临床见习中的矛盾与对策

随着我国高校招生规模的不断扩大和一些医疗法规的相继出台,医学生的临床见习过程中出现了一些新的问题,而一些原有的矛盾也显得更加突出。能否较好的解决这些问题是决定见习效果好坏的重要因素。笔者结合自身在带教过程中的体会,对一些常见的问题和解决办法加以总结,希望达到抛砖引玉的效果。1见习学生的不断增加与病员相对不足之间的矛盾在临床见习过程中,病人是最主要的教学资源。由于条件所限,绝大部分见习任务都是由医学院校的一所或两所直属医院来承担,而不能象实习那样分散到各个教学医院中去。学生不断增加,但见习医院的病员往往相对固定,这就造成了教学资源的明显不足。笔者所带年级的见习同学共有1 000余人,分为43个小组,另外还承担留学生、成教学生的见习任务。并不是每个病人都适合用来教学,在约3个月的外科见习过程中,要满足这么多组同学的见习,除了少数常见疾病外,病员不足的矛盾非常突出。在教学中,常有不同带教老师同时选中同一个病人作为教学对象的情况,有时同一个病人反复被用作教学对象可多达10余次,这都必将影响到病员的依从性和教学的效果。解决矛盾的办法有:①减少见习人数。国家教育部和许多高校现在已经发现了扩招所带来的问题,已经开始控制扩招...     

临床见习教学的困境及解决

随着我国医学高等教育的发展,学生的扩招;国家继续再教育及成人教育的发展,进入病房进行临床见习的同学不断增加,同时同学们对临床教学质量的要求越来越高。与此同时,随着社会的进步,文明程度的提高,人民群众文化水平的提高,个人隐私的保护意识不断提高。上述情况给临床见习教学带来了困境。1临床见习病例数量的相对不足随着我国经济的快速发展,与之相适应的我国的高等教育也快速发展。而随着人民生活水平的提高,对健康保健、医疗的要求越来越高,从而推动了我国医疗事业,包括高等医学教育的发展。医科院校中,本科教学扩招;研究生教育数量种类不断增加;各种成人教育及继续再教育蓬勃发展,从而使进入病房进行临床见习的学生数目不断增加,迫使教师必须找到更多的教学病例。虽然我院近几年发展很快,病床数量也一直在不断增加,住院病人不断增加,但是相对于临床见习教学对教学病例的需求远远不能满足。2医学生对临床见习教学质量要求提高随着我国各级教育水平的提高,进入临床见习教学的医学生知识更广、基础知识更扎实,思维更活跃,接受能力更强,他们对临床教学质量提出更高要求。例如医学生们要求临床见习病例种类齐全、典型;病例数量充足;病人能更好地配合教学,如果病人因各种原...     

儿科学临床见习教学的困境与对策

医疗体制的改革和医学模式的转变使临床见习面临新的困难,本文对儿科学临床教学工作中的突出问题及解决方案进行了探讨。见习生早进入临床,多接触病人,可有效解决目前见习中存在的诸多问题,达到切实提高儿科学临床教学质量的目的。     

提高临床见习质量的几点建议

临床见习是教学计划的重要组成部分,是临床实习的基础和准备,是学生实现由理论到实践转变的重要阶段.目前,临床医学教育背景正发生着巨大的变化,经济化的医疗市场竞争愈演愈烈,法律对病人利益保护的倾向性,现代学生综合素质的提高,都对临床教学工作提出了更高、更新的要求.对于以临床医疗为主的非隶属关系的临床教学医院,做好临床见习带教工作困难较多.本文对临床教学工作中的突出问题及解决方案进行了探讨,以提高临床见习教学质量.     

高等中医教育临床教学质量标准初探

随着教育改革进一步深化,高等教育大众化程度不断提高,各个高等院校不断扩大招生规模,迅速增加的学生数量带来了繁重教学任务。对于医学高等院校而言,临床教学工作量及难度也随之增加。临床教学基地的建设滞后使得生均床位数不足和教学资源不足等矛盾加剧,临床教学管理的规范性程度不高严重影响了临床教学质量的提高。其次,招生规模的扩大导致了就业机会的相对减少,逐渐增加的就业压力造成了考研热,所有问题使得学生临床学习时间不够。再次,医学事业和社会经济的发展使得用人单位对人才的需求以及对人才素质的要求已经发生了改变。无视其改…     

医疗体制改革后临床见习的困惑及相应对策探讨

临床教学是医学院校学生在校学习的最后阶段,亦是综合训练学生运用医学基础理论专业知识分析问题、解决问题的关键环节。临床见习是临床教学工作中重要环节之一,是学生获得临床感性认识、理论和实践紧密结合的一种形式,亦是培养学生能力的一种重要教学形式。这个阶段是直接关系到学生能否顺利地从理论向实践型脱转的阶段,是检验学生对理论知识正确领悟与否并加以印证的过程,是未来临床实习和临床工作职业生涯的最初始的基石,临床见习是医学生真正与病人接触的开始。医学生通过对病人问诊和查体,在实践中获得感性的知识,印证并丰富课堂上所学的理论知识,同时提高临床基本技能,为今后成为一名合格的医生奠定良好的基础。临床见习的任务不仅在于教会学生如何正确掌握问诊查体的技能,而且,面对当今医疗体制改革的初期出现的医患关系的一些新的情况,还要让学生学会与病人交流,如何正确处理医生和病人的关系,对医疗体制改革中临床见习面临的新的困难,还要学会认真分析并提出相应的解决方法。1医疗体制改革和医学模式的转变对临床见习的影响1.1患者的心态改变过去的医疗体制往往住院病人以公费医疗占大多数,住院治疗的费用是一种福利制度的体现;医院也不以赢利为目的,医生在病人面前是以...     

