中西医结合治疗慢性肾盂肾炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效。方法:将82例慢性肾盂肾炎患者随机分为2组,对照组采用常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上给予自拟肾通淋汤治疗。2周为1疗程,治疗3疗程。观察2组治疗后血尿氮素(BUN)、肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、尿微球蛋白(尿β-MG)、血微球蛋白(血β-MG)的变化情况。结果:总有效率观察组95.1%,对照组73.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组BUN、SCr、血β-MG、尿β-MG水平低于对照组,CCr水平高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上给予中药肾通淋汤治疗,临床疗效显著,保护肾功能。     

补肾疏肝通淋法治疗更年期的慢性尿路感染

目的:观察补肾疏肝通淋法治疗伴更年期综合征的慢性尿路感染的疗效。方法:将80例患者随机分为两组,观察组40例使用补肾疏肝通淋汤加减治疗,急性期加用抗菌素;对照组40例采用抗菌素治疗。结果:两组近期疗效比较(P0.05),无统计学意义;两组中医症候疗效比较(P0.05),差异有统计学意义;两组复发率比较(P0.05),差异有统计学意义。观察组治疗期间无明显不良反应。结论:补肾疏肝通淋法治疗伴更年期综合征的慢性尿路感染,复发率低,对中医症候的疗效显著,且无明显不良反应。     

自拟健脾补肾方治疗脾肾气虚证慢性肾衰竭47例

目的探讨自拟健脾补肾方治疗慢性肾衰竭(脾肾气虚证)的疗效及对纤维化指标的影响。方法将94例慢性肾衰竭(脾肾气虚证)患者分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者采用西医对症治疗。观察组患者在对照组基础上,采用自拟健脾补肾方治疗。对比两组患者的疗效。检测两组患者的肾功能指标(Scr、Ccr、BUN、Cys-C)和纤维化指标(HA、MMP-9、TIMP-1、TGF-β1)。结果观察组患者的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后Scr、BUN、Cys-C明显降低,Ccr明显升高(P0.05);观察组患者治疗后的Scr、BUN、Cys-C低于对照组,Ccr高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后HA、MMP-9、TIMP-1、TGF-β1明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的HA、MMP-9、TIMP-1、TGF-β1低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟健脾补肾方治疗慢性肾衰竭(脾肾气虚证)的疗效确切,能改善肾功能,延缓肾纤维化。     

补肾化石汤结合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石62例疗效观察

目的:观察补肾化石汤结合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法:将124例符合纳入标准的肾结石患者随机分为两组。对照组62例采用经皮肾镜碎石术治疗,治疗组62例采用补肾化石汤结合经皮肾镜碎石术治疗。治疗2周后观察患者结石清除率及肾损伤因子[NAG(尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶)、尿β2-MG(尿β2微球蛋白)含量],并评价疗效。结果:治疗组总有效率为98.4%,对照组总有效率为95.2%,治疗组高于对照组,但两组差异无统计学意义(P0.05),两组疗效相近,均具有较好疗效。与治疗前比较,治疗组患者治疗后尿NAG、β2-MG均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组之间比较,治疗组患者尿NAG、β2-MG均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组结石清除率比较,鹿角形肾结石清除率两组差异无统计学意义(P0.05);多发性肾结石清除率两组之间比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结果:补肾化石汤结合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石有较好疗效,可降低尿NAG、β2-MG水平,缓解肾损伤。     

通淋利湿益气方联合针刺治疗肾结石临床研究

目的:观察通淋利湿益气方联合针刺治疗肾结石的临床疗效。方法:选取130例肾结石患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组给予常规西药进行治疗,观察组在对照组基础上加用通淋利湿益气方联合针刺治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候评分、肾功能指标、生活质量。结果:观察组总有效率为96.92%,高于对照组78.46%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组腰腹部疼痛、排尿中断、小便涩痛、尿色黄赤、苔黄腻质暗红中医证候评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腰腹部疼痛、排尿中断、小便涩痛、尿色黄赤、苔黄腻质暗红中医证候评分较治疗前下降(P0.05),观察组腰腹部疼痛、排尿中断、小便涩痛、尿色黄赤、苔黄腻质暗红中医证候评分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组β_2-微球蛋白(β_2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (CysC)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组β_2-MG、CysC、BUN和Cr水平较治疗前下降(P0.05),观察组β_2-MG、CysC、BUN和Cr水平低于对照组(P0.05)。治疗前,2组生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组生活质量各项评分较治疗前升高(P0.05),观察组生活质量各项评分高于对照组(P0.05)。结论:通淋利湿益气方联合针刺治疗肾结石效果显著,能明显改善患者临床症状及肾功能,提高患者生活质量。     

