肺泡蛋白沉积症1例

患者,男性,３６岁,以“渐进性呼吸困难八月余”入院,患者于１９９９年８月无明显诱因出现胸闷,爬楼后气急,偶有咳嗽、无痰、无胸痛无畏寒、发热、始未引起注意。今年２月因受凉后出气急加重、伴心慌,而以“病毒性心肌炎”收入当地医院治疗,经用抗炎及营养心肌等治疗半月,感冒症状及心慌消失,活动后气急明显改善,４月以来胸闷、呼吸困难加重,稍一活动即感气急、头晕、乏力、伴咳嗽、无咯痰,遂来湖北省人民医院求治,做胸部ＨＲＣＴ提示：双肺呈毛玻璃样及网格状改变,部分病灶融合成片,门诊以“慢性间质性肺炎”收入呼吸内科。…     

急性化脓性胆管炎误诊为心绞痛1例

1临床资料患者男,55岁,因持续性胸背部疼痛伴腹胀10小时于2005年3月18日入院。患者于入院前10小时发生无明显原因的胸背部疼痛,以右侧为著,伴腹胀、嗳气,含服消心痛症状不缓解,并出现恶心、呕吐,上腹部疼痛,无头痛、头晕、心慌、气短、咳嗽、咳痰等。门诊心电图示窦性心律、ST-     

肺栓塞2例误诊分析

<正>1病例摘要病例1:患者,女67岁。因咳嗽胸闷气急10d,呼吸困难1d于2009年12月26日下午14:00入院。患者10d前受凉后咳嗽,阵发性干咳为主,伴活动后胸闷气急,伴乏力纳差,伴鼻塞流涕,     

以弥漫性肺泡出血为主要首发表现的儿童系统性红斑狼疮1例

患者,男,14岁,因发现面部红斑,胸闷、胸痛伴发热2月,加重1周于2010 年5月31日入院,患者入院前2个月无明显诱因出现面部蝶形红斑,无瘙痒及疼痛感,伴胸闷、胸痛,为双侧对称性胸痛,无心前区疼痛,偶有咳嗽,无咯痰,伴低热,无关节及肌肉疼痛等.     

恶性黑色素瘤伴气管、肺转移1倒报告

患者 女,27岁。因进行性气急、胸闷2月于2008年3月10日入院。患者于2月前无诱因下出现活动后气急、喘息,经休息后可缓解,伴轻度咳嗽,无咯痰、发热、咯血和胸痛,当地医院x线检查未见异常,予抗感染、止咳等治疗后,症状未见好转而收治入院。6个月前曾有左背上部“痣切除术”史,术后病理提示：黑色素瘤,予氮烯米胺方案化疗4个疗程。     

恙虫病1例误诊分析

1临床资料 患者,女,69岁,因“畏寒、发热9d”入院。9d前,患者无明显诱因出现畏寒、发热,自测体温最高达39．8℃,伴有寒战,全身酸痛,口干,伴轻微咳嗽及咽痛,无鼻塞、流涕,无咯痰、胸闷、胸痛、气紧,     

右主支气管囊肿手术成功1例分析

支气管原发性肿瘤,无论良性或恶性,多起始于后壁膜状部,或膜状部与软骨交界的两后角。我院收治1例右主支气管囊肿病人,现报告如下。 1 病例介绍 患者男性,32岁,因右胸闷,咳嗽10余天于2006年3月28日入院,于入院前10d,患者无明显诱因出现右胸闷并伴咳嗽。吸气时胸闷加重,元胸部疼痛,咳嗽为2～3次／d,尤以吸气或重体力劳动后加重,痰中无血丝,无咯血,后胸闷渐加重,前来我院就诊。     

发热、咳嗽、气促

病历摘要男性患者,38岁。因反复发热1 个月,咳嗽、咯痰、气促20 d入院。患者近1个月常不明原因出现发热,逐渐呈升高趋势,最高达39·3℃,发热以午后2点后明显,伴轻微干咳、胸闷,无畏寒、咯血、盗汗。自服“阿莫西林”等药物,疗效不明显。20 d前咳嗽明显加重,咳少量白色黏痰,伴胸     

疑难病例析评 第60例 腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

病历摘要 患者男,40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5 d入院。患者5 d前起发热(38℃左右),伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无皮肤巩膜黄染,无咳嗽咳痰,颜面部无水肿,无腰酸腰痛及血尿,无胸闷心悸气急。     

第60例腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

患者男，40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5d入院。患者5d前起发热(38℃左右)，伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，无咳嗽咳痰，颜面部无水肿，无腰酸腰痛及血尿，无胸闷心悸气急。     

支气管动脉肺静脉瘘误诊为支气管扩张1例

1临床资料患者,女,57岁。因"反复咳嗽咯血10余年,加重1周"入院。患者10年前无明显诱因咳嗽伴咯血,遂到当地医院就诊,当时诊断"支气管扩张",经治疗后好转出院。近10年来反复出现咳嗽、咯痰,痰中带血丝,胸闷、气促,偶有胸闷胸痛,与运     