提高医学留学生临床教学质量的实践与思考

临床见习和实习教学是医学留学生从事医疗工作前的重要阶段.华中科技大学同济医学院附属同济医院于2010年开始承担留学生临床教学任务.本文总结了解决留学生语言交流障碍、教师工作任务繁重、教学方法实施和教学管理等多方面困难的实践经验,并就今后如何进一步提高留学生临床教学质量提出了观点.     

老年护理教学现状分析及对策探讨

目的:分析我校老年护理的教学现状,改革教学方法,不断提高老年护理教学质量。方法:对我校700名3年高职护理学生进行问卷调查,调查内容包括我校老年护理师资、教材、教学条件、教学设备、教学方法、实训课满意度、见习满意度、知识结构是否可以满足养老服务等,分析医学高职院校护理专业中老年护理的教学情况。结果:700名学生中,对师资满意291名,教材满意324名,教学条件满意336名,教学设备满意213名,教学方法满意187名,实训课满意169名,见习满意182名。仅126名学生认为通过老年护理教学后能够满足目前养老服务的需求。学生满意度最高的是我校教学条件,与其他项目的满意度比较差异有统计学意义(字2=277.78,P0.05)。结论:目前我国老年护理教育滞后,高校护理对于养老服务人才认识不够统一,教学资源不够完备,实践教学条件无法满足需求。可以将学校与社区养老机构进行教学资源整合,充分利用社区养老机构的教学资源,增加见习、实习课比例等,从而提高老年护理的教学质量。     

提高临床见习质量 培养高素质的医学人才

在医学人才的培养中，临床教学是重要的一环，而临床见习又是临床教学中重要内容之一，也是重要的过渡阶段，它是从单纯课堂教学步入临床实践的重要环节。我校临床医学专业的见习采取集中见习形式，它介于临床理论课与毕业实习之间，是在完成全部临床课程后集中见习１６周...     

临床教学引发的几点理性思考

随着临床教学改革的不断深入 ,加强临床教学已引起广泛的重视。目前困扰临床教学的难点比较突出 ,病人来源少 ,学生数量多 ,病人自我保护意识增强 ,不愿让更多的见习、实习医师多次做病理体征检查 ,临床教学中多种因素的制约与矛盾 ,使临床教学所需的实践资源明显不足 ,无法满足学生反复实践的需要 ,无法达到反复训练中切实掌握和熟练应用临床知识的教学目的 ,造成理论脱离实际 ,严重影响临床教学质量。1　临床教学中存在的矛盾1 .1　医学发展与患者自主权的矛盾我国医疗服务水平的提高 ,离不开医学科学的发展和高素质的医学人才。各类教学医院和附属医院是推动医学科学发展和培养医学人才的重要基地。医院的临床教学任务 ,无论从推动医学科学的发展 ,还是从人才培养的角度 ,既是国家的任务 ,也是社会全体成员的需要。这就需要患者作出更多的奉献。然而 ,在临床上患者享有自主权 ,患者及家属有权对自己医疗方面的问题做出合乎理性的决定。具体在临床教学中 ,患者有自主权确定是否愿意接受见习、实习医生的检查和治疗。而医学科学的发展又需要对患者的自主权利进行恰当的限制 ,这时医学科学发展与患者自主权的矛盾就出现了。1 .2　带教义务与患者知情同...     

新形势下如何提高妇产科临床见习教学质量

医学是一门实践性很强的学科,临床见习课是医学生理论与实践相结合的重要环节,是医学生接触临床的第一步。其目标是巩固理论课传授的知识,培养学生临床思维和临床工作的初步能力。因此,临床见习教学是医学教学的重要组成部分,具有举足轻重的作用。然而,由于近些年招生规模迅速扩大,学生人数明显增加,加上患者的法律意识逐渐增强及越来越重视个人隐私权,给临床教学尤其是见习示教造成很大的困难。     

将病人请进课堂的临床教学方法探索

临床医学教育是医学教育的关键 ,其中临床见习课是对医学生思维与实践能力培养的重要环节。目前临床教学存在学生多、教学资源相对不足以及见习课实践性不够等问题。我们试行将病人请进课堂这种教学方法 ,取得了较好的教学效果 ,提高了临床教学质量     

