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1.
放疗联合时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
[目的]对比研究放疗联合奈达铂和5-氟尿嘧啶时辰化疗或联合常规化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、毒副反应及对细胞免疫功能的影响。[方法]被研究者均接受放化疗同步治疗,64例鼻咽癌患者随机分为A和B两组。A组为常规化疗+放疗,共32例患者。B组为时辰化疗+放疗,共32例患者,观察两组的鼻咽原发灶及颈部转移淋巴结治疗前后变化及毒副反应和对细胞免疫功能的影响。[结果]B组完全缓解率较A组明显升高(P﹤0.05),而A组毒副反应发生率及程度明显高于B组。B组T细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4/CD8治疗后下降幅度小于A组,但两组仅CD4治疗前后差值有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]放疗联合时辰化疗对局部晚期鼻咽癌治疗效果较好,毒副反应低,是否具有减轻肿瘤患者的免疫抑制作用需进一步研究。  相似文献   

2.
尹德娥  张念武  姜彦 《中国妇幼保健》2007,22(19):2714-2716
目的:观察比较新辅助化疗和放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及影响疗效的相关因素,以及对患者长期生存的影响。方法:收集1999年4月年3月在山东省日照市人民医院、日照市中医院、山东省淄博市周村区人民医院行新辅助化疗的局部晚期或巨块型宫颈癌患者73例,分析其临床病理资料和化疗后的疗效;并对同期行放疗的局部晚期或巨块型宫颈癌51例,分析其临床病理资料和化疗后的疗效。分析比较新辅助化疗和放疗治疗的效益。结果:新辅助化疗的总有效率为79.46%(58/73),放疗的总有效率为49.02%(25/51)。新辅助化疗患者的疗效与病理类型有关,鳞癌患者的有效率为81.36%(48/59)明显高于腺癌54.17%(13/24,P<0.05);而与其他因素无关(P<0.05);放疗患者的疗效也与病理类型有关,鳞癌患者的有效率为51.35%(19/37)明显高于腺癌42.86%(6/14)。新辅助化疗有效者手术后盆腔淋巴结阳性率为8.62%(5/58),宫旁血管癌栓阳性率为3.45%(2/58),均明显低于新辅助化疗无效者(分别为6/15,5/15;P<0.05)。放疗有效者手术后盆腔淋巴结阳性率为16%(4/25),宫旁血管癌栓阳性率为12%(3/25),均明显高于新辅助化疗有效者。结论:新辅助化疗和放疗局部晚期宫颈癌的疗效与病理类型有关,新辅助化疗优于放疗,对化疗和放疗有效者应选择手术,可提高长期生存率。  相似文献   

3.
目的 探讨新辅助化疗联合三维腔内后装放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用。方法 收集甘肃省武威肿瘤医院2019年1月—2021年1月诊治的局部晚期宫颈癌患者(ⅠB3~ⅡA2)58例,随机分为观察组(30例)和对照组(28例)。观察组采用新辅助化疗+三维腔内后装放疗+新辅助化疗“三明治”模式,对照组行新辅助化疗(2次),均治疗后2~3周行根治性手术。比较两组患者的肿瘤局控率、不良反应、手术时间、术中出血量、肿瘤标记物[糖类抗原(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(Scc-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)]、术后病理[深肌层浸润、淋巴转移、脉管受侵、宫旁浸润、Ki-67指数、血管内皮生长因子(VEGF)阳性率]情况。结果 两组不良反应、手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组肿瘤局控率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Scc-Ag及CYFRA21-1明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组CEA、CA125比较,差异无统计学意义(P>0.05),同组内治疗前后比较,4项指标均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后深肌层浸润、脉管受侵、宫旁浸润、Ki-67指数及VEGF阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),Ki-67指数、VEGF阳性率治疗前后同组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前新辅助化疗联合三维腔内后装放疗较单纯新辅助化疗更能缩小肿瘤体积,控制肿瘤细胞的增殖、生长,改善子宫局部浸润,提高手术切除率,提高局部晚期宫颈癌的治疗效果。  相似文献   

