心理疏导及行为干预在CT增强扫描中的应用

目的：探究CT扫描过程中心理疏导和行为干预对扫描结果的影响及影响扫描结果的心理因素及避免这些干扰的措施。方法将接受CT增强扫描的患者300例随机分为实验组和对照组,每组150例,对照组只进行常规护理及指导,实验组在对照组基础上应用心理应激理论进行全程的心理疏导及行为干预,从心理焦虑状况和伪影出现情况等方面评定心理疏导和行为干预的功效。结果实验组SAS评分低于对照组,两组相比有统计学意义(P<0.05);实验组出现伪影少于对照组,两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论心理疏导及行为干预有助于避免或减轻扫描患者的心理恐惧和焦虑,有利于检查的正常进行。     

CT窗口技术在腹部增强扫描中的应用研究

ＣＴ窗口技术在腹部增强扫描中的应用研究昌仁民（第一军医大学南方医院影像中心广州５１０５１５）ＣＴ窗口技术在增强图像上运用的好环直接影响到ＣＴ增强效果以及对病变的观察，作者对３０００例注射不同造影剂量的ＣＴ图像窗口技术进行了研究，旨在确保图像质量和诊断...     

MRI平扫及动态增强扫描在宫颈癌分期诊断中的应用价值分析

目的研究宫颈癌MRI平扫及动态增强扫描的分期诊断结果,探讨其临床应用价值。方法选择我院2016年9月至2017年9月收治的经手术或病理检查证实的宫颈癌患者58例,所有患者均于入院1周内行MRI平扫及动态增强扫描,对宫颈癌的MRI扫描特征进行图像分析,并参照病理手术检查的分期结果,分析MRI在宫颈癌分期中的诊断价值。结果宫颈癌在MRI平扫上表现为明显异常信号显示;MRI增强扫描在动脉期强化最明显,在静脉期及延迟期呈现出持续轻度强化,且与周围正常组织之间出现明显信号差,易于显示病灶部位。病理分期结果显示为:ⅠB期21例,ⅡA期15例,ⅡB期3例,ⅢA期4例,ⅢB期8例,IV期7例。通过与手术病理诊断结果相比较,MRI平扫对宫颈癌分期诊断的准确率为67.24%,MRI平扫及动态增强扫描对宫颈癌分期诊断的准确率为96.55%(P0.05)。结论 MRI平扫及动态增强扫描能对病灶进行良好的显示,且对宫颈癌分期具有较高的诊断率,从而指导临床做出正确的治疗方案选择,值得临床采用和推广。     

320排CT动态容积扫描在颞下颌关节疾病中的应用价值

目的探讨320排CT动态容积扫描颞下颌关节(TMJ)在扫描方法、成像质量、临床作用等方面相对于其他影像检查的优势。方法对68例,其中56例口腔科和12例整形外科的患者分别用东芝320排CT和东芝64排螺旋CT进行扫描并进行二、三或四维重建,23例同时进行1.5T MRI检查,对三种检查方法进行质量评估和结果分析。结果 320排四维重建获得的动态电影图像在图像质量、细节显示、时间空间分辨率、立体阅片上均存在较大优势。结论 TMJ的320排CT动态容积模式扫描速度快,成像质量高,无运动伪影,尤其是独特的电影播放方式,有助于临床诊断及治疗方案的制定。     

CT多期增强扫描在肾细胞癌诊断中的应用

目的探讨CT多期增强扫描在肾细胞癌诊断中的应用价值。方法分析经手术病理证实的38例肾细胞癌患者,男27例,女11例,年龄25～72岁(平均48岁)。全部采用CT多期增强扫描。结果均为单肾单发病灶,形态上呈圆形或椭圆形35例,形态不规则3例;有明显假包膜26例(68%);密度呈较均匀稍低密度27例(71%);31例(82%)肿瘤呈重度强化,5例(13%)呈中度强化,2(5%)例呈轻度强化。35例(92%)强化不均匀。95%的病灶强化均呈"快进快出"型。CT分期准确率为95%。结论CT多期增强扫描是肾癌术前诊断与鉴别诊断的有效方法。     

高压注射器在CT增强扫描中的应用及护理体会

造影剂增强扫描是当今CT诊断中重要技术手段之一，有些CT平扫不易辨认、境界不清的病变，通过静脉大剂量快速注射造影剂，可以提高正常组织与病变组织的对比度，从而更清楚地显示病灶结构及范围。以往护士只能使用普通50ml注射器进行人工推注，时间长，无法达到对病变不同时期的动态观察。现在使用高压注射器，可以准确控制造影剂的总量、流速，在CT增强造影中准确获得被增强脏器的多期扫描图像。我院2007年7月-2008年11月对437例患者应用高压注射器作增强扫描，取得良好的诊断效果。现将使用操作及护理体会报告如下。     

