞、瘀结以致脏腑经络局部发生疼痛,在治疗上主要运用通法。但这种“不通则痛”的理论不能完全解释临床中遇到的各种痛证,有一定的片面性。 关于痛证,历代前贤尚有“不荣则痛”的论述,说明痛证也有虚证。如因邪气侵袭或气血不足,或     

陈超群教授诊治痛证验案二则

陈超群教授诊治痛证验案二则池建淮,万毅（安徽中医学院中医系合肥２３００２８）关键词少腹痛;肋痛痛证,是以疼痛为主症的一类病证。中医认为产生痛证的病因很广泛。但其病机不外乎实邪阻滞、气血运行不杨,不通则痛之实证;以及脏胆、经脉失于气血滋养濡润,不荣则痛...     

刘启泉从胆论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irrita blebowel syndrome,IBS-D)发病的本质是气血运行失调,情志饮食刺激是重要诱因.气机病变取决于胆,胆作为枢纽,通过调节气机升降影响周身气血的运行,影响情志和消化.IBS-D气机郁滞明显,腹痛较为严重,有泻后痛减特点者,常伴有脾...     

一例腰椎间盘突出症反复治疗的体会

患者徐某 ,男 ,2 7岁 ,以“腰部疼痛不适伴左下肢抽痛两年余 ,加重四天”为主诉来我院求治。自觉左侧臀部疼痛不适 ,左下肢抽痛、麻木 ,有轻度外伤史。曾行牵引、按摩治疗 ,上症反复发作 ,半年前曾得胶原酶髓核溶解术 ,疼痛未减 ,后又行切吸术治疗 ,疗效均不明显。 4天前 ,无明     

补肾通经法治疗腰椎退行性变（附1例报告）

病因病机 腰椎退行性变，是一种常见的多发病，其病因病机是从肾脏亏虚为本，风寒湿外邪侵袭或气血痰湿阻滞经络为标。正虚邪实，气血运行受阻，疼痛随生。若久痛入络，内含于肾，致骨质变化，即成此病。在临床实践中我们以补肾通经、健脾利湿、活血化瘀及祛痰为治疗原则。在辨证论治中对个别阴虚生热者亦采用相应措施。     

通法治痛举隅

“不通则痛”作为实痛的基本病理,早在《内经》中就已基本确立。后世医家如李东垣、张景岳、高士宗等,在对痛证的治疗上,相应地提出了“痛随利减”、“通则不痛”的基本原则并加以具体化。这些理论有力地指导着临床.根据前人的理论和经验,爰将个人对痛证以通为治的常用方法归纳如下:     

疼痛的中医学治疗

1气血不通是疼痛发生的基础"不通则痛"是中医学对疼痛发生机理的认识。不通指则言？《临证指南医案,胃脘病》指出"夫痛则不通,通字领究气血阴阳,通则气血不通之意"。《索问、举痛论》对诸种疼痛的机理指出："帝日,愿闻人之五脏卒痛,何气使然,歧伯对日,经脉流引不止、环周不休,寒气太经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则脉不通,故卒然而痛"。《杂病源流犀浊,跌打闪挫源疏》指出气滞不通致病的机理为"气运平血,血本随气以周流,气凝则血也凝矣,夫至气滞血瘀则作肿、作痛"。《张氏底通》对痹痛的认识为"痛风一证《灵必…     

虚痛病机探讨

虚痛病机探讨饶旺福饶淑珍（江西中医学院附属医院南昌３３０００６）关键词虚痛病因病机“痛则不通，不通则痛。”然而，临床上较注重由邪滞经络脏腑、气血运行不畅导致“不通则痛”之实证，而对于因人体气血阴阳不足、脏腑功能减弱以致气血运行不畅或经脉失去营养、濡润...     

化瘀通腑法组方治疗急性胰腺炎273例临床分析

<正> 作者根据中医“六腑以通为用”的原则和“痛随利减”的规律,临床运用“化瘀通腑”法,治疗急性胰腺炎273例,收到了较好的效果。 中医辨证分为三型: ① 肝郁气滞型; ② 脾胃实热型; ③ 肝胆湿热型。