慢性丙型肝炎治疗的规范化和个体化

慢性丙型肝炎病毒感染是导致我国慢性肝炎发生除慢性乙型肝炎病毒感染以外最主要的原因．我国一般人群HCV感染率为3．2％．约3800万人感染HCV。与慢性HBV病毒在感染的肝细胞内难以清除不同．有效的抗病毒常常可使HCV从体内清除．从而达到治愈的目的．因而在某种程度上如何达到对慢性丙型肝炎的有效治疗比慢性乙型肝炎的治疗有更高的要求。     

αlb干扰素治疗慢性乙型与丙型肝炎疗效观察

本文对我院１９９７ 年８ 月～１９９９ 年４ 月２１ 例慢性乙型肝炎、１５ 例慢性丙型肝炎住院患者,应用αｌｂ 干扰素的治疗效果进行总结、分析。结果显示αｌｂ 干扰素对慢性乙型、丙型肝炎均有疗效,且对慢性丙型肝炎的治疗效果优于慢性乙型肝炎。     

慢性乙、丙型肝炎治疗新策略

美国肝病学会(AASLD)近期对慢性乙、丙型肝炎治疗实践指南进行了修订，并在AASLD网站上(www．aasld．org)，公布了其完整版本和文献综述。这不仅此原方案先进，也更新了我们的观念。比如，慢性HBV感染者需终生监测，以及时发现抗病毒治疗时机和并发症。代偿性肝病初治，除有禁忌证或无应答者外，干扰素α、拉米夫定和阿德福韦疗效相似，均可应用。HBeAg(-)者宁可道选干扰素α或阿德福韦。ALT在正常值2倍以下者暂不考虑治疗。丙型肝是治疗对象是HCV RNA( )．肝活检有纤堆化，不论ALT高低都应治疗，其通用方案是聚乙二醇化干扰素α(peg-IFNα)和利巴韦林(RIB)联用，RIB的剂量应根据基因型和体重而定．基因Ⅰ型、体重小于75kg者为1．0，体重大于75kg者为1．2：基因Ⅱ、Ⅲ型的慢丙肝不论体重大小均为0．8，等等；本文结合近期资料对此作一综述。     

慢性丙型肝炎的抗病毒治疗进展

临床评价慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）抗病毒治疗效果一般根据生化、病毒学和组织学等指标 ,如血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）水平、血清丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)ＲＮＡ负荷和肝穿刺活检得出的肝活动指数（ＨＡＩ）［１］。本文结合以上指标 ,对ＣＨＣ抗病毒治疗的有关进展作如下综述。１干扰素治疗干扰素 (ＩＦＮ)有α、β、γ３种 ,以ＩＦＮ -α临床使用资料最多。ＩＦＮ -α包括天然淋巴母细胞干扰素（ＩＦＮ -α-ｎｌ）、基因重组干扰素（ＩＦＮ -α-２ａ、ＩＦＮ -α -２ｂ、ＩＦＮ -α-１ｂ）和基因重组复合干扰素（Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｉｎ…     

乙型和丙型肝炎病毒DNA疫苗研究现状

ＤＡＮ疫苗作为新的免疫手段在感染性疾病和肿瘤的防治中已显示出巨大潜力，有着良好的应用前景。本文就乙型和丙型肝炎病毒ＤＮＡ疫苗研究现状作一简述。     

重组α-干扰素治疗乙型和丙型肝炎的护理

目的探讨重组α-干扰素治疗乙型和丙型肝炎的常见不良反应和护理措施。方法回顾性分析粤北第二人民医院收治的30例乙型肝炎和丙型肝炎患者的临床资料,总结用药期间的不良反应类型。结果 IFN的应用剂量大、疗程长,在治疗过程中会出现一些不良反应,比如早期发热、肌酸骨痛,中期营养不良、皮疹、烦躁,晚期白细胞减少、精神焦虑等。结论为了保证治疗过程顺利,做好治疗期间患者的护理管理是非常重要的。     

胸腺α1和干扰素α1b联合治疗慢性病毒性乙型,丙型肝炎

选取慢性病毒性乙型肝炎５０例及丙型肝炎２０例，应用胸腺α１和干扰素α１ｂ联合治疗６个月，治疗后其ＰＣＲ－ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转率为６８．０％，ＰＣＲ－ＨＣＶ－ＲＮＡ的阴转率为７０．０％，较对照组（干扰素α１ｂ）的ＰＣＲ－ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率４４０％及ＰＣＲ－ＨＣＶ－ＲＮＡ的阴转率３０．０％为高（Ｐ〈０．０５）。通过治疗前，后检测Ｔ细胞亚群，ｓＩＬ－２Ｒα及ＴＮＦα发现，治疗前ＣＤ８，ｓＩＬ－２Ｒα和     

乙型和丙型肝炎病毒DNA疫苗研究现状

DNA疫苗作为新的免疫手段在感染性疾病和肿瘤的防治中已显示出巨大潜力,有着良好的应用前景.本文就乙型和丙型肝炎病毒DNA疫苗研究现状作一简述.     