394例CT增强扫描患者的心理护理

目的探讨心理护理在CT增强扫描中的作用。方法术前采取劝导、说明、启发、鼓励等交流方式,针对不同心理状况的患者进行沟通,营造一个平静舒适的环境,使病人心理状态处于最佳水平;术中熟练掌握操作规程和穿刺技术,动态观察病情变化,帮助患者与扫描医生密切配合,使之获得最佳的扫描图像;术后告知病人检查后注意事项,避免术后并发症的发生。结果通过对394例患者实施全程心理护理,均能配合医生顺利完成CT增强扫描检查。结论 CT增强扫描前积极心理护理干预,能使患者有效减轻并消除不良情绪,提高检查图像质量。     

394例CT增强扫描患者的心理护理

目的 探讨心理护理在CT增强扫描中的作用.方法 术前采取劝导、说明、启发、鼓励等交流方式,针对不同心理状况的患者进行沟通,营造一个平静舒适的环境,使病人心理状态处于最佳水平;术中熟练掌握操作规程和穿刺技术,动态观察病情变化,帮助患者与扫描医生密切配合,使之获得最佳的扫描图像;术后告知病人检查后注意事项,避免术后并发症的发生.结果 通过对394例患者实施全程心理护理,均能配合医生顺利完成CT增强扫描检查.结论 CT增强扫描前积极心理护理干预,能使患者有效减轻并消除不良情绪,提高检查图像质量.     

CT增强扫描和MRI诊断小肝癌的应用价值

目的:探讨CT增强扫描和MRI诊断小肝癌的应用价值。方法:选择2016年1月至2019年7月在我院接受治疗的疑似小肝癌患者97例进行研究。入组后患者均由同一组医护人员行CT增强扫描及MRI检测。以病理检查为金标准,对各检测方法与联合检测的诊断效能进行分析,并对比各诊断效能指标。结果:97例患者中共63例患者(64.95%)经病理学检查确诊为小肝癌。CT增强扫描对小肝癌诊断价值与金标准诊断结果一致性尚可(Kappa=0.445,P0.05),灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.78%(49/63)、67.65%(23/34)、74.23%(72/97)、81.67%(49/60)、62.16%(23/37)。MRI对小肝癌诊断价值与金标准诊断结果一致性尚可(Kappa=0.449,P0.05),灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.43%(45/63)、73.53%(25/34)、72.16%(70/97)、83.33%(45/54)、58.14%(25/43)。联合检测对小肝癌诊断价值与金标准诊断结果一致性较高(Kappa=0.795,P0.05),灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%(57/63)、85.29%(29/34)、88.66%(86/97)、91.94%(57/62)、82.86%(29/35)。联合检测在诊断灵敏度、特异度准确度及阴性预测值方面均明显高于CT增强扫描与MRI检测(P0.05),三组阳性预测值对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:CT增强扫描机MRI对小肝癌均具有较高的诊断价值,两者联合使用可显著提高诊断效能。     

CT动态增强扫描对孤立性肺结节病灶的临床价值

目的 评价CT增强特性对孤立性肺结节病灶(SPN)性质的鉴别诊断价值.方法 对经手术、病理证实的孤立性肺结节病患者76例,行螺旋CT动态增强扫描,分析动态增强时间-密度曲线.结果 恶性结节的强化性质(18～68HU)明显高于良性结节(5～45HU),炎性结节呈明显强化(范围20～78HU),恶生结节动态增强时间-密度曲线呈缓慢上升型,炎性结节呈持续上升型,其他良性结节为平坦型.结论 CT动态增强扫描对孤立性肺结节性病灶的诊断和鉴别诊断有较高临床价值.     

CT三期动态增强扫描对急性肾梗死的诊断价值

目的探讨急性肾梗死CT三期动态增强扫描影像学特点及临床意义。方法回顾性分析10例临床影像确诊急性肾梗死患者19侧肾脏CT平扫、三期动态增强表现及6例CTA(CT血管造影术)表现。结果 10例患者14侧肾脏发生急性肾梗死。CT平扫:4例肾脏影增大,6例双侧肾脏CT平扫未见异常。CT三期动态增强扫描:单侧肾梗死6例、双侧肾梗死4例,共累及14侧肾脏;肾梗死灶在皮质期呈为高密度皮质环中断,在实质期及肾盂期呈楔形无强化低密度影,或全肾无强化低密度影,以实质期和肾盂期显示肾梗死灶最佳。6例CTA明确肾梗死责任肾血管,以及伴发的其他血管性病变。结论 CT三期动态增强扫描对急性肾梗死有重要诊断价值,CTA能明确肾梗死责任肾血管。     

高压注射器在CT，MRI增强扫描中的应用及护理体会

通过对我院2012年12月~2013年12月我院879例CT,MRI增强扫描,患者护理的总结,做好患者的心理护理,消除患者在检查过程中的紧张及焦虑和恐惧的不良心理。另外增强扫描的护理及顺利的完成对疾病的诊断也有十分重要的意义。     

