共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
2.
部分脾动脉栓塞治疗功能亢进的护理 总被引:2,自引:0,他引:2
脾功能亢进 (脾亢 )一般采用传统外科切脾手术治疗 ,但脾切除后机体免疫功能削弱而引起致命感染已被公认[1] 。部分脾栓塞 (Partialsplenicem bolization ,PSE)则能保留脾脏的正常免疫机能 ,同时有效地改善了外周血象 ,并发症明显降低。因此 ,PSE已成为治疗脾亢的首选方法。我科自 1996年以来对 39例脾亢患者采用丝线加明胶海绵脾动脉栓塞 ,取得了较满意的疗效。具体护理体会报道如下。资料与方法一、一般资料本组 39例 ,男性 2 2例 ,女性 17例。年龄 15~55岁。慢性肝病及肝功能异常 3个月~ 14年。伴食管… 相似文献
3.
我们采用部分脾动脉栓塞术 (PSE)治疗肝硬化并发脾功能亢进 8例 ,并比较其手术前后的效果。证明PSE与脾切除相比较 ,虽在有效率、复发率方面无显著性差异 ,但在适应证、并发症严重程度、患者耐受性及对机体免疫功能等影响方面优于脾切除。1 临床资料1 1 一般情况 男 6例 ,女 2例 ;年龄 34~ 65岁。均为门脉高压症。确诊依据 :(1)肉眼或彩超 :可见食管静脉曲张或腹壁静脉曲张 ;(2 )脾功能亢进 :除外其他原因的腹水 ;(3)影像诊断 :肝缩小 ,脾增大 ,脾功能亢进 ,门、脾静脉内径增宽。术前肝功能Child pngh分级 :A级 3例 ,B… 相似文献
4.
5.
部分脾栓塞术治疗脾功能亢进 总被引:1,自引:0,他引:1
传统采用切脾术治疗脾功能亢进,但脾亢伴有低蛋白血症、腹水或其他疾病的患者往往不能耐受切脾术。1979年Spigos首次将部分牌栓塞术(Partial splenic embolization,PSE)治疗脾亢获得成功。后相继出现有关报道,国内报道尚不多见。我院自1987年11月起对10例脾亢患者行PSE,并随访6~10个月,初步情况报告如下。 材料和方法 一、一般资料 男7例,女3例。年龄18 相似文献
6.
7.
我院 1995年 1月~ 2 0 0 0年 1月收治外伤性脾破裂 4 1例 ,其中 2 0例行全脾切除 ,2 1例行全脾切除并自体脾片网膜移植 ,笔者对术后免疫功能等指标进行了随访观察。现报告如下。临床资料与方法1.一般资料 :本组男 30例 ,女 11例 ;年龄 19~ 5 2岁 ,平均年龄 31.5岁。交通伤 32例 (78.1% ) ,跌伤 6例(14 .6 % ) ,钝器伤 2例 (4.9% ) ,刀剌伤 1例 (2 .4 % ) ,伤后就诊时间 10min~ 18h。4 1例行诊断性腹腔穿剌均为阳性。B超检查 36例 ,均提示脾脏破裂和腹腔积血。查血红蛋白 6 5~ 12 0g L ,平均92g L。 4 1例均为单纯外伤性脾破裂 … 相似文献
8.
目的:评价部分性脾栓塞治疗肝硬化所致脾功能亢进(脾亢)的效果和优势。方法:13例肝硬化伴脾亢的患者行经脾动脉大部栓塞术,并比较术前后相关指标,结果:脾栓塞为50%-80%,患者术后白细胞和血4、板计数明显上升,患者术后体力,精力明显改善,免疫功能无损害。结论:部分性脾栓塞是治疗肝硬化伴脾亢的有效方法,安全,损伤小,且能保留脾脏的免疫功能,使肝硬化患者能进一步治疗。 相似文献
9.