4.
目的探讨中医辨证论治联合奈达铂对复发性鼻咽癌放疗的增敏作用。方法将143例复发性鼻咽癌患者随机分为观察组52例,对照A组47例,对照B组44例。观察组采用中医辨证论治联合奈达铂化疗及放疗治疗,对照A组采用中医辨证论治及放疗治疗,对照B组采用单程放疗治疗。对比三组的放射敏感性及2年、5年生存率。结果观察组的中位放疗剂量为48Gy,明显低于对照A组的56 Gy(SER为1.16)和对照B组的60 Gy(SER为1.25),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的2年生存率为86.5%,与对照A组的83.0%和对照B组的81.8%比较无统计学差异(P>0.05);观察组的5年生存率为61.5%,明显高于对照A组的34.0%和对照B组的38.6%(P<0.05)。结论中医辨证论治联合奈达铂可提高复发性鼻咽癌放疗的敏感性,提高患者的远期生存率。  相似文献   

5.
邓利 《时尚育儿》2016,(4):146-147
目的:探讨后程超分割调强放疗在ⅢB期宫颈癌的可行性及疗效.方法:将201 1年4月至2013年3月我科收治的79例ⅢB期宫颈鳞癌患者分为传统外照射结合二维后装治疗组(A组,49例),前程常规调强放疗+后程超分割调强放疗组(B组,30例).两组患者每周均应用“紫杉醇”同期化疗.对两组患者的疗效和不良反应进行比较.结果:A、B两组的肿瘤消退率为65.3%、90% (P<0.05),差异有统计学意义.3年生存率分别为60.9%、69.3% (P>0.05),差异无统计学意义.近期反应:A、B组肠道反应发生率为77.6%、46.7% (P<0.05),膀胱反应发生率为36.7%、6.7%(P<0.05),差异有统计学意义.远期反应:A、B组中重度放射性直肠炎发生率为34.7%、13.3% (P< 0.05),差异有统计学意义.结论:前程常规调强放疗+后程超分割调强放疗治疗ⅢB期宫颈癌疗效不劣于传统治疗方法,但不良反应轻,是该期患者的一种治疗选择.  相似文献   

6.
目的 观察比较同步放化疗与新辅助化疗术前用药对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果.方法 选取90例局部晚期宫颈癌患者并采用信封法随机分为同步放化疗组及新辅助化疗组各45例.同步放化疗组中给予鳞癌患者顺铂(DDP)及博来霉素静脉滴注,每周1次,每28天重复1次;非磷癌患者给予DDP、氟尿嘧啶(5-Fu)及丝裂毒素(MMC)静脉滴注,共化疗4个疗程.在化疗后第2天开始配合外照射加腔内近距离放疗2~4次,放疗结束1周行手术治疗.新辅助化疗组患者采用与同步放化疗组患者相同的化疗方案,在化疗结束后10~14天行手术治疗.采用实体瘤疗效评价标准对两组患者进行近期疗效评价,观察比较两组患者治疗期间毒性反应及手术情况,随访两组患者5年,观察比较两组患者远期生存率.结果 同步放化疗组近期总有效率为93.33%,新辅助化疗组近期总有效率为88.89%,两组患者近期疗效无显著差异(P>0.05).两组患者1年生存率无显著差异(P>0.05),但同步放化疗组3年生存率及5年生存率均明显高于新辅助化疗组,两组差异显著(x2值分别为4.94和4.41,均P<0.05).同步放化疗组根治性手术率及手术切缘阴性率均明显高于新辅助化疗组(x2值分别为4.44和4.41,均P<0.05).两组患者血液毒性及胃肠反应无显著差异(均P >0.05),但同步放化疗组放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率均明显高于新辅助化疗组(x2值分别为5.29和4.19,均P<0.05).结论 对局部晚期宫颈癌患者采用同步放化疗术前用药远期疗效优于新辅助化疗,但不良反应发生率高,临床上应根据患者实际情况选择综合治疗方案.  相似文献   

7.
目的观察新辅助化疗联合后装放疗对早期巨块型宫颈癌(肿瘤直径≥4cm)的疗效。方法对比观察81例巨块型早期宫颈癌患者,根据临床分期及病理类型随机编号分为2组,静脉新辅助化疗联合后装腔内放疗组(以下简称化放疗组)41例,术前给予PVB方案静脉化疗,同时采用192Ir后装治疗,A点剂量为12-24GY,每次剂量6GY,每周1-2次。放疗组40例,术前给予后装腔内放疗,A点剂量同化放疗组。2组患者均于治疗结束后2周行宫颈癌根治术。结果化放疗组肿瘤消退总有效率97.6%,明显高于放疗组75%(P〈0.01);术后两年肿瘤复发率化放疗组为7.5%,放疗组为23.1%(P〈0.05);2年生存率化放疗组97.5%,放疗组92.3%(P〉0.05);3年生存率化放疗组90%,放疗组71.8%(P〈0.05)。结论静脉新辅助化疗联合后装放疗可有效缩小肿瘤,减少淋巴转移和亚临床播散,减少术后复发,可提高患者的3年生存率。  相似文献   