综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用

目的：探讨综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用。方法：选取300例2014年12月至2015年12月于我院行螺旋CT增强扫描检查的患者,随机等分为实验组和对照组。对照组对患者施行常规的CT增强扫描的护理,实验组在对患者施行常规CT扫描的护理外,加以综合性护理措施。评价两组患者检查前后生命体征异常的发生率、不良反应的发生率、对护理工作的满意度评分、焦虑和抑郁情绪的发生率的情况。结果：实验组患者经过综合性护理措施后血压异常率比对照组低(P<0.05),焦虑、抑郁情绪的发生率比对照组低(P<0.05),对护理工作的满意度评分比对照组高(P<0.05),不良反应的发生率比对照组低(P<0.05)。结论：综合性护理措施能够降低患者在进行CT增强检查造影剂带来的不良反应、改善不良情绪、提高对护理工作的满意度。     

低剂量双源CT扫描在腹部三期增强检查中的应用效果

目的 探讨低剂量双源CT扫描在腹部三期增强检查中的应用效果。方法 回顾性分析我院140例疑似肝癌患者的临床资料,患者均行双源CT腹部三期增强检查,根据增强扫描中能量和碘海醇剂量的不同将其分为A1组（低能量低剂量,80 keV、270 mgI/mL）37例、A2组（低能量高剂量,80 keV、350 mgI/mL）35例、B1（高能量低剂量,140 keV、270 mgI/mL）40例、B2组（高能量高剂量,140 keV、350 mgI/mL）28例。采用图像质量主观评分和客观评分[信噪比（SNR）]评估各组图像质量,计算各组图像的有效照射剂量[剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）]。以病理检查结果为金标准,评估低剂量双源CT腹部三期增强扫描诊断肝癌的价值。结果 各组图像可清晰显示血管及脏器组织,均达到诊断要求。各组在动脉期和门静脉期的图像质量主观评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。各组动脉期和门静脉期腹主动脉腹腔干、腹腔动脉干、肠系膜上动脉、门静脉主干图像SNR比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,且A1组所得图像SNR明显高于其他组（P<0.05）。...     

颈外静脉穿刺在降低CT增强扫描中造影剂外溢的应用价值

目的:探讨颈外静脉穿刺在降低CT增强扫描中造影剂外溢的应用.方法:选取我科 2020 年9 月至 2022 年9 月期间 286 例行CT增强扫描诊断的患者作为研究对象,随机分为对照组 143 例(采用前臂桡侧静脉穿刺)和研究组 143 例(采用颈外静脉穿刺).对比两组患者穿刺情况、造影剂输注畅通情况及成像质量、穿刺部位不良反应发生率.结果:研究组穿刺耗费时间较对照组短,一次性穿刺成功率较对照组高,漏液率较对照组低(P＜0.05);研究组造影剂推注时间较对照组短,CT值较对照组高(P＜0.05);研究组穿刺部位不良反应发生率较对照组低(P＜0.05).结论:相较于前臂桡侧静脉穿刺,颈外静脉穿刺不仅能提高一次性穿刺成功率,提扫描图像质量,还能降低CT增强扫描中造影剂外溢和穿刺部位不良反应.     

浅谈疏导心理疗法在血液病人中的应用

在临床心理治疗中疏导心理疗法是一种颇为有效的方法。疏,就是有序地将患者阻塞的心理畅通。导,即引导患者从不愿合作到愿意合作,从消极情绪到积极情绪,从错误认识到正确认识的转化过程。血液病人从就诊到化疗,在很长时间里经受精神和肉体的折磨,心态变化很大,很复杂,大多存在着不同程度的心理障碍。疏导疗法能对患者心理产生有益影响,使其摆脱对疾病及治疗的恐惧、担扰心理,提高生存的质量。 1 诊断     

多层螺旋CT增强扫描鉴别肺癌的价值

目的 探讨多层螺旋CT增强扫描在肺癌鉴别诊断的价值。方法 选取2017年12月~2018年12月我院收治的90例肺部占位疾病患者,均行多层螺旋CT平扫、增强扫描,比较不同病理类型肺内病灶的平扫/增强扫描的CT值及强化增值、不同肺癌病理类型CT净增强值,及多层螺旋CT平扫、增强扫描诊断肺癌的准确性、敏感性及特异性。结果 肺癌、肺结核球、炎性假瘤平扫CT值比较,差异无统计意义（P＞0.05）;肺癌增强扫描CT值高于肺结核球,低于炎性假瘤,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺癌强化增值高于肺结核球,低于炎性假瘤（P＜0.05）。鳞癌CT净增强值高于腺癌、小细胞癌,差异有统计学意义（P＜0.05）;腺癌CT净增强值高于小细胞癌,差异有统计学意义（P＜0.05）。增强扫描诊断肺癌的准确性为88.89%、敏感性为92.31%、特异性为84.21%,均高于平扫的67.78%、69.23%、65.79%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多层螺旋CT增强扫描可以帮助鉴别肺部占位疾病及不同病理类型肺癌,且诊断的准确性、敏感性及特异性均较高。