老年性白内障合并心脏病患者的白内障摘除与人工晶体植入

老年性白内障合并心脏病患者的白内障摘除与人工晶体植入河南省新乡医学院第一附属医院孔丽李淑敏（新乡４５３１００）河南浚县新镇医院于希彦老年性白内障是常见致盲眼病之一，目前仍以手术摘除为主。但老年人常合并其它各种全身疾病，如糖尿病、高血压、心脏病，常为术...     

糖尿病合并白内障患者摘除手术的护理体会

白内障是糖尿病（diabetesmellitus，DM）的并发症之一，多为双眼发病，严重影响患者的正常生活。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，DM患病率正逐年上升，已经成为一种常见病、多发病。随着医疗技术的发展以及DM患者预期寿命的延长，DM性白内障不断增多，大约有10％的白内障患者有DM，针对DM患者的白内障手术愈合能力差，易发生出血、感染、虹膜粘连和使视网膜病变恶化等并发症，我们配合医生加强围手术期护理，取得良好的治疗效果。     

角膜穿通伤后外伤性白内障摘除人工晶体值入术的体会

目的：探讨角膜穿通伤后外伤性白内障摘除人工晶体植入术的时机、手术要点、临床效果、并发症及处理。方法：对35例角膜爱伤后外伤性白内障进行回顾性研究。结果：术后矫正视力＜0.1者3例，占8.6%；≥0.1者32例，占91.4%；＞0.5者8例，占23％。结论：虽然角膜穿通伤后眼球损伤较重，眼部条件差，特别是伴有晶状体后囊破裂及球内异物，手术难度大，但经妥善处理，仍能获得一定的视力。     

老年心脏病人合并胸腔积液与复张后肺水肿

老年心脏病人合并胸腔积液与复张后肺水肿贺玉风，赵存君，郝光洛，赵丽君，杨思科笔者总结本院近５年来３２５例次胸腔积液穿刺者，发生７例老年心脏病人合并胸腔积液，在少量缓慢抽胸水时亦发生肺水肿，现报道如下：１８临床资料７例，男５例，女２例，年龄６０～８２岁...     

老年肿瘤患者合并心脏病的麻醉处理

目的:研究老年肿瘤患者又合并有心脏病的麻醉处理。方法:168例70岁以上老年肿瘤病人合并有心脏病患者,其中心脏病是指下列有一项以上异常者:高血压或低血压、心绞痛、心肌缺血、室性早博>5次/分、II°以上房室传导阻滞、完全性右束支和/或左束支传导阻滞、房颤、窦性心动过缓等。给予扩冠药物,行心脏保护,控制血压,纠正贫血、低蛋白及电解质紊乱,抗心率失常,作好术前准备工作。依手术种类和术前病情特点,选择相应的麻醉方法。力求麻醉过程平稳,避免麻醉诱导和苏醒期过度应激。加强麻醉管理与监测。术中依据出血量、体液丢失量和血液动力学的变化,调整输液、输血速度,以维持循环稳定。必要时使用血管活性药及抗心率失常药物,维持心肌的氧供大于(或等于)氧的消耗。结果:本组ECG异常者155例(92%)、高血压92例(55%)、脑梗塞、肺、肝功能异常者分别为0.6%、4.2%、1.8%。神经外科手术均选用全麻(4/4),开胸手术(肺癌、食道癌)及普外科上腹手术(胃、肝胆、胰腺)均选用全麻复合硬膜外麻醉(18/18、28/28),下腹手术:单纯全麻、椎管内麻醉及全麻复合硬膜外麻醉各占4.1%(2/49)、59%(29/49)、42.9%(21/49)。泌尿外科及妇科手术均以椎管内麻醉为主,各占100%(27/27)、86%(6/7)。术毕16例患者行PCA镇痛,141名患者行PCEA镇痛,均达满意镇痛效果。术后有1例患者出现呼吸功能衰竭而需呼吸支持治疗,出现循环不稳定老二5例。麻醉死亡率为0,术后死亡率为0.6%(见表3)。结论:做好充分的术前准备,选择合适的麻醉方法,加强麻醉管理,采取积极预防措施,对避免或降低不良事件发生是必要的。     