妇产科临床教学中标准化病人的培训

标准化病人（sP）在妇产科临床教学中的应用在我国尚处于起步阶段。妇产科临床见习实习是医学教学的难点。SP能有助于缓解临床教学中存在的教学资源不足、病人不配合、学员积极性不高等问题。从实际教学奈件出发,讲述了妇产科sP的培训方法,分析了SP在妇产科临床教学中的优势,有利于我们逐步运用SP开展临床教学活动。     

模拟教学法与妇产科见习

模拟医学教育是目前国际医学教育界正在推行的一种全新教育模式,在很多发达国家,已广泛开展借助各类仿真模型、综合模拟病人救治系统以及虚拟教学培训系统培训临床操作技能。妇产科学临床见习因其特殊性、教学资源缺乏、患者不配合等因素,使临床见习面临极大困难,妇产科模型及模拟人以其完备的功能、人性化的使用方式、时间上的方便性、使用上的可调节性和可重复性、允许出错但对病人无任何风险等优势为妇产科临床见习提供了很大的帮助,成为新的医疗形势下临床实践性教学的新途径[1]。1目前妇产科见习课的困难和问题1.1教学资源短缺:由于妇产科临床操作主要在女性生殖器官局部进行,其解剖部位和疾病种类都具有显著的特殊性,患者一般不愿意让学生检查,尽管教师努力加强与患者沟通,有些患者仍然无法接受甚至对带教老师都具有排斥心理。近几年来,很多妇产科见习课都无法在临床实践完成,只能通过课堂讲解、挂图、幻灯、多媒体课件、教学录像等方法提高教学效果。另外,学生数量多,医院病人相对数量较少,教学资源的供需失衡,学生临床实习机会更少。1.2抽象知识难以理解:由于妇产科学的特殊性,即使可以做到在病人身上示教、练习、操作,由于知识的抽象性,学生仍无法完全领会实习内...     

临床见习方法改革的初步探讨

我校试行临床见习方法的改革,改革后的方法主要体现以问题为中心、以学生为主体的教学方法,见习围绕提出问题-见习-学生查文献资料-集中讨论总结-专题讲座,同时能够减轻医疗工作的压力及患者负担,更好地保证见习效果,有利于提高临床教学质量,促进教学水平的提高.     

对《诊断学》临床见习课中医患关系的调查分析

《诊断学》临床见习是医学生接触临床的第一门课程。在我国高等医学教育中 ,医学本、专科诊断学临床教学模式多为 :理论课程教学———正常见习课———异常见习课 ,而异常见习课所占比例与正常见习课相等 ,可见其重要性。异常见习是医学生步入临床的第一关 ,对今后的医学生涯起着很重要的作用。笔者从事诊断学临床见习教学 10多年来 ,发现在临床教学中 ,医患关系处理对见习效果影响较大 ,且存在不少问题。如患者对见习医生不信任 ,甚至敌对 ,表现在查体不配合 ,语言交谈有隔阂等 ,相互之间的不信任给临床见习带来一定的困难。为此 ,笔者设…     

浅析临床见习的困境及应对措施

1临床见习的困境 1．1病人方面 随着社会的进步和发展，病人的法律意识和自我保护意识逐渐增强，愿意充当教学资源的病人越来越少；加上学生数量不断增加，见习人次相应增多，一些病人初次与见习生还能较好地配合，但随着次数的增多，出现抵触情绪。由此引发的医疗纠纷也越来越多。     

妇产科临床见习存在问题与对策

医学是一门实践性很强的科学,如何使学生具有本专业的实际工作能力和技能,成为适应社会需要的人才,是医学院校面临的重要课题。但目前中专医学教育中的临床见习遇到各种实际问题,见习困难普遍存在,笔者就此粗略思考,并与同行共同研讨其相应对策。1　存在问题1 1　见习基地不足　我校虽有一家附属医院,但由于近年办学规模发展较快,进入临床见习的人数过多,见习病人供不应求,医院负荷过重,也影响了见习质量。1 2　师资不能满足培养实用型人才的需要　中专卫校妇产科教师普遍存在教学任务重、临床实践机会少的问题。由于长期脱离临床,致使自身…     

男学生在妇产科见习的特点与注意事项

男学生在妇产科实见习中有其特殊性,必须引导他们树立正确的观念、培养与病人沟通与交流的技能、重视医学伦理学在临床教学中的应用、转变教学模式,充分利用现代化的教学模式,提高男学生妇产科见习效果。     

眼科临床教学的特点及教学改革的探讨

目前随着医学院校招生规模的不断扩大 ,教与学的矛盾越来越突出 ,仅靠教学医院能够提供的病例数量远远不能满足临床教学的需求 ,教学资源缺乏、教学技术方法落后、教师“重医疗、轻教学”的思想意识等直接影响了当今医学人才的培养。为了更好地探讨眼科教学改革的可能模式 ,我们进行了直观式、启发讨论式、写小论文等教学方法的尝试 ,并就教学有关的问题进行了调查和探讨。1　对象和方法　　调查对象为我校 99级本科专业进入眼科学习的部分学生 ,分前、后两批进行眼科见习 ,每组成员每周见习 4学时 ,共 4周 16学时。 A组 :采用传统的方法 ,…