补肾益气通淋方治疗绝经后尿路感染的临床研究

目的 :观察补肾益气通淋方治疗绝经后尿路感染的临床疗效。方法 :97例绝经后尿路感染患者按就诊先后顺序分为三组,对照组29例给予盐酸左氧氟沙星,治疗1组32例给予盐酸左氧氟沙星联合雌三醇外涂,治疗2组36例给予补肾益气通淋方。观察三组患者尿路症状(尿频、尿急、尿痛、血尿)消失时间、尿常规恢复正常时间及半年内复发率,评价疗效。结果:与对照组和治疗1组比较,治疗2组尿路症状消失时间显著缩短,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与对照组比较,治疗2组的尿常规恢复正常时间显著缩短,差异有统计学意义(P0.05);与治疗1组比较,治疗2组的尿常规恢复正常时间缩短,但差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗1组和治疗2组的显效率和总有效率均显著提高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与治疗1组比较,治疗2组的显效率和总有效率有所升高,但差异无统计学意义(P0.05)。两治疗组半年内复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗2组随访6个月的复发率显著低于治疗1组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :补肾益气通淋方有利于尿路症状的缓解及尿道炎症的清除,能够减少尿路感染的复发,提高疗效。     

穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性再发性尿路感染疗效观察

目的观察固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染的临床疗效。方法将90例女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。两组均采用常规抗感染治疗,治疗组在此基础上采用固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗,对照组采用口服宁泌泰胶囊治疗。治疗12周后,观察两组治疗前后中医证候积分及肾小管功能各项指标[尿a1-微球蛋白(a1-MG)、尿b2-微球蛋白(b2-MG)、尿N-乙酰-b-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)]的变化情况,并比较两组临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组临床疗效总有效率及中医证候总有效率分别为90.9%和93.2%,对照组分别为68.3%和61.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后中医证候积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后肾小管功能各项指标(尿a1-MG、尿b2-MG、尿NAG、尿RBP)与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。对照组治疗后尿RBP与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后中医证候积分及尿a1-MG、尿NAG与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染染疗效确切,能改善患者临床症状,保护患者肾小管功能。     

通淋排石汤治疗输尿管结石75例

目的:观察通淋排石汤治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选取输尿管结石患者150例,随机分成对照组和观察组,每组75例。对照组给予西医对症治疗,观察组在对照组的基础上加用通淋排石汤治疗。结果:对照组有效率77.33%,观察组有效率93.33%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后肾功能指标Scr、BUN、尿β2-MG,血β2-MG和临床症状积分均优于对照组(P0.05)。结论:通淋排石汤治疗输尿管结石临床疗效显著。     

补肾导浊汤对输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管的影响及Cys C、β_2-MG、NAG变化的研究

目的观察和研究补肾导浊汤对输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管患者的影响及胱抑素C(Cys C),β_2-微球蛋白(β_2-MG),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平变化。方法选取2018年1月—2018年12月医院输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管患者130例,采用单双号法将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组加用热淋清颗粒、观察组加用补肾导浊汤,观察和比较两组患者用药前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、Cys C、β_2-MG、NAG水平及术后排石率、留置内支架管不适感及相关并发症等。结果观察组住院时间(3.10±0.57)d,对照组(5.44±1.02)d,二者比较差异有统计学意义(t=4.204,P=0.0450.05);观察组结石完全排出率60.00%(39/65)、排出有效率92.31%(60/65)均高于对照组(P0.05)。观察组术后并发症12例(18.46%)低于对照组(P0.05)。用药后,两组患者BUN、Scr水平均较本组用药前下降,但仅有观察组差异有统计学意义(P0.05);且用药后,观察组BUN、Scr水平低于对照组(P0.05)。用药后,两组患者血清Cys C、β_2-MG和尿NAG水平均较本组用药前下降(P0.05);且用药后,观察组血清Cys C、β_2-MG和尿NAG水平均低于对照组(P0.05)。结论补肾导浊汤能促进输尿管镜钬激光碎石术留置内支架管患者结石排出、保护肾功能,对降低碎石与内支架管留置风险意义巨大;值得进一步增加样本数量、纳入更多指标加以观察和比较,为补肾导浊汤在输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管中的使用价值提供更加完善的理论依据。     