糖尿病合并白内障与老年白内障手术疗效比较

目的 探讨糖尿病合并白内障与老年白内障手术临床疗效.方法 选择糖尿病合并白内障患者54例54眼为观察组,采用白内障小切口超声乳化联合人工晶体植入术;老年白内障手术患者38例38眼为对照组,采用小切口非超声乳化联合人工晶体植入术,对两组患者的临床效果进行观察分析.结果 观察组术后视力≥0.5第1天为42.6%(23/54)、第7天为66.7%(36/54)、第30天为92.6%(50/54);对照组老年白内障手术患者38例38眼,术后视力≥0.5第1天为36.8%(14/38)、第7天为57.9%(22/38)、第30天为73.7%(28/38),两组相比较(P<0.05),具有统计学意义.术后随访6个月.观察组患者术后并发症的发生率为33.3%,对照组患者术后并发症的发生率为23.7%,与对照组比较(P<0.05),具有显著性差异.结论 糖尿病合并白内障患者,由于受原发病的影响,容易发生感染等并发症,采用白内障小切口超声乳化联合人工晶体植入术,临床效果较理想,临床中值得借鉴.     

高龄白内障合并心脏病患者白内障摘出联合人工晶体植入的手术体会

本文报告２６例３０眼高龄白内障合并心脏病患者行白内障囊外摘出联合后房型人工型植入手术，出院矫正视视力≥０．５者２４眼。做好术前准备，选择合适麻醉，术时妥美处理，最顺利完成手术的关键。     

糖尿病合并白内障患者白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术的临床效果观察

目的分析糖尿病合并白内障患者白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术的效果及并发症。方法采用小切口隧道式超声乳化及囊袋内人工晶体植入法,对67例（93眼）患有糖尿病未合并眼底病变或合并单纯性糖尿病视网膜病变的白内障术后患者的视力及并发症发生情况进行分析,并选取条件相近的非糖尿病合并白内障患者做对比。结果67例糖尿病合并白内障患者术后视力达0.3及以上者占80.64%。术后常见并发症为角膜浑浊粘连、虹膜后粘连、术后囊膜浑浊、前房出血等。未合并有眼底病变或合并单纯性糖尿病视网膜病变的糖尿病合并白内障患者与非糖尿病合并白内障患者术后视力及术中、术后并发症发生情况比较均无显著性差异。结论未合并眼底病变或合并单纯性糖尿病视网膜病变的糖尿病合并白内障患者行白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术后,大部分患者视力改善效果满意,术后并发症少。     

高度近视合并白内障的现代囊外摘除体会

高度近视合并白内障因其特殊的病理改变,眼轴过长,球壁菲薄,后巩膜葡萄肿,玻璃体液化变性,后脱离,视网膜组织存在变性、裂孔等,使该手术具有一定的风险.……     

白内障摘除联合人工晶体植入术治疗糖尿病合并白内障96例

目的　研究糖尿病患者的白内障摘除与人工晶体植入术的临床效果。方法　 96例12 4眼白内障合并糖尿病患者 ,行现代囊外摘除联合人工晶体植入术。于角膜缘后 2 mm处作长 6m m的巩膜隧道切口。有广泛虹膜后粘连者采用瞳孔缘放射状切开 (0 .5～ 1mm)。结果　 96例 12 4眼中 12 2眼顺利植入后房型人工晶体 (98.4 % ) ,2例后囊膜破裂者二期植入前房型人工晶体 (1.6 % ) ;3月随访时视力光感 3眼 (2 .4 % ) ,0 .0 1～ 0 .1者 6眼 (4 .8% ) ,0 .2～ 0 .4者 2 4眼 (19.0 % ) ,0 .5～ 1.0者 91眼 (73.4 % ) ;并发症主要包括不同程度的葡萄膜炎反应 ,其中 10眼出现人工晶体前膜 (8% ) ,另角膜水肿 10眼 (8% ) ,后囊膜混浊 2 5眼 (2 0 .9% ) ,糖尿病视网膜病变进展 5眼(4 % ) ,玻璃体积血 3眼 (2 .4 % )。结论　人工晶体植入技术可使糖尿病合并白内障患者术后获得比较理想的视力     

老年白内障合并心血管疾病的护理

随着人类社会的进步及医疗护理技术的发展 ,老年人的生活质量越来越受到关注。白内障是老年人致盲率较高的疾患 ,随着我国人口老龄化进程加快 ,合并心血管疾病的老年白内障患者越来越多。白内障手术技术的飞速发展 ,如白内障超声乳化联合小切口折叠式人工晶体植入等先进技术的开展 ,结合并心血管疾病的老年白内障患者增加了复明机会。为使这类病人顺利手术 ,安全度过围术期 ,获得良好复明效果 ,高质量的护理是其重要保障。现就我院 1997～ 2 0 0 0年收治的合并心血管疾病的老年白内障围术期护理体会作一总结。1　一般资料1997～ 2 0 0 0年我…     

颞侧入路的白内障摘除及人工晶体植入术

颞侧入路植入人工晶体具有一定的可行性和优越性,只要条件允许均应提倡颞侧切口的白内障摘除人工晶体植入术.     

