阴道不规则流血4天,明显增多3小时

<正>1病历摘要患者,51岁,已婚,因阴道不规则流血4天,明显增多3小时于2013年4月9日1时入院。患者平素月经规则,13岁初潮,周期28~30天,经期5~7天,月经量多,无痛经,末次月经2013年3月16日。患者于2013年4月4日开始无明显诱因出现阴道流血,量少于月经量,暗红色,淋漓不尽,无下腹痛、头晕、恶心、呕吐等不适,未予特殊处理。4月8日晚间22点突发阴道流血量明显增多,多于月经量,色红,伴大量凝血块自阴道排出。患者自觉头晕、心慌,立即于外院就诊,经输液对症处理后转入我院。既往史:患者有糖尿病史9年,高血压病史3年,自服降压药物及胰岛素治疗,自诉血压、血糖控制稳定,余无特殊异常。手术史:2010年行声带小结手术,2011年行尿失禁微创手术。月经史同前述,孕育史G3P1A2。     

部分性葡萄胎伴正常胎儿1例报道并文献复习

<正>1病例简介患者,女,31岁,因"停经3个半月,无明显诱因出现阴道流血6+h"于2013年3月25日收入院。患者LMP 2012年12月18日,2013年3月中旬出现胎动。停经3个月时曾发生1次阴道流血,当地医院超声检查示:双顶径2.7cm,胎心率152次/min;胎盘位于前壁,胎盘下缘距宫颈内口约0cm。遂嘱患者卧床休息,给予保胎止血治疗。3月25日16时患者无明显诱因出现阴道流血,量多似月经量,无腹痛。为进一步诊治,于3月25日23时收入我院。患者平素月经规     

急诊弹簧钢圈单侧子宫动脉栓塞救治严重晚期产后出血1例

<正>1病例报告患者,25岁,G1P1,剖宫产术后28天,阴道流血3天,加重2小时于2013年9月3日入院。患者28天前于当地医院行剖宫产分娩一足月男婴,产后坚持母乳喂养,阴道流血于产后5天即停止。3天前无明显诱因出现阴道流血,同月经量,自认为月经恢复。2小时前突发寒战、高热,体温升至39℃,于排尿后突然出现阴道流血增多,喷涌状,持续不止,色鲜红。患者平素月经规律,量正常。既往无高血压、心脏病、肾病、糖尿病病史。入院后一般状态尚可,生命体征平稳,体温37℃,血压     

剖宫产瘢痕妊娠合并宫颈妊娠1例

<正>1病例报告患者,27岁,因停经63天,不规则阴道流血19天于2013年10月22日10时30分入院。患者既往体健,平素月经规则,量中,无痛经,2010年在我院行剖宫产术,剖宫产后人工流产2次。LMP 2013年9月23日,量及性质基本同前,经期1周。19天前无明显诱因出现阴道流血,量时多时少,无腹痛及组织物排出。10月21日于我院就诊,B超检查示:子宫后位,     

异位妊娠甲氨蝶呤化疗后重度骨髓抑制3例

<正>1病例报告例1,患者,33岁,因异位妊娠甲氨蝶呤化疗后5天,发热伴全身皮疹和口腔溃疡5天于2013年4月30日入院。患者平素月经规律,初潮15岁,3~4天/30天,经量中等,无痛经,无血凝块。末次月经2013年3月18日,G2P1,现有1女。4月20日患者因"停经32天,腹痛伴少量阴道流血1天"就诊于当地医院,B超检查示:右侧附件区1.4 cm×1.3 cm囊性无回声     

子宫底部肌壁间异位妊娠破裂1例

1　病例报告患者 2 0岁 ,因停经 4 2天 ,不规则阴道流血 14天 ,腹痛 1天 ,于 2 0 0 3年 2月 2 1日急诊入院。既往月经规律 ,3～ 5d/ 2 8～30d ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 2 7日 ,于 2 0 0 3年 3月 2 7日出现少量阴道流血 ,色鲜红 ,约 5ml,半天后阴道流血停止 ,无腹痛 ,无头晕眼花。 2 0 0 3年 4月 6日再次出现阴道流血 ,暗褐色 ,约 10ml,无腹痛 ,无头晕 ,到当地某诊所就诊 ,查尿HCG(+) ,诊断为“早孕” ,未行妇科检查及B超检查 ,予以口服米非司酮及米索前列醇药物流产。 2 0 0 3年 4月 9日口服米索前列醇 6 0 0 μg半小时后出现下腹…     