1998年 12月我科收治 1例肝硬化门脉高压症患者 ,行脾切除、贲门周围血管离断术后 12d暴发肺炎及败血症 ,报告如下。患者男性 ,40岁 ,因发现HBsAg( )半年 ,伴乏力、纳差 1月入院。既往无慢性肝病史 ,无呕血及黑便史。查体 :无黄疸 ,心肺 (- ) ,肝脏不大 ,脾脏Ⅱ度肿大 ,腹水征 (- )。化验 :Hb12 6g·L-1,WBC3.5× 10 9·L-1,PLT6 9× 10 9·L-1;肝功能A级 (Child Pugh分级标准 ) ,AFP(- ) ,HBsAg、HBcAb及HBeAg均 ( ) ,抗HCV(- ) ;骨髓化验示各系增生活跃。胃镜检查见食管中下段静脉曲张… 相似文献
10.
难治型特发性血小板减少性紫癜 (RITP)单纯药物治疗或单纯脾动脉栓塞均不能达到满意的效果 ,往往需外科手术切除脾脏。为此 ,我们采用脾动脉栓塞与药物治疗相结合 ,治疗RITP 2 5例 ,效果良好。1 临床资料1 1 一般情况 2 5例中 ,男 2例 ,女 2 3例 ;年龄19~ 62岁 ,平均 39 6岁。病程 6~ 18个月 ,平均 12个月。均应用泼尼松、长春新碱、秋水仙碱等治疗 5个月以上 ,但症状无明显改善 ,血小板计数无明显上升。患者均有出血 ,血小板 (7 9~ 2 7 0 )× 10 9/L ,平均 14 6× 10 9/L。骨髓细胞学检查 :巨核细胞数增多 ,但未见成熟型… 相似文献
11.
自1995年以来,采用部分性脾栓塞(PSE),治疗肝硬化及采用肝动脉化疗栓塞术(THAE)和(PSE)治疗合并肝硬化、门脉高压和牌功亢进的肝癌,取得了良好效果。就其方法、疗效及价值报告如下:1材料和方法1.1一般资料患者10例。7例为临床诊断原发性肝癌在接受介入治疗,3例为肝硬化合并门脉高压,脾功能亢进。男吕例,女2例,年龄35~68岁。10例均有脾大、门脉高压。脾功亢进9例。外周血白细胞计数(1.8~4.6)×10’几血小板(46~72)×10’/L,食道静脉曲张百例,有呕血史2例,腹水4例。1.2方法对肝癌,于肝血管造影后,将导管… 相似文献
12.
目的探讨肝脾双介入治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床疗效及价值。方法原发性肝癌合并脾功能亢进患者28例,均有乙肝病史15~20年,有肝硬化,脾大;其中17例为巨块型肝癌,11例为结节型;肝癌临床分期22例为Ⅱ期,6例为Ⅲ期;肝功能分级A级19例,B级9例;原发性肝癌经肝动脉行化疗栓塞术(TACE),对合并门静脉高压,脾大,PLA及WBC均低下的脾亢患者行部分性脾动脉栓塞术(PSE);对比术前及术后3,7,14 d的白细胞和血小板的数量;术前和术后30 d的肝功能;对比术前和术后1个月肝癌和脾脏的缩小情况。结果术后3 d WBC为(14.4±2.2)×109/L,PLA为(52±6)×109/L,术后7 d WBC为(9.2±1.6)×109/L,PLA为(93±5)×109/L,术后14 d WBC为(5.3±1.8)×109/L,PLA为(90±3)×109/L,WBC和PLA计算与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月复查B超、CT:肝癌缩小约30%,脾脏缩小约20%;肝功能术后与术前比较,有所改善。结论双介入治疗肝癌合并脾功能亢进具有确切的疗效,且安全、有效。 相似文献
13.
部分性脾栓塞在肝癌介入治疗中的应用 总被引:18,自引:0,他引:18
探讨部分性脾栓塞在肝癌介入治疗中的意义方法。材料与方法:采用肝动脉化疗栓术和PSE并用的方法治疗30例合并肝硬化,门脉高压和脾功能亢进的肝癌患者。将PSE的栓塞材料明胶海绵限制在160粒以内以防止过量栓塞。 相似文献
14.
