0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉在前列腺电切手术的应用

目的：观察0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉在前列腺电切手术的应用及术后恢复情况。方法：随机选取择期行前列腺电切手术的患者48例,分为二组,罗哌卡因（RP）组和布比卡因（BP）组,腰硬联合麻醉下,蛛网膜下腔给药。liP组蛛网膜下腔注入0．5％罗哌卡因2ml,BP组注入0．5％布比卡因2ml。结果：RP组的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间均慢于BP组,最高感觉阻滞平面与最大运动阻滞程度均低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异,运动阻滞持续时间则短于BP组。二组患者均未于硬膜外腔追加药物,均安全满意完成手术。结论：0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉是前列腺电切手术安全可靠的麻醉选择。     

罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果对比分析

目的：比较罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果。方法：将80例行下腹部手术患者随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各40例行连续低位硬膜外麻醉,比较两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果：罗哌卡因组和布比卡因组首次局麻药用量分别为（14．35±1．52）ml和（13．93±1．38）ml,无显著差异（P〉0．05）。布比卡因组运动阻滞起效时间比罗哌卡因组短（P〈0．05）,罗哌卡因组Bromage评分为1分的例数多于布比卡因（P〈0．05）。两组之间的T。阻滞时间、感觉阻滞上界无显著差异（P〉0．05）。罗哌卡因组和布比卡因组麻醉质量0分加1分的百分比分别为92．5％和95％。手术中,两组患者的HR、SBP和DBP较用药前无显著改变,布比卡因组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时间有明显降低（P〈0．05）。结论：罗哌卡因同布比卡因一样,在用于连续低位硬膜外麻醉时可产生良好的感觉和运动阻滞,且心脏毒性较低,值得临床推广使用。     

不同剂量布比卡因鞍麻在肛肠手术中的应用

目的：观察同一浓度不同剂量布比卡因鞍麻应用于肛肠手术中的使用效果,旨在寻找一个安全、有效的最佳剂量。方法：选择肛肠手术患者120例,随机分为4组,分别推入0．5％布比卡因A组（对照组）3．0ml、B组2．0ml、C组1．5ml、D组1．0ml,注药后观察各组的麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉恢复时间、运动阻滞情况,麻醉前后血压、心率变化,术后不良反应及并发症。结果：4组患者麻醉前后血压、心率变化不明显,麻醉效果均满意,麻醉起效时间无统计学意义（P〉0．05）,术毕运动阻滞：A组重一极重度,B组轻一中度,C、D组轻度。尿储留A组12例,B组7例,c组2例,D组1例。麻醉恢复时间D组最短,A组最长。但D组由于麻醉时间过短。不能满足部分手术要求。结论：肛肠手术鞍麻中0．5％布比卡因用量1．5ml为佳。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的：探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的有效性和安全性。方法：选择在腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的老年患者60例,随机分为2组,每组30例。Ⅰ组采用0．75％盐酸罗哌卡因1．2mL,Ⅱ组采用0．75％盐酸布比卡因1．2mL,均以脑脊液稀释后蛛网膜下腔给药,术中麻醉效果不佳时硬膜外腔追加1．5％利多卡因5—10mL。观察比较两组患者的感觉、运动阻滞情况和不良反应发生情况。结果：两组患者在感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、T12阻滞维持时间方面,差异无统计学意义（P〉0．05）;与Ⅱ组相比,Ⅰ组患者运动阻滞起效时间长,最大Bromage评分小,Bromage 1分的维持时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：罗哌卡因腰硬联合麻醉可安全有效地用于老年患者下肢手术。     

甲磺酸罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产术的效果观察

目的：探讨0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果及安全性.方法：选择ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的单胎足月妊娠孕妇100例,随机分为两组（n=50）行腰硬联合麻醉.甲磺酸罗哌卡因组（A组）：0.894%甲磺酸罗哌卡因2m1＋10%CS1ml 布比卡因组（B组）：0.75%布比卡因2m1＋10%GS1ml.比较两组的麻醉效果,记录感觉、运动神经阻滞的起效时间和恢复时间以及麻醉前后血压、心率的变化、不良反应的发生和新生儿情况.结果：两组各时间点的血流动力学稳定（P＞0.05） 感觉阻滞起效时间和恢复时间、麻醉效果相似（P＞0.05） A组运动阻滞起效时间慢、恢复时间短（P＜0.05） 且低血压、恶心呕吐的发生率低于B组（P＜0.05）.结论：甲磺酸罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比卡因相比,甲磺酸罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速,对循环的干扰更小.     