表面麻醉下超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植人治疗白内障合并高度近视疗效观察

目的：观察表面麻醉下超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视的安全性及疗效。方法：对眼轴长≥26ram的60例（98眼）患者在表面麻醉下行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入,观察麻醉效果、手术并发症及术后视力。结果：98眼均无疼痛,2眼（2．O％）后囊膜破裂,5眼（5．1％）术后角膜水肿,无角膜失代偿及视网膜脱离等严重并发症发生,术后1个月最佳矫正视力：26mm≤眼轴长〈29mm的63眼中,视力〈0．3者5眼（7．9％）,0．3～O．4者20眼（31．7％）,≥O．5者38眼（60．3％）;眼轴长≥29mm的35眼中,视力〈0．3者9眼（25．7％）,0．3～0．4者21眼（60．ooA）,≥0．5者5眼（14．3％）。结论：表面麻醉下超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视并发症少、安全、有效。     

小切口白内障囊外摘除与超声乳化白内障摘除对硬核白内障的疗效对比

目的 对比硬核白内障应用小切口白内障囊外摘除及超声乳化白内障摘除的临床效果.方法 将144例硬核白内障患者随机分为研究组(n=72)及参考组(n=72),参考组患者应用超声乳化白内障摘除术,研究组患者应用小切口白内障囊外摘除术.对比2组治疗效果.结果 2组患者术前角膜散光差异不存在统计学意义(P>0.05),术后次日、...     

白内障囊外摘除合并人工晶体植入术的体会

1．1一般资料：白内障手术是复明手术，显微眼科手术的开展，人工晶体的临床应用，提高了白内障手术的质量，我院收治的35例38眼行白内障囊外摘除合并人工晶体植入收到满意效果，现报告如下。     

闭角型青光眼合并白内障行白内障摘除与人工晶体植入术治疗的安全性探讨

目的：探讨分析白内障摘除与人工晶体植入术在闭角型青光眼合并白内障治疗中的安全性和有效性。方法：选取2009年4月至2012年10月我院的100例（112眼）闭角型青光眼合并白内障患者,采用非随机分组方式把患者分为对照组和观察组,对照组患者44例（48眼）,观察组患者56例（64眼）。对照组患者采用白内障摘除联合人工晶体植入术联合小梁切除术进行治疗,观察组患者采用白内障摘除联合人工晶体植入术进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：与术前相比,两组患者视力都得到良好恢复,患者前房深度、眼内压都发生了显著变化,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：白内障摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障,术后患者恢复效果良好,并发症少,是一种安全可靠的治疗方法,值得临床推广。     

合并白内障的闭角型青光眼应用单纯白内障摘除手术的疗效观察

目的:探讨白内障摘除手术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床疗效。方法:选择2015年6月-2017年6月在我院救治的68例白内障合并闭角型青光眼患者为观察对象,均分为对照组和观察组,分别应用小梁切除术和白内障摘除手术治疗,对比两组患者治疗前后视力、眼压变化情况、前房实际深度、房角粘连闭合角度情况、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的视力、眼压变化情况、前房实际深度、房角黏连闭合角度明显优于治疗前,观察组优于对照组,两组患者的不良反应分别为8.82%和35.29%,观察组明显更低。结论:白内障摘除手术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床疗效显著,患者的各项症状和生活质量得到显著改善,降低了不良反应发生率,提高了安全性,值得推广应用。     

白内障摘除与人工晶体植入术在闭角型青光眼合并白内障中的疗效分析

目的:研究分析闭角型青光眼合并白内障患者接受白内障摘除手术和人工晶体植入治疗的临床效果。方法:对我院接收的120例闭角型青光眼合并白内障患者进行研究分析,全部患者共有患眼136只,将这些患者分组为对照组和观察组两组,对照组患者采取白内障摘除手术、人工晶体植入术、小梁切除术等联合治疗方案,观察组患者接受白内障摘除术、人工晶体植入术,总结分析两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,对照组和观察组患者的视力有不同程度的恢复,且其眼压、前房深度在治疗前后存在明显差异。完成治疗后,观察组患者视力在0.1以下的患者比例是1.6%,对照组是11.1%。结论:闭角型青光眼合并白内障患者临床中接受白内障摘除和人工晶体植入术具有非常理想的效果,临床安全可靠,值得在临床中广泛应用。