中期妊娠合并部分性葡萄胎1例

<正>1病例报告患者,37岁,因孕17+6周,不规则阴道流血3月,下腹痛1周于2011年1月18日入我院。患者平素月经规律,末次月经时间2010年9月15日。患者3月前出现不规则少量阴道流血,点滴状,色暗红,持续,无恶心、呕吐等不适,未予以特殊处理。1周前无明显诱因出现下腹部持续疼痛,阴道流血无明显增加,伴咳嗽、头晕,不伴咳痰、发热、咳血、头痛等不适。G5P2,     

中央型前置胎盘合并产后非典型性溶血尿毒症1例

<正>1 病案报告患者，42岁，因孕35周，阴道大量流血1小时于2022年4月17日入院。孕期于当地医院建卡产检，孕期检查未见异常。1小时前，上厕所时突然出现大量阴道流血，约1000 ml, 色鲜红，无腹痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、冷汗及阴道流液等症状，急诊送入本院。患者既往月经规律，末次月经2021年8月15日。G5P,顺产1次，人工流产3次，无输血史。入院查体：T 36.6℃,P 110 /min, R 22 /min,     

剖宫产切口瘢痕血管破裂出血2例

<正>1病例报告例1,患者,28岁,因阴道流血7天,加重2天于2010年4月24日入院。患者平素月经规律,3~5/30天,经量中等,末次月经:2010年3月18日。4月18日月经如期来潮,经量同前。4月20日阴道流血增多,伴头晕,于当地医院行诊刮术,术后止血。4月23日再次出现阴道大量流血,次日就诊我院。G1P1,2008年剖宫产分娩一足月儿。入院查体:T 36.5℃,P 124/min,R 22/min,BP 98/60 mm Hg,重度贫血貌。妇科检查:阴道内见血液约30 ml,宫口无活动性出血;宫体大小正常,双侧附件未扪及异常。血β-HCG0.1 U/L。血常规:WBC     

子宫恶性纤维组织细胞瘤1例

<正>1病例报告患者,47岁,因发现下腹部包块4月,阴道流血5周余于2012年8月1日入院。患者月经初潮14岁,3~4/28~31天,G3P3,LMP 2012年6月15日,既往体健,无特殊病史。入院前4个月无明显诱因出现下腹部包块,呈进行性增大,伴腰酸、下腹部坠胀3月余,无明显腹痛。平素月经规律,5周前出现阴道流血,淋漓不断,伴血块。入院查体:患者生命体征平稳,腹膨隆,下腹部可扪及一包块,质地偏硬,无压痛,移动性浊音阴性;心、肺检查未见异常。妇科检查:阴道通畅,血染,宫颈光     

卵巢成熟囊性畸胎瘤扭转破裂腹腔内种植囊肿1例

1病例报告 患者,24岁,未婚,有性生活史.因间断下腹疼痛伴阴道淋漓流血1月,加重1天,于2011年1月13日入院.月经史:14岁初潮,经期5～7天,周期30天,末次月经为2010年11月11日.患者于1个月前无明显诱因出现间断下腹疼痛伴阴道少量流血,无恶心、呕吐等不适.15天前因下腹疼痛不缓解,就诊于天津某三甲医院,B超检查提示:右侧附件囊肿.     

宫角妊娠误诊后引产致子宫破裂1例报告

1 病历摘要 患者,女,43岁,农民,23岁结婚,G3P1,人流1次,顺产1次。月经史：13岁／4～6天／28～30天／2013年12月中旬（具体不详）,平素月经规则,经量正常,无痛经。主因“停经3月余,阴道出血伴腹痛5天”于2014年4月4日入院,患者末次月经时间2013年12月中旬（具体不详）,停经40余天（即2014年2月3日）出现阴道出血,量少于月经量,持续4天后停止,无腹痛等不适,患者自视月经来潮,未就诊。     