氯普鲁卡因和布比卡因用于妇科手术后硬膜外自控镇痛的临床比较

目的：对比低浓度的氯普鲁卡因和布比卡因用于硬膜外镇痛（PCEA）的效果。方法：取条件相同的ASAⅠ—Ⅱ级妇科手术患者40例，随机分为AB两组。A组为0．5％的氯普鲁卡因＋2ug／ml芬太尼；B组为0．125％布比卡因＋2ug／ml芬太尼。采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。结果：两组患者术后均可获得满意镇痛，无显著性差异（p〉0．05），MBS评分A组20例（100％）均为0分，所有患者均能下床行走，而B组仅16例（80％）两组比较有显著性差异（p〈0．05）。结论：低浓度的氯普鲁卡因硬膜外镇痛优于布比卡因。     

子宫全切术中麻醉方法的应用

目的 探讨左旋布比卡因蛛网膜下阻滞在全子宫切除术中的有效性和安全性.方法 选择120例ASA Ⅰ或Ⅱ级行全子宫切除术患者,随机分为左旋布比卡因组（观察组）和布比卡因组（对照组）.每组60例,均无椎管内麻醉禁忌,患者均采用椎管内联合麻醉.结果 两组患者的感觉阻滞时间,运动阻滞起效时间,感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间及感觉阻滞范围均为无显著差异（P〉0.05）.结论 在需要大剂量用药进行椎管阻滞时,左旋布比卡因较布比卡因相对安全许多.     

不同浓度布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果比较

目的：探讨比较不同浓度布比卡因腰-硬麻醉用于剖宫产术临床效果。方法：选取100例行剖宫产术产妇随机分为观察组与对照组,观察组患者采用0．5％布比卡因1．5ml行腰-硬联合麻醉,对照组患者采用0．75％布比卡因1ml行腰-硬联合麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、血流动力学改变、麻醉效果及新生儿阿氏评分等,并进行统计学处理。结果：两组患者麻醉效果差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组患者起效时间稍长于对照组,有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术中血压相对较对照组更加稳定,有统计学意义（P〈0．05）;新生儿阿氏评分两组差异无统计学意义;其中对照组两例患者术中出现阵发性频发室性早搏,未予处理,术后消失。结论：不同浓度同等剂量布比卡因麻醉效果相似,0．5％布比卡因用于腰-硬联合麻醉效果显著,起效快,血流动力学稳定,心脏毒性低,对新生儿影响小,值得推广。     

左旋布比卡因在乳腺肿块区段切除术中的应用

目的观察左旋布比卡因和罗哌卡因用于乳腺肿块区段切除术中肋间神经阻滞的阻滞效果以及术后镇痛作用。方法选择行乳腺肿块区段切除术的患者60例，随机分为3组，每组20例，Ⅰ组在肋间神经阻滞中使用0．25％左旋布比卡因，Ⅱ组使用0．25％罗哌卡因，Ⅲ组使用0．375％罗哌卡因，术中行阻滞满意程度评价并记录不良反应，术后行VAS评分。结果3组患者术中阻滞满意度相同，但术后VAS评分，Ⅰ组和Ⅲ组比较无显著性差异（P〉0．05），Ⅰ、Ⅲ组和Ⅱ组比较，在6，12h有显著性差异（P〈0．01）。结论3组术中阻滞满意度相同，0．25％左旋布比卡因和0．375％罗哌卡因用于乳腺肿块区段切除术中肋间神经阻滞可提供更为满意的术后镇痛。     