中医一体化结合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭合并急性肾损伤临床研究

目的观察中医一体化结合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭合并急性肾损伤的临床疗效。方法采用随机、平行、对照的方法,将84例患者分为治疗组44例和对照组40例。两组均予基础治疗及控制诱因,对照组同时加服包醛氧淀粉,治疗组加用中药汤剂、中药灌肠、肾康注射液静脉滴注及肾病治疗仪刺激肾区特定腧穴。两组疗程均为14天,观察肾功能疗效及BUN、Scr、尿NAG变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为86.4%、65.0%;组间肾功能疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后组内比较,治疗组BUN、Scr、尿NAG差异有统计学意义(P0.05),对照组BUN、Scr差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论西医基础治疗联合中医一体化治疗方案的中西结合、内外兼治的综合疗法,能改善慢性肾衰竭合并急性肾损伤患者的肾功能,保护残存肾单位。     

清心莲子饮治疗难治性慢性肾盂肾炎疗效观察

目的:探讨清心莲子饮对难治性慢性肾盂肾炎的治疗效果。方法:将110例难治性慢性肾盂肾炎病人分为治疗组(A组)60例和对照组(B组)50例。B组采用西药常规治疗,A组在B组用药基础上口服清心莲子饮。观察治疗前后病人尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、尿培养、尿常规、补体C3、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:A组治愈率显著优于B组,复发率显著低于B组,两组比较(P<0.01);降低BUN、Scr、尿β2-MG、血β2-MG,提高Ccr以及C3、IgA、IgG、IgM水平;两组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。     

补肾化石汤辅助治疗对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术的复杂性肾结石患者预后的影响分析

目的:分析补肾化石汤辅助治疗对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术的复杂性肾结石患者预后的影响。方法:选取我院2013年8月～2018年2月收治的90例复杂性肾结石患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组各45例,对照组给予经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗,观察组给予在对照组的基础上加以补肾化石汤辅助治疗。比较两组治疗后的临床疗效、肾损伤因子[尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)]、结石清除率及并发症。结果:治疗前两组患者的尿NAG、β2-MG水平无明显差异(P0.05),治疗后观察组的尿NAG、β2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组鹿角形肾结石清除率和两组总有效率无明显差异(P0.05),观察组多发结石的清除率为88.46%,明显高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组术后患者出现总并发症为4.44%,明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化石汤辅助治疗对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效显著,且降低尿NAG、β2-MG水平,能有效的缓解肾损伤,值得进一步推广使用。     

肾康注射液合金水宝胶囊治疗慢性肾脏病Ⅱ期的临床观察

目的观察肾康注射液联合金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭Ⅱ期的临床效果及对免疫。功能的影响。方法选取我科2013年7月—2015年7月收治的60例慢性肾功能衰竭Ⅱ期患者,随机分为观察组(肾康注射液+金水宝胶囊治疗组)30例和对照组(常规治疗组)30例。结果观察组总有效率高于对照组,组间比较有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(cys C)明显降低(P0.05),而对照组仅BUN下降明显(P0.05),Scr、β_2-MG、cys C无显著性差异(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后的Scr、BUN、β_2-MG、cys C存在差异(P0.05)。观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论慢性肾功能衰竭Ⅱ期患者在常规治疗基础上加用肾康注射液联合金水宝胶囊能够改善患者肾功能,提高患者免疫功能及其治疗效果,值得临床推广。     

济肾宁联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾小球肾炎CKD3期效果分析

目的:观察济肾宁联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)CKD3期的效果。方法:126例随机分为对照组63例和研究组63例,两组均给予盐酸贝那普利片,研究组加用济肾宁。结果:两组治疗后UTP/24h、BUN、Scr、NAG酶、TC、TG水平与治疗前均有所下降,但对照组BUN、Scr、NAG酶、TC、TG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组UTP/24h、BUN、Scr、NAG酶、TC、TG水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后UTP/24h、BUN、Scr、NAG酶、TC、TG水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:济肾宁联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)CKD3期效果显著,可降低尿常规、血常规及血脂相关水平,改善肾功能。     

