新生儿窒息脑损伤95例临床分析

新生儿窒息是引起脑损伤 (ＨＩＥ、ＩＣＨ)的主要原因 ,也是导致新生儿死亡、影响儿童智力发育的重要因素。就我院收治的 95例窒息新生儿脑损伤进行临床分析 ,探讨其原因 ,提出干预措施。1　对象和方法对我院新生儿科收治的新生儿窒息脑损伤患儿 95例 (均来自农村 )进行临床分析 :男 68例 ,女 2 7例 ;初产 69例、二胎以上 2 6例。ＨＩＥ 41例、ＩＣＨ 5例、ＨＩＥ并ＩＣＨ 49例。 95例患儿均有不同程度神经系统症状 ,主要表现为兴奋或抑郁 ,或两种症状相继出现。所有病例经综合治疗 :支持、止血、抗脑水肿、恢复和促进神经功能 ,对症治疗后 …     

高压氧及脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：通过对５６例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）早期进行高压氧及脑活素的治疗，来观察ＨＩＥ患儿的神经行为恢复时间。方法：将１０８例ＨＩＥ患儿随机分为治疗组及对照组，并根据临床表现分为轻、中、重度三组，三组患儿分别根据新生儿神经行为评分（ＮＢＮＡ）达满分的天数进行比较。结果：治疗组ＮＢＮＡ达满分的时间较对照组明显缩短。三组分别经ｔ检验Ｐ值均〈０．０５，差异有显著性意义。结论：ＨＩＥ患儿早期进行高压氧     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病78例

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿早期死亡的常见原因。而且存活者很大部分留有癫痫、脑性瘫痪等严重的神经系统后遗症。我科于 1990年 7月～ 1998年 7月在常规治疗基础上加用高压氧治疗 ,取得良好的效果。现总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组缺氧缺血性脑病14 8例均为我院儿科病房住院患儿。其诊断标准和分度按 1989年济南新生儿专题会议标准。我们把ＨＩＥ的常规药物治疗组定为对照组共 70例 ,男 40例 ,女 3 0例 ,胎龄 (3 8.4± 2 .3 )周 ,日龄 (41± 18.8)小时。其中轻度 2 8例 ,中度 2 5例 ,重度 17例。把常规药物加高…     

大剂量地塞米松在新生儿缺氧缺血脑病中的防治作用

新生儿缺氧缺血脑病(ＨＩＥ)是引起新生儿死亡或幸存者遗留脑功能障碍的重要原因。但目前对ＨＩＥ尚无公认的较理想的防治措施。本研究观察大剂量地塞米松治疗ＨＩＥ前后患儿过氧化脂质(ＬＰＯ)、一氧化氮(ＮＯ)的变化和新生儿行为神经的改善,评价其治疗作用。同时监测血皮质醇(ＰＴＣ)和肾上腺皮质激素(ＡＣＴＨ)水平,了解大剂量地塞米松对肾上腺皮质功能的影响。1　对象与方法1.1　研究对象　1997年9月～1999年5月住院治疗的足月的ＨＩＥ新生儿,共33例,其中男18例、女15例,出生体重2500～4000ｇ(平均3100ｇ)。纳入标准依据中华儿科学会199…     

新生儿缺氧缺血脑病的预后预测

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是儿童致残的重要原因,为早期判断其预后,对1999年8月～2001年10月住院的68例足月ＨＩＥ新生儿作临床分度和新生儿行为神经测定(ＮＢＮＡ)并用Ｇｅｓｅｌｌ法作神经发育随访,以评价上述两种方法的预后价值。1　对象和方法1.1　对象　①ＨＩＥ组:根据1989年济南会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度》标准【1】,将于1999年8月～2001年10月住我院新生儿病区的68例足月ＨＩＥ新生儿分为轻度组23例,中度组23例,重度组22例。男39例,女29例,体重平均3.3±0.36ｋｇ,平产56例,剖宫产12例。②对照组:…     

高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病63例疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)系指围产期窒息所致脑损伤 ,轻者可造成神经系统发育障碍 ,重者可致死亡 ,是早期新生儿死亡的重要原因。目前尚缺乏积极有效的治疗措施。现将我科采用高压氧综合治疗 6 3例新生儿ＨＩＥ分析报告如下。1　对象与方法1.1　对象　以我科 1996年 6月～ 1999年6月采用高压氧综合治疗 6 3例ＨＩＥ作为治疗组 ,其中男 37例 ,女 2 6例 ;胎龄 >38周 5 1例 ,<38周 12例 ;ＨＩＥ轻度 34例 ,中度 2 1例 ,重度 8例。未开展高压氧综合治疗前资料完整的 46例ＨＩＥ作为对照组 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ;胎龄 >38周 37例 ,<38周…     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）主要因围产期脑缺氧所致,重度ＨＩＥ病死率高,存活者均不同程度遗留有后遗症,特别是神经系统后遗症,如脑瘫、智力低下、癫痫、学习困难等,严重影响儿童生理及心理健康发育,造成社会和家庭的经济负担及人口素质下降。２岁以前是儿童中枢神经系统发育最迅速、可塑性最强的时期,早期干预、康复治疗对ＨＩＥ患儿的智能及体能发育能起促进作用。作者从１９９４年６月开始对ＨＩＥ患儿进行了指导性早期干预、康复治疗,取得较满意效果。１　对象和方法１．１　对象　１９９４年６月～１９９６年６月在我院及…     

纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病合并呼吸异常35例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)即围产期窒息所致的缺氧缺血性脑损伤 ,是引起新生儿死亡和神经精神发育障碍的重要原因 ,重症病例常常合并脑干症状 ,而表现出呼吸节律或 (和 )频率异常。我院应用纳络酮辅助治疗新生儿ＨＩＥ合并呼吸异常 35例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1997年 6月～ 1999年 12月间在我院分娩转入儿科治疗的 65例ＨＩＥ病儿为观察对象 ,全部符合中华儿科学会新生儿学组制定的ＨＩＥ诊断与分型标准。按入院序号 (单或双 )分为治疗组和对照组。其中治疗组 35例 ,男 2 4例 ,女11例 ;重度ＨＩＥ12…     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿早期发病和死亡的重要原因。近年来研究表明血浆及脑脊液 β 内啡肽 (β ＥＰ)含量增高与新生儿窒息及ＨＩＥ密切相关。纳络酮则能有效地逆转 β ＥＰ所介导的各种效应。为了探讨纳络酮对重度ＨＩＥ的治疗价值 ,我们在常规治疗的基础上加用纳络酮疗效显著 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　为 1997年 2月～ 2 0 0 0年 12月住入我院ＮＩＣＵ病房的 6 0例重度ＨＩＥ患儿 ,均符合 1996年杭州会议修订的临床诊断依据和分度标准。随机分成两组 ,治疗组 32例 ,男 2 2例、女 10例 ;对照组 2 8例 ,男 18…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察

为了观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的效果，本文采用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病６８例，随机分为二组，结果显示：治疗组患儿从意识、肌张力及原始反射恢复方面均明显优于对照组，差别有高度的显著性（Ｐ〈０．０１），说明高压氧确实对ＨＩＥ有显著疗效。     

高压氧与早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能的影响

目的 探讨高压氧配合早期干预对促进新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能发育的作用。方法88例中重度HIE患儿随机分为治疗组与对照组,2组患儿均给予积级三维持治疗及对症支持治疗,治疗组在此基础上于入院24～48h应用高压氧1疗程(1疗程10d),出院后给以高压氧序贯治疗6～8疗程,并按早期训练大纲指导家长进行早期干预。2组患儿于12个月时应用Gesell智能发育量表进行智能测定,随访24个月。结果 治疗组后遗症3例,对照组7例,差异有显著性(x~2=4.18;P<0.05)。2组患儿12个月时的发育商比较差异有显著性(P<0.05)。结论 对中重度HIE患儿进行支持和对症治疗的基础上配合高压氧序贯治疗并进行早期干预训练,能有效地促进其智能发育,减少后遗症。     

3 604例住院患者HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体感染状况调查

为了解住院患者未输血前乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)、丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)、人类免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)、梅毒螺旋体自身感染情况 ,我们对 36 0 4例住院患者进行了ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ、梅毒螺旋体血清标志物的检测 ,并对结果进行了分析。1　材料和方法　 (1)样本来源 :为 2 0 0 0年 7月～2 0 0 2年 2月在我院住院的患者共计 36 0 4例 ,其中男 1939例 ,女 16 6 5例 ,最小 4 0ｄ ,最大 87岁 ,平均39 .1岁。于输血前抽取血样分离血清。 (2 )试剂及方法 :ＨＢＶ标志、抗 -ＨＣＶ、抗 -ＨＩＶ检测采用ＥＬＩＳＡ方法 ,ＨＢＶ标志、抗 -ＨＣＶ试剂…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清T3,T4,TSH测定及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）血清中Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ的变化以及二者之间的关系。方法 本文采用放射免疫分析法检测了３０例ＨＩＥ患儿,４５例新生儿肺炎患儿及２０例正常足月新生儿血清中Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ的含量。结果 新生儿ＨＩＥ组血清Ｔ３、Ｔ４明显低下正常对照组,差异有显著性（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。ＨＩＥ组Ｔ３较新生儿肺炎组明显降低差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。轻度、中度、重度ＨＩＥ     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的预后观察

目的 探讨高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病的预后观察.方法 将102例患儿分为治疗组68例及对照组34例.两组均予常规治疗,治疗组在此基础上接受高压氧治疗.分别于3、6、12、24个月对两组患儿进行随访,对比两组后遗症发生情况.结果 高压氧治疗组中、重度新生儿缺血缺氧性脑病患儿的后遗症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病的预后影响非常显著,治疗愈早,后遗症的发生愈少.     