0．75％罗哌卡因在联合阻滞麻醉中的应用

目的：探讨等比重盐酸罗哌卡因用于择期妇科手术联合阻滞麻醉的安全性与有效性。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期妇科手术患者,随机分为罗哌卡因组（R组）与布比卡因组（B组）,每组30例。均于L2—3间隙穿刺,腰麻给药量分别为：R组0．75％等比重盐酸罗哌卡因2rrd（15mg）,B组用等效剂量0．75％布比卡因2ml（15mg）。观察妇科手术患者血压、心率改变及感觉运动神经阻滞情况。结果：R组血压降低及心率减慢发生率显著降低,与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组感觉运动阻滞起效时间R组长于B组,两组运动阻滞持续时间R组短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：等比重盐酸罗哌卡因腰麻对手术患者术中生理功能干扰小,中枢神经及心血管的毒性发生率低,运动神经阻滞时间短,可减少麻醉并发症发生机会,提高妇科手术麻醉安全性。     

罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的应用

剖宫产手术病人由于其特殊的生理，在麻醉中归属于高危人群。而且鉴于对胎儿的影响，麻醉方式以椎管内麻醉居多。自从布比卡因用于临床后，给产科麻醉提供的极大的便利。罗哌卡因是新一代长效酰胺类局麻药，随着其在蛛网膜下腔的广泛应用，其优越性逐渐表现出来，其中枢神经系统和心肌的毒性较布比卡因低，而且作用温和，对产妇的循环影响较小。因而探讨哪种药对于剖宫产手术病人更适合，便成为临床课题。本实验拟观察剖宫产手术病人分别用罗哌卡因和布比卡因的麻醉效果，为临床应用提供依据。     

罗哌卡因腰硬联合在超高龄患者麻醉中的应用

超高龄患者脏器功能明显退行性改变，机体储备能力减退，心血管、呼吸系统并发症多，麻醉风险高。为了探讨超高龄患者麻醉的安全性，我们对80-89岁行下腹及下肢手术的68例超高龄患者试用罗哌卡因腰硬联合麻醉（CSEA），观察和分析麻醉用药的效果及围术期并发症，旨在评价罗哌卡因腰硬联合麻醉在超高龄患者下腹及下肢手术中应用的临床效果及可行性。     

有效的护理措施在pkrp患者中的应用

前列腺增生症（BPH）是老年患者常见的疾病,55岁以上的男性发病率为10%,主要表现膀胱出口梗阻症状,排尿困难,尿线变细无力,终末尿滴沥,分次排尿,严重时可发生急性尿潴留,影响工作、生活.经尿道等离子双极电切术是治疗BPH较先进、疗效显著的新技术是世界上第三代内窥镜治疗前列腺增生的手术,现在临床已经得到广泛的应用,该技术2001年引入我国经尿道前列腺等离子体双极电切术（PKRP） 具有手术创伤小、效果可靠、并发症少、住院时间短、恢复快等优点是目前治疗前列腺增生的比较满意的手术方式资料表明,前列腺等离子电切术（PKRP）已成为BPH手术治疗的主要手段.根据临床经验,我们通过一系列的措施,在PKRP手术配合方面取得了很好效果.     

术中应用促凝药物对前列腺增生术后并发症的影响

目的：观察术中应用促凝药物对前列腺增生术后并发症的影响.方法：选自我院2009年1月至2010年6月收录的患者共120例,分为观察组及对照组各60例.常规手术治疗,其中观察组于术后5分钟静脉给予血凝酶,对照组均生理盐水.两组均于术前、术后测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）以及纤维蛋白原（FIB）.并对比两组术后出血并发症.结果：术后24小时中对照组凝血酶原时间以及活化部分凝血酶时间逐渐增大,且结果有统计学意义,而观察组中并未有此类趋势,观察组术前术后对比结果具统计学意义.对照组术后出血并发症也远高于观察组.结论：术中应用促凝药物对预防术后出血并发症有较好效果,值得临床推广.     