8.
目的:探讨三维适形放疗同期奈达铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效,为其临床治疗提供可参考依据。方法:连续收集100例入住本院诊断为局部晚期鼻咽癌患者,采用随机数字法平均分为A、B两组,A组患者给予三维适形放疗同期给予奈达铂化疗治疗措施,B组患者给予三维适形放疗同期给予顺铂化疗治疗措施,观察两组患者的近期临床疗效及相关并发症的发生。结果:A组患者完全缓解、部分缓解例数及总有效率明显高于B组患者,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。A组患者急性不良反应的发生率26.0%,慢性不良反应的发生率74.0%,B组患者急性不良反应的发生率32.0%,慢性不良反应的发生率76.0%,两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:三维适形放疗对治疗局部晚期鼻咽癌有较好的临床疗效,同时辅以予奈达铂化疗治疗临床疗效更好,且其不良反应的发生率未有明显增加,值得临床推广应用。  相似文献   

9.
目的观察单药多西他赛联合3D-CRT同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、作用机制和耐受性。方法 60例均经病理证实为鳞癌的初治病人,临床分期ⅢA-ⅢB。随机分成两组:观察组:(3D-CRT同步多西他赛增敏+辅助化疗)共30例,与放疗同步,多西他赛静脉滴注(36mg/m2),每周1次,从放疗第1天开始,共6周,放疗结束后TP方案辅助化疗2周期;对照组:(3D-CRT+辅助化疗)共30例,放疗结束后TP方案辅助化疗4-6周期。结果近期疗效(CR+PR):观察组/对照组80%/66.7%。观察组/对照组1、2、3年局控率分别为90.0%/80.0%、80.0%∕53.0%7、0.0%∕40.0%;12、、3年生存率分别是90.0%∕80.0%、73.0%∕47.0%、60.0%∕33.3%。通过对单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察发现,近期疗效观察组优于对照组(P<0.05,有统计学意义);23、年局控率及生存率观察组均优于对照组,两组均有统计学意义(P<0.05)结论单药多西他赛周疗联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。  相似文献   

10.
目的对比局部晚期宫颈癌采用新辅助化疗序贯放疗后行根治术与单纯术前放疗的近期疗效。方法局部晚期宫颈癌患者共57例,观察组30例,采用化疗方案为PVB方案(奈达铂+长春地辛+博莱霉素),化疗后一至二周期后无明显不良反应即行放疗;对照组27例行单纯放疗,放疗均采用适形外照射,放疗后评价疗效,符合手术条件者放疗后2—3w行开腹宫颈癌根治术。结果观察组有效率达90%,对照组有效率74%;观察组手术切除率80%,对照组手术切除率55%,近期疗效比较,观察组疗效更好。结论术前新辅助化疗序贯放疗后手术治疗局部晚期宫颈癌,其有效率及手术切除率较术前单纯放疗均显著提高,提示这一治疗模式近期疗效确切,值得进一步进行相关临床研究。  相似文献   

11.
目的 探讨N3鼻咽癌患者常规放疗同步PF方案(顺铂联合氟尿嘧啶)化疗的疗效及预后影响因素。方法 选取2019年1月至12月本院收治的N3鼻咽癌患者39例,随机分为单纯放疗组19例、同步化疗组20例。均采用6MVX高能X线的全身照射技术进行常规放疗,同步化疗组采用PF方案;治疗3个月后依据实体瘤疗效评定标准(RECIST)进行疗效评价。治疗后随访2年,记录第1年和第2年的远处转移、局部复发以及生存情况,将患者按照生存情况分为生存组和死亡组。结果 单纯放疗组治疗毒副作用发生率为26.32%(5/19),同步化疗组治疗毒副作用发生率为30.00%(6/20),两组治疗毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,同步化疗组患者鼻咽部病灶完全缓解率、客观有效率明显高于单纯放疗组患者,无变化率和进展率明显低于单纯放疗组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);同步化疗组患者颈部淋巴结完全缓解率、部分缓解率及客观有效率明显高于单纯放疗组患者,无变化率和进展率明显低于单纯放疗组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。同步化疗组患者治疗1年后和治疗2年后的远...  相似文献   