部分脾栓塞术是目前治疗肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的有效方法。由于肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的病人病情较为复杂 ,部分脾栓塞治疗术后 ,常出现一些严重的症状 ,也可能发生较为严重的并发证 ,因此 ,对该类病人进行行之有效的护理对手术的成功起关键的作用。本院自 1998年来对 2 1例该类患者行部分脾栓塞术 ,取得了较好临床效果。现对该病的护理体会报告如下 :1 临床资料 2 1例患者中 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 2 6岁~ 6 7岁 ,平均 4 0 1岁。均诊断为“肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症”。肝功能按… 相似文献
15.
核素肝脾显像评估部分性脾栓塞术疗效 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨核素肝脾显像在评估部分性脾栓塞术(PSE)疗效中的价值。方法对20例肝硬化脾功能亢进病人PSE治疗前后进行放射性核素肝脾显像。应用感兴趣区技术测定肝、脾区活性,计算脾栓塞分数(FSE),并对FSE与疗效及并发症间的关系进行相关分析。结果随着FSE的增高,术后发热时间延长;术后白细胞和血小板等明显恢复,且与FSE有明显的相关关系,r分别为0638(P<005)和0856(P<001)。5例术后出现并发症的病人FSE均在70%以上。结论核素肝脾显像定量测定FSE简便易行,可为临床医师准确掌握部分性脾栓塞体积和评估疗效等提供较可靠的客观依据;FSE控制在40%~70%时PSE治疗可取得较满意的疗效。 相似文献
16.
17.
脾功能亢进 (脾亢 )可由多种病因引起 ,导致一种或多种血细胞减少 ,产生严重后果 ,外科脾切除治疗往往伴有机体免疫功能下降 ,及并发感染及出血。自 1997年 8月~2 0 0 1年 8月行部分脾动脉栓塞术[1] 治疗脾功能亢进 2 1例 ,取得满意疗效。1 资料与方法1.1 临床资料 4 2例脾亢均根据血液病诊断及疗效标准[2 ] 确诊 ,随机分 2组 ,治疗组 ,男 10例 ,女 11例 ,平均年龄 4 2岁。对照组 ,男 12例 ,女 9例 ,平均年龄 4 0岁。1.2 治疗方法 治疗组采用脾动脉部分栓塞术。栓塞前先行脾动脉造影 ,根据脾显影计算其栓塞面积 (一般栓塞30 %~ 4 0 … 相似文献
18.
原发性肝癌合并脾功能亢进的介入治疗 总被引:8,自引:1,他引:8
选择性肝动脉灌注化疗对原发性肝癌的治疗效果已为国内外广大学者公认。选择性部分脾动脉栓塞术可以使脾功能亢进 (脾亢 )患者白细胞总数及血小板升高 ,肝功能改善 ,已部分替代外科脾切除手术。我们近年来对原发性肝癌合并脾亢患者在进行选择性肝动脉栓塞灌注化疗的同时进行选择性部分脾动脉栓塞术 ,收到了较好的近期效果。现将资料完整的 2 3例原发性肝癌合并脾亢患者的介入治疗报告如下。材料与方法一、临床资料2 3例患者中 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 2~ 59岁 ,平均 4 1岁。所有患者均临床结合B超、CT及血常规、血小板计数、肝功能、… 相似文献
19.
目的探讨经脾动脉行明胶海绵和碘化油栓塞治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)的疗效与并发症,为临床治疗肝硬化脾亢栓塞剂的选择提供依据。方法回顾性分析40例肝硬化脾功能亢进患者行经脾动脉明胶海绵栓塞和39例行经脾动脉碘化油栓塞治疗的临床资料,观察两组患者外周血三系细胞改善和并发症以及复发情况。结果两组患者的脾脏体积回缩、血红蛋白、白细胞和血小板计数差异无显著性(P>0.05),但碘化油栓塞组患者6个月后有部分病例出现血小板再次减少,明胶海绵栓塞组术后并发症发生率高于碘化油栓塞组(P<0.05),碘化油栓塞组肝、胃肠道毒性分级均较明胶海绵栓塞组低。结论对高龄、肝功能差、腹水较多、凝血功能严重障碍、肝硬化门脉高压明显的患者可行经脾动脉碘化油栓塞治疗脾亢。 相似文献