真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病70例

目的:观察真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将140例患者随机分为对照组和观察组,每组各70例。2组均给予西医常规治疗,观察组在此基础上同时服用真武汤,1剂/d,水煎分服。2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、24小时尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)和血清光抑素C(cystatin C)的变化情况及临床疗效。结果:FPG、24小时尿蛋白定量、NAG、α_1-MG、BUN、Scr、Ccr、cystatin C等指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为88.57%,对照组为67.14%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤治疗脾肾阳虚型DN临床疗效显著,可降低血糖和尿蛋白含量,改善肾功能。     

补肾活血汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察补肾活血汤对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选择2017年2月-2019年2月接受治疗的糖尿病肾病患者共98例,依随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。对比2组患者治疗前后肾功能指标[尿微量白蛋白(MAU)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]与血清CRP水平。结果治疗6周后,观察组MAU、β2-MG、BUN、Scr水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤对糖尿病肾病的临床疗效显著,可有效改善患者肾功能,降低血清CRP水平。     

中药灌肠对CKD3-4期患者血清β2微球蛋白的影响

目的观察中药灌肠治疗慢性肾脏疾病(CKD)3-4期患者的临床疗效及其对血清β2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法将40例CKD3-4期患者随机分为灌肠组与对照组,每组20例;对照组给予西医常规治疗,灌肠组在西医常规治疗基础上给予中药灌肠治疗,疗程10周。观察两组临床疗效及治疗前后患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-MG的变化情况。结果对照组总有效率为75.0%,灌肠组为90.0%;两组临床疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,对照组Scr、BUN、β2-MG水平较治疗前无显著性差异(P>0.05);灌肠组Scr、BUN、β2-MG水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且灌肠组低于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠可提高CKD3-4期患者临床疗效,且能降低血清β2-MG水平。     

加味猪苓汤联合针刺疗法治疗复发性尿路感染47例

目的:探讨加味猪苓汤联合针刺疗法对复发性尿路感染的临床疗效。方法:将90例复发性尿路感染患者随机分为治疗组47例和对照组43例,在常规治疗的基础上,治疗组口服加味猪苓汤合针刺治疗,对照组口服泌淋胶囊治疗。两组均以6周为1个疗程,随访6个月观察疗效。结果:总有效率治疗组为97.8%,对照组为83.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组主要症状消失时间组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组尿常规、尿培养、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、尿NAG酶、免疫球蛋白Ig A、血清胱抑素C(Cyc)、血β2微球蛋白(血β2-MG)水平较对照组改善明显(P0.05);复发率治疗组为10.0%,对照组为55.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:加味猪苓汤联合针刺治疗复发性尿路感染疗效显著。     

二丁二仙汤对脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者尿NAG、β_2-MG及免疫功能的影响

目的探究二丁二仙汤对脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者尿N乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)及免疫功能的影响。方法将82例脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者随机分为2组,对照组41例给予常规治疗,研究组41例在对照组治疗基础上加用二丁二仙汤治疗,2组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。对比2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后尿NAG和β2-MG、血清免疫球蛋白以及T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组NAG、β2-MG和CD8+水平均显著降低(P均0.05),Ig G、Ig A、Ig M、CD3+和CD4+水平均显著升高(P均0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论二丁二仙汤治疗脾肾两虚型慢性肾盂肾炎可明显降低NAG和β2-MG水平,增强免疫功能,疗效显著。     

肾康注射液联合奥美沙坦对早期糖尿病肾病患者的疗效观察及对血清Chemerin的影响

目的观察肾康注射液联合奥美沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果及对患者血清Chemerin的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规基础治疗,加奥美沙坦口服,治疗组在此基础上加用肾康注射液,治疗30d。观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys C)、血清Chemerin水平,并分析UAER、Scr、β2-MG、Cys C与血清Chemerin的相关性。结果经治疗后,治疗组和对照组患者UAER、Scr、β2-MG与治疗前比较,均有明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后,血清Cys C、Chemerin明显降低(P0.01)。治疗组UAER、Scr、β2-MG、Cys C、Chemerin明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后,两组BUN无明显差异(P0.05)。血清Chemerin与Scr、β2-MG和CysC水平呈正相关(P0.05,P0.01),与UAER及BUN无明显相关关系(P0.05)。结论肾康注射液联合奥美沙坦治疗早期DN,具有良好的治疗效果,能明显改善患者UAER、Scr、β2-MG、CysC和Chemerin,效果优于单用奥美沙坦。