12.
段萍  程静  吕杰强  朱春丹 《中国妇幼保健》2008,23(16):2308-2310
目的:比较ⅠB及ⅡA期宫颈癌术前介入化疗或放疗联合根治手术的疗效,探讨该期宫颈癌患者适宜的治疗方法。方法:选择温州医学院附属第二医院妇产科1998年5月~2003年5月收治的ⅠB和ⅡA期宫颈癌患者138例,所有患者肿瘤均>2cm。按FIGO分期,ⅠB1期24例,ⅠB2期48,ⅡA期66例;按肿瘤大小分为非巨块型(肿瘤直径2~4cm)53例,巨块型(肿瘤直径≥4cm)85例;术前介入化疗74例(化疗组),术前腔内放疗64例(放疗组)。对两组的近期疗效、术后病理组织学变化及中远期疗效进行比较。结果:非巨块型病例化疗组有效率为89.3%,稍高于放疗组88.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。巨块型病例化疗组有效率为84.8%,高于放疗组71.8%(P<0.05)。术后病理组织学比较,化疗组淋巴结转移率21.6%,深肌层浸润率21.6%,均低于放疗组的32.8%和34.4%(均P<0.05)。两组宫旁、阴道切缘浸润率及脉管癌栓比较差异无统计学意义(P>0.05)。非巨块型病例化疗组2年复发率为8.8%,5年生存率为83.2%,分别与放疗组10.1%及79.5%比较差异均无统计学意义(P>0.05);巨块型病例化疗组2年复发率为22.5%,5年生存率为81.4%,分别与放疗组31.9%及68.6%比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论:巨块型ⅠB和ⅡA期宫颈癌术前应用介入化疗较术前放疗为佳;非巨块型病例术前介入化疗与术前放疗疗效相似。  相似文献   

13.
目的观察了解联合多西紫杉醇同步化疗对局部鼻咽癌(Ⅲ、ⅣA期)实际疗效和不良反应临床情况。方法将鼻咽癌患者随机分为两组对比治疗。结果同步化疗组和单纯放疗组患者局部鼻咽病灶消退率分别为93.6%和72.7%。结论同步化疗可以增加局部中晚期鼻咽癌病灶和颈部转移淋巴结的消退率。  相似文献   

14.
目的探讨同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效以及患者接受治疗后的耐受性。方法 75例局部晚期鼻咽癌患者随即分为两组,放化疗组37例和单纯放疗组38例。放化疗组采用放疗同步顺铂加氯尿嘧啶化疗,观察两组的临床疗效以及患者的不良反应情况。结果放化疗组总有效率是78.3%(29例),单纯放疗组总有效率是63.1%(24例),两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。放化疗组3年生存率是59.4%(22例),单纯放疗组3年生存率是39.4%(15例),两者的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。放化疗组的患者不良反应高于单纯放疗组,但经过对症处理后患者均可耐受。结论同步放化疗可以提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,患者可以耐受不良反应,值得临床推广应用。  相似文献   

15.
目的观察局部晚期鼻咽癌患者单纯放疗和放疗联合化疗的疗效和毒副作用.方法将89例Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组,研究组(A组)45例,放疗同期应用化疗(化疗方案:顺铂20mg/d,静脉滴注,第1~5天;氟脲嘧啶500mg/d,静脉滴注,第1~5天;亚叶酸钙0.2g/d,静脉滴注,第1~5天);对照组(B组)44例,单纯放疗.结果研究组和对照组的完全缓解率、颈淋巴结残留率分别为82.22%、75.00%和11.54%、26.09%,差异无统计学意义,P>0.05.2年及5年生存率分别为53.33%、47.73%和26.67%、20.459%,差异无统计学意义,P>0.05.两组毒副作用差异有统计学意义,研究组胃肠道反应、骨髓抑制比对照组明显增大,P<0.05.结论放疗联合化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效提高不能完全肯定.  相似文献   

16.
目的:分析影响放疗后早期鼻咽癌预后的因素。方法:单纯放疗48例,新辅助化疗 放疗17例。放疗采用常规双耳前野及面颈联合野放疗技术。化疗采用放疗前给予PDD 50mg静滴连用2 d,5-Fu 750mg静滴连用4~5 d,化疗结束后即行放疗。采用KapLan-Meier及Cox回归方法进行统计分析。结果:全组1、3、5年生存率为96.92%、86.15%、71.15%。5年局控率为78.5%,远地转移率为26.2%。外周血红蛋白低于110 g/l者,5年生存率明显低于血红蛋白高于110 g/l者(P<0.05)。疗终肿瘤残留者,5年生存率亦明显低于肿瘤消退者(P<0.05)。Ⅱ期患者行新辅助化疗者,5年生存率和单纯放疗者无明显差异。结论:(1)血红蛋白水平低者,生存率差。(2)疗终肿瘤残留者,生存率差。(3)Ⅱ期患者行新辅助化疗并没改善生存率。  相似文献   