临床病理讨论 第35例 发热、胸闷、气急

病史摘要 男,33岁,农民,因间歇性发热伴胸闷气急2月余于1985年12月26日入院。患者于1985年10月下旬劳累后感胸闷气急,休息稍好转,10月28日起突发高热40℃,胸闷气急加重并有胸痛、咳嗽、咯痰带血,于30日住某院,诊断为“先天性二叶主动脉瓣畸形并钙化,亚急性细菌性心内膜炎(SBE),急性左心衰竭。给予青霉素800万U/d,3周,1200万U/d,1周,同时给强心利尿,体温波动在38℃     

发热-胸背部疼痛

患者女，69岁。主因“发热、胸背部疼痛1个月余”于2006年10月23日入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温最高38．9℃，伴有畏寒及胸背部疼痛，以深呼吸、咳嗽、变换体位时为著；伴有右侧肩部疼痛。无明显寒战，无流涕．咽痛，无咳嗽、咳痰，不伴腹痛、腹泻等，左氧氟沙星治疗3d效果不佳。外院查体未见明显异常。血常规、肝肾功能及血清淀粉酶、心肌酶均未见明显异常；胸片未见明显异常；腹部B超提示胆囊壁毛糙稍厚．胆囊壁胆固醇结晶。[第一段]     

超细珍珠粉治疗糖尿病褥疮一例

<正>患者男,73岁。以"反复胸闷、气急6年,再发伴咳嗽10d"入院,诊断为:冠心病、心功能不全、骨髓增生异常综合征、阻塞性肺气肿、2型糖尿病、胆囊结石伴胆囊炎、胰腺炎。患者入院时病情危重、身体虚弱、全身浮肿明显,营养不良、机体抵抗力差,由于10d前不慎摔倒致全身多处擦伤,又因长期卧床、尾骶部长期受压血循环障碍,出现一3cm×4cm的溃     

先天性右侧肺动脉缺如并动脉导管未闭1例报告

患者,男,21岁。因“咳嗽、咯痰伴咯血16年”于2009年5月20日入院。患者于16年前感冒后出现咳嗽、咯痰、痰中带血。上述症状于感冒后反复出现,此次入院前20d,上述症状再发加重,咯血量几毫升至十几毫升不等,并伴持续性胸痛,在当地医院诊断为“肺部感染”,经抗感染治疗（具体不详）后出现气急,吸气性呼吸困难,转至我院就诊,在患者2～3岁时,因同样症状,在当地医院诊断为“肺结核”,给予抗痨治疗造成听力下降。     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

患者女,41岁.2个月前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后加重.伴咳嗽、咳痰,痰色白泡沫状无异味,近10余天出现痰中带血,无发热、乏力、盗汗及胸背部疼痛,经抗炎治疗未见明显好转.     

主动脉夹层误诊1例

1临床资料患者,男,68岁。因左胸背部疼痛伴咳嗽声嘶20 d,进行性加重10 d入院。患者20 d前乘车时无诱因突发左胸背部剧烈疼痛,呈持续性针刺样,无放射痛。即往当地医院,自诉当时测及血压260/190mmHg,伴恶心,呕吐1次。辅助检查心电图正常;X线片示胸椎退行性变,强直性脊柱炎?胸部CT     

原发性肺肉瘤二例

1病历资料 例1,女,56岁,因“纳差1年,胸闷,咳嗽,气喘10d”于2009年9月入院。患者1年前出现纳差,无恶心、咳嗽等症状,10d前出现右侧强迫卧位,胸闷、气喘,伴咳嗽、咳少量白色粘痰。经当地县医院按“结核”治疗,效果差。     

逆行血管内支架治疗主动脉夹层所致颈动脉夹层1例

<正>1 临床资料患者,女,59岁,因“突发胸背部疼痛4+ h”于2023年5月10日入院。患者入院4+ h前无明显诱因突发胸背部疼痛,并放射至双侧肩部,呈持续性撕裂样疼痛,伴大汗淋漓,无意识丧失、无头晕头痛、无腹痛腹胀等不适,遂来我院急诊就诊。急诊完善胸腹主动脉CTA提示：主动脉夹层。既往史：既往确诊为肾病综合征4+年,左侧肾脏已切除,现长期药物治疗,具体不详。     

酒精性心肌病致巨大左室1例

1病例资料 患者，男，40岁，因“活动后胸闷，气急半个月，伴咳嗽、咳痰1周”于2004年12月5日就诊，1周前于受凉后出现咳嗽、咳痰，胸闷加重。当地医院X线胸片示：肺部感染，心影增大，以左室为主，予抗感染治疗后咳嗽、咳痰好转，胸闷气急无好转，并出现夜间阵发性呼吸困难，遂入我院，既往有嗜高度白酒史10余年，约500g／d，嗜烟10余年，约9支／d。