脑神经生长素治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效观察

新生儿缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）是围生期新生儿死亡和新生儿期后导致伤残的重要原因之一,存活者可遗留永久性神经系统损害。作者通过对４８例新生儿ＨＩＥ患儿应用脑神经生长素（简称脑生素）治疗并与３５例对照组患儿进行临床疗效观察,旨在探讨治疗新生儿ＨＩＥ的有效方法。１　临床资料１．１　一般资料　１９９６年１０月～１９９８年１０月对ＨＩＥ住院患儿８３例随机分为两组,治疗组４８例,男３０例、女１８例,其中轻度９例、中度２１例、重度１８例;对照组３５例,男２４例、女１１例,其中轻度１１例、中度１２例、重度１２例…     

高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复治疗中重度缺氧缺血性脑病的临床效果观察

目的探讨高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复治疗对中、重度缺氧缺血性脑病新生儿智能发育的影响。方法选择2014年9月—2015年9月在我院新生儿科住院治疗的中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿120例为研究对象,将所选病例随机分为对照组60例,干预组60例。对照组在常规治疗基础上应用神经节苷脂钠治疗;干预组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗同时配合中医按摩康复干预。临床观察指标为神经行为评分(NBNA)测定,比较两组患儿头颅CT、精神运动发育商(DQ)。结果通过脑CT检查、NBNA测定及随访等各项指标观察,干预组患儿各项指标均明显优于对照组,两组比较有显著统计学意义(P0.01)。结论高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复功能锻炼治疗中、重度缺氧缺血性脑病避免单纯药物治疗遗留的后遗症,促进了神经运动系统功能恢复,提高了患儿的生存质量,NBNA评分明显提高,值得临床推广应用。     

高压氧及恢复期治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

【目的】　探讨应用高压氧及恢复期序贯治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。　【方法】　 12 9例缺氧缺血性脑病新生儿分两组 ,对照组只进行急性期的综合治疗。治疗组在急性期综合治疗的基础上 ,加高压氧治疗及恢复序贯足程的康复治疗。并通过随访对两组患儿神经系统后遗症发生率及 1岁时体格、智能的发育情况加以比较。　【结果】　两组比较 ,神经系统后遗症发生率及 1岁时智能发育情况差异均有非常显著性 (P <0 .0 1) ,而体格发育差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　【结论】　对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗 ,早期应用高压氧并积极进行恢复期序贯、足程的康复治疗 ,可减少神经系统后遗症的发生 ,对改善其预后起着非常重要的作用     

高压氧治疗恢复期新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿恢复期治疗的临床疗效。方法:将126例诊断为HIE的患儿随机分成治疗组(HBO)66例和对照组60例,进行比较观察。采用影像学头颅CT及神经、精神运动发育行为测定(NBNA、CDCC)对治疗后患儿智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、后遗症进行评估。结果:治疗组较对照组患儿MDI、PDI明显提高,且后遗症少,具有显著的临床疗效。结论:高压氧对HIE患儿恢复期促进神经细胞的恢复具有一定的临床疗效。     

高压氧对新生儿核黄疸的临床治疗作用

目的探讨高压氧治疗对新生儿核黄疸的治疗作用。方法对64例核黄疸患儿在进行常规治疗的同时进行高压氧治疗(治疗组),观察核黄疸症状消失时间、后遗症发生率和死亡率,并与54例仅用常规治疗的对照组进行比较。结果治疗组较对照组恢复快,J后遗症发生率及死亡率显著低于对照组(p<0.05)。结论高压氧可促进核黄疸恢复,缩短病程,减少后遗症的发生,降低死亡率,为核黄疸的有效治疗方法。     

高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响

目的:观察高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响,探讨新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的有效防治方法。方法:将2002年1月～2005年10月湖北省中山医院新生儿科住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿84例随机分为对照组和治疗组。两组早期均给予常规3项支持和3项对症治疗,并使用脑活素。治疗组在此基础上给予高压氧治疗2疗程。新生儿期采用中国新生儿20项行为神经评分法,对所有患儿分别于治疗前及治疗1疗程后各测1次行为神经评分(NB-NA);随访12个月期间复查颅CT、观察运动发育情况、测查Gesell智能发育商。结果:82例患儿坚持随访12个月。①治疗前两组NBNA评分无明显差别,治疗后治疗组评分明显高于对照组(38.8±2.3,34.6±2.2,P0.01);②治疗组脑发育不良发生率为7.14%(3/42),明显低于对照组25.0%(10/40),P0.05。③两组智能发育商得分:治疗组动作能评分较对照组明显提高(106.8±10.3,89.8±11.1,P0.01),应物能明显提高(102.3±11.6,87.7±11.9,P0.01),应人能明显提高(105.6±11.4,90.2±11.3,P0.01),言语能明显提高(98.8±11.9,91.6±10.3,P0.01)。结论:高压氧早期干预治疗能促进脑发育,提高新生儿行为神经评分和智能发育商,改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后。