17.
目的:探讨不同方式治疗晚期子宫内膜癌的价值。方法:Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌患者62例,按治疗方式分为4组:单纯手术组7例,手术+放疗组17例,手术+化疗+放疗组29例,放疗+化疗组9例。比较各组的5年生存率、局部及远处复发率。结果:62例总的5年生存率为30.6%(19/62)。单纯手术组、手术+放疗组、手术+放疗+化疗组、放疗+化疗组的5年生存率分别为14.3%(1/7)、29.4%(5/17)、41.4%(12/29)和11.1%(1/9);局部复发率分别为57.1%(4/7)、17.6%(3/17)、17.2%(5/29)和44.4%(4/9);远处复发率分别为28.6%(2/7)、29.4%(5/17)、17.2%(5/29)和33.3%(3/9)。手术+放疗+化疗组5年生存率最高,但与单纯手术组及化疗+放疗组之间差异尚无显著意义(P>0.05);手术辅助放疗能降低局部复发率(P<0.05),辅助化疗降低远处复发率的差异无显著意义(P>0.05)。结论:晚期子宫内膜癌强调综合治疗,手术辅助放疗效果肯定,辅助化疗可能有效。  相似文献   

18.
目的探讨晚期宫颈癌综合治疗的最佳有效方案。方法选择自1990年6月至2010年6月,在汕头大学附属粤北人民医院妇产科、介入科及放疗科接受综合治疗的晚期宫颈癌患者中,病历资料完整的126例患者为研究对象。按照不同综合治疗方案对其进行分组。采取单纯后装(腔内后装放射治疗)+60Co外照射治疗患者,纳入A组(n=46);行双侧子宫动脉化疗栓塞术患者,纳入B组(n=26);行子宫动脉化疗栓塞术+后装+60Co外照射治疗患者,纳入C组(n=19);行单纯中子刀直线加速器外照射治疗患者,纳入D组(n=35)(本研究遵循的程序符合汕头大学附属粤北人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准)。A,B,C及D组患者年龄、宫颈癌分期、分类等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用回顾性分析法对4组患者的治疗效果进行比较。结果 C组患者阴道流血停止率、肿块缩小率、3及5年生存率明显优于A,B,D组(P<0.05),临床死亡率(以局部大出血为主)也明显低于A,B,D组(P<0.05)。结论晚期宫颈癌综合治疗方案以子宫动脉化疗栓塞术或子宫动脉化疗栓塞术+后装+60Co外照射治疗最有效。因本研究样本量较小,是否值得临床推广应用,尚需大样本、多中心前瞻性随机对照研究进一步证实。  相似文献   

19.
目的:探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床效果。方法:选取晚期鼻咽癌患者89例,随机分为两组,其中对照组41例,观察组48例。对照组给予单纯放射治疗;观察组在对照组基础上给予多西他赛联合顺铂同期化疗。对两组近期治疗效果及远期生存率、复发率和远处转移率进行评价和比较。结果:观察组完全缓解率为83.33%,三年生存率为87.50%,明显高于对照组48.78%和70.73%;观察组3年复发率和远处转移率均为2.08%,明显低于对照组的9.76%。两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对晚期鼻咽癌患者在放疗基础上实施多西他赛联合顺铂的化疗,可以有效提高患者的治疗效果,改善预后,具有积极的临床意义。  相似文献   

20.
放化疗联合治疗中晚期宫颈癌64例疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 对比化疗配合放射治疗与单纯放疗治疗宫颈癌疗效,探讨综合治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法 64例Ⅱ~Ⅲ中晚期宫颈癌患者分成两组,放疗同步化疗(A组)34例,在放疗同时给予PF方案化疗2~4周期,化疗第一天开始行放射治疗。单纯放疗组(B组)30例,两组放射治疗均用6MV X射线盆腔大野前后对穿体外照射,DT:45~50Gy;并加192IrHDR腔内后装照射,A点DT:20~25Gy。结果 A组和B组近期有效率分别为100%和96.67%,两组的差异无统计学意义(P > 0.05)。A组和B组的3年生存率分别为73.51%和56.67%,差异有统计学意义(P < 0.05)。毒性反应方面,同步放化疗组高于单纯放疗组,尤以造血系统和消化道反应为主,但大部分能耐受。结论 中晚期宫颈癌患者PF方案同步放化疗可提高生存率。  相似文献   

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