33卷6期疑难病案

<正>患者,31岁,因孕29~(+3)周,间断阴道流血18天,加重2小时,于2013年7月8日就诊于重庆医科大学附属第二医院。平素月经规律,末次月经:2012年12月16日,预产期:2013年9月23日。入院前18天(孕26~(+6)周)无明显诱因出现无痛性阴道流血,鲜红色,无血凝块。当地医院检查提示PLT 10×10~9/L。结合既往病史考虑"特发性血小板减少性紫癜合并妊     

双胎反向动脉灌注综合征1例

<正>1病例报告患者,26岁,因停经18+周,B超检查发现胎儿多发畸形要求引产于2013年3月14日入院。3月11日患者因自觉下腹疼痛在外院门诊就医,B超检查提示双胎之一无心畸形。患者自诉停经4月余自感胎动至今,否认孕期特殊接触史,无发热、阴道流血等不适,未行定期产前检查。患者既往月经规律,G3P1,2011年足月顺产1次,2012年人工流产1次,末次月经:     

诊刮术后肠系膜上静脉栓塞死亡1例

1病例报告患者57岁,因阴道不规则流血3年于2005年4月6日入院。患者尚未绝经。原月经规律,3年前无明显诱因出现月经紊乱至今,周期半个月至3个月不等,每次行经7～20天,且经量较多,间断口服“调经止血药”(具体不详)。入院前2个月曾于外院行诊刮术,病理报告“增生期宫内膜”,术后阴道流血停止,1个月后     

卵巢硬化性间质瘤伴子宫内膜局部不典型增生1例

<正>1 病例报告患者,30岁,已婚,因性生活后阴道流血3年,月经紊乱1年,于2015年11月11日入住我院。3年前无诱因出现性生活后阴道大量流血,到我院就诊,治疗后阴道流血情况有明显好转。2012年又经常出现性生活后阴道流血,量少,持续2～3天后自行缓解,未治疗。1年前结婚后出现月经紊乱,周期7～15天,经期3天,量中,仍有性生活后阴道流血,再次就诊,给予药物治疗,效果欠佳,结婚后1年一直未孕。5年前彩超检查提示右侧卵巢内均质性小包块,     

晚期妊娠合并宫颈癌1例

<正>1病例报告患者,27岁,G4P1,因停经30+5周,外院活检发现宫颈癌于2013年9月15日来我院就诊。患者平素月经规律,末次月经:2013年2月23日。自述2年前曾因宫颈糜烂于外院行激光治疗,2013年初出现不规则阴道流血,于当地医院行宫颈刮片检查未见异常;孕早期定期产前检查,胎儿未见明显异常;孕早期     

输卵管绒毛膜癌误诊病例分析

患者42岁，住院号0305143。孕2产l，因停经2个月后，不规则阴道流血40d，于2003年5月30日入院。患者平素月经规律，末次月经2003年2月20日。停经后曾去当地医院做B超检查，未发现异常，2003年4月20日起，出现阴道流血，呈咖啡色，量少，仅污内裤。持续约40d淋漓不净，期间无肉样组织排出。无腹痛，无咳嗽、咯血。入     

剖宫产瘢痕部位绒毛膜癌1例

<正>1病例报告患者,34岁,因人工流产术后下腹痛3个月,加剧10天于2013年10月15日入院。患者3个月前人工流产术后即出现腹部轻微疼痛,未予诊治。10天前无明显诱因感腹痛加剧,无阴道流血、流液等情况。患者平素月经规律,末次月经:2013年8月22日。2005年在外院行剖宫产术,术后妊娠两次,均行人工流产术。查体:一般情况好,生命体征平稳,腹部压痛。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫体前位,妊娠8周大,     

宫颈腺鳞癌伴神经内分泌分化1例

1 病例报告 患者,38岁,因阴道不规则流血1月余,于2007年7月5日入院.患者平素月经规律,7/30天,量中等,无痛经,末次月经2007年6月1日.已婚,G<,3>P<,1>,1991年顺产1子,1993年末次人工流产之后置IUD避孕.2007年6月1日阴道流血,前3天量多同既往月经,自以为月经来潮未在意.之后流血淋漓不净,量少于月经量,用护垫即可,无腥臭,流血与月经周期无关.此前同房后无流血.