干扰素α-2 b对慢性乙型、丙型肝炎患者血清透明质酸的影响

近年来有关透明质酸 (ＨＡ)与慢性肝炎、肝硬化的关系报道较多 ,一般认为慢性肝炎 ,尤其肝硬化血清ＨＡ水平增高 ,且与肝纤维化有关。有报道干扰素α、β ,尤其是γ在体外及体内均可使血清中 ＰⅢＰ、Ｉ型胶原、ＨＡ的浓度和ＴＧＦ β的ｍＲＮＡ水平降低。本文观察了α 干扰素对慢性乙肝、丙肝治疗前后ＨＡ的含量变化。1　材料与方法1.1　病例选择　治疗组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,其中慢性乙型肝炎 14例 ,丙型肝炎 6例 ;对照组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 2 8～ 5 9岁 ,其中慢性乙型肝炎 14例 ,丙型肝炎 4例。诊断符…     

儿童慢性丙型肝炎治疗策略展望

聚乙二醇-干扰素(PEG-IFN)α-2a或2b联合利巴韦林是3岁及以上儿童慢性丙型肝炎的标准疗法.近年来,若干NS3/4A蛋白酶抑制剂、NS5A聚合酶抑制剂和NS5B抑制剂等直接作用抗病毒药物(DAA)相继上市,成人慢性丙型肝炎的标准疗法得以更新.更多的DAA以及极具临床前景的其他类药物(亲环素A抑制剂、mi-RNA 122靶向药物和IFN-λ)目前处于不同的研究阶段,多种新联合疗法(有或无IFN)业已开展(或正在开展)对成人感染的临床评价,并取得令人满意的结果.本文对各种抗丙型肝炎新药及其联合疗法进行了全面综述,并对其用于儿童患者这一特殊群体的可能性进行了分析和展望.我们相信,针对儿童慢性丙型肝炎的最佳联合疗法(疗效最强,耐药屏障最高,安全性最好)将很快成为现实.     

现代乙型肝炎丙型肝炎的治疗与效果

1　乙型肝炎乙型肝炎病毒 ( HBV)感染是当今世界上最常见的传染病之一。HBV感染可以造成慢性感染 ,全球约有慢性乙型肝炎病毒带毒者 3.5亿人 ,主要存在于亚洲和非洲 ,其带毒率达 8%～ 1 5 %。乙型肝炎病毒表面抗原 ( HBs Ag)持续阳性 6个月以上者可诊断为慢性乙型肝炎病毒感染。病毒复制活跃的病人可在其血液中测到乙型肝炎病毒的 e抗原( HBe Ag)和乙型肝炎病毒的 DNA( HBV- DNA)。慢性乙型肝炎患者可长时间保持在无症状状态。每年约有 7%～ 2 0 %乙肝患者 e抗原自动转阴 ,但HBs Ag转阴者比较少 ,只有 1 %～ 2 %。据估计约有 1 5 …     

αlb干扰素治疗慢性乙型与内型矸炎疗效观察

本文对我院１９９７年８月～１９９９年４月２１例慢性乙型肝炎、１５例慢性丙肝炎住院患者,应用αｌｂ干扰素的治疗效果进行总结、分析。结果显示αｌｂ干扰素对慢性乙型、丙型肝炎均有疗效,且对慢性丙型肝炎的治疗效果优于慢性乙型肝炎。     

干扰素和病毒唑治疗慢性丙型肝炎疗效的观察

目的对采用干扰素与病毒唑联合的方法对患有慢性丙型肝炎的患者进行治疗的临床效果进行比较观察。方法抽取110例在我院就诊的患有慢性丙型肝炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组55例。A组患者采用干扰素进行治疗;B组患者采用干扰素与病毒唑联合的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、相关生理指标变化、并发症和不良反应现象情况进行比较分析。结果分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者治疗前后的血清纤维化指标的改善情况明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者出现并发症和不良反应现象的人数与A组基本相同,没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论采用干扰素与病毒唑联合的方法对患有慢性丙型肝炎的患者进行治疗的临床效果十分明显,可以使患者的血清纤维化程度得到显著改善,不会引起特殊的并发症和不良反应现象,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。     

老年慢性丙型肝炎患者58例的临床治疗研究

目的研究α-干扰素与利巴韦林联合用药治疗老年慢性丙型肝炎的临床效果。方法选择2010年6月至2012年3月期间本院收治的58例老年慢性丙型肝炎患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组选用α-干扰素与利巴韦林联合治疗,对照组选用α-干扰素单独治疗,观察两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;两组无严重不良反应发生,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论α-干扰素与利巴韦林联合治疗老年慢性丙型肝炎疗效确切,值得推广使用。     

慢性丙型肝炎的抗病毒治疗

慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染可以导致肝组织慢性炎症坏死及纤维化,部分病人可发展为肝硬化甚至原发性肝癌,不仅对患者的健康和生命危害极大,而且已成为严重的社会和公共卫生问题。最近,亚太地区肝病学会、美国国立卫生研究院、欧洲肝病学会等权威学术机构发表了有关丙型肝炎的诊疗指南或专家共识。中华医学会肝病分会和传染病分会也组织国内有关专家制定了我国的慢性丙型肝炎防治指南。以下根据国内外的最新资料及循证医学的原则,对慢性丙型肝炎的抗病毒治疗做一简介。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎致高热反应一例

患者 :女 ,45岁。因患慢性丙型肝炎 3a多 ,于 2 0 0 0年10月 2 4日自行用进口美国α- 2 b干扰素治疗 ,用法 3×10 6U,肌肉注射 ,每天 1次 ,开始 3d注射后出现感冒样症状 ,低热 (体温 37.8℃左右 ) ,用退热药后缓解。于第 4天注射后发热较明显 ,体温达 38.5℃。用退热药后较长时间体温才降。中间停 2 d,注射第 5针后出现高热 (体温达 40℃ ) ,无其他症状及体征 ,在家用退热药效果差 ,后住院治疗给予物理降温 ,促进代谢 ,保肝支持综合治疗 3d后体温渐下降。出院后一直未用药。1个月后再次开始用干扰素治疗。为了预防发烧 ,起初 5 d每次用干扰…