小蓟饮子配合膀胱冲洗治疗经尿道前列腺汽化电切术后血尿40例临床疗效观察

目的：探讨小蓟饮子配合膀胱冲洗治疗经尿道前列腺汽化电切术后血尿的临床疗效.方法：选取我院40例经尿道前列腺汽化电切术后并发出血的患者,其中男25例,女15例,将患者随机分成治疗组和对照组两组.治疗组20例,采用小蓟饮子配合膀胱冲洗治疗方法 对照组20例,采用0.9%氯化钠注射液250ml以及止血敏注射液2g静脉滴注,一日两次.结果：采用小蓟饮子配合膀胱冲洗治疗方法的治疗组总有效率显著高于对照组.结论：小蓟饮子配合膀胱冲洗治疗经尿道前列腺汽化电切术后血尿的临床疗效真实、可靠,值得临床推广使用.     

血清T-PSA,F-PSA及F/T比值在前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断中的意义

目的：探讨总前列前腺特异性抗原 （T-PSA）,游离前列腺特异性抗原（F-PSA）及F/T比值在前列腺癌（PCA）与前列腺增生（BPH）的鉴别诊断中的意义.方法 ：用电化学发光法测定70例PCA,100例BPH患者和100例正常体检组的T-PSA,F-PSA值并计算F/T比值.结果： PCA组,BPH组及正常体检组在T-PSA、F-PSA、F/T比值方面有显著性差异（P〈0.01）.当T-PSA在4.0～10.0ng/ml范围内,两组的T-PSA,F-PSA值均无显著性差异（P〉0.05）,F/T比值具有显著性差异（P〈0.01）.结论： T - PSA处于4.0～10.0 ng/ml时,同时检测T - PSA、F - PSA并计算F /T比值能更好的对PCA和BPH进行鉴别诊断.     

高龄前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术治疗体会——附61例报告

目的：探讨在高龄前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术治疗的安全性和疗效观察.方法：采用经尿道前列腺电汽化术治疗高龄前列腺增生61例.结果：本组术后行持续膀胱冲洗24～72小时左右,平均32小时.41例术后3天内拔除导尿管,20例3～5天拔除,平均4天.拔管后病人排尿基本通畅,仅5例出现不能排尿,再次插管24小时,拔管后缓解.本组61例均未发生术中大出血及TUR综合症,无严重尿道刺激症状,无长期尿失禁发生,6例患者出现尿道外口狭窄,尿道扩张后排尿恢复,3例拔管后出现轻度急迫性尿失禁,患者多于术后一周内出院.结论：经尿道前列腺汽化电切术能安全有效的治疗高龄前列腺增生症患者     

小剂量丙泊酚辅助肌间沟阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的：探讨丙泊酚辅助神经阻滞在小儿上肢手术中的临床效果。方法：将50例上肢手术患儿随机分为两组。丙泊酚神经阻滞组（A组），氯胺酮组（B组）。观察围术期循环动力学、呼吸变化，术中谵妄、恢复期躁动、清醒时问与恶心呕吐等不良反应。结果：（A组、在静注丙泊酚后1min后血压心率无明显变化；（B组）（P〈0．01或P〈0．05）。A组清醒时间明显短于B组。结论：小剂量丙泊酚辅助小儿肌间沟阻滞的麻醉效果优于单纯氯胺酮的麻醉效果。     

动态心电图在晕厥中的临床应用

目的：采用十二导动态心电图仪分析晕厥患者是否有窦性停搏,长R-R间期（〉=3.0s）.方法：用动态心电图仪24h记录患者的心电图,根据患者记录头晕、黑蒙、晕厥是否在窦性停搏、长R-R间期有关.结果：共30例患者,A组14例,B组16例.A组窦性心动过缓、窦性停搏（3.1-7.2s）;B组：心房颤动,长R-R间期（3.2-6.8s）. 结论：头晕、黑蒙与窦性停搏长R-R间期,有因果关系.     

经尿道前列腺等离子电切术后并发症原因分析及护理对策

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术后并发症的观察及护理.方法： 回顾性分析489例前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切术后出现并发症的29例临床资料,总结出现并发症的原因及相应的护理对策.结果：主要并发症包括膀胱痉挛6例 出血10例 尿道狭窄3例 急迫性尿失禁4例 尿路感染6例.经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论：了解经尿道前列腺等离子电切术后并发症的临床特点,有助于护理人员对经尿道前列腺等离子电切术后患者进行有针对性